护士核心考点全攻略 第九章 损伤、中毒病人的护理 第一节
中毒患者的护理
谢谢您的 观赏聆听
急救护理
若患者不呼吸或心跳停止，立 即进行心肺复苏。
中毒物质处理
中毒物质处理
根据中毒物质的种类，采取适 当的处理措施。
如有必要，将中毒物质的残留 物保存好，以便医疗机构进行 分析。
中毒物质处理
严禁将中毒物质带入治疗区域或继 续接触。
监测与观察
监测与观察
监测患者的生命体征，包括呼 吸、心率、血压等。
中毒患者的护 理
目录 概述 急救护理 中毒物质处理 监测与观察 护理干预 心理护理 危险因素防控 总结
概述
概述
中毒患者的护理是保证患者生命安 全和恢复健康的关键。 本次PPT将介绍中毒患者的护理要 点和注意事项。
急救护理
急救护理
确保患者在安全的环境中，将 其迅速转移到空气清新的地方 。
鉴别中毒症状，及时拨打急救 电话，寻求专业医疗帮助。
促进患者与家属或朋友之间的 沟通与交流。
心理护理
鼓励患者参与康复活动和社会 支持网络。
危险因素防控
危险因素防控
增强毒物知识和意识，提高自 我保护意识。
遵守化学品使用和储存的相关 规定。
危险因素防控
定期检查家居和工作场所，消除或 减少潜在的毒物危险。
总结
总结
中毒患者的护理需要综合考虑 急救护理、中毒物质处理、监 测与观察、护理干预、心理护 理和危险因素防控等方面的内 容。
观察患者的症状变化，及时记 录并报告给医护人员。
监测与观察
定期测量和监测患者的血液、 尿液等生化指标。
护理干预
护理干预
根据中毒症状和患者的个体情 况，采取相应的护理干预措施 。
【初级护师-内科护理学(2020)】讲义9、理化因素所致疾病病人的护理
第九章理化因素所致疾病病人的护理主要内容：概述急性有机磷农药中毒病人的护理急性一氧化碳中毒病人的护理中暑病人的护理第一节概述急性中毒病人的处理原则1.毒物可经皮肤黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体。
2.急性中毒病人的处理原则是：立即终止接触毒物，清除进入人体内已被吸收或未被吸收的毒物。
3.如有可能使用特效解毒药。
一、立即终止接触及清除毒物1.吸入性中毒：要立即将病员转移到空气新鲜的地方，注意保暖，给予氧气输入。
2.皮肤、黏膜沾染中毒：离开中毒现场，并立即脱去污染的衣物，清洗接触部位的皮肤。
3.口服中毒：除腐蚀性毒物及病情严重外，应尽早采用催吐、洗胃和导泻方法，清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。
（1）催吐：昏迷、惊厥病人、口服腐蚀剂者不应催吐。
方法：让病人饮清水500ml左右，然后用压舌板刺激咽后壁引起呕吐。
直至吐出物澄清为止。
（2）洗胃：一般在服毒后6小时内洗胃有效。
服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃。
洗胃液每次注入200～300ml，不宜过多，以免加速毒物进入肠内。
洗胃液用清水和生理盐水。
（3）导泻：常用盐类泻药硫酸钠或硫酸镁。
二、促进已吸收毒物排出1.利尿排毒：通过增加尿量促进毒物从肾脏排出。
2.吸氧可纠正中毒病人组织的缺氧状态。
3.血液净化疗法：有血液透析、腹膜透析和血液灌流等方法。
三、特殊解毒剂的应用1.特殊解毒剂：（1）金属解毒药：依地酸二钠钙多用于铅中毒；二巯丙醇多用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。
（2）高铁血红蛋白血症：解毒药小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，剂量过大，作用相反。
（3）氰化物解毒药：亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。
（4）有机磷农药中毒：解毒药阿托品、碘解磷定。
2.一般解毒剂治疗（1）保护剂：吞服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃肠道黏膜。
（2）溶剂：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。
（3）中和剂：吞服强酸可采用弱碱中和，强碱可用弱酸中和。
第九章急性中毒(急危重症护理学)
七、急性中毒急救原则*
3.食入性中毒的急救 催吐 洗胃 导泻 灌肠 吸附剂
(1)催吐
适用于神志清醒，无 禁忌症者，尽早排出 胃内毒物的最好方法
2.毒物：*
一、概念
在一定条件下，以各种形式和剂量
作用于人体，产生对人体有害的生物学
反应和病理变化，导致机体功能严重损
害，甚至危及生命的物质包括化学品药
物、植物和气体等。
一、概念
3.急性中毒：* 大量或毒性较剧的毒物突然进入人
体，迅速引起症状，甚至危及生命称 为急性中毒。 其特点是：发病急骤，症状严重，变化 迅速，危及生命
（一）病史 ：职业史、中毒史
工种 毒物种类
环境
