妇产科临床典型病例分析报告(20200814094035)
妇产科学病例分析
妇产科学病例分析摘要本文对一位妇产科患者的病例进行了分析。
患者是一名30岁的女性，主要症状包括月经不调、腹痛和不孕。
通过详细的病史采集和体格检查，结合相关实验室检查结果，我们最终做出了诊断和治疗方案。
病史患者在过去一年多经历了月经周期不规律和不孕的问题。
她的月经周期长短不一，并伴有腹痛和经量过多。
她还抱怨随着经期的临近，腹痛会加重。
患者已与丈夫同居多年，但至今未能怀孕。
体格检查患者的身高和体重正常，子宫位置和大小也正常。
盆腔检查未发现异常。
乳房检查未发现任何异常。
实验室检查以下是相关实验室检查结果：- 血液生化指标：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、凝血功能、肾功能、肝功能均正常。
- 内分泌检查：黄体酮、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等激素水平均正常。
- 腹部超声检查：未发现异常。
诊断基于上述检查结果，我们给出以下诊断：- 多囊卵巢综合征（PCOS）- 子宫内膜异位症（Endometriosis）- 在排除其他病因后的原发性不孕治疗方案我们为患者设计了以下综合治疗方案：1. 月经周期调节：使用口服避孕药来调节月经周期，控制出血量和疼痛程度。
2. 促排卵治疗：对患者进行促排卵治疗，以增加卵泡的成熟和排卵的机会。
3. 手术干预：对于子宫内膜异位症病灶较大或症状严重的患者，可以考虑行手术切除治疗。
结论本病例分析通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查，对患者的诊断和治疗方案提供了指导。
综合治疗方案将针对不同病因进行调节和干预，以改善患者的月经不调和不孕问题。
然而，治疗效果仍需长期观察和随访。
妇产科案例分析报告(含问题详解)
1 常见妊娠病理病例分析：××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
妇产科典型病案分析报告
妇产科典型病案分析报告引言妇产科是关于女性生殖系统的医学科目，涵盖了许多与女性生殖相关的疾病和病理条件。
妇产科病案分析是一项重要的工作，旨在通过对典型病例的详细分析，总结出病例的特点、诊断、治疗方法等，为其他医疗人员提供参考和借鉴。
本报告将介绍一个典型的妇产科病例，并对其进行详细分析和讨论。
病例描述患者为一名35岁的女性，孕37周，入院时主要症状为腹痛、阴道出血、肚子不舒服等。
体格检查发现腹部轻度压痛，宫底高度适应孕周，胎心正常。
妇科检查显示宫颈口已开4指，宫口有血性分泌物。
临床诊断根据患者症状、体格检查和妇科检查的结果，初步诊断为子宫破裂合并胎盘早剥。
子宫破裂是指在妊娠过程中，子宫壁发生破裂的一种严重并发症，常常与胎盘早剥同时出现。
该疾病可能导致严重的出血和胎儿死亡，对患者和胎儿的生命健康构成严重威胁。
治疗过程及方法患者紧急送入手术室，接受剖宫产手术。
手术过程中，发现子宫下段破裂，胎盘已经剥离。
紧急止血、修补子宫破裂处并取出胎儿，手术顺利完成。
术后，患者转入重症监护室接受密切监测和护理。
总结与讨论该病例是妇产科常见的子宫破裂合并胎盘早剥。
子宫破裂可能由于子宫壁薄弱、外伤或分娩时用力过猛等原因引起。
对于这种病情，早期发现和紧急处理至关重要。
手术是目前最常用的治疗方法，可以迅速止血，修补破裂处，最大限度地保护患者和胎儿的生命安全。
妇产科病案分析对于提高临床医生的诊断和治疗能力具有重要意义。
通过对典型病例的详细分析和总结，可以帮助医生更好地理解病情及其处理方法，提高判断和处理急诊疾病的能力。
同时，也可以为其他医疗人员提供参考和借鉴，促进妇产科医疗水平的整体提高。
结论妇产科病案分析是一项重要的工作，通过对典型病例的详细分析，可以提高医生的临床水平，为其他医疗人员提供参考和借鉴。
本文以一个典型的妇产科病例为例，详细描述了患者的症状、诊断和治疗过程，并对相关问题进行了分析和讨论。
相信通过不断地病例分析和总结，妇产科医疗水平将不断提高，为更多患者提供优质的医疗保障。
妇产科病历分析报告范文
妇产科病历分析报告范文一、患者基本情况。
患者名叫小美（化名），是一位28岁的年轻女性。
小美是个活力满满的姑娘，平时喜欢逛街、和朋友聚会。
她和丈夫结婚两年了，这是他们第一次有宝宝的好消息。
这个孕期就像一场充满惊喜和挑战的冒险。
二、病史。
1. 月经史。
小美月经一直还算规律，月经周期大概是28 30天。
每次月经持续个5 6天，月经量中等，也没有特别严重的痛经。
在怀孕前有过一两次月经推迟的情况，当时可把她紧张坏了，以为自己身体出了啥毛病，还专门跑去医院检查，结果虚惊一场。
2. 既往史。
小美身体总体还不错，没有什么重大疾病。
