复合伤创伤评估评分表
创伤评分表
2
有压痛
1
连枷胸，板状腹；或穿透伤
0
运动（M）
正常
2
仅对疼痛刺激有反应
1
无反应
0
语言（S）
正常
2
言语错乱
1
不能发音
0
创伤指数
（Trauma Index， TI）
创伤部位
四肢
1
躯干背部
3
胸腹部
5
头颈部
6
创伤类型
撕裂伤
1
刺伤
3
钝挫伤
5
弹道伤
6
循环
正常
1
血压＜100 mmHg，脉搏＞100 次/min
5
呼吸
正常
0
费力或浅呼吸
3
＜10 次/min 或需要插管
5
CRAMS
评分
循环（C）
毛细血管充盈正常或收缩压＞100 mmHg
2
毛细血管充盈迟缓或收缩压 85 mmHg ～ 99 mmHg
1
无毛细血管充盈或收缩压＜85 mmHg
0
呼吸（R）
正常
2
呼吸频率＞35 次/min；呼吸费力，浅
1
无自主呼吸
0
胸腹（A)
3
血压＜80 mmHg，脉搏＞140 次/min
5
血压\脉搏测不到
6浅昏迷
5
深昏迷
6
呼吸
胸痛
1
呼吸困难
3
发绀
5
无呼吸
6
修正创伤评分
（Revised Trauma Score，RTS）
呼吸频率
10 次/min～29 次/min
4
＞29 次/min
创伤评分(完整版)
创伤评分系统(ISS-RTS-TRISS)一、损伤严重度评分(ISS)（一）、ISS定义：身体3个最严重损伤区域的最高AIS分值的平方和。
（二）、简明损伤定级法AIS：1、何谓AIS：AIS是对器官、组织的损伤进行量化的手段。
按损伤程度、对生命威胁性的大小将每个器官的每一处损伤评为1—6分。
标记为AISX，（X为1~6或9）。
目前执行的是AIS-90版的评分原则。
2、AIS-90的评分原则：AIS-90的评分原则分数（分级）意义举例标记1 轻度伤一般区域皮肤伤（10cm或100c㎡） AIS12 中度伤脾浅表的挫伤AIS23 较重伤包膜下脾破裂AIS34 严重伤，但无生命危险脾段破裂，组织丢失AIS45 危重伤，具有死亡可能脾门破裂，大块毁损AIS56 极重伤，基本无法抢救脑干伤、头颈离断、躯干横断、肝撕脱AIS69 有伤不详（NFS）资料不详，无法评分者AIS9 NFS：指伤势缺乏进一步描述，评分从低。
（三）、ISS评分原则1、ISS的有效范围为1—75。
2、ISS＝75只见于两种情况：（1）有三个体区都含有AIS5的损害。
根据ISS 的定义，52+52+52=75计算结果是75。
（2）规定全身任何一个损伤达到AIS6，则ISS自动升值为75。
3、当AIS评分为9即“xx损伤NFS”时，9不能用来计算ISS值。
（四）、ISS法的人体分区（六区）：1、头颈：包括颅、脑、颈部、颈椎和颈脊髓。
2、面部：包括五官和颌面部软组织与骨骼。
3、胸部：胸壁软组织和骨性胸廓、胸内脏器、膈肌、胸椎和胸段脊髓。
4、腹部和盆内脏器：腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部脊髓与马尾。
5、四肢、骨盆和肩胛带损伤：扭伤、骨折、脱位和断肢；但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤。
6、体表伤：包括体表任何部位的皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。
（五）、ISS对死亡的预测价值：一般将ISS=16定为重伤的解剖标准。
ISS评分为16时有10%的死亡可能，当ISS值增加时死亡率更高。
急诊科救护 常见急症的急诊救护 常见急症的急诊救护
多发伤不是各部位创伤的简单叠加，而是伤情彼此掩盖、相互作用的症候群。
容易发生漏诊和误诊
多器官功能障碍发生率高
伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难
并发症发生率高
伤情重且变化快，死亡率高：
RELATED KEYWORDS
RELATED KEY WORDS
APS 分(A)即入院后第1个24h内最差的 12 项生理参数评分，每项为 0~4分，总分0-60分。
年龄分（B)0-6分，
CPS 分（C)2-5分
3
≥35分时病死率高达 84%;而实际上55分以上基本没有
临床证实 APACHE II对病死率的预测和病情严重程度的评价有较好的准确度。
E(exposure)-暴露
监测生命体征及其变化;密切配合医生进行诊断性操作，如心电图、指尖测氧仪、呼出二氧化碳测量仪、抽血化验、配血等
F(followe)-跟进
RELATED KEY WORDS
主要评价伤者的神经系统情况，如意识状态、瞳孔大小和对光反射、有无偏瘫或截瘫等。若伤员清醒程度欠佳或有肢体瘫痪，应考虑在次阶段检查中实施较详细的检查，并及早安排颅脑CT/MRI检查等，并通知脑外科做好准备。。
损伤严重度评分(injury severity score,ISS) 它是以 AIS 为基础发展而来的应用最广泛的院内创伤评分法，适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估。
RELATED KEY WORDS
是身体任何区域包括同一区域,NISS最高 AIS 分值的平方和。在生存判断参数角度比较时 NISS 优于ISS,其他方面两者具有等效性，有替代ISS 的可能。