精神状态 服药种类 服药迹象
煤气 炉火
进餐情况 群体症状
了解现场查明接触毒物证据
（二）临床表现
中毒症状与体征取决于: ①中毒程度 ②进机体途径 ③剂量 ④机体反应
1、皮肤粘膜症状 • 灼伤：强酸、强碱
硫酸—黑色 硝酸---黄色 过氧乙酸–-无色 • 紫绀：麻醉药、有机溶剂、亚硝酸盐 • 黄疸：四氯化碳、毒蕈、鱼胆 • 樱桃红：CO、氰化物中毒 • 大汗、潮湿： 有机磷中毒
托品、酒精等
4、呼吸: 呼吸气味：有机磷--大蒜味、
氰化物--苦杏仁味 来苏、苯酚儿--来苏味 呼吸节律： 呼吸加快：水杨酸、甲醇、乙醇 呼吸减慢：催眠药、吗啡、麻醉药 肺水肿： 刺激性气体：氨气、氯气、氮气 急性有机磷中毒 灭鼠药：磷化锌、安妥
5、循环: 心律失常：洋地黄、抗心律失常药、
急危重症护理学第九章急性中毒的救护
加强宣传；有后遗症者应树立继续治 疗的信心
第四节 镇静催眠药中毒
一、病因和中毒机制 二、病情评估 三、救治与护理
一、病因与中毒机制
（一）病因：过量服用镇静催眠药是中毒的主要原因。 （二）中毒机制
苯二氮卓类
巴比妥类
非巴比妥、 非苯二氮卓类
5．消化系统症状：①口腔炎②呕吐、腹泻甚至胃肠穿孔和出 血坏死性小肠炎；③呕吐物的颜色和气味；④黄疸、转氨酶 升高，腹水等肝功能异常的表现 6．神经系统症状：①中毒性脑病；②中毒性周围神经病 7．泌尿系统症状：①肾小管坏死；②肾缺血；③肾小管堵塞 8．血液系统症状：①溶血性贫血；②白细胞减少或再生障碍 性贫血；③出血。 9．发热
一、病因与中毒机制
（一）病因
工业中毒
生活中毒
意外事故
室内门窗紧闭
（二）中毒机制
CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85﹪与血 液中红细胞的血红蛋白（小时b）结合，形成稳定的COHb。 CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍，COHb不能携带 氧，且不易解离，是氧合血红蛋白（O2Hb）解离度的 1/3600。又由于血中CO使氧离曲线左移，HbO2中O2与Hb结 合较前紧密，组织缺氧加重。
2.烟碱样症状：肌速颤动、牙关禁闭、抽蓄、全身紧束压 迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，吸收机麻痹引起周围 性呼吸衰竭。这类症状不能用阿托品对抗。
3.中枢神经系统症状：头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦 躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等表现。
4.中毒后“反跳”：某些有机磷农药急救后临床症状好转， 而后重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿或 突然死亡，此为中毒后“反跳”现象。
温医大内科护理学新版讲义05损伤中毒病人的护理
一、病因：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb 损伤中毒病人的护理）.第一节 一氧化碳中毒病人的护理碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白解离速度慢3600倍，易造成蓄积。
CO中毒时，脑心对缺氧最敏感，常最先受损。
二、临床表现1.轻度中毒：病人感头痛、头晕、四肢乏力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心呕吐、心悸、嗜睡或意识模糊2.中毒中毒：上述症状加重、出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、口唇樱桃红色3.重度中毒：进入深昏迷。
抽搐、呼吸困难，大小便失禁、可因脑水肿、呼吸循环衰竭死亡4.迟发型脑病：重度中毒病人清醒后经过约2-60天的假愈期，出现迟发性脑病的症状，昏迷时间超过48小时迟发型脑病发生率高三、辅助检查：血液碳氧血红蛋白测定是确诊的重要指标。
轻度中毒浓度10-20%，中度30-40%，重度50%以上四、治疗原则1.立即转移空气新鲜处，松解衣服注意保暖，保持呼吸道通畅2.纠正缺氧，轻中度可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8-10l/min，严重中毒高压氧治疗3.对症治疗-控制高热体表用冰袋、头部用冰帽，降低脑代谢率；防止脑水肿应用甘露醇；促进脑细胞功能恢复；放置并发症及迟发型脑病，苏醒后观察2周五、护理措施：病情观察、迅速吸氧高浓度（〉60%）高流量8-10l/min；高热惊厥地西泮静注或肌注第二节有机磷中毒病人的护理一、临床表现：经皮肤吸收，症状在接触农药2-6小时内出现，口服中毒10分钟至2小时内出现症状1.毒碱样症状：出现最早，腺体分泌增加，瞳孔缩小，主要是复交感神经末梢兴奋2.烟碱样症状：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，肌纤维颤动3.中枢神经：头晕、头痛、乏力。
