疼痛对切口愈合的影响及护理
腰椎术后切口疼痛护理措施
腰椎手术是治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的有效方法。
然而，术后切口疼痛是患者术后常见的并发症之一，严重影响患者的恢复和生活质量。
为了减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，本文将从以下几个方面介绍腰椎术后切口疼痛的护理措施。
一、术前护理1. 心理护理：向患者讲解腰椎手术的相关知识，帮助患者了解手术过程、术后疼痛及护理方法，消除患者的紧张、焦虑情绪，增强患者的信心。
2. 术前指导：指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、咳嗽、排痰等，以减轻术后切口疼痛。
3. 皮肤准备：术前一日进行手术部位皮肤清洁，去除毛发，预防术后感染。
二、术后护理1. 生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理（1）切口敷料：术后及时更换切口敷料，保持切口干燥、清洁，预防感染。
（2）切口观察：密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。
（3）切口拆线：根据切口愈合情况，适时拆线，避免切口感染。
3. 疼痛护理（1）药物镇痛：遵医嘱给予患者镇痛药物，如吗啡、布洛芬等，减轻患者疼痛。
（2）物理镇痛：采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，缓解患者疼痛。
（3）心理护理：安慰患者，减轻其心理负担，增强疼痛耐受能力。
4. 早期活动（1）指导患者进行早期活动，如深呼吸、咳嗽、排痰等，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
（2）指导患者进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，预防术后腰痛。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
5. 饮食护理（1）给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。
（2）多饮水，保持大便通畅，预防便秘。
6. 并发症护理（1）尿潴留：术后密切观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时通知医生处理。
（2）便秘：给予患者缓泻剂，如乳果糖、麻仁丸等，缓解便秘。
（3）压疮：保持床单位清洁、干燥，定期翻身，预防压疮发生。
三、出院指导1. 告知患者术后注意事项，如保持切口清洁、干燥，避免剧烈运动等。
乳腺科术后护理问题及措施
摘要：乳腺科术后护理是保障患者康复的重要环节。
本文针对乳腺科术后可能出现的护理问题，提出了相应的护理措施，旨在提高患者术后生活质量，促进康复。
一、引言乳腺疾病是女性常见的疾病之一，乳腺科术后护理对于患者的康复具有重要意义。
术后护理不当可能导致并发症，影响患者的生活质量。
本文将针对乳腺科术后可能出现的护理问题及措施进行探讨。
二、乳腺科术后护理问题1. 切口感染术后切口感染是常见的并发症，主要原因是细菌侵入切口。
切口感染会导致局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能引起脓肿。
2. 切口愈合不良术后切口愈合不良可能由于营养不良、切口张力过大、血糖控制不佳等因素引起。
切口愈合不良会影响美观，甚至导致功能障碍。
3. 肺部并发症术后肺部并发症如肺炎、肺不张等，多见于术后卧床时间过长、咳嗽无力、痰液不易排出等情况。
4. 心理问题乳腺科术后患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，这与疾病的性质、术后恢复情况以及社会支持等因素有关。
5. 生活自理能力下降术后患者可能因切口疼痛、活动受限等原因导致生活自理能力下降，需要家属或护理人员的协助。
三、乳腺科术后护理措施1. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，及时更换敷料，避免感染。
