4六常见急症症状与急救(高热、呼吸困难、咯血、呕血与黑便)
常见急症症状与急救处理
细菌培养加药敏试验可提供病因学诊断和选药依 据。 ?4、其他辅助检查
X线、超声、 ECG
12
二、诊断与鉴别诊断
? 1、感染 全身感染以伤寒与副伤寒、粟粒型结核与播散型 结核、脓毒症与感染性心内膜炎、布氏菌症等。 局部感染以肝脓肿、胆道与泌尿生殖道感染、腹 腔内脓肿常见。
3
一、临床特点
（一）症状 急性感染性疾病起病多较急骤，多有受凉、疲劳
外伤或进食不洁食物等病史。 感染性发热，多数发热前有明显寒战者。如化脓
性感染或疟疾。 非感染性发热，多数无寒战。如结核、伤寒、立克
次体和病毒感染。
4
（二）发热的分期与分型
1、体温上升期： 表现为疲乏、不适感、肌肉酸痛、皮肤苍白，干
口唇疱疹可见于大叶性肺炎、流行性感冒
皮肤多汗可见于结核病、风湿热、败血症、恶性 淋巴瘤
10
皮肤发疹可见于猩红热、麻疹、风疹、伤寒、丹毒、急性皮肌炎
全身性淋巴结肿大是原发性淋巴组织病变或全身性感染的病征，如伴周期 发热是霍奇金病的临床特征。
11
?四、辅助检查 ? 1、血象
WBC 增多， N占80% ，细菌感染多见。 ? 2、血沉
? 2、恶性肿瘤 是长期发热的常见原因。最常见原发性肝癌、淋 巴瘤、白血病等，其次为肾癌、甲状腺癌等。
? 3、结缔组织－血管性疾病 多以系统性红班狼疮、皮肌炎、风湿热常见。
13
三、急救处理
（一）对一般发热不急于解热
（二）下列情况应及时解热 体温过高（超过 40 ℃ ），患者明显不适、
头痛、意识障碍和惊厥者。 恶性肿瘤患者（发热加重病体消耗） 心肌梗死或心肌劳损者（发热加重心肌负荷）
常见危急病状与急救措施
止血
总结词
止血是控制出血的紧急措施，可以防止失血过多导致的休克和生命危险。
详细描述
止血是应对意外伤害导致出血的紧急措施。对于轻微出血，可以采取直接压迫法，使用干净的纱布或绷带对伤口 进行加压包扎，以控制出血。对于动脉出血，需要使用止血带或止血钳等工具，在伤口近心端进行压迫止血。同 时，应保持患者安静，避免剧烈活动，以免加重出血。
避免加重损伤。
避免不适当的急救措施03源自如不正确的按摩、用力过猛的急救手法等，以免造成二次伤害
。
05
预防措施
定期体检
定期体检可以帮助发现潜在的健康问题，及时采取措施预防或控制疾病的发展。 定期体检可以监测身体各项指标，如血压、血糖、血脂等，有助于预防慢性疾病。
定期体检可以及早发现肿瘤等恶性疾病，提高治愈率，降低死亡率。
用于心搏骤停患者的紧急救治 ，能进行有效的心脏按压和人
工呼吸。
自动体外除颤器
用于室性心律失常患者的紧急 救治，能自动识别心律失常并 给予电击除颤。
氧气面罩与氧气袋
用于提供氧气给缺氧患者，维 持其正常呼吸。
止血带与止血纱布
用于控制严重出血，防止失血 过多导致休克。
04
急救注意事项
安全转移病患
确保安全环境
呼吸困难
总结词
呼吸困难是一种紧急情况，可能导致窒息或呼吸衰竭等严重后果 。
症状
气促、喘息、胸闷、咳嗽等。
急救措施
立即拨打急救电话，让患者坐直或半卧位，保持呼吸道通畅，如有 条件可给予吸氧，并尽快送往医院救治。
休克
01
总结词
休克是一种危急状态，可能导致多器官功能衰竭或死亡。
02
症状
血压下降、心率加快、四肢厥冷、意识模糊等。
常见内科急症的急救
2023-10-30
目 录
• 呼吸困难 • 心律失常 • 急性胸痛 • 急性胃肠道疾病 • 内科急症的急救处理
01
呼吸困难
急性支气管哮喘
01
02
03
症状
患者突然出现喘息、气促 、胸闷等症状，常常伴随 有咳嗽和咳痰。
原因
通常是因为过敏原如花粉 、灰尘、宠物皮毛等引起 ，也可能是因为感染或其 他因素。
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详细描述
室性心律失常是指起源于心室的心律失常，包括室性早搏、 室性心动过速等。患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状，严 重者可出现晕厥、猝死等。治疗主要包括药物治疗、导管消 融、植入心脏除颤器等。
房颤和房扑
总结词
房颤和房扑是心房颤动的两种类型，可导致严重的心律失常和血栓形成。
详细描述
