鼻饲患者护理的注意事项讲解课件

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鼻饲的注意事项ppt课件

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(怡开),埃索美拉唑镁肠溶片(耐信),复方阿嗪米特肠溶片(泌 特),丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰),盐酸二甲双胍肠溶片, 雷贝拉唑钠肠溶片(安斯菲)。
6胶囊Biblioteka 必须整粒吞服,掩敝药物不良气味,避免对消化道粘膜的剌激,避免 在胃中破坏。
硬胶囊:将药物粉末或颗粒装入能在体内溶化的明胶等制成的长柱形 胶囊内,如复方对乙酰氨基酚(速效伤风胶囊)、诺氟沙星胶囊、布 洛芬胶囊等。
7
双层片
尼莫地平(尼莫同)
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富马酸比索洛尔(康忻,博苏),不能咀嚼。
9
选择正确的鼻饲时间
防止鼻饲时胃-食管反流,多潘立酮,鼻饲前30min灌入。 EN前给药:美托洛尔,瑞格列奈,枸橼酸莫沙比利,多潘立酮,阿莫
西林胶囊,氯雷他定。 EN后给药:单硝酸异山梨酯(异乐定,欣康),苯扎贝特(酯康平)、
临床常用的缓释控释制剂:非洛地平缓释片(波依定),吲哒帕胺缓释片(钠 催离),曲马多缓释片,单硝酸异山梨酯缓释片(欣康),硫酸吗啡缓释片 (美施康定),克拉霉素缓释片(诺邦),别嘌醇缓释胶囊(奥迈必利), 盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐),盐酸地尔硫卓缓释胶囊(合贝爽),单硝 酸异山梨酯缓释胶囊(异乐定),布洛芬缓释胶囊(芬必得),复方盐酸伪麻 黄碱缓释胶囊(新康泰克),硝苯地平控释片(拜新同)。
药物剂型、药物理化性质、以及药物最佳鼻饲时机等方而进行探讨研 究,以期为临床需要药物鼻饲时提供药学信息服务,确保药物的合理 利用。
2
普通压片 包衣片(糖衣,薄膜衣,肠溶衣) 泡腾片 咀嚼片 多层片 分散片 舌下片 口含片 植入片 缓释片 控释片
3
药物剂型
尽可能使用液体制剂 固体片剂药物捣碎和水混合后,用注射器经喂养管推入胃肠道内。此

《鼻饲的护理》ppt课件

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切观察患者是否有误吸的表现,如咳嗽、呼吸困难等,以便及时处理。
03
观察有无胃潴留
鼻饲过程中,应密切观察患者是否有胃潴留的表现,如胃内残留量过多
、胃内压升高、呕吐等,以便及时调整鼻饲液的量和速度。
保持管道通畅
定期冲洗管道
鼻饲过程中,应定期冲洗管道, 以防止食物残渣和分泌物堵塞管 道。同时,应确保冲洗液的温度 适宜,以免刺激患者鼻腔和食管
每次喂食前检查胃内残留量,如残留 量大于100ml,应延缓喂食。
用胶布固定胃管于鼻翼和脸颊部,保 持管道通畅。
02
鼻饲护理操作流程
准备用物与环境
01
一次性胃管、手套、治疗巾、治 疗碗、胶布、棉签、弯盘、注射 器、听诊器
02
环境:安静、整洁、明亮、无异 味、适合患者
评估患者情况
了解患者病情、年龄 、意识状态、心理状 态
鼻饲的分类与操作方法
操作方法
准备用物:治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、弯盘、压 舌板、听诊器等。
插管前检查:检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
鼻饲的分类与操作方法
插管
患者取坐位或平卧位,清洁鼻腔,测 量插入长度,润滑胃管前端,缓慢插 入至预定长度,确认胃管在胃内。
固定
喂食
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汇报人: 日期:
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲液的选择与配置 • 鼻饲期间的观察与护理 • 鼻饲的并发症及处理 • 鼻饲的清洁与消毒 • 总结与展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ,从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
观察患者口腔情况、 咽喉部情况