（2）观察切口愈合情况，如有红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时报告医生。
（3）根据切口愈合情况，逐渐增加活动量，促进切口愈合。
2. 营养支持（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进切口愈合。
（2）监测血糖，保持血糖稳定，预防切口愈合不良。
3. 肺部并发症预防（1）鼓励患者早期下床活动，促进肺部功能恢复。
（2）指导患者正确咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。
（3）监测体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现肺部并发症。
4. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。
（3）提供家庭和社会支持，减轻患者的心理压力。
5. 生活自理能力训练（1）指导患者进行床上活动，如翻身、起坐等，提高生活自理能力。
手术后出现伤口愈合不良的原因及处理
手术后出现伤口愈合不良的原因及处理手术对于许多疾病的治疗来说是一种重要的手段，但手术后伤口愈合不良却是一个令人担忧的问题。
伤口愈合不良不仅会延长患者的康复时间，增加痛苦，还可能引发一系列并发症。
了解其原因并采取恰当的处理措施至关重要。
一、手术后伤口愈合不良的原因1、感染感染是导致伤口愈合不良的最常见原因之一。
手术过程中，如果消毒不彻底，或者术后伤口护理不当，细菌就容易侵入伤口，引起感染。
感染会导致伤口红肿、疼痛、有脓液渗出，严重影响伤口的愈合。
2、营养不良身体需要足够的营养物质来支持伤口的愈合。
如果患者在术前或术后存在营养不良的情况，比如缺乏蛋白质、维生素 C、锌等营养素，伤口的愈合速度就会减慢。
蛋白质是身体修复组织的重要原料，维生素 C 有助于胶原蛋白的合成，锌则参与细胞的分裂和生长。
3、基础疾病某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、免疫系统疾病等，会影响身体的血液循环和免疫功能，从而妨碍伤口的正常愈合。
糖尿病患者由于血糖水平长期偏高，容易导致血管病变和神经损伤，影响伤口部位的血液供应和神经调节，使伤口愈合困难。
4、伤口张力过大手术切口的位置和缝合方式不当，可能导致伤口张力过大。
当伤口周围的组织受到过度的牵拉时，会影响细胞的生长和修复，导致伤口愈合不良，甚至可能出现伤口裂开的情况。
5、局部血液循环障碍伤口部位的血液供应充足与否对愈合起着关键作用。
如果手术损伤了局部的血管，或者患者本身存在血管疾病，导致伤口处血液循环不畅，营养物质和氧气无法及时输送到伤口，代谢废物也不能及时排出，就会影响伤口的愈合。
6、异物残留手术过程中，如果有异物如纱布纤维、缝线等残留在伤口内，会引起异物反应，导致炎症和组织损伤，阻碍伤口的愈合。
7、吸烟吸烟会使血管收缩，减少伤口部位的血液供应，同时尼古丁还会影响细胞的功能，延缓伤口的愈合过程。
8、心理因素患者的心理状态也会对伤口愈合产生影响。
长期的焦虑、抑郁等不良情绪会导致身体的应激反应，释放一些激素，影响免疫系统和代谢功能，不利于伤口的愈合。
不同角度会阴侧切对切口肿胀疼痛及愈合的影响
１ ２ 会 阴侧切 的方 法 ．
在 正 常分 娩 时 ， 次 宫 两
间歇 行会 阴侧切 术 ， 口用无 菌 纱 布 按 压止 血 ， 切 胎 儿、 胎盘娩 出后 ，用 同种 缝线 逐层缝 合会 阴组 织 。
度会阴侧切对产后会 阴切 口疼痛 、 肿胀及愈合 的 影响 ，０８年 ６ 至 ８月 ， 院产科 对 １０例 产妇 ２０ 月 本 ２
同分娩 室分 为观察组 与对 照组各 ６ ， Ｏ例 观察组采取 ３。 阴切 开术 、 ０会 对照组采取 ４ 。 阴切开术 ； ５会 比较 产后 １ Ｅ 肿 ～３ｄ切 ｌ 胀 、 痛程度及 切 口愈合情况。结果 疼
对照组 比较有统计学 意义 。结论
观察组产后切 口肿胀 、 疼痛 比对照组 轻 ， 产后第 ３天切 １ Ｉ期愈 合率为 ９． ３ ， ： ３ ３ ３ 与