就是小时候得过一次肺炎，不过早就治好了。
也没有过敏史，像那些常见的花粉啊、食物啊，都不会让她过敏，这一点还比较省心。
3. 家族史。
家族里也没有什么遗传性的疾病，她的妈妈生她的时候挺顺利的，这也给小美不少信心。
三、本次妊娠情况。
1. 早期妊娠。
小美发现自己怀孕是因为月经推迟了一周还没来。
她自己在家用验孕棒一测，两条杠，当时那激动的心情啊，就像中了大奖一样。
随之而来的就是孕早期的各种不适。
早孕反应那叫一个强烈，闻到油烟味就想吐，每天早上起来就感觉胃里翻江倒海的。
吃啥吐啥，原本最喜欢的火锅也看都不想看一眼。
整个人都没什么精神，就想躺着。
而且啊，她的乳房也开始胀痛，感觉像突然被充了气一样，稍微碰一下就疼得不行。
2. 中期妊娠。
好不容易熬过了早孕反应，到了孕中期，小美感觉自己像是重获新生。
胃口大开，之前不吃的东西现在都吃得津津有味。
她还特别喜欢吃甜食，像蛋糕、冰淇淋之类的，可把她老公担心坏了，生怕她血糖升高。
这个阶段，小美能明显感觉到宝宝在肚子里动来动去，那种感觉特别奇妙。
就像肚子里有个小调皮鬼在做运动。
她的肚子也像吹气球一样慢慢鼓起来了，每次出门，大家都知道她是个幸福的准妈妈。
3. 晚期妊娠。
到了孕晚期，小美又开始面临新的挑战。
她的脚肿得像个小馒头，以前的鞋子都穿不下了。
晚上睡觉也变得很困难，怎么躺都不舒服。
妇产科病例分析范文《妇产科临床典型病例分析》
妇产科病例分析范文《妇产科临床典型病例分析》陈梅香，女，26岁。
主诉：停经33+2周、多饮多食、消瘦2个月，伴恶心、呕吐1天。
患者孕期未行规范的产前检查，停经25周在当地医院检查时发现血糖升高（具体结果不详），未行进一步诊治。
近2月来出现多饮、多食、伴乏力、消瘦，1天前出现头晕、眼花、恶心、呕吐，伴胎动减少，来我院急诊就诊，以“妊娠期糖尿病、酮症酸中毒”收入院。
既往体健，无妊娠史，孕前无糖尿病、高血压史。
其母患糖尿病，无高血压病家族史。
无遗传病家族史。
2．病史分析：(1) 关于妊娠期糖尿病的病史采集应着重于明确孕前疾病，糖尿病与妊娠发生的时间关系，糖尿病症状出现的时间、程度及伴随症状，糖尿病并发症出现的时间及症状等主要临床表现。
更要重点询问有无糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒。
胎儿宫内情况也是病史采集必须了解的内容。
(2) 体格检查和辅助检查应注意了解全身情况、重要器官的功能状态、代谢状态，明确代谢紊乱的程度、微血管受累程度等。
(3) 病例特点；①孕前无糖尿病史，其母患糖尿病。
②停经25周时发现血糖升高，未行进一步诊治。
③孕晚期逐渐出现糖尿病的典型症状，未得到恰当处理，逐渐出现头晕、眼花、恶心、呕吐等代谢紊乱的典型症状。
④伴胎动减少。
体格检查1．结果：T 37.5℃,P 120次／分，R 19次／分，BP 80／50mmHg。
晚孕体态，痛苦面容．反应迟钝，神智尚清楚，可应答问，查体合作；身高160cm，体重73kg；眼眶下陷，全身皮肤黏膜无淤点淤斑，无黄染，皮肤弹性差；双肺呼吸音清晰，呼吸深大，双肺底未闻干湿啰音；心率120次／分，心界无扩大，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，肝脾未触及；双下肢无浮肿。
产科检查；宫高33cm，腹围103cm，胎位LOA，胎头浮，胎心136次／分；骨盆外测量各径线在正常值范围。
2．体格检查分析(1) 查体特点：胎儿心率136次／分，宫高33cm，腹围103cm，胎儿发育与孕周相符。
妇产科典型病例分析(五)
妇产科典型病例分析（五）宫颈癌病史1．病史摘要：刘洁，女，22岁。
主诉：阴道接触性出血半年。
患者平时月经正常，半年前同房后阴道少量出血，未到医院诊治。
近期同房后阴道出血较前增多，白带中夹有血丝，但无腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无便秘、下肢浮肿。
到我院就诊，妇检及宫颈病理活检后以“宫颈鳞癌”收入院。
发病以来无发热，无恶心，呕吐，二便正常，无体重减轻。
患者既往体健，否认手术及外伤史。
月经规则、量中等、未婚，16岁开始性生活，有多个性伴侣，无生育史。
2．病史分析：（1）患者为年轻女性，性生活开始较早，性伴侣较多，性生活紊乱是宫颈癌发生的重要原因。
（2）病史特点：①阴道接触性出血半年。
②宫颈病理活检提示宫颈鳞癌。
③16岁开始性生活，有多个性伴侣。
体格检查1．结果：T 36.8℃，P 80次／分，R18次／分，BP 100／65mmHg。
