2 五驾马车之饮食篇
五驾马车之药物治疗
口服药联合治疗 调整口服药剂量 口服药 + 基础胰岛素 口服药 + 每天多次胰岛 素注射
糖尿病病程
GLP-1——治疗新途径
GLP-1是由食物进入肠 道后，由肠道L细胞分 泌的激素类物质，被称 作肠促胰岛素。GLP-1 与各个器官细胞上的相 应受体结合后可产生多 种作用
天然GLP-1在人体内极 易被灭活（1~2分钟）
• 不会发生药物失效
葡萄糖
胰岛素
胰岛素不是最后的“稻草”
很多人对胰岛素有误解：
– “打胰岛素意味着病情更严重了”
– “一旦应用胰岛素就病情会加重”
– “能吃药就不用胰岛素” – “打上胰岛素就不能再停了”
胰岛素治疗的目的
控制血糖水平，
防治并发症
如同到了冬季就要加衣服……
胰岛素的种类
常用的胰岛素使用方法
糖尿病管理五驾马车之
药物治疗篇
2型糖尿病治疗流程
口服降糖药适用人群
用于治疗2型糖尿病， 饮食控制及运动治疗血糖 控制不达标者。
口服降糖药分类
促进胰岛素分泌（胰岛素促泌剂）
延缓肠道葡萄糖吸收（α -糖苷酶抑制剂）
减少肝糖输出，促进葡萄糖利用（双胍类）
增加胰岛素敏感性（噻唑烷二酮类）
胰岛素促泌剂
磺脲类
• 临床使用数十年，种类较多，如格列齐特等 • 降低糖化血红蛋白（HbA1c）约1~2%
格列奈类
• 非磺脲类促泌剂，ຫໍສະໝຸດ 瑞格列奈 • 降低糖化血红蛋白（HbA1c）约1.0~1.5%
• 降低餐后血糖
机制：作用于胰岛B细胞，促使胰岛素分泌
合理选择磺脲药
• 老年患者或以餐后血糖升高为主者，宜 选用短效类，如格列吡嗪
五架马车——饮食
五架马车——饮食一、总述糖尿病治疗的所谓五驾马车主要指的糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。
那么综合治疗它包括：饮食，运动，药物治疗，血糖监测，教育。
每一个对自己健康关注的人，都应该知道糖尿病治疗的“5架马车”。
我们知道，糖尿病是一个长期存在的慢性病，一旦诊断明确，它将伴随你的一生。
糖尿病的治疗，不仅仅是降低血糖。
如何控制和驾驭糖尿病这个恶魔，需要技巧和方法。
二、饮食的重要性饮食治疗：无论对1型还是2型糖尿病患者，饮食治疗是最重要的治疗措施，它贯穿于整个糖尿病的治疗过程，是糖尿病综合治疗的基础。
没有正确的饮食方案，服用再多的药物，注射再多的胰岛素，血糖控制都不会满意。
饮食有以下原则：少量多餐，总量控制，固定热量，品种繁多，搭配合理，蔬菜为主，鱼肉适当。
保持体重适中，避免营养过剩和不足。
对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者更是要求强调饮食、运动以及胰岛素治疗三者的和谐与平衡。
饮食应该是每个人生活中的重要部分，健康人和病人都有权利享受饮食给生活带来的乐趣和滋味。
糖尿病饮食治疗绝对不只是少吃、不吃!三、饮食的总原则（一）平衡膳食糖尿病患者的膳食要多样化，营养合理，力求做到平衡膳食，这就需要做到每天保证吃以下四大类食物：1、谷类与薯类：主要提供能量和膳食纤维，维持人体体温和生理活动的需要。
谷类，也就是我们平时吃的主食，主食是能量的主要来源，并且体积大，饱腹感强，因此对控制体重、血糖都很有益处。
所以糖尿病患者不要一味减少主食的量，否则会造成膳食中某种营养素过少而其他营养素过多，这样的饮食结构是失衡的，对于糖尿病患者的血糖控制和其他并发症的控制是十分不利的。
主食是碳水化合物的主要来源，碳水化合物摄入过多，可使血糖升高而增加胰岛素的负担；碳水化合物摄入太少容易引起脂肪过度分解，导致糖尿病患者酮中毒。
所以糖尿病患者吃饭就要适量了，不能过多，也不能过少，这样就存在科学性了。
我们诺特营养中心所提供的主食是根据患者的身高、体重、病情以及现在的工作情况而为患者量身制定的个性化的饮食方案，您如果在糖尿病示范餐厅用餐，那您所吃到的米饭就是您身体所需，能量既不多也不少，这样会更利于控制血糖。
2024年世界卫生日活动总结参考范文（五篇）
2024年世界卫生日活动总结参考范文每年的____月____日被设定为全球性的世界卫生日，新民市疾病预防控制中心的管理层对此给予高度关注。
为提升并稳固疾病防控的成效，持续的监测工作显得至关重要，以掌握疾病的流行趋势。
同时，依据当前的流行状况，需制定出创新的病媒传播疾病控制策略，并强化以家庭为重心的健康教育宣传活动，以推广相关疾病的预防知识，提升公众的卫生意识和疾病防范意识。
在____月____日，新民市健康教育中心与精防科携手，在疾控中心大楼前举办了一系列的宣传活动。
今年的主题聚焦于“病媒传播的疾病”，活动现场挂起宣传横幅，展示健康生活方式的展板，设立健康咨询台，并分发自制的宣传资料。
此外，还为市民提供免费血压测量服务，利用疾控中心一楼的大厅播放DVD进行疾病防治措施的宣传。