护理与康复 ２１ ０ ０年 ９月第 ９卷 第 ９ 期
手套 （ ４ 冷敷 睾 丸 穿 刺处 以预 防 皮 下 血肿 ， 约 ℃） 疼 痛较 剧者 用 消 炎 痛 栓 塞 肛 止 痛 ； 在 附睾 液 及 睾 对 丸组 织 中找到 较多 精 子 的患 者 ， 议 将 精 子 冷冻 ， 建
穿刺 等优 点 。护 理 配 合 要 点 ： 刺 术 前 做 好 患 者 穿 的 心理护 理 ， 消除其 紧 张情 绪 ； 刺 术 中积极 配合 穿 医生 操作 ， 观察 患者 疼 痛情 况 ； 刺 术 后 做好 穿 刺 穿 局部 的观察 及护 理 ， 患者 进行 卫生指 导 。 对
开 ， 口长 ３ ｍ。 切 ～４ｃ 开 ， 口长 ３ ｍ。 切 ～４ｃ
１ ３ 评 价方法 及指 标 ．
产妇 ， 符合会阴侧切术指征［ ， １ 孕足月头位， ］ 通过测
宫高 、 围及 Ｂ超 检 查 ， 计 胎 儿 体 重 为 ２９Ｏ 腹 估 ５ ～
浅谈剖宫产术后疼痛的护理干预及治疗
二 Ｏ上期 第年总刊 ０３第 ８二半 一期８ 卷月月 。 ３ 第・
需要作为人文护理的基本原则 ，用 “ 以人为本 ，关爱生 命 ，呵护健康 ，奉献社会 ”的人性化服 务理念 ，规范护 士的服务行为，努力 实现护理服务模式的根本转变 。 在市场经 济条件及医疗体制改革的进程 中， 如何适
应医院内外环境 的变化， 实现诸要素的最优整合， 使之保 持竞争优势 ， 并具有可持续发展的能力， 这是 当前护理工 作者最 为关注 的问题， 护理管理者也应及 时掌握 国内外 护理管理的信 息和发展动态， 吸取国内外先进 的管理理 念和方 法， 大胆实践， 勇于创新， 发展 护理 学科， 以促进我 国护理管理与 国际接轨 。
受性。
１ 子 官收缩 ． ２
这是引起术后疼痛 的重要原因之一 。产
后 由于子宫收缩而引起的疼痛称之为宫缩痛 ，在产 后 ３
天 内程度较重 。同时 ，子宫收缩会使忠者感到切 口疼痛 Ｄ ， 。术后病人常规静脉点滴 缩宫素，加强 ＿ Ｈｊ ￣ ｆ宫收缩 ， 减少产后 出血 ，然斯 ，规律而强烈的子宫收缩 常使 产妇
（ 本文校 对 ：张文 娟 收 稿 日期：２ ０ —２ １ ） ０ ９ １ ．１
黪创 黪癌护 预
， Ｊ 、 娟 宁 县 院（ ） 强 ７ ２
近年来 ，随着 围产 医学的发展 ，加 上一些社会及心
≥
理因素 ，剖 宫产率 呈不断上升趋势 。剖宫产 的术后护 理要求护士 以熟练 的技术、极端 负责 的态度 ，密切观察 病情 的细微变化，尤其是术后疼痛 的问题越来越 引起广 大 同行 的关注。术 后疼痛 是一种伤 害性刺激 ，可 引起 恶 心 、呕吐、肠蠕动 减慢 、肌 肉痉挛 、血 管栓塞 、心肺并 发症 、手术切 口愈合延迟等一系列病理 、生理改变 。 良 好的术后镇痛可抑 制机 体应激反应 ，有利于术后呼吸 、 循环 的稳定 ， 减少术后并发症 ， 加快病人免疫力的恢复 。 １ 剖宫产术后疼痛的原因 １ 手术切口 这是 引起术后疼痛的最主要原 因，当切 ． １ 口部位 的感觉神经末梢接到 的刺激达到足 以引起疼痛 的 强度 时，就会产生疼痛 。产妇术后 回到病房 ２小 时，由 于麻醉药物 的作用 ，伤 口一般不会感到疼痛 ，剖宫产术 后切 口疼痛 以 ２ ４小时内最 为剧烈 ， 术后急性疼痛是机体 对手术造成组织损伤 的一种复杂 的生理、 心理应激反应 ， 加剧 了组织的分解代谢 ， 可影响伤 口愈合及患者 的康复 。
疼痛与术后切口的护理诊断
疼痛与术后切口的护理诊断简介术后切口疼痛是术后常见的并发症之一，对患者的恢复和生活质量产生了负面影响。
因此，对疼痛与术后切口的护理诊断非常重要。
本文将讨论术后切口疼痛的诊断、护理和管理，以提供全面、详细和深入的信息。
诊断疼痛评估在术后切口护理中，首先需要进行疼痛评估。
疼痛评估有助于了解患者的疼痛程度、性质和持续时间，从而确定疼痛的原因和适当的护理干预。
常用的疼痛评估工具包括：•数字评分法：患者根据疼痛程度在0-10的数字上进行评分，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
•视觉模拟评分法：患者根据一条线上的面部表情，选择与其疼痛程度相符的表情。
•问卷调查：通过一系列问题了解患者的疼痛感受和影响。