瞻望、抽搐、昏迷急性中毒症状消失后2-3周极少病人发生迟发型多发神经病，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩，急性中毒症状缓解后迟发型神经病发生前，多在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，称中间综合症二、辅助检查：全血胆碱酯酶活力测定是诊断主要指标有机磷农药接触史、有特征性大蒜气味轻度中毒：全血胆碱酯酶活力测定50-70%中度中毒：全血胆碱酯酶活力测定30-50%重度中毒：全血胆碱酯酶活力测定30%以下三、治疗原则：1.迅速清除毒物：口服反复洗胃；用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）进行洗胃，直至无蒜味为止。
护士执业资格考试学霸笔记09损伤、中毒病人的护理
第9章：损伤、中毒病人的护理本章重点考核重点内容为烧伤面积计算、烧伤深度和深度的判断、有机磷农药中毒的急救与护理、镇静催眠药中毒病人的治疗原则、急性酒精中毒的分期、一氧化碳中毒、破伤风及各类骨折病人的临床表现及护理等内容，应熟练掌握。
学霸笔记.有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经高度兴奋，出现先兴奋后抑制的一系列症状。
1.有机磷农药中毒无论表现轻重,均有特殊大蒜气味。
2.全血胆碱酯酶活力测定是诊断、判断中毒程度及观察疗效的重要4国示。
3.口服有机磷中毒者可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1 : 5 000高铳酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，然后再给硫酸钠导泻。
5廨功：阈座面扩大；颜面碗；口干，皮肤干燥；月赭B湿啰音减少或;蛛；心率）映等。
（阿托品化标志：阿托品化看扩瞳，唇干舌燥面转红，心率增快啰音消，到此用药减或停）。
6.CO中毒记忆口诀：煤气中毒，脑先受损；樱科修工色。
典型体征；碳氧测定，最能确诊；一旦发生，脱离环境；导管给氧，八至十升清醒以后，休息两周；以免发生,迟发脑病。
7.镇静催眠药口服中毒：早期用1 : 5 000高镒酸钾溶液或清水洗胃，超过6 h仍有必要洗胃。
意识不清者，应插胃管洗胃。
8.苯二氮类中毒用特效解毒剂氟马西尼解毒。
9.急性酒精中毒：可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。
当乙醇浓度254 mmol/L进入昏迷期，表现为嗜睡、瞳孔散大、体温降｛氐。
10.对急性酒精中毒：引起烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
11.急性酒精中毒透析指征：血乙醇含量＞108 mmol/L （500 mg/dl）,伴酸中毒或同时服用甲醇，或可疑药物时。
12.热衰竭（中暑衰竭）的特征：周围循环衰竭。
13.热痉挛（中暑痉挛）：大量出汗后盐分补充不足，钠离子浓度降低引起肌肉痉挛，以腓肠肌为著。
14.热射病（中暑高热）：大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗少，可致体内热量蓄积。
护士资格考试：损伤、中毒病人的护理
38
考题举例
被狂犬咬伤后，下列护理措施哪项不对
A. 伤口20%肥皂水或用0.1%新洁尔灭彻底冲洗 B. 冲洗后用75%乙醇涂擦 C. 伤口缝合包扎 D. 用免疫血清注入伤口底部及周围
E. 注射狂犬疫苗
答案 C
39
考题举例
给狂犬病病人伤口换药时，下列做法不正确的是 A.穿隔离衣、戴手套 B.先用20%肥皂水，再用0.1%新洁尔灭彻底冲洗
6
高频考点
复习时多个“6”：日光照射消毒暴晒6小时，洗 胃在6小时内最有效。断肢再植应在6小时内进 行，溶栓应在6小时内进行，腰麻后去枕平卧
4~6小时，清创最好在伤后6~8小时内实施。烧
伤病人体液渗出6~8小时最快，产褥期为6周，
抢救病人时病例6小时内据实补记。
7
高频考点
（三）创伤急救 1. 抢救生命 优先处理危及生命的紧急情况
如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休
克、腹腔内脏脱出等。 2.呼吸支持 4.转运 立即清理口腔异物，使用通气道维持呼吸道通畅。 使用止血带止血时，每隔1小时放松2～3分钟。 3.迅速有效止血
脊柱伤平卧于硬板床，胸部损伤重者，取伤侧向下的
低斜坡位；转运途中病人的头部朝后，避免脑缺血突然死亡。
8
高频考点
（四）软组织闭合性创伤的护理 1.观察病情，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意