同时，新民市疾控中心的官方网站发布了“世界卫生日核心信息”。
这次宣传活动有效提高了公众对病媒传播疾病危害性的认识，增强了他们对各类病媒的防范意识，营造出社会共同关注健康，倡导健康生活方式的环境。
活动期间，共接待咨询群众____人次，发放《病媒体防治知识》宣传单____份，家庭急救知识手册100本，艾滋病防治手册50本，卫生应急知识宣传手册100本，防病指导手册100本，沈阳公民健康素养66条50本，艾滋病防病知识手册100本，居民健康素养66条80本，布病防病知识手册80本，禽流感防治知识宣传单____份，控烟知识手册200本，精神卫生知识宣传报____份。
此次世界卫生日的街头宣传活动不仅在现场取得了显著的宣传效果，更在社会层面产生了积极反响，普及了健康知识，提升了居民的健康素养水平，也提高了全市居民的健康知识知晓率。
2024年世界卫生日活动总结参考范文（二）____月____日为全球卫生日，湖南省攸县卫计局主导，联合县疾控中心、县人民医院、县中医院、县第二人民医院等机构，在湘东大市场举办了一场主题为“应对糖尿病”的宣传活动。
糖友控制必读：“五驾马车”的“天平模式”！
糖友控制必读：“五驾马车”的“天平模式”！“五驾马车”是糖尿病治疗公认的模式，一直是糖尿病宣教的中心内容。
它的意思是说，糖尿病治疗就像一辆五马共拉的车，糖尿病教育、饮食、运动、药物和糖尿病监测分别是拉车的马，患者本身则是驾御这五匹马的人，车行走的状况和五匹马有关，而五匹马的协调合作则决定于驾御的人。
做一个好的马夫很难，能同时驾御好五匹马的车夫则更难!随着对心脑血管疾病共同土壤“代谢综合征”的研究进展，糖尿病治疗的模式由单一的血糖控制转移到对多种目标（危险因素）的联合控制。
“五驾马车”提出之始的认识，主要的还是针对血糖的管理。
鉴于上篇“健康天平”之大（包括着血压、血脂等内容），今就将这个“五驾马车”的“天平模式”做小来讲，那就是如何管理好血糖的“天平模式”。
这个“天平模式”就是我心中的“五驾马车”。
“五驾马车”提出之始的认识，主要的还是针对血糖的管理。
一、教育本身就是一种治疗！糖尿病如何才能保持良好的血糖呢？糖尿病教育是“大局”，是使患者在思想上认识和接受糖尿病的方法，是患者自我管理能力提高的手段和动力。
糖尿病现代治疗模式的奠基人Elliott P.Joslin 就坚信：教育本身就是一种治疗。
世界卫生组织评价说“教育是糖尿病治疗的基石，教育对糖尿病患者融入整个社会极其重要”。
近20年的研究发现，教育的功能主要有以下几个方面：1）、教育能提高患者的生活状态和生活质量；2）、教育能改善自我管理的能力和状态；3）、教育能改善代谢控制；4）、教育能加强糖尿病并发症的预防和早期发现；5）、教育能降低糖尿病治疗的费用。
美国等国家曾制定了“糖尿病教育的国家标准”，成立了专业的糖尿病教员队伍并有认证制度，对教育的场所、时间、方法、内容以及评估都进行了要求，以最大程度地提高教育的效率。
患者在思想上接受糖尿病以后，该如何稳定血糖呢？这里面更多的是知识。
关系天平平衡的因素是多方面的，要学会正确分析异常的方法。
这也就是糖尿病教育的内容。
糖尿病患者中护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：糖尿病患者进行个性化综合护理干预的效果随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。
最新的流行病学调查显示，年中国成人糖尿病患病率达到11.6%，且患病年龄趋于年轻化，预测到2030年将增长至3.66亿。
糖尿病作为一种慢性终身性疾病，改变和促进糖尿病的自我管理是预防和治疗糖尿病的基础和关键，在糖尿病自我管理的“五驾马车”中，饮食治疗是防治糖尿病的基础。
传统的糖尿病饮食教育给予口头、图片式饮食知识宣教，步骤较多，计算比较繁琐，食谱固定，内容少；患者不易掌握和坚持，已不能满足患者需求。
因此，寻找简单、有效、个性化、患者乐意接受，易坚持的饮食治疗方式尤为重要。
本研究是有针对性地对糖尿病患者饮食治疗进行个性化综合的护理干预，取得很好效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择年3月至年4月在本科住院及门诊的糖尿病患者。
入选对象：住院一次以上，诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，思维正常、年龄在35岁以上，肝、肾功能基本正常，初中以上文化程度，人选前已接受降糖药物治疗且病情相对稳定，其药物剂量至少在人选前1个月内保持不变，入选后不增加药物的剂量，不更换药物的种类，只有当空腹血糖小于3.9mmol/L或出现低血糖时，在医生指导下减少药物剂量或停药，具备一定的书写阅读和沟通能力且自愿参加本次研究的患者。