切口评估除了疼痛评估，还需要对术后切口进行评估。
切口评估有助于了解切口的愈合情况、感染风险和护理需求。
切口评估的要点包括：•切口的外观：观察切口的红肿、渗液、裂开等情况。
•切口的疼痛程度：询问患者切口的疼痛感受。
•切口的温度：触摸切口周围的皮肤，判断是否有异常的热度。
•切口的愈合情况：观察切口的愈合程度和愈合线的整齐度。
护理疼痛管理术后切口疼痛的管理是护理的重要内容之一。
疼痛管理的目标是减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。
疼痛管理的方法包括：•药物治疗：根据患者的疼痛程度和个体差异，选择适当的药物进行治疗，如镇痛药、非甾体抗炎药等。
•物理疗法：如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解术后切口疼痛。
•心理支持：提供患者情绪上的支持和安慰，帮助其应对疼痛。
切口护理良好的术后切口护理对于预防感染和促进切口愈合至关重要。
切口护理的目标是保持切口的清洁和干燥，预防感染。
切口护理的方法包括：•清洁切口：使用温水和无刺激性的皂液清洁切口周围的皮肤，避免刺激和摩擦切口。
•更换敷料：根据需要定期更换切口敷料，保持切口的干燥和无菌。
•观察切口：定期观察切口的外观和疼痛程度，如有异常及时报告医生。
管理教育与指导对患者和家属进行教育与指导是管理术后切口疼痛的重要环节。
循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响
循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响发布时间：2022-12-25T07:50:39.610Z 来源：《中国医学人文》2022年26期作者：王晓琴[导读] 目的研究痔疮手术患者在采取循证疼痛护理时的影响王晓琴湖北省宜城市妇幼保健院湖北宜城441400 [摘要] 目的研究痔疮手术患者在采取循证疼痛护理时的影响。
方法选取2021年3月～2022年2月间我院收治的90例痔疮手术患者，随机均分为甲组和乙组，乙组采取常规护理，甲组采取循证疼痛护理，比较两组满意率、疼痛水平及水肿和创面情况。
结果甲组满意率高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
甲组术后24h、术后48h、术后最高疼痛、首次换药、首次排便时的疼痛情况与乙组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗1d后水肿和创面情况无统计学差异（P＞0.05），水肿在治疗2d后差异有统计学意义，创面在出院前差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论痔疮手术患者采取循证疼痛护理可显著提升满意率，降低疼痛水平，减轻水肿和创面情况，具有应用价值。
[关键词] 循证疼痛护理；痔疮手术；疼痛；创面愈合痔疮作为肛肠外科十分常见的疾病，此病的发病率较高，在发病后容易引起脱垂、便血等症状，对患者的生活质量造成的影响较大。
另外，在手术结束后很多患者容易出现疼痛、水肿、感染的并发症，尤其疼痛是最为常见的症状，往往在换药或排便时痛感十分明显，如果无法采取有效的护理措施缓解将引起患者出现焦虑、抑郁等情绪，诱发机体应激反应，不利于康复[1]。
本文对循证疼痛护理模式展开深入研究，试评价其应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年3月～2022年2月我院收治的90例痔疮手术患者，随机均分为甲组和乙组。
甲组男29例，女16例，年龄49～87岁，平均（70.62±2.65）岁，病程2～13年，平均病程（7.63±3.54）年；乙组男27例，女18例，年龄48～86岁，平均（70.54±2.74）岁，病程3～12年，平均病程（7.25±3.61）年。
术后护理要点及措施评价
术后护理是患者从手术室转移到病房后至关重要的环节，对于患者的康复和恢复有着重要的影响。
本文将对术后护理要点及措施进行评价，以期为临床护理工作提供参考。
一、术后护理要点1. 生命体征监测术后患者生命体征的监测是护理工作的首要任务。