一般情况可，发育正常，营养中等，神智清楚，检查合作；皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大；头颅无畸形，巩膜无黄染；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心界无扩大，心率80次／分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音；腹平软，无腹壁静脉曲张，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常；四肢活动正常，无畸形，无浮肿；神经系统检查无异常。
妇科检查：外阴已婚未产式；阴道：通畅，穹隆存在；宫颈：呈不规则菜花状，直径约4cm，触及时出血明显，宫旁无增厚；宫体：如正常大小、无压痛、活动好；附件：未触及包块。
2．体格检查分析：（1）患者全身一般情况可，除妇科情况外，未发现明显异常体征，患者宫颈为不规则菜花状，触及时出血明显，宫旁无增厚，子宫及双附件未见异常，盆腔未触及包块，提示宫颈病变，高度怀疑宫颈恶性肿瘤。
（2）体检特点：①妇检见宫颈呈不规则菜花状，触及时出血明显。
②其余未发现其他异常体征。
辅助检查1．结果：(1) 血常规：RBC 3.3×109／L，Hb l05g／L，WBC4.3×109／L。
妇产科病例分析
问题： 1. 上述病例可能的诊断及诊断依据？ 2. 请写出上述疾病相应的鉴别诊断？（至少 3 个） 3. 该疾病的处理原则。
病例分析 2： 患者，女，63 岁，已婚育，因“绝经 10 年，阴道少量流血 5 天”来院就诊。 患者绝经十年，近三年未行妇科检查，平素自觉无不适症状。5 日前开始出
现阴道流血，量少，暗红色，偶有下腹隐痛，可自行缓解。无腹泻、肛门坠胀感， 无尿急、尿频，阴道分泌物少，无外阴瘙痒等不适。饮食、睡眠如常，体力、体 重无明显改变。
期无特殊。一周前阴道少量出血而去外院治疗，阴道出血止，但 3 天后又有出血，
量不多； B 超提示“前置胎盘”， 转入本院。
既往史：以往体健，无高血压及其他的病史；
（
生育史：0-0-0-0
装
入院体检：T 36.7℃，血压：105/70mmHg，R 20 次/分，心率 80 次/分，心肺
订
ห้องสมุดไป่ตู้
线
（－），肝脾肋下未及，腹部膨隆呈妊娠状，浮肿 －，宫高 27cm,腹围 84cm，胎
姓名：
2020 学年妇产科学实习生病例分析
学号：
班级：
病例分析 1： 孕妇，26 岁，G1P0 孕 30+6 周，因阴道不规则少量出血入院。
孕妇平素月经周期规则，LMP 2014-8-18，EDC 2015-5-25；孕 30 余天尿 HCG(+),
孕 4 月感胎动。孕 2 月余少量见红，保胎治疗后好转。在外院产前检查，孕早中
既往史：患者既往体健，否认慢性疾病史及传染性疾病史。 过敏史：否认药物过敏史。 手术外伤史：否认手术史、外伤史。 月经史：既往月经规律，6/30 天，量中，LMP：2009 年 3 月。 生育史：1-0-0-1 末次妊娠：35 年前经阴道分娩 1 胎。 系统回顾：无特殊。 体格检查：T 36.5℃， P 80 次/分，Bp 125/86mmHg，心肺检查无特殊，神 经检查无异常，下腹软，无压痛，无其他腹部症状。妇科检查：外阴略萎缩；阴 道：黏膜未见充血，见少量分泌物中夹有血丝；宫口：光滑，子宫大于绝经年龄， 无压痛。双侧附件区软，未及包块压痛。 辅助检查：血常规：Hb98g/L, WBC 8.5*10 9/L, N 0.85。 B 超：子宫大小 65*60*50mm，子宫内膜 8mm，宫腔线分离，见少量积液。双 侧卵巢未见显示。提示：子宫内膜增厚，宫腔少量积液。 问题： 1. 该患者目前考虑的诊断有哪些？诊断依据？ 2. 为明确诊断及进一步处理，你后续可以选择哪些检查？ 3. 试述与该疾病相关的鉴别诊断？（列举至少 3 个） 4. 如之前检查提示为恶性病变，试述该类疾病的治疗方案。
妇产科临床典型病例分析报告
-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌先兆流产（）病史1．病史摘要：王丽蓉，女，30岁。
主诉：停经45天，少量阴道流血一天。
患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。
发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。
平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：2011-01-01（45天前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0，结婚后2月有一次早孕人工流产史。
未避孕半年。
2．病史分析：（1）在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。