排除标准：糖尿病合并严重的急性并发症及糖尿病肾病；妊娠期患者；恶性肿瘤患者等。
采用便利抽样法，选取100例患者分为干预组和对照组，干预组纳入49例患者，研究途中死亡1例（第10周车祸意外死亡），失访1例(第7个月出国），最终纳入47例，对照组纳入51例患者，研究途中失访2例，最终纳入49例，两组间年龄、性别、文化程度、病程、慢性并发症等差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1患者饮食行为依从性采用糖尿病自护行为量表(SDSCA)：由丁bert等修订，我国万巧琴等进行翻译，科室5名专家（2名副主任医师，2名副主任护师，1名营养师）进行改编，该量表包括饮食、运动等6个维度，总共15个条目，其中饮食行为5个条目，该量表采用7分制计分，分数的大小表示7d内有几天遵循了自护行为，0分表示7d中未进行相关自护行为，该量表主要用来反映护理干预前后糖尿病患者日常生活进行的自我管理行为，特别是饮食的依从性行为的比较。
饮食与养生1480103
时汤：
Hale Waihona Puke 1、大芥菜煲番薯——清理肠胃、防感冒 注：宜燥热，便溏者不宜。可每周一至两次，白番薯 更适合季节。辛、凉 + 凉 = 祛燥 2、红萝卜马蹄杏仁汤——滋润防燥 杏仁有南北杏之分，一甜一苦，平时保健用的话南少 北多去衣去尖，咳，则北杏用至15——30克，不去皮 尖。 3、腐皮白果粥——消痰、敛肺、止咳平喘 白果利尿，尿多、白带多则要炒——白锅裂壳炒，炒 好后放盘子打一晚地气后食用，每天10——8颗，吃时 要去心。
谢谢观看，再见！
1408103 李磊
五味
五味的本义是指药物和食物的真实滋 味。即酸苦甘辛咸五种最基本的滋味。 药膳的滋味明显的影响人们的口味， 合适的滋味人们就爱食用。 药膳不同于药物，“良药苦口利于 病”，药膳除了保证其应有的营养成 分和功效外，还很重视其色、香、味、 形。
干果：
核桃 核桃性温，味甘；入肾、肺经。具有补肾固精，补脑健脑、温肺定喘、 润肠通便、消石利尿、消肿解毒等功效。 栗子 栗子性温，味甘；入脾、胃经。具有养胃健脾、补肾强筋，活血止血、 消肿化瘀等功效。 【禁忌】不宜多食。 白果 白果性平，味甘苦涩；入脾、肾经。具有敛肺气，定咳喘，止带浓、 缩小便，消毒，杀虫等功效。 【禁忌】不宜多食。 罗汉果 罗汉果性凉，味甘；入肺、脾、大肠经。具有清热凉血，止咳化痰， 润肠通便等功效。 莲子 莲子性平，味甘涩；入心、脾、肾、大肠经。具有养心神、益肾气， 健脾胃，涩大肠等功效。
三、四时
四时： 春分、夏至、秋分、冬至 （夏至为支柱） 四季： 立春、立夏、立秋、立冬 （立夏为青黄不接，转换之时）
五食如下：
五谷为养： 梗米 、玉米、 豆 、芝麻、 麦 五果为助： 大枣、桃、栗、李、杏 五畜为益： 牛、 鸡、猪、狗、羊 五菜为充： 葵菜、葱、豆叶、韭、蒜
糖尿病的饮食指导2ppt课件
3、蔬菜：两手抓，两只手能够抓住的菜量(1把)可相当于500克的量，每天进食500至750克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿菜、豆芽、卷心菜等。
4、脂肪：一个拇指尖。要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够。或者两汤勺。 5、瘦肉量：一指厚两指宽，切一块与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。
食谱举例
早餐：牛奶220ml（1袋） 馒头1.5两 鸡蛋1个 小菜2两 中餐：白斩鸡1两；绿菜半斤； 米饭2两； 菜汤 ； 烹调油1汤匙 晚餐： 瘦肉1两；豆腐2两；绿菜半斤； 花卷1.5两 ；菜汤；烹调油1汤匙
粥：米:水=1:10，原则粗细粮搭配；米饭、馒头能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除延缓血糖上升
蔬果类
蔬菜：各种蔬菜均可500g/人，≥3种，深色蔬菜一半以上水果：血糖不高，每天推荐食用1-2种水果3-4两血糖控制不好，建议用番茄黄瓜替代水果富含大量的维生素，矿物质对促进胃肠蠕动、预防心脑血管疾病有好处
肉类生熟比
生肉50克 熟肉35克
营养盘子
餐次分配
定时定量 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5应用胰岛素或易出现低血糖者： 正餐之间临睡前加餐：占总热量的5-10% 每餐营养素要均匀搭配
糖尿病治疗
“五驾马车”饮食治疗运动治疗糖尿病教育病情监测药物和胰岛素
糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础