应密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等指标，确保患者生命体征平稳。
如出现异常，应及时报告医生，并采取相应措施。
2. 切口护理术后切口护理是预防感染、促进伤口愈合的关键。
护理人员应保持切口周围皮肤清洁干燥，及时更换敷料，观察切口有无红肿、渗液、异味等症状，如有异常，应及时通知医生。
3. 疼痛管理术后疼痛是患者普遍存在的问题，护理人员应根据患者的疼痛程度，采取有效的镇痛措施，如药物镇痛、冷敷、热敷、分散注意力等，以减轻患者的痛苦。
4. 饮食护理术后饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。
根据患者的恢复情况，逐渐过渡到正常饮食。
同时，要保证患者摄入足够的营养，促进身体恢复。
5. 心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 预防并发症术后患者易发生并发症，如呼吸道感染、尿路感染、深静脉血栓等。
护理人员应密切观察患者病情，及时发现并预防并发症的发生。
二、术后护理措施评价1. 生命体征监测生命体征监测是术后护理的关键环节。
临床护理工作中，护理人员能够密切观察患者的生命体征，确保患者生命安全。
但仍有部分患者因监测不及时、不准确而出现意外。
2. 切口护理切口护理是预防感染、促进伤口愈合的关键。
临床护理工作中，护理人员能够做到保持切口周围皮肤清洁干燥，及时更换敷料，观察切口有无异常。
但在实际工作中，部分护理人员对切口护理的重视程度不够，导致切口感染等问题。
3. 疼痛管理疼痛管理是术后护理的重要环节。
临床护理工作中，护理人员能够根据患者的疼痛程度，采取有效的镇痛措施。
但仍有部分患者因疼痛管理不到位，导致疼痛加剧。
4. 饮食护理饮食护理是保证患者营养摄入、促进身体恢复的关键。
清创术后护理问题及措施
一、引言清创术是外科治疗开放性损伤的重要手段，通过清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，使污染创口变为清洁创口，从而促进伤口愈合。
然而，清创术后护理对于预防感染、促进伤口愈合具有重要意义。
本文将针对清创术后护理问题及措施进行探讨。
二、清创术后护理问题1. 伤口感染清创术后伤口感染是常见问题，可能导致伤口愈合延迟、疼痛加剧、局部肿胀等症状，严重者可引发败血症等严重并发症。
2. 伤口出血术后伤口出血可能因止血不彻底、血管破裂、凝血功能障碍等因素引起，表现为伤口渗血、血肿形成等。
3. 切口愈合不良切口愈合不良可能与伤口感染、营养不良、糖尿病等因素有关，表现为切口愈合缓慢、愈合部位疤痕形成等。
4. 肌肉萎缩和关节僵硬术后长期制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，影响肢体功能恢复。
5. 心理问题术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。
三、清创术后护理措施1. 伤口观察与护理（1）密切观察伤口引流情况，如出血过多应及时检查伤口并止血。
（2）保持伤口清洁，每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）对放置有橡皮管或橡皮片引流的，术后24小时内拔除。
2. 预防伤口感染（1）术后24小时内注射破伤风抗毒素1500U，根据情况遵医嘱使用抗生素。
（2）保持伤口周围皮肤清洁，避免感染源。
（3）定期检查伤口，发现感染迹象及时处理。
3. 切口愈合护理（1）保持伤口湿润，避免干燥引起疤痕形成。
（2）适当抬高患肢，减少肿胀，促进血液循环。
（3）指导患者进行早期活动，促进功能恢复。
4. 营养支持（1）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合。
（2）对贫血患者，给予铁剂、叶酸等补充。
5. 心理护理（1）耐心倾听患者诉求，了解其心理状态。
（2）给予心理疏导，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
6. 预防肌肉萎缩和关节僵硬（1）指导患者进行早期功能锻炼，如肌肉拉伸、关节活动等。