是否发生急性肾功能衰竭。
2.局部制动 抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛。 3.配合局部治疗 小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少 渗血和肿胀。24～48小时后热敷，促进吸收和炎症消退。
9
高频考点
答案：D
30
考题举例
107.患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤
中毒患者护理知识点总结
中毒患者护理知识点总结中毒是指由于各种原因导致毒物进入人体引起的急性或慢性中毒症状。
中毒患者护理是一项非常重要的工作，不仅要及时救治中毒患者，还要防止其二次中毒。
因此，护理工作需要护士具备一定的中毒患者护理知识。
以下是中毒患者护理的相关知识点总结。
一、中毒的分类根据中毒原因的不同，中毒可分为化学性中毒、药物中毒、食物中毒、动植物中毒等多种类型。
不同类型的中毒对患者造成的伤害程度和治疗方法也不尽相同，因此护理人员需要根据不同类型中毒患者的具体情况进行有针对性的护理。
二、中毒患者的护理原则1. 及时处理中毒原因：对于已知中毒原因的患者，要尽快将其隔离，并清除中毒原物质，以减少患者受到的伤害。
2. 保护生命：中毒患者病情多变，需要护理人员密切观察患者的生命体征，及时发现病情变化并调整护理措施。
3. 缓解临床症状：根据患者的具体症状，进行相应的治疗和护理，减轻其痛苦。
4. 防止交叉感染：对于传染病中毒患者，要严格执行隔离措施，防止感染其他人员。
三、中毒患者的护理要点1. 导致中毒原因的清除：对于吸入或接触中毒的患者，要尽快将其从中毒环境中救出，并清除中毒原物质。
2. 及时洗胃：对于口服毒物的患者，要鼓励其大量饮水，或进行洗胃等抢救措施，以减少毒物在胃肠道的吸收。
3. 保持呼吸道通畅：对于吸入毒气的患者，要保持其呼吸道通畅，可采取半侧卧位或头低脚高位。
4. 紧急处理症状：对于出现呼吸困难、心衰、抽搐等症状的患者，要及时进行急救处理，如氧气吸入、心肺复苏等。
5. 观察病情：对于中毒患者，要密切观察其精神状态、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现病情变化。
四、中毒患者的护理禁忌1. 禁止使用泻剂：对于中毒者，尤其是药物中毒者，禁止使用泻剂。
因为泻剂会加速毒物在胃肠道的吸收，加重中毒症状。
2. 禁止喂食：对于意识不清的患者，尤其是药物中毒者，禁止喂食，以免造成窒息。
3. 禁止过度劳累：对于中毒患者，要避免过度劳累，保持充分的休息，有助于身体康复。
护士核心考点全攻略 第九章 损伤、中毒病人的护理 第三节
第九章损伤、中毒病人的护理第二节一氧化碳中毒病人的护理一、病因与发病机制１.病因煤气、炼钢、炼焦、烧窑等生产过程中管道泄漏或室内使用煤炉取暖及燃气热水器，因通风不良或煤气泄漏可造成一氧化碳中毒。
ＣＯ中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。
２.发病机制一氧化碳(ＣＯ)经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(ＣＯＨｂ)。
二、临床表现ＣＯ中毒程度与空气中ＣＯ和血液中ＣＯＨｂ浓度成正比例关系，即空气中ＣＯ浓度愈高、接触时间愈长，则血液中ＣＯＨｂ浓度愈高。
１.根据临床症状严重程度及ＣＯＨｂ的含量，中毒程度可分为轻、中、重度中毒和迟发型脑病。
２.迟发性脑病:精神意识障碍，出现痴呆、木僵、谵妄或去大脑皮质状态锥体外系神经障碍，出现震颤麻痹综合征，部分病人逐渐发生表情缺乏，肌张力增加，肢体震颤及运动迟缓；锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍，可发生肢体瘫痪、大小便失禁、失语、失明等。
三、辅助检查１.血液碳氧血红蛋白测定。
２.脑电图检查可见缺氧性脑病波形。
四、治疗原则１.立即将病人转移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅。
２.纠正缺氧:轻、中度患者应用面罩或鼻导管吸氧，高压氧可以降低死亡率，减少后遗症，防治脑水肿。
３.对症治疗(１)治疗脑水肿:常用２０％甘露醇２５０ｍｌ静脉快速滴注，每日２次。
(２)降低脑代谢:高热者采用物理降温，体表用冰袋，头部用冰帽，必要时可用冬眠药氯丙嗪；有频繁抽搐者首选地西泮。
(３)用三磷酸腺苷、细胞色素Ｃ、辅酶Ａ及各种维生素促进脑细胞功能恢复。
(４)防治并发症及迟发性脑病:昏迷期保持呼吸道通畅，及时处理低血压、酸中毒等症，预防压疮和肺炎。
急性中毒患者从昏迷苏醒后应休息观察２周，以防迟发性脑病和心脏并发症的发生。
例1患者女，50岁。