房颤和房扑是心房颤动的两种类型，患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状， 严重者可出现心力衰竭、血栓形成等。治疗主要包括药物治疗、导管消融、 抗凝治疗等。
急性呼吸窘迫综合征
症状
患者突然出现呼吸困难，呼吸 频率加快，口唇发绀，出汗，
烦躁不安等症状。
原因
通常是因为严重感染，或者是严 重创伤等引起。
急救措施
给予机械通气，使用抗感染药物， 保持水电解质平衡等治疗措施，严 重者需要紧急就医。
02
心律失常
室性心律失常
总结词
室性心律失常是一种常见的心律失常，可导致严重的心律失 常和猝死。
要点二
常用急救设备
氧气瓶、吸引器、心电监护仪、除颤仪、呼吸机等。
心肺复苏术（CPR）与除颤仪使用说明
心肺复苏术（CPR）
通过胸外按压、人工呼吸和电击除颤等方 式，帮助患者恢复自主心跳和呼吸。
常见急症的处理方法
立即检查受害者的呼 吸道是否有任何阻塞 物，例如食物或异物。
如果喉咙堵塞，进行 胸外按压以帮助顾客 恢复呼吸。
3 实施人工呼吸
如果仍无法呼吸，立 即进行人工呼吸。
中暑急救方法
1 移至阴凉处
将中暑者移至阴凉处，避免高温环境。
2 补充水分
饮用适量的水或含电解质的饮料以补充体内水分。
3 低温待遇
使用冷毛巾或冰袋敷在中暑者的额头、颈部和腋窝处。
恶心呕吐急救理技巧
1 喝水漱口
用温水漱口，帮助缓解恶心和呕吐感。
2 避免食物和饮料
在恶心期间暂时避免食物和饮料，以免加重症状。
3 就医
如果恶心和呕吐持续时间较长或严重，应尽快就医。
心悸的急救处理措施
1 放松身体
尝试通过深呼吸和冥想来放松身体和心灵。
2 减少刺激
避免咖啡因和刺激性药物，如尼古丁和酒精。
癫痫急救措施
1 保护受害者
确保周围环境安全，转移可能对受害者造成伤害的物品。
2 保持头部稳定
在发作期间，要保持受害者的头部稳定，以避免颈部和脊柱受伤。
3 观察持续时间
记录癫痫发作的持续时间和症状，以便向医生提供准确的信息。
高血压急症处理方法
1 保持平静
2 就医
尽量保持冷静和镇定， 避免紧张和焦虑。
常见急症的处理方法
本演示将介绍常见急症的处理方法，包括窒息、中暑、癫痫、高血压、消化 不良、恶心呕吐、心悸、吸入异物、意外伤害、中毒、创伤性出血、烧伤、 脑震荡、呼吸急促、溺水、心跳骤停、儿童突发疾病、高原反应、糖尿病及 心脏病发作等。让我们一起了解这些重要的急救技巧。
窒息处理方法
1 检查呼吸道
2 胸外按压
立即就医以控制血压 并避免并发症。
急诊科常见呼吸急症处理
急诊科常见呼吸急症处理
在急诊科工作中，常常会遇到呼吸急症的病人，这是一种极其危急的情况，需要医务人员快速准确的处理。
本文将介绍急诊科常见的呼吸急症及其处理方法。
一、支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的呼吸急症，症状表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等。
处理方法包括立即给氧、使用雾化吸入β2受体激动剂、肾上腺皮质激素等药物，必要时进行气管插管和机械通气。
二、急性肺水肿
急性肺水肿是一种危急情况，症状为严重呼吸困难、发绀等。
处理方法包括立即给氧、快速静脉输注利尿剂和呼吸道扩张剂，必要时进行连续的正压通气治疗。
三、支气管炎
支气管炎是一种常见的呼吸急症，症状为咳嗽、咳痰、胸闷等。
处理方法包括使用抗生素和祛痰药物，注意保持患者呼吸道通畅，必要时进行氧疗。
四、肺栓塞
肺栓塞是一种危急情况，症状为剧烈胸痛、呼吸困难等。
处理方法包括紧急抗凝治疗、氧疗、升高患者头部、使用止血药物等，必要时进行内科或外科手术治疗。
五、呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是一种常见的呼吸急症，症状为呼吸急促、呼气性酸臭味等。
处理方法包括给氧、调整呼吸、纠正酸中毒等，必要时进行血气分析，及时纠正生命体征异常。
综上所述，急诊科常见的呼吸急症包括支气管哮喘、急性肺水肿、支气管炎、肺栓塞和呼吸性酸中毒等，医务人员在面对这些情况时，需要迅速判断病情，及时采取相应的处理措施，以保障患者的生命安全。
希望以上内容能对急诊科医务人员有所帮助。
急诊常见症状