如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。
（2）停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。
①流产：发生在妊娠28周以前，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。
②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
③葡萄胎：多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。
有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。
结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。
（3）病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。
②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。
③平素月经正常，规则，未避孕半年。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(3)病史特点：停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，一天来阴道 持续流血无缓解，无组织块排出。
(4)体格检查特点：妇科检查子宫如孕40余天大小，与停经月份相符；宫颈 口闭，无组织堵塞，符合先兆流产表现。
(5)尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠，依此可确诊早孕。孕囊周围少量 暗区提示底蜕膜出血征象，见胚芽及胎心，提示胎儿存活，故确诊先兆流产。
(3)B超：宫腔内见孕囊，如孕44天，见胚芽，见胎心；孕囊周围见小的液 性暗区，
附件无异常发现。
2．辅助检查分析：
根据实验室检查结果确定妊娠，盆腔B超提示宫内妊娠，胚囊大小与停经天数
相符，
胚胎存活，但胚囊周围有出血征象。
诊断及鉴别诊断
1． 诊断：先兆流产
2．诊断依据：
(1)育龄期女性患者，已婚，未产。
(2)功能失调性子宫出血：表现为月经周期紊乱，经量增多或减少，经期延 长等。妇科检查子宫正常大小，B超检查子宫附件区无异常发现，尿妊娠试验阴 性，血B—HCG水平正常。
(3)葡萄胎：葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血，可有轻微腹痛，妇科检 查发现子宫异常增大，与停经月份不相符，有时伴重度妊娠反应、阴道流血并有 时有葡萄状组织排出，葡萄胎患者往往伴有卵巢黄素囊肿，如果发生扭转后可有 剧烈的腹痛，B超为重要的诊断手段，可见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的 光点和小囊样无回声区，无妊娠囊可见，无胎儿结构及胎心搏动。
(2)阳性体征主要表现在：①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血， 宫口闭，无组织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但 仍需进一步的辅助检查。
辅助检查
1．结果：
(1)血常规：WBCX109/L、N70% ,Hb 110g/L,PLT250X109/L。
(2)尿妊娠HCG式验：阳性。
治疗
1．治疗原则：在严密随访下行保胎治疗。
2．治疗方案：
(1)卧床休息，禁止性生活。
(2)保持情绪稳定，必要时可给以对胎儿影响较小的镇静剂。
(3)药物治疗：如维生素E口服，黄体酮肌注；HCG肌注等。
(4)定期随访，治疗两周，阴道流血增多，提示妊娠可能不能维持，流产难 免，定期行B超检查，观察到宫内液性暗区增大，胚囊呈液滴状形态垂向子宫颈
妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血；宫颈光滑，
宫口闭无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大如孕40余天
大小；附件区未触及异常包块，无压痛。
2．体格检查分析：
(1)体格检查特点：阴道少量积血，宫口闭，无组织物堵塞，子宫均匀增大、 与停经日期相符，质地软，附件区无异常。
次月经：2011-01-01（45天前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0， 结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。
2．病史分析：