一氧化碳中毒2小时入院，为促进一氧化碳的排出，最佳措施为Ａ.应用呼吸机Ｂ.高压氧舱治疗Ｃ.间断高浓度给氧Ｄ.持续低流量给氧Ｅ.应用呼吸兴奋剂五、护理问题１.疼痛:头痛，与一氧化碳中毒引起脑缺氧有关。
第9章 损伤中毒病人的护理
第九章损伤、中毒病人的护理第一节创伤病人的护理1.（真题2011-S47）患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。
局部处理方法错误的是(E )A. 局部制动B. 抬高患肢C. 血肿加压包扎D. 早期局部热敷E. 血肿若进行性增大，需切开止血2.（真题2012-Z64）患者，男，35岁。
右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是(B )A. 热湿敷B. 冰袋冷敷C. 红外线灯照射D. 局部按摩E. 早期功能锻炼99.（真题2012-Z100）患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。
在医生未到之前，接诊护士应立即(E )A. 详细询问车祸发生的原因B. 向医院有关部门报告C. 给患者注射镇静剂D. 给患者使用止血药E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道3.（真题2013-Z29）患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是(D )A. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍B. 大量水分蒸发造成脱水C. 疼痛导致的生理反应D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E. 创面细菌感染造成感染性休克4.（真题2013-Z54）某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。
收缩压60mmHg，血小板30×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。
该患者可诊断为(A )A. 弥散性血管内凝血B. 急性呼吸衰竭C. 急性肾衰竭D. 休克E. 肝性脑病5.（真题2013-Z72）女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是(E )A. 敞开伤口，急诊手术B. 用消毒棉垫加压包扎C. 迅速将肠管还纳入腹腔D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E. 等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存6.（真题2013-Z88）患者，女，外伤1小时入院，多处软组织肿胀，正确的处理是(B )A. 按摩B. 冷敷C. 热敷D. 包扎7.（真题2013-S110）患者，男，20岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第九章损伤、中毒病人的护理
第一节有机磷中毒病人的护理
一、病因和发病机制
１.病因
（1）职业性中毒:由于有机磷农药生产设备密闭不严、违规操作或个人防护措施不合格所致。
（2）生活性中毒:多由于误服、误用或自杀及谋杀所致。
２.发病机制
有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后抑制的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
二、临床表现
１.急性中毒全身损害
发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。
经皮肤吸收症状常在接触后2~6小时出现，口服者可在10min~2h内出现症状。
通常发病愈早，病情愈重。
有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。
（1）毒蕈碱样症状:副交感神经末梢兴奋所致，出现最早，表现为腺体分泌增加、平滑肌痉挛，以消化道、呼吸道症状为主。
胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿；还可引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗等。
(２)烟碱样症状:横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，从眼睑、面部、舌肌逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，可发生呼吸肌麻痹诱发呼吸衰竭。
可引起血压增高、心跳加快和心律失常。
(３)中枢神经系统症状:早期头晕、头痛、倦怠无力，后有烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