（2）根据患者病情，制定个体化康复计划。
四、总结清创术后护理对于预防感染、促进伤口愈合具有重要意义。
产后术后疼痛的护理措施
一、引言产后手术是治疗女性妇科疾病的重要手段，如剖宫产、子宫肌瘤切除术等。
术后疼痛是患者常见的并发症之一，对患者康复和生活质量产生不良影响。
因此，做好产后术后疼痛的护理工作至关重要。
本文将针对产后术后疼痛的护理措施进行探讨。
二、产后术后疼痛的原因1. 切口疼痛：手术切口是导致术后疼痛的主要原因，伤口愈合过程中，神经末梢受到刺激，引起疼痛。
2. 组织损伤：手术过程中，组织受到损伤，导致炎症反应，进而引起疼痛。
3. 麻醉药物作用：术后患者可能存在麻醉药物残留，导致疼痛。
4. 情绪因素：患者术后心理压力较大，容易产生焦虑、恐惧等情绪，进而加剧疼痛。
5. 生理因素：术后胃肠功能紊乱、血液循环不畅等生理因素也会导致疼痛。
三、产后术后疼痛的护理措施1. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，防止感染。
（2）定期观察切口愈合情况，如有异常及时告知医生。
（3）指导患者进行适当的活动，促进血液循环，有利于伤口愈合。
2. 疼痛评估（1）密切观察患者疼痛程度，评估疼痛性质。
（2）了解患者对疼痛的耐受程度，制定个体化镇痛方案。
3. 药物镇痛（1）遵医嘱给予患者止痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
（2）注意观察药物疗效和不良反应，调整用药剂量。
4. 物理治疗（1）使用冷敷、热敷等方法缓解切口疼痛。
（2）进行局部按摩，促进血液循环，减轻疼痛。
5. 心理护理（1）关注患者心理变化，及时沟通，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练等，减轻疼痛。
6. 日常生活护理（1）指导患者进行适当的活动，如翻身、下床活动等，预防并发症。
（2）保持病房环境舒适，减少噪音、异味等刺激。
（3）鼓励患者多饮水，促进新陈代谢，有利于康复。
7. 饮食护理（1）指导患者保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
（2）避免辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。
四、总结产后术后疼痛是患者康复过程中的重要环节，护理工作者应充分了解疼痛原因，采取有效的护理措施，减轻患者疼痛，促进康复。
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在临床护理工作 中 ， 除疼痛 已成 为护 理工 作 的重要 内容 解 之一。疼 痛常常导致病人 睡眠不足 ， 造成情 绪低落 ， 妨碍组 织康
了有效 的疼痛控 制。此外 ， 医务人员 害怕 麻醉药 的副反 应 ， 其 尤 复。严重 的疼 痛还会影 响手 术切 口的愈合 ， 切 口愈 合不 良 ， 使 给 是 吗啡 引起 的呼吸抑制是影响止痛 的另一个 障碍。医务人员 要 病人带来额外 的痛苦和经 济负担 ， 重者甚 至会 给病人 造成 残 加强 自身的业 务学 习， 样才 能有 利 于做 好病 人 的宣 教工 作 。 严 这 疾或死亡 。所 以， 研究疼痛对 切 口愈合 的影 响及护 理有 重要 的 意义。
液 、 氧化氢含漱 。 过
吞咽困难 。因此 ， 护理人员应告知病人 经常保持 口腔清洁 ， 预防 参考 文献 ：
２ ２ ５ 肾脏 毒性 ．．
多数抗肿瘤药物都 由肾脏 排 出， 当大剂 量应
［ ２］ 张丽丽 ， 丽， 王 陈淑 惠 ， 化疗 药物 外渗 防治 ［ ］ 中困误诊 学杂 等． Ｊ．
［ ］ 季小 平 ． 瘤病 人 化 疗 期 间 的饮 食 护理 ［ ］ 家庭 护 士， ０ ７ ５ ３ 肿 Ｊ． ２ ０ ，
（ ２ ： ３—６ ． １ Ｂ） ６ ４
作者简介 ： 莉琼 （９４ ）女 ， 西壮族 自治 区玉林 人， 管护 师 ， 陈 １６一 ， 广 主 大
专， 工作单位 ：３ ０ ０广 西壮族 自治区玉林市第 一人 民医院。 ５ ７０ ，