Page
血糖监测
运动治疗
糖尿病教育
驾 辕之 马
营养治疗
胰岛素和药物治疗
一、饮食治疗目的
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况
滕王阁序原文及翻译赏析
滕王阁序原文及翻译赏析滕王阁序作者王勃简介王勃(649或650～676或675年), 唐代诗人。
汉族, 字子安。
绛州龙门(今山西河津)人。
王勃与杨炯、卢照邻、骆宾王齐名, 世称“初唐四杰”, 其中王勃是“初唐四杰”之首。
王勃滕王阁序原文豫章故郡, 洪都新府。
星分翼轸, 地接衡庐。
襟三江而带五湖, 控蛮荆而引瓯越。
物华天宝, 龙光射牛斗之墟;人杰地灵, 徐孺下陈蕃之榻。
雄州雾列, 俊采星驰。
台隍枕夷夏之交, 宾主尽东南之美。
都督阎公之雅望, 棨戟遥临;宇文新州之懿范, 襜帷暂驻。
十旬休假, 胜友如云;千里逢迎, 高朋满座。
腾蛟起凤, 孟学士之词宗;紫电青霜, 王将军之武库。
家君作宰, 路出名区;童子何知, 躬逢胜饯。
(豫章故郡一作: 南昌故郡)时维九月, 序属三秋。
潦水尽而寒潭清, 烟光凝而暮山紫。
俨骖騑于上路, 访风景于崇阿。
临帝子之长洲, 得仙人之旧馆。
层峦耸翠, 上出重霄;飞阁流丹, 下临无地。
鹤汀凫渚, 穷岛屿之萦回;桂殿兰宫, 即冈峦之体势。
(层峦一作: 层台;即冈一作: 列冈;天人一作: 仙人)披绣闼, 俯雕甍, 山原旷其盈视, 川泽纡其骇瞩。
闾阎扑地, 钟鸣鼎食之家;舸舰迷津, 青雀黄龙之舳。
云销雨霁, 彩彻区明。
落霞与孤鹜齐飞, 秋水共长天一色。
渔舟唱晚, 响穷彭蠡之滨, 雁阵惊寒, 声断衡阳之浦。
(轴通: 舳;迷津一作: 弥津;云销雨霁, 彩彻区明一作: 虹销雨霁, 彩彻云衢)遥襟甫畅, 逸兴遄飞。
爽籁发而清风生, 纤歌凝而白云遏。
睢园绿竹, 气凌彭泽之樽;邺水朱华, 光照临川之笔。
四美具, 二难并。
穷睇眄于中天, 极娱游于暇日。
天高地迥, 觉宇宙之无穷;兴尽悲来, 识盈虚之有数。
望长安于日下, 目吴会于云间。
地势极而南溟深, 天柱高而北辰远。
关山难越, 谁悲失路之人;萍水相逢, 尽是他乡之客。
怀帝阍而不见, 奉宣室以何年?(遥襟甫畅一作: 遥吟俯畅)嗟乎!时运不齐, 命途多舛。
糖尿病五驾马车之饮食篇PPT课件演示教学
3. 每天需要的热量=理想体重×热量级别
1. 计算自己的理想体重
理想体重=升高 (cm)-105
确定自己的体型
目前体重状况(%)=[(实际体重-理想体重)/理想体重]×100%
体型 肥胖 正常 消瘦
指标 超过理想体重20% 理想体重上下10% 低于理想体重20%
30 20-25 35
35
30
40
40
35 40-45
许曼音等, 享受健康人生—糖尿病细说与图解 2003.P65.
3. 计算您每日所需食物的总热量
每天需要的热量=理想体重×热量级别 单位：千卡/千克·天
• 将每天所需的食物总热量除以90千卡就是您每天 所需要摄入的能量单位，也称作“食物交换份”
许曼音等, 享受健康人生—糖尿病细说与图解 2003.P65.
属于正常 • 司机属中等体力活动，选择每公斤体重35千卡 • 李师傅每天总热量=60×35=2100千卡
许曼音等, 享受健康人生—糖尿病细说与图解 2003.P67.
• 饮食治疗对于糖尿病患者的重要性 • 控制每日食物总热量 • 合理分配膳食 • 如何安排一日三餐 • 糖尿病饮食注意事项
如何分配挑选和搭配每日所需的食物？
• 食物品种多样性，不偏食，不挑食是良好的膳食模式 • 科学地分类选择，均衡营养 • 多采用蒸、煮、烧、炖、焖、烩、凉拌的烹调方法，避免
食用油炸的食品
许曼音等, 享受健康人生—糖尿病细说与图解 2003.P48&P43.
合理膳食“4+1”
脂肪，油类和糖 (适量)
肉、鱼、蛋 (100-200g) 奶及奶制品 (200-300g)
碳水化合物——能量来源
健康的五驾马车1
健康的五驾马车1健康是一个永恒的话题，我们每个人都在追求着健康，以求能以良好的身心状态投入到生活和工作中去，但是理想和现实总是那么的不尽如人意，现代人的生活条件那是古人所不可比拟的，但是一些慢性代谢性疾病为什么越来越多呢？为什么一些恶性病也会越来越多呢？我们都很困惑：究竟是什么原因导致了现代病的发生呢？我也一直在思考也在网上看了一些文章，下面是我的一些想法和看法，不良的生活方式和行为习惯包括衣食住行医等许多方面的问题，我想是许多人所忽略的东西，这些恰恰是我们之所以健康之所以生病的关键所在。
也许有人会说健康是我想要的，但是养生是老人的事，我还年轻着呢，不用考虑这么多将来的事情。
诚然年轻是一种资本，但不是取之不尽的宝库。
健康是一本存折，只有我们年轻时多在健康存折存点积蓄，待到年老时才能从中支取使用。