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5)由于患者抵抗力低下,易引起肠道感染, 故鼻饲饮食应现配现用,鼻饲用物品应严 格清洁消毒,每天更换1次,每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用,操作 者应洗手。 6) 灌食时,病人的头部与胸部至少要抬高 30°,灌喂后至少1个小时后才能平卧, 以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
21
7) 长期鼻饲者,应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出,晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴,以减轻胃管摩擦力,防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中,无气体逸出 说明胃管在胃内,如有大量气体逸出证 明胃管在气管内(胃内高度胀气除外)。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35~ 40℃温开水,再灌注流质饮食或药物, 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后, 再行喂食,以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少,速度应慢,使病人 逐渐适应。为了使患者能适应,开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50~100 mL),鼻饲注入法每次100~300 mL, 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80~125 mL。鼻饲片剂药物时,应先将 药片研碎,溶解后再灌入。
3
置管的方法及注意事项
(1)备齐用物携至病人床边,对清 醒者说明治疗目的,以取得配合。
(2)病人取坐位或卧位,颌下铺治 疗巾,酌情取假牙,选择通气侧鼻 腔。
4
(3)清洁鼻腔,润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管,右手持止血钳夹 住导管前端测量长度(发际至剑 突),沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14~16cm处(咽喉部),嘱病 人作吞咽动作,使环咽肌开放,导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心,应暂停片刻,嘱病人作深呼

《鼻饲护理》PPT课件

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02
减轻病人因无法进食而 产生的饥饿和口渴感。
03
避免因长期卧床而引起 的吸入性肺炎和营养不 良等并发症。
04
提高病人的生活质量, 减轻家庭和社会的负担 。
02
鼻饲护理的操作流程
鼻饲管的置入
01
02
03
04
鼻饲管的选择
根据患者情况选择合适的鼻饲 管,一般选用硅胶材质,以减
少对为预防吸入性肺炎,应尽量避免经鼻饲管 进食和饮水,尤其是在卧位时。同时,注 意控制鼻饲液的温度和量,避免因冷刺激 或过量摄入而导致呛咳或误吸。一旦出现 吸入性肺炎的症状,应立即通知医生进行 处理,包括使用抗生素、吸氧等措施。
05
鼻饲护理的发展趋势与展望
新型鼻饲管的研发与应用
新型鼻饲管材料
详细描述
当鼻饲管堵塞时,应首先检查鼻饲管的位置和固定情况,确保鼻饲管没有移位或打折。然后,使用温水或稀盐酸 冲洗鼻饲管,注意不要使用太大的力量,以免损伤鼻饲管内壁。如果冲洗无效,可以考虑更换鼻饲管。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于胃内容物反流入食管而引起的并发症,可能导致呛咳、窒息等严重后果。
详细描述
鼻饲护理能够保证病人获得足够的营养和药物治疗,有助于维持生命和促进康复。
鼻饲护理的适用人群
无法经口进食或吞咽 困难的病人,如昏迷 、口腔疾病、脑外伤 等患者。
需要进行鼻饲喂养的 早产儿、老年人和无 法自行进食的病人。
需要进行胃肠减压的 患者,如肠梗阻、肠 道穿孔等。
鼻饲护理的重要性
01
保证病人获得足够的营 养和药物治疗,维持生 命和促进康复。
为预防胃食管反流,应保持患者半卧位,减少胃内食物的潴留。同时,注意控制鼻饲液的输注速度和 量,避免过量输注。一旦发生胃食管反流,应立即停止鼻饲,清理口腔和呼吸道内的反流物,并通知 医生进行处理。