（1）在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血 是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无 组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了 解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭位妊娠：典型的异位妊娠临床表现有停经、阴道流血，辅助检查尿妊娠 试验阳性
与本病相似，如果异位妊娠发生破裂者可有剧烈的腹痛、急性失血甚至晕厥及休
克表现，并出现急腹症和腹腔内出血的体征。在异位妊娠未破裂或流产以前，临 床表现不一定很典型，一般仅有短暂的停经史，少量阴道流血和下腹部不适的表 现。妇科检查子宫正常大小或略大，B超检查宫内无妊娠囊，附件区可见不均质 的回声，形态不规则，与流产不难鉴别，但如果在孕期较早的阶段，可仅仅表现 为停经后少量出直，与流产容易混淆，需通过B超检查、结合动态监测血B—HCG水平方可鉴别。
(3)病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。②无腹痛，一天来阴道 流血无缓解，无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。
体格检查
1．结果：
TC,P84次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg
一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表 淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软,甲状腺不大；胸廓对称无畸形,乳房发 育丰满,心肺听诊无异常；腹部平软,无压痛,腹部未及异常包块；脊柱四肢无 畸形．四肢关节正常；生理反射存在,病理反射末引出。
-
病例一、
先兆流产
病例二、
妊娠期高血压疾病
病例三、
卵管妊娠
病例四、
胎盘早剥
病例五、
胎儿宫内窘迫
病例六、
妊娠期糖尿病
病例七、
产后出血
病例八、
慢性盆腔炎
病例九、
宫颈癌
病例十、
子宫肌瘤
病例十一、
卵巢囊肿
病例十二、绒 癌
先兆流产（）
病史
1．病史摘要：
王丽蓉，女，30岁。主诉：停经45天，少量阴道流血一天。
患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴 道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来， 精神好， 食欲佳，两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末
口，一周后胎心消失，予以清宫处理。吸刮出胚囊及绒毛组织完整，术后5天阴
道流血停止
妊娠期高血压疾病（）
病史
1．病史摘要：
陈金玉，女性，24岁。主诉：停经40周，发现血压升高一月，加重一天。
患者为第一次妊娠， 现停经40周，平素月经规则、4~5／35天，末次月经2010年04月01日，预产期2011年01月08日．停经40天始出现早孕反应及尿HCG（+），停经4个月余始觉胎动、至今良好，停经期间无有害物质接触史，无病毒感染史， 无用药史， 无腹痛、阴道流血流水史。 停经12周始建围生期保健卡进行产前检查， 共检查6次未发现其他异常。l月前无明显诱因出现双下肢浮肿，当时产前检查 血压为145/90rnmHg尿常规检查正常，未遵医嘱用药。入院前一天患者觉头昏 不适，无眼花、恶心呕吐，无胸闷心慌，在外院就诊，测血压为160／110mmHg
(2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产：发生在妊
娠28周以前，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离
排出后，子宫收缩，出血停止。②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血， 色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或 蜕膜碎片排出。③葡萄胎：多数患者在停经后2〜4个月发生不规则阴道流血，断 续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥 离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并 不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。