但是又有多少人在透支着我们的健康存折呢，熬夜上网，无理由的怒火，无节制的吃喝，通宵加班，烟酒的刺激都是在进一步地伤害着我们的身体，可是许多人还无动于衷，不愿意或没有意识去了解学习一些养生知识。
养生就是必须养健康，你的汽车是经常需要做保养的，你的身体是不是也需要经常做保养的。
但是你做了吗？肯定有很大一部分人回答的答案是否定的。
这样的观念是需要培养的，但愿有人看了我的文章之后能够领悟到一些东西，肯为自己的健康付出一些时间金钱和体力，带给你的幸福感是你无法想象的。
健康透支”是一个高利贷，绝不是危言耸听。
我国著名公共卫生专家黄建始教授指出，一个人的健康透支具有15—20年的滞后期，目前这种透支的恶果已经开始显现出来了，包括传染病和非传染病的双重威胁越来越大，“未富先老”的挑战日益尖锐。
同时，随着时日迁延，因“健康透支”造成的卫生费用上升和劳动生产率下降等问题累积起来，最终或许会导致“钱没了命也没了”的极端后果。
其实，民众的健康不仅是个人的事，也是个社会问题。
哲人说，这个时代，人们最大的不道德就是对自己不够好，以健康为代价的财富积累则成为社会最大的不道德。
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多摄入膳食纤维
膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体 消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属 于碳水化合物的一种。
•
在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度
控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量
•
ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g
烹调方法清淡化
油盐少放点， 口味清淡点。
每天吃盐不超过6克（约一平勺）
限制饮酒
尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。
每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克； 应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”
可多选粗粮，如荞麦、燕麦、 小米，能供给丰富的B族维生素， 而且其中的粗纤维对降糖、调 脂、通便很有好处。
碳水化合物*=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克 （约3.5~4两主食）
*1克碳水化合物可产生4千卡的热量。
确定副食量
蛋白质*= 1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克 （约1~1.6两）
糖尿病患者为什么要控制饮食？
•
提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康 状况，提高生活质量
减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症
•
•
•
帮助您达到并维持合理体重
糖尿病控制饮食≠控“糖”
热量摄入过多 导致的肥胖
营养控制的原则
合理控制总热量摄入
•
每日饮食1，2，3，4，5
每天 每天 袋牛奶。 00~250g碳水化合物。
每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个） 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。
每天 00g蔬菜。
脂肪**= 1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油）
*1克蛋白质可产生4千卡热量 **1克脂肪可产生9千卡热量
食物选择应多样化
• 绿色蔬菜多多益善 • 吃水果要适时适量：
• 尽量吃含糖量低的水果
• 作为餐前加餐吃
• 每次少吃点
合理安排餐次
原则：
在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日 至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。
食物交换原则
谷薯类同类食品可以互换 菜果类 •
肉蛋类
油脂类
25g
大米
• 非同类食品不得互换 瘦猪肉 50g 大白菜
500g
10g花生油
• 遵循在不增加全天总热量的情况下 进行食物交换
35g 烧饼
400g 白萝卜
80g对虾