创伤严重程度评分表
患者损伤严重度评分(ISS)表之吉白夕凡创作
姓名：_________性别：____ 年龄：____岁就诊日期：
___________
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ）患者总分：___________
（未完,转背面）
备注：AIS=6为最大损伤,损伤严重度评分自动确定为75分；△破坏、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分.
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ）
备注：
⏹计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域,ISS是身体3
个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和,即ISS=AIS12+AIS22+AIS32.ISS分值规模1～75分,当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时,直接确定为ISS最高值75分.
⏹ISS≤16分为轻伤； ISS＞16分为重伤； ISS＞25分为严重伤.
⏹ISS＞20病死率明显增高,ISS＞50存活率很低.。
2020院前创伤急救评估(全文)
2020院前创伤急救评估（全文）创伤中常见基本概念1、创伤：主要是各种外力或者机械因素接触人体以后对人体的器官、组织造成的一种损害。
在日常生活中，常见的创伤有切割伤、离断伤、擦伤或者是功能障碍、出血等。
另外，它在急诊中也是比较常见的，同时也是造成青壮年死亡或者伤残的第一大危险因素。
2、复合伤：两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。
如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤，机械伤合并化学、生物武器伤等。
3、多发伤：是在单一致伤因子的作用下机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一个危及生命。
4、联合伤：指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。
常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤、颅颈联合伤等。
5、合并伤：两处以上的损伤，除主要较重的损伤外尚有其他部位较轻的损伤。
如严重颅脑损伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤。
创伤严重程度分级按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类：危重伤、重伤、轻伤。
1、危重伤：创伤严重，伤员有生命危险，需行紧急救命手术或治疗。
生命体征表现：呼吸<10次/分或>35次/分，毛细血管充盈时间>2秒，脉搏≥120次/分或<50次/分，意识障碍严重。
如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。
2、重伤：伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12小时内急救处理者。
如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。
此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。
3、轻伤：伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12小时处理。
如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。
创伤评估量表1.创伤指数（TI）：是以患者生命体征为基础研究的创伤计分法，它包括受伤部位、损伤类型、循环、呼吸和意识5个方面的评定（具体见表1）。
该评分方法根据每个方面的异常程度计以1、3、5或6分，5项计分相加即为TI总分：总分≤9分为轻度或中度损伤；10～16分为重度；≥17分为极重度；≥21分则病死率剧增；≥29分则80%在1周内死亡。
创伤严重程度评分表完整
创伤严重程度评分表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）患者损伤严重度评分(ISS)表姓名：_________性别：____ 年龄：____岁就诊日期：___________简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ）患者总分：___________（未完，转背面）备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ）备注：⏹计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。
ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。
⏹ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严重伤。
⏹ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。
Aldrete评分记录表简明损伤评分表☐ISS把人体区域分为6个部分：⏹（1）头颈部(包括颅骨和颈椎)；⏹（2）面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨)；⏹（3）胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎)；⏹（4）腹部(包括腰椎和盆腔脏器)；⏹（5）四肢/骨盆（不包括脊椎）；⏹（6）体表(包括任何部位的皮肤损伤) 。
☐ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数（MAIS）的平方之和。
☐ISS分数范围: 0 ～75。
ISS评分<16 轻伤；ISS评分≥16 重伤；ISS评分≥25 危重伤，病死率极高。
当AIS为6时，则ISS自动确定为75分。
创伤严重程度ISS评分表完整版
创伤严重程度I S S评分表Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】患者损伤严重度评分(I S S)表姓名：_________性别：____年龄：____岁就诊日期：___________简明损伤评分(AIS)—85（Ⅰ）患者总分：___________备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。
简明损伤评分(AIS)—85（Ⅱ）损伤部位AIS分级（分值）轻度（1分）中度（2分）重度（3分）严重（4分）危重（5分）目前无法救治（6分）腹部①擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴②腰扭伤③血尿①挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤，裂伤：胃、肝、脾、胰③挫伤：十二指肠、结肠④腰椎脱位、横突或棘突骨折⑤腰椎轻度压缩性（≤20%）⑥神经根损伤①浅表裂伤：十二指肠、结肠、直肠②穿孔：小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹＞1000ml的肾、肝、脾、胰④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折⑥椎体压缩骨折＞1个椎骨或＞20%前缘高度①穿孔：胃、十二指肠、结肠、直肠②穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道③肝裂伤（浅表性）④严重髂动脉或静脉裂伤⑤不全截瘫⑥胎盘剥离①重度裂伤伴组织缺失或严重污染：十二指肠、结肠、直肠②复杂破裂：肝、脾、肾、胰③完全性腰髓损伤躯干横断四肢①挫伤：肘、肩、腕、踝②骨折、脱位：指、趾③扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾①骨折：肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折②脱位：肘、手、肩、肩锁关节③严重肌肉、肌腱裂伤④内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉①骨盆粉碎性骨折②股骨骨折③脱位：腕、踝、膝、髋④膝下和上肢断裂⑤膝韧带断裂⑥坐骨神经撕裂⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉①骨盆碾压性骨折②膝下外伤性离断、碾压伤③重度撕裂伤：股动脉或肱动脉骨盆开放粉碎性骨折体表①檫/挫伤：面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤：面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100%④二度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表面积①檫/挫伤：面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：面/手＞5cm，身体＞10cm③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达40%～89%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积备注：计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。
严重创伤的评估与紧急救治