《鼻饲患者护理》课件

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鼻饲管清洁
每次使用前用清水冲洗鼻 饲管,每周进行一次深度 清洁。
注意事项
更换鼻饲管时应选择合适 的时间,避免在空腹或刚 刚进食后进行。
鼻饲患者的饮食指导
饮食搭配
根据患者病情和医生建议 ,合理搭配蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素。
饮食温度
保持食物温度适宜,避免 过冷或过热,以免刺激鼻 腔和食管。
饮食量与速度
控制每次鼻饲的饮食量和 速度,避免过多过快导致 呛咳或呕吐。
04 鼻饲患者的并发症预防与处理
吸入性肺炎的预防与处理
• 吸入性肺炎概述:吸入性肺炎是由于鼻饲患者胃食 管反流或误吸所引发的肺部感染。
吸入性肺炎的预防与处理
预防措施 抬高床头,减少反流发生。
选用适当大小和材质的胃管,确保胃管位置正确。
对于有特殊需求的患者,如 糖尿病、高血压等,应制定 相应的饮食计划,以满足患 者的特殊需求。
02 鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管材质
根据患者情况选择合适 的鼻饲管材质,如硅胶 、聚氨酯等。
鼻饲管直径
根据患者年龄、性别和 病情选择合适的鼻饲管 直径。
插入深度
确保鼻饲管插入足够深 度,以达到预期的喂养 位置。
确保鼻饲液的卫生标准,避免感染和
速度控制
根据患者的消化能力和 耐受程度,控制鼻饲液 的注入速度。
量控制
根据患者的需求和医嘱 ,控制每次注入的鼻饲 液量。
时间间隔
合理安排每次注入的时 间间隔,以保持患者的 营养需求和舒适度。
观察与调整
密切观察患者的反应, 及时调整注入速度和量 ,以确保安全有效。
05 鼻饲患者护理案例分享
案例一:长期卧床患者的鼻饲护理

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质量。同时,将改进措施和计划纳入标准化操作流程中,形成持续改进
的良性循环。
06
总结回顾与未来展望
本课程重点内容回顾总结
鼻饲技术的基本原理和操作方法 常见并发症的预防和处理方法
鼻饲期间的护理要点和注意事项 实际案例分析和经验分享
未来发展趋势预测和挑战应对策略
智能化护理设备和技术的 应用
跨学科合作和多模式干预 的探索
鼻饲目的
为不能经口进食的患者提供营养 、水和药物,维持患者营养和水 电解质平衡,促进疾病康复。
鼻饲适应症与禁忌症
适应症
昏迷或意识障碍不能经口进食者;口 腔、咽喉或食管疾病导致不能经口进 食者;拒ห้องสมุดไป่ตู้进食者。
禁忌症
食管严重狭窄或闭锁;食管、胃手术 后;食管静脉曲张出血;鼻腔、食管 有严重损伤或急性炎症者。
生。
02
鼻饲护理操作流程
准备物品与环境
物品准备
鼻饲管、消毒液、棉签、胶带、治疗盘等。
环境准备
保持室内清洁、安静,温度适宜。
患者体位与插管方法
体位选择
患者取仰卧位,头偏向一侧。
插管方法
用消毒液清洁鼻腔,将鼻饲管插入鼻腔,缓慢推进至咽喉部,再继续推进至胃内 。
鼻饲液选择与温度控制
鼻饲液选择
根据患者病情和营养需求选择合适的 鼻饲液,如牛奶、豆浆、米汤等。
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汇报人: 日期:
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲并发症预防与处理 • 鼻饲患者心理护理与沟通技巧 • 鼻饲护理质量提升策略与方法 • 总结回顾与未来展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ,从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。

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2、患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容 物送检,应用温开水或者生理盐水洗胃
3、患者洗胃过程中出现血性液体,立即停 止洗胃;
4、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时 或者空腹时进行,并记录胃内潴留量, 以了解梗阻情况,供补液参考;
a
护理技术 24
注意事项
5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切 忌洗胃,以免造成胃穿孔;
护理技术
a
护理技术 1
护理技术
鼻饲技术
洗胃技术
a
护理技术 2
学习内容
1.鼻饲的目的 2.鼻饲适应症和禁忌症 3.鼻饲的操作要点 4.鼻饲中注意事项
a
护理技术 3
鼻饲目的:
对不能经口进食的 患者,从胃管灌入流 质食物,保证患者足 够营养,水分和药物, 以利于早日康复。
a
护理技术 4
鼻饲适应症和禁忌症
a
护理技术 18
操作要点
一、用物准备: 治疗碗 2个、标本盒、治疗巾、
清洁手套、手电筒、医嘱卡、弯盘、 水桶2个(一个内装配好的洗胃溶 液,另一个盛污物)
a
护理技术 19
操作要点
二、操作步骤: 1、核对患者床号、姓名,评估患者。 2、将患者取左侧卧位,昏迷者去枕平卧
位,头偏向一侧; 3、必要时脱去污染衣物,冲洗头发,取
a
护理技术 17
洗胃适应症和禁忌症
1.经口摄入有毒物质
凡经口摄入各种有毒物质,如农药、过量药物、 食物中毒者,为迅速清除毒物,均应尽早尽快 洗胃。
2.检查或术前准备
幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或 手术前的准备,急性胃扩张需排出胃内容物减 压者均宜置入导管抽吸及灌洗。
3.对摄入强腐蚀剂(如强酸强碱)的患者禁忌洗胃。 存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重。