（一）发热定义：发热是指机体在致热源（内生或外生）作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，体温升高超过正常值的0.5℃称为发热。
一般而言，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。
一.发热的类型1.发热分度：①低热37.3~38℃②中等度热38.1~39℃③高热39.1~41℃④超高热＞41℃老年人或化疗病人因机体反应性差，严重感染时可仅有低热或不发烧。
2.发热的热型常见的有：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、回归热、波状热①稽留热：体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
②弛张热：体温常在39℃,波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。
③间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降为正常水平，无热期可持续一天至数天；高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
④波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤等。
⑤回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
常见于回归热、霍奇金病、周期热。
⑥不规则热:发热的体温无一定规律，常见于肺结核、风湿热、支气管炎等。
应注意：应用抗生素、肾上腺皮质激素、解热药等可使热型变的不典型。
（二）.呼吸困难定义：呼吸困难是指患者主观感觉空气不足、呼吸费力及不适；客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸动作，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
一、呼吸困难的原因和类型呼吸困难根据原因可分为五种类型：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性呼吸困难1、肺源性呼吸困难：由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。
常见几种急诊症状及处理
注意事项
1、卧床休息：发烧时请卧床休息，以利于恢 复体力，早日康复；
2、补充水分：发烧时，汗液增多，体内水分 和盐分会同时加快流失，应该多饮用凉白开、 果汁等，注意补充盐分。
2、避免捂汗，因为这会使身体不易散热，而 且加重发汗，引起脱水并加重不适。
3、及时就医：发现任何发热，必须及时就医， 查明病因；并遵照医生嘱咐，定时定量服用 退烧药物，以及对病因的治疗。
3、深层的手指伤口必须在8～12小时内到医院处理，不能延误治 疗时间，务必要注射破伤风抗毒素。
禁忌
1、切忌用一些煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等外敷伤口，这些粉 剂不一定是无菌的，反而容易造成伤口的感染。 2、切忌用卫生纸直接覆盖伤口，伤口出血使卫生纸融成纸浆，糊 在伤口内，给伤口的清理带来困难。
十、手指切断（指因外伤而指断者。）
禁止
禁止活动受伤的关节，否则容易加重韧带损伤，留下不可逆转的后 遗症。
注意事项
如果经上述方法处理，7天之内不能缓解甚至加重，可能存在骨折、 肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院检查、治疗。
三、食物中毒
1、如进食的时间在1-2小时之内，可采取快速饮用冷盐水、姜汁等 催吐，也可用手指、筷子或鹅毛刺激咽喉催吐，尽快排出毒物。 2、如进食中毒食物时间已超过两小时，则可服用番泻叶等泻药促 进毒物排泄。 3、如果吃了变质的鱼、虾、蟹等而引起食物中毒，可取食醋100 亳升，加水200亳升，稀释后一次服下。
注意事项