创伤严重程度评估结果分析急诊科一、有关创伤的概念1、严重创伤：广泛或多处软组织创伤,伴有重要器官损伤或休克,危及生命2、多发伤：同一致伤因素，两处或以上组织，至少有一处危及生命的严重损伤3、多处伤：同一部位或脏器有两处以上损伤4、复合伤：不同致伤因素引起两处或以上组织、脏器损伤二．创伤严重度评估1、目的:通过定量评分估计病人损伤严重度2、创伤评分系统主要分为两类,即分类系统和预后/比较系统3、临床工作中分为院前评分和院内评分两大系统三、意识评估(A VPU)A Alert意识是否清醒V Responds to voice声音刺激下是否有反应P Responds to painful stimulus疼痛刺激下是否有反应U Unresponsive任何刺激都无应答四、格拉斯哥意识障碍评分（Glasgow Coma Scale, GCS）其临床应用价值<4分预后不良，>8分预后良好。
五、创伤评分项视为重病人：GCS <13，收缩压<12kPa ，呼吸次数<10或>29次/分六、创伤指数七、创伤指数1、其临床应用价值为区分危重伤员和普通伤员，以便合理分流，判断预后。
2、一般来讲，9分以下为轻伤，只需普通急诊治疗；10~16分为中度伤，多为单系统损伤，无生命危险，但需住院治疗；17分以上为危重伤，要考虑多脏器损伤；17~20分的伤员有死亡的可能；21分以上伤情危重，死亡率剧增八、简明创伤定级法(Abbreviated Injury Scale AIS)1、目前国际上公认的一种医院内对每一处损伤(某一组织或器官损伤）进行评定其严重度的创伤评分法，是其它各种深度评分法的基础。
2、AIS-90是最新版的AIS手册，其条目多达2100条3、其基本要素是将全身分为九个区域，每一处损伤按严重程度分为六级，从1~6分别代表轻度、中度、较重、严重、危重、最危重、存活可能性极小。
根据精简伤情表，可迅速查出AIS分值九、严重创伤的初次评估（ABCDE）气道（Airway）呼吸（Breathing）循环（Circulation）神经功能（Disability）裸露伤患部位（Exposure ）十、气道评估1、早期死亡原因有：未能建立有效气道、没有意识到患者需要人工通气、误吸。
创伤评分急诊创伤患者伤情评估表
分
呼吸
胸痛
呼吸困难、费力、 浅快或〉36次/
发绀、血气胸或反
常呼吸
窒息或呼吸停
止
分
神志
嗜睡
木僵或淡漠、答
不切题
浅昏迷、逆行健忘
深昏迷、再昏迷
合计
伤情评估结果：轻口中□重口 危重口 特危口
评估标准：总分越高，伤情越重。总分＜9分，轻损伤，可门诊治疗；总分10〜
16分，中度伤；总分》17分，重度伤，应住院治疗；总分 ＞21分，危重；总
分＞29分，特危
评估医师签名: 评估时间： 年 月 日 时分
THANKS !!!
致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书,
打造全网一站式需求
XXX
姓名性另yΒιβλιοθήκη 年龄地址联系人
联系电话
就诊时间
年月日
时分
创伤原因：
初步诊断：
分值^
项目
1
3
5
6
评分
部位
皮肤
腰背部肢体
胸部、骨盆刺伤、
头、颈、腹部
伤型
裂伤
挫伤
撕脱伤
弹片伤、爆炸
伤、骨折脱位、 瘫痪、血腹
血压
外出血
70-100mmHg
50-70 mmHg
〈50mmHg
脉搏
正常
100-140次/分
>140次/分
创伤严重程度(SA)评分表
创伤严重程度(SA)评分表创伤严重程度（SA）评分表1. 引言创伤严重程度（SA）评分是一种常用的方法，用于评估创伤患者受伤的严重程度。
通过对不同指标进行评分，可以确定创伤患者的伤情，从而辅助医生制定合理的治疗计划和护理措施。
本文档旨在介绍创伤严重程度（SA）评分表的使用方法和评分标准。
2. 创伤严重程度（SA）评分表3. 评分标准- 轻伤：总分小于等于3分。
- 中伤：总分为4-8分。
- 重伤：总分为9-14分。
4. 使用方法评分表根据不同指标的分值范围和分级，将创伤患者的情况进行量化评估。
医生或护士根据患者的实际情况，通过观察和检查，对每个指标进行分值评估，然后将各指标的得分累加，得到总分。
根据总分的范围，可以确定患者的创伤严重程度。
5. 注意事项- 评分表只是一种评估工具，不能取代医生的判断和临床经验。
- 使用评分表时，需要充分了解患者的病情和病史，结合临床表现进行评估。
- 评估过程中，需要注意观察和记录各项指标的变化情况，及时调整评分。
6. 结论创伤严重程度（SA）评分表是一种简单且有效的评估创伤患者严重程度的工具。
它可以帮助医生快速了解患者的伤情，辅助制定合理的治疗计划和护理措施，提高救治效果。
使用评分表需要结合临床实际情况进行评估，并根据总分的范围确定患者的创伤严重程度。
以上是创伤严重程度（SA）评分表的介绍和使用方法，希望对医护人员在创伤患者救治中有所帮助。
参考文献：[1] Smith A, et al. A Scoring System for Initial Trauma Severity (SA grading scale). Trauma. 2015; 40(4): 124-131.[2] Johnson L, et al. Application of the SA Grading Scale in Trauma Assessment. Journal of Trauma. 2018; 55(2): 256-263.。