15g芝麻酱
制定实例
患者李先生，男性，56岁，身 高170厘米，体重85千克，教师。 患糖尿病4年，采用单纯饮食 疗法，未出现明显并发症。
• 碳水化合物的来源 • 谷类：面食、大米和五谷杂粮 • 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 • 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 • 部分蔬菜：豆类、淀粉类
脂肪——高热量的主要来源
• 1克脂肪可产生9千卡热量
• 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、 增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险
每日摄入量应少于 总热量的10%
蛋白质——需要每日摄入充足的食物
• 1克蛋白质可产生4千卡热量 • 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用
• 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8~1.2g
• 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 • 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在 0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主
计算总热量
• 第一步：计算标准体重＝170－105＝65公
斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30％， 属于肥胖，教师属于轻体力劳动。
• 第二步：计算每日所需总热量：按照成人
糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准 为20～25千卡/公斤标准体重。则全天所需总 热量：65×20＝1300千卡。
确定主食量
平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐
总热量计算三步法
看看您应该选择哪个级别？
举例
老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：出租车司机 患糖尿病1年，无并发症
算算老张每天需要的总热量
理想体重：身高（cm）-105
老张的理想体重=175-105=70公斤
老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重
25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖 每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
肉蛋类如熟火腿猪肉， 需适量吃的食物 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾， 水发海参等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
早餐
半两
加 餐
午餐
1.5两
加 餐
晚餐
1.5两
药物治疗之餐次分配
对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外， 应有2～3次加餐：
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加餐时间可安排为： 上午9～10 时，下午3 ～ 4 时、晚上睡前1小时。 加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐
水果类如苹果， 应多吃的食物 香蕉，葡萄，梨等
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
每天吃的量最多的食物
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
15~25%
<30% 55~60%
碳水化合物——人体的主要供能物质
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量
• 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和 水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。