1、肺部、支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见原因。这些病人出现症状时应保持半坐体位， 使呼吸道通畅，可服用祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改 善。
2、如果在运动时出现呼吸困难，可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病导致；如果在吃饭时突然发 生呼吸困难，可能是由于窒息，需要紧急清理堵塞的气道。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧如今，随着生活方式和环境的不断改变，人们的健康问题也不断增加。
常见急危重症日益增多，给我们的生活带来了很多不便，因此，急危重症的快速识别和处理技巧显得尤为重要。
首先，我们需要明确急危重症的概念。
急危重症是指在短时间内发生、病情危急、需要紧急处理的病情。
这类疾病一旦拖延时间很可能导致患者生命危险，因此我们需要迅速识别和处理。
对于常见急危重症，我们可以从以下几个方面进行快速识别：1. 呼吸系统疾病：短时间内出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，需要尽快就医。
2. 心血管疾病：突然出现胸痛、心悸、呼吸困难、冷汗等症状，需要进行心电图检查和血压测量，以确诊是否为心脏病等心血管疾病。
3. 中毒或酒精中毒：表现为意识模糊、呕吐、腹泻等症状，需要迅速就医，进行相关中毒解毒处理。
4. 外伤：意外事故、创伤等导致的外伤需要及时处理，特别是在大面积出血、外伤部位严重肿胀疼痛、头部受伤等情况下需尽快就医。
以上是常见急危重症的快速识别要点，对于每种疾病的处理技巧也有所不同：1. 呼吸系统疾病的处理技巧：在识别出呼吸系统疾病后，需将患者转移到空气循环良好的房间，并给予吸氧治疗。
如果患者的症状非常严重，如窒息现象，必须立即进行人工呼吸。
2. 心血管疾病的处理技巧：对于突发性心血管疾病，需要迅速将患者转移到医疗机构，进行紧急心电图和血压测量。
对于急性心梗等情况，需要尽快进行溶栓治疗。
3. 中毒或酒精中毒的处理技巧：针对中毒或酒精中毒，需立即停止给药，进行洗胃。
如无法马上就医的情况下，可在家中使用一些常见的解毒药品进行短期解毒。
4. 外伤的处理技巧：在处理外伤时，应尽早创造出良好的处理环境，保持外伤部位清洁、无菌，避免感染。
对于大量出血的情况下，需要进行血流止血，并紧急输血。
总而言之，对于急危重症的快速识别和处理技巧，除了以上所述，我们还需要注意自我防范、健康生活方式等方面。
在生活中，我们应该养成健康的生活习惯，保持良好的心态，及时就医，从而更好地保护我们的健康。
常见急症及其急诊处理精选全文
止血术，开腹修补
六、急性腹痛
1.常见病因：胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、 胆结石、胆道蛔虫、肠梗阻、肠套叠、胃肠 穿孔、尿结石、肠扭转、卵巢扭转、肝破裂、 脾破裂、宫外孕破裂、腹壁疾病、胸腔疾病、 全身性疾病等
2.接诊时注意：疼痛的部位、性质、程度、 放射痛、诱发因素、发作规律、伴随症状
1 发热常见病因
1.1感染因素： 由各种细菌、病毒、立克次体、支原
体、衣原体等致病微生物引起的全身 或局部感染。 1.2非感染因素： 肿瘤、血液病、中暑、伪装热等
2.发热的诊断
根据患者病史、体征、实验室检 查结果，首先考虑感染因素、非感染 因素，其次就是不明原因的发热。
3.发热的鉴别诊断
1.体位：侧卧于患侧，镇静 2.迅速有效止血，防止窒息 3.常用止血药物：垂体后叶素（注意副
作用和禁忌），止血敏，阿托品 4.原发病：支气管扩张，肺结核，肺癌，
心血管病，血液病等
呕血的急诊处理
1.静卧，禁食，监测病情 2.补充血容量：代血浆，NS，输血 3.止血抑酸药物：垂体后叶素，止血敏，
详见教材204页
2.瘫痪的诊断
临床常用定性诊断，CT、MRI、脑脊液穿 刺检查结果对诊断有重要的参考价值。
2.1 血管性病变：短暂性脑缺血发作 （TIA）、脑出血、脑血栓形成、脑梗死
2.2 外伤性病变：颅内血肿、脑出血、脑 挫裂伤。
2.3 肿瘤、脱髓鞘病变、肌肉病变等。
3.瘫痪的急诊处理