２.局部损害
对硫磷、内吸磷、敌百虫、敌敌畏接触皮肤引起过敏性皮炎，出现皮肤水疱和剥脱性皮炎；眼内滴入有机磷农药引起结膜充血和瞳孔缩小。
３.中毒程度
４.晚发症和并发症
(１)迟发性多发性神经病:急性中毒患者经急救病情好转后，经２~ ３周潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
(２)中间综合征:急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，多在急性中毒后２４~ ９６小时突然病情加重，表现为肌无力。
(３)并发症:肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等。
１有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要表现是
Ａ.下肢瘫痪Ｂ.去大脑皮质状态
Ｃ.下肢感觉异常Ｄ.癫痫
Ｅ.周围神经病变
三、辅助检查
１.全血胆碱酯酶测定，胆碱酯酶活性降至正常人的７０％以下即有意义。
２.尿中有机磷代谢产物测定。
四、治疗原则
１.迅速清除毒物
喷洒农药中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水清洗皮肤，口服中毒者要用清水反复洗胃，直至洗出液清亮，然后用硫酸钠导泻。
眼部污染时，除敌百虫外均可用２％碳酸氢钠溶液、生理盐水连续冲洗，洗后滴入１％阿托品１~ ２滴。
２.尽早给予足量特效解毒药物
(１)抗胆碱药:最常用药物为阿托品。
早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或出现“阿托品化”，即瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快，则应减少阿托品剂量或停药。
(２)胆碱酯酶复能剂:此类药物能解除烟碱样症状，如肌束震颤，但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。
常用有碘解磷定和氯解磷定。
用复活剂时应注意副作用，防止过量中毒。
３.对症治疗
及时吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅，必要时行气管插管、气管切开或应用人工呼吸机治疗；防治感染应早期使用抗生素。
五、护理问题
１.急性意识障碍:昏迷，与有机磷农药中毒有关。
２.体液不足:脱水，与有机磷农药致严重吐泻有关。
３.气体交换受损:与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关。
４.有误吸的危险:与意识障碍有关。
５.低效性呼吸型态:呼吸困难，与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关。
６.知识缺乏:缺乏有机磷农药毒性知识。
六、护理措施
１.病情观察
定时测量生命体征，监控神志状态、瞳孔大小及肺部啰音、尿量及呼吸困难、发绀情况，全血胆碱酯酶活力测定结果。
２.清除未吸收毒物的护理
洗胃后若保留胃管，注意洗出液体有无蒜臭味，以决定胃管保留时间。
喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外，注意指甲缝隙、头发是否清洗过，若未做需再补做，否则可引起病情反复。
３.保持呼吸道的通畅
昏迷患者头偏向一侧，防止舌根后坠，定时吸痰。
松解紧身内衣，减少呼吸运动的障碍，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。
４.吸氧
根据呼吸困难程度调节氧气流量，并给予高流量(４~ ５Ｌ/ ｍｉｎ)持续吸氧。
５.用药护理
遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复活药，必要时给予呼吸中枢兴奋剂尼可刹米。
用药过程中要注意其副作用，对阿托品化、阿托品中毒的表现会区分，怀疑阿托品中毒时应提醒医生，做好给药、输液及药物反应的记录。
６.预防感染
对昏迷病人要做好口腔、皮肤清洁及定时翻身的护理。
吸痰时要注意吸痰管一次性操作，定期更换吸痰连接管，避免交叉感染。
七、健康教育
１.普及预防有机磷农药中毒的有关知识。
２.病人出院时应向其家属交代病人需要在家休息２~ ３周，按时服药不可单独外出，以防发生迟发性神经症。
３.因自杀致中毒者出院时，病人要学会应对应激原的方法，并争取社会支持。
４.凡接触农药的器物均需反复用清水冲洗。
２患者女，３８岁，１小时前被发现昏迷，抽搐、呕吐。
查体:多汗、流涎，瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味。
分诊护士考虑最可能为
Ａ.脑出血Ｂ.一氧化碳中毒
Ｃ.有机磷中毒Ｄ.食物中毒Ｅ.癔病。