３ １ 消除对术后疼痛认识 中存 在的障碍 ． ３ １ １ 医务人员方面 ． ． 麻 醉药是术后主要的止痛 药 ， 怕对麻 害 醉 药的成瘾是直接影响有效疼痛控制 的主要障碍 。医生 不愿开 麻醉处方 ， 护士不愿 给病人 用止痛 药。把 临床上 因病人 疼痛 加 剧需要增加 药物 用量或因疼痛需要继续用止痛药 的病人 当作成 瘾 了， 而使护士害怕继续 给病人用 药尽量拖延或不 给药 ， 从 阻碍
反应及时 的描述 ， 手术病人认为疼痛是“ 正常” ， 的 即使 疼痛不缓 解， 他们 同样认 为已经得 到 了 良好 的治疗 。还 有担 心药物 的副 反 应和耐药性 ， 而拒绝疼痛 治疗。病人的这种态度 越明显 ， 疼痛
１ 资 料
同时在交班报告 Байду номын сангаас ， 疼痛应如生命体征一样 当作 常规进行 交班 ，
事实上 ， 国疼痛协会 已建议将疼痛分级作 为第 五生命 体征。 美
３ １２ 病 人 方 面 ．． 宗 教 信 仰 和 文 化 背 景 可 能 影 响 病 人 对 疼 痛
１ １ 一般资料 ．
对 １０例手 术病人 按统 一设 计 的观察 指标 进 ０
志 ，０ ４４ ４ ：２ ． ２０ ，（ ） ６ ０
用 时， 易产生高尿酸血症 ， 严重 时可 形成 尿酸 肾结石 ， 引起 肾 并 小管 阻塞 ， 病人表现少尿 、 尿 ， 无 严重者可致 肾衰竭 。因此 ， 对大 剂量化疗病人 应保持水 化和碱性化 ， 要求病人 多饮水 ， 给予 别嘌 醇以抑制尿酸合成 ， 每次 １ ０ｍｇ口服 ， 日３次 ， ０ 每 同时给予碳 酸 氢钠 片口服 ， 以碱化 尿液。 ２ ３ 饮食 护理 ． 向病人 及家属说 明化疗期 间需 保证足够 营养 ， 可帮助化疗顺利进行 。鼓励病人进食 高热量 、 高维生素 、 清淡 易
维普资讯
家庭护士 ２ ０ ０ ８年 ２月第 ６卷第 ２期下旬版 （ 总第 ９ ） ９期 现局部肿胀 、 疼痛 时 ， 应立 即停止输注 ， 识别是否 发疱性 ， 若为发
・５ ５ ・ ０ 消化 的食 物 ， 常变换食 物种类 ， 经 以增强病人 食欲 。多进 食新鲜
－
（ 收稿 日期 ：０ ８一叭 一２ ） ２０ ８ （ 本文 编 辑 卫 竹 翠 ）
疼 痛对 切 口愈合 的 影 响及 护 理
季小 平
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一００ ０ １７ —１ ８ （０ ８ ２ ５ ５— ２
２２ ４ 口腔 黏 膜 反 应 ．． 化 疗 往 往 引起 口腔 黏 膜 损 伤 ， 主要 表 现
班。已出现静 脉炎 ， 除停 止输 注外 ， 应进 行局 部热 敷 、 硫酸 镁湿 生活方式 ， 保证休息 和营养 ， 注意个人卫生 ， 明定期 复查 、 讲 随诊 和正确用 药是巩固治疗效果 的关键 ， 保持乐观情绪 ， 建立 良好 的 心理状态 ， 帮助化 疗病 人 增强 与疾 病抗 争 的信 心 ， 高 生命 质 提
量。
［ ］ 史 春 玲 ． 性 肿 瘤 病 人 化 疗 期 间 的 护 理 ［ ］ 家 庭 护 士 ， ０８ ６ １ 恶 Ｊ． ２０ ，
（ Ａ） ３ ． １ ： ８
为 口腔黏膜干燥 、 牙龈炎 、 口腔溃疡 等 ， 严重 者还会 影 响进 食和 感染 ， 日早晚及饭后刷牙漱 口。如 口腔出现溃疡 ， 每 可用朵 贝 氏
使病人 最大 限度进食 Ｅ 。胃肠功 能衰竭 或进食 不 ３ ］ 疱性即 回抽外渗化疗药 物 ， 静脉 注射地塞 米松 ２ｍｇ 拔针 ， 后 用 蔬菜 和水 果 ， 给予静脉 营养治 疗 ， 注多种 氨基 酸 、 物质 、 生素 等 ， 输 矿 维 利多卡 因 ５ｍＬ＋生理盐水 ２ 地塞米松 ５ｍｇ ０ｍＬ， ＋生 理盐 水 １ 佳者 ， ０ ｍＬ行局部封 闭 ， 后用氢化 可 的松 稀释 液冰敷 １ ～２ ， ２ｈ ４ｈ 并抬 改善 营养状 况 ， 提高化 疗 的耐 受性 ， 减轻 毒 副反应 ， 而提 高病 从 高患肢 ， 严密观察局 部皮肤 变化 ， 写护理 记 录 ， 格 交班 。非 书 严 人化疗期 间的生活质量 。 为病人制订 出院后护理计划 ， 安排适宜养病 的 发疱性 者则采用氢化可的松 稀释 液冰敷 １ ～２ ， 口头交 ２ ４ 出院指导 ２ｈ ４ｈ 并 ． 敷或理疗 Ｊ 。