（4）神经症：镇静（安定）
（5）脑血管性：脱水（甘露醇），利 尿
3.2进一步治疗：扩张支气管，祛痰排 痰，抗感染，激素，人工呼吸（呼吸机）
五、咯血与呕血
急诊常见病例
急诊常见病例
引言：
急诊医学是对急性疾病、严重创伤和急性症状的紧急处理和管理。
本文档旨在介绍急诊常见病例，以帮助医务人员更好地应对急诊情况。
一、心绞痛
心绞痛是一种常见的心脏疾病，其特征为胸部剧烈疼痛，可蔓延至左臂、颈部等部位。
在急诊处理心绞痛时，应立即给予患者含硝酸甘油的药物，同时安排心电图检查以明确诊断。
二、中风
中风是脑血管疾病的一种表现，常见症状为面瘫、言语障碍、偏瘫等。
对于中风患者，在急诊情况下，应及时进行脑部CT检查以确认诊断，并采取相应的抢救措施。
三、胃出血
胃出血是一种常见的急诊情况，主要表现为呕血、黑便等症状。
在处理胃出血时，应立即给予止血药物，并安排胃镜检查以明确出
血原因和程度。
四、呼吸窘迫
呼吸窘迫可由多种原因引起，如哮喘、心力衰竭、肺炎等。
在
急诊处理呼吸窘迫时，应首先保证患者通气道通畅，并给予相应的
氧疗和药物治疗。
五、外伤
外伤是常见的急诊情况，如创伤性骨折、打击伤、刀伤等。
对
于外伤患者，在急诊服务中，应尽快进行X射线检查以明确损伤程度，并采取相应的处理方法。
结论：
急诊常见病例包括心绞痛、中风、胃出血、呼吸窘迫和外伤等。
对于这些病例，在急诊情况下，医务人员应及时作出准确诊断，并
采取相应的抢救和治疗措施，以确保患者的生命安全和健康。
参考文献：
1. XXXXX
2. XXXXX
3. XXXXX。
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教学内容
教师活动
学生活动
教学意图
时间分配
1．高热
1.临床特点
2.诊断及鉴别诊断
3.急救处理
2．呼吸困难
1.临床特点
2.诊断及鉴别诊断
3.急救处理
三．咯血
1.临床特点
2.诊断及鉴别诊断
3.急救处理
四．呕血与黑便
1.临床特点
2.诊断及鉴别诊断
3.急救处理
主动
被动
主动
主动
被动
主动
主动
被动
主动
主动
被动
主动
教案首页
课程
急救医学
课题
高热、呼吸困难、
咯血、呕血与黑便
主编
魏蕊
教学场景
293、294、296合班
教学目标
知识目标
学会高热、呼吸困难、咯血、呕血与黑便的临床特点、诊断、鉴别诊断及急救处理方法。
能力目标
能在学会了高热、呼吸困难、咯血、呕血与黑便的理论知识后，并在视频及图片学习后对四大急症有了初步的认识，便于在日后临床实践中积极应对。
板书设计
1.常见急症症状与急救
第1节高热
1.临床表现
2.诊断
3.鉴别诊断
4.急救处理
第2节呼吸困难
1.临床表现
2.诊断
3.鉴别诊断
4.急救处理
第三节咯血
1.临床表现
2.诊断
3.鉴别诊断
4.急救处理
第四节呕血与Hale Waihona Puke 便1.临床表现2.诊断
3.鉴别诊断
4.急救处理
素养目标
为急诊工作中的常见急症的处理蓄积力量，服务于急诊工作。
教学重点
高热、呼吸困难、咯血、呕血与黑便的临床表现与诊断。
教学难点
高热、呼吸困难、咯血、呕血与黑便的急救处理原则及方法。
教学方法
讲授法、演示法、举例讨论法
教学资源
多媒体设备、课件、教材、习题册、粉笔
励志语
没有汗水，就没有成功的泪水。
教学过程
被动
主动
被动
被动
主动
被动
被动
主动
被动
被动
主动
被动
直接记忆
直接讲述
启发讨论
直接记忆
直接讲述
启发讨论
直接记忆
直接讲述
启发讨论
直接记忆
直接讲述
启发讨论
5min
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课堂小结
教师做什么
复述所学四大急症的内容、用图例引导、习题
学生做什么
共同复述、完成习题
达到什么效果
能够形象记忆、当堂消化
10min
作业布置与预习内容
1.高热的分型、分度及定义是什么？
2.列举呼吸困难的类型及定义。
3.咯血、呕血及黑便的定义及临床表现是什么？
课后反思
本次课内容为急诊科最常见急症，在高热、呼吸困难、咯血、呕血及黑便的临床表现、诊断及急诊处理方面尤为重要，学生需全面掌握，故在教学中重点图片及举例说明，便于学生形象记忆，以达到熟记所学内容的目的。