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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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医嘱,二人核对
➢ 床号,姓名 ➢ 灌注液
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲概念:
将胃管经鼻腔插入胃内,从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全,有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统

《鼻饲患者的护理》课件


鼻饲的注意事项
保持清洁
定期清洁鼻腔,保持导 管和鼻腔的清洁,防止
感染。
定期更换导管
根据医生建议定期更换 导管,避免长期使用导
致导管老化或破损。
注意饮食搭配
根据患者病情和营养需 求,合理搭配食物,保
证营养均衡。
注意观察
密切观察患者情况,如 出现呕吐、腹泻等不适
症状,及时处理。
02
鼻饲患者的护理要点
01
02
03
鼻饲液的配置
根据患者的病情和营养需 求,选择合适的营养液或 食物,如牛奶、豆浆、米 汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜,一 般在37℃左右,避免过冷 或过热引起患者不适。
注意事项
避免使用刺激性强的液体 作为鼻饲液,以免损伤胃 黏膜。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据患者的病情和营养需 求,制定合理的鼻饲频率 ,一般为每天4-6次。
求。
鼻饲患者的康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况,进行适当 的肢体功能训练,促进肢体功能
的恢复。
语言康复训练
针对有语言障碍的患者,进行语 言康复训练,提高其语言表达能
力。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练 ,如穿衣、进食、洗漱等,提高
其生活自理能力。
鼻饲患者的心理护理
心理支持
给予患者足够的心理支持,关心其情感需求,增 强其信心和勇气。
鼻饲的量
根据患者的年龄、身高、 体重和活动量等因素,确 定每次鼻饲的量,以满足 患者的能量和营养需求。
注意事项
避免过量或不足的鼻饲量 ,以免影响患者的健康和 康复。
鼻饲期间的体位与活动
鼻饲期间的体位

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正确放置胃管位置
确定胃管插入深度
根据患者身高、体型等因素,确 定胃管插入的合适深度,确保胃
管前端到达胃贲门附近。
验证胃管位置
在插入胃管后,应通过多种方法验 证胃管位置是否正确,如观察有无 气泡、听诊等。
固定胃管
确保胃管固定稳固,防止其移位或 脱出。
掌握注入食物技巧
食物选择
选择易于消化、营养丰 富的食物,如米糊、果
需要加强鼻饲技术的培训和指导
展望未来发展趋势及挑战应对策略
随着医疗技术的不断进步,鼻饲技术 将更加完善和普及
护理人员需要不断学习和掌握新的技 术和知识,提高护理质量
需要加强患者教育和宣传,提高患者 对鼻饲的认知和配合度
需要加强医护人员的沟通和协作,共 同应对挑战和解决问题
THANKS
谢谢您的观看
02
鼻饲前准备
评估患者状况
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、用药史 、过敏史等,判断是否适 合进行鼻饲。
评估吞咽功能
了解患者吞咽功能是否正 常,判断是否需要鼻饲。
评估鼻腔状况
检查鼻腔是否通畅,有无 鼻黏膜损伤等。
准备用物与环境
准备鼻饲用物
准备食物
包括鼻饲管、注射器、消毒液、手套 等。
根据患者病情和营养需求,准备适合 的食物。
用听诊器在胃部听诊,同时从胃管缓 慢注入10ml空气,若听到气过水声, 则说明胃管已在胃内。
要点二
灌注食物
先缓慢注入少量温开水,然后灌注鼻 饲饮食,每次鼻饲量不超过200ml, 并保持一定的温度。灌完后用纱布擦 净患者口鼻部,用胶布固定胃管。
要点三
拔管
每日清洁鼻腔,每日定时冲洗胃管1 次,每次喂食前应检查胃管是否在胃 内,每次鼻饲后需将胃管末端反折, 用纱布包好,夹子夹紧,固定在患者 衣服上。若需长期留置胃管,应每3 ~4周更换一次。
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