第十二章 神经系统的结构与功能

3）突触后神经元的兴奋与抑制: 在中枢神经内，由单一纤维传入的神经冲动， 由于其释放的递质量很少，只能使突触后神经元产 生时程短暂、幅值小的EPSP，不足以使突触后神经 元爆发动作电位。如果有多条纤维的传入冲动同时 到达，或在同一纤维上有多个神经冲动相继传入， 都能引起较多递质释放，从而使EPSP叠加起来，达 阈电位水平而爆发动作电位。神经中枢的抑制 （IPSP）过程也可产生总和。 突触后神经元的状态实际上取决于同时产生的 EPSP与IPSP的总和。
第十二章 神经系统的结构与功能
第一节
神经系统的组成与结构
脑（延脑、桥脑、中脑、间脑、小脑、大脑） 中枢神经 脊髓 神经系统 周围神经 脑神经：12对 躯体神经 按解剖部位 脊神经：31对 内脏神经 周围神经 躯体感觉神经 感觉(传入神经) 内脏感觉神经 按有关功能
躯体运动神经 内脏运动神经
运动(传出神经)
第三节
神经系统功能活动的 基本原理
一、突触传递 突触：指神经元之间相互接 触的部位。 神经元之间信息传递的基本 方式： 化学性突触 定向突触、 非定向突触 电突触
（一）化学性突触传递 1.定向突触传递 （1）经典突触的结构和分类 结构:突触前膜、突触间隙、突触后膜。 突触前神经元的轴突末梢膨大呈球形，称 突触小体。突触小体的胞浆内有许多囊泡，称 突触小泡，内含高浓度的神经递质。
3.神经的营养性作用： 概念:神经纤维对所支配的组织，通过其末梢经 常性的释放营养性因子，持续影响所支配组织 的形态结构、生理和生化等代谢活动。 如：切断运动N→所支配的肌肉内糖原合成↓、 蛋白质分解↑ →肌肉逐渐萎缩； 将N缝合，经N再生→所支配的肌肉内糖原 与蛋白质合成↑，肌肉逐渐恢复。
二、神经胶质细胞: 它们分布于神经元之间，对神经元形态、功 能的完整性和维持神经系统微环境的稳定性具 有重要作用。可概括为如下几个方面： 1.分类: 周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。 中枢神经系统：星形胶质细胞 ; 成髓鞘胶质细 胞; 小胶质细胞。 2.基本功能： ⑴支持、绝缘和屏障作用 ⑵修复和再生作用 ⑶物质代谢和营养性作用 ⑷维持神经元正常活动 ⑸参与神经递质及生物活性物质的代谢
冲动传至突触前膜
3、间脑 内有第三脑室。 （1）丘脑（背侧 丘脑） 被“Y”形白质板 分为： 丘脑前核：与内脏 活动有关 丘脑内侧核：躯体 和内脏感觉的整合 中枢 丘脑外侧核：是一 般躯体感觉（皮肤 感觉、本体感觉） 通路的最后一级中 继站（即感觉的皮 质下中枢）
（2）下丘脑 视上核 视旁核 视交叉上核 漏斗核 乳头体核
3级神经元 途径： 鼻侧交叉，颞侧不交叉
（二）运动传导通路
1.锥体系 （1）皮质脊髓束 躯干肌双侧支配 （2）皮质核束 头颈肌 2.锥体外系
第二节 神经元与神经胶质细胞的一般功能
一、神经元 (一)神经元的一般结构和功能 基本结构：胞体、突起。 突起又分树突和轴突两种。 树突：是一种形如树枝状的短突 起，一个神经元可有许多树突， 以扩大神经元之间的联系。
3级神经元
1.躯干和四肢意识性本体感觉 传导通路(深感觉传导路)：精 细触觉 薄束-薄束核-丘脑腹后外侧核
楔束-楔束核-丘脑腹后外侧核
途径：先上行后交叉
2.痛、温觉和粗触觉传导通 路(浅感觉传导通路)
3级神经元 途径：先交叉后上行
四肢、躯干的痛、温觉和粗触觉 头面部的痛、温觉和触觉
3.视觉传导通路
2.脑脊液及其循环 侧脑室 室间孔
第三脑室
中脑水管 第四脑室 珠网-脑屏障
二、脊神经和脑神经 （一）脊神经 共31对，是混合神行。 颈神经8对（C1 - 8） 胸神经12对（T1-12） 腰神经5对（L1-5） 骶神经5对（S1-5） 尾神经1对（Co）。
抑制性突触后电位（IPSP)
前膜突触小泡释放抑制性递质 ↓ 递质与突触后膜受体结合 ↓ 突触后膜Cl-、K+离子通道开放 ↓ Cl-内流、K+外流 ↓ IPSP（后膜超级化） ↓ 突触后神经元不容易产生兴奋而表现 为抑制
IPSP的产生抑制：
抑制性N元末梢兴奋 → 释放抑制性递质 → 经扩散与突触后膜的受体结合 → 提高突触 后膜对Cl-的通透性 → 突触后膜超极化
三、内脏神经 （一）内脏运动神经 有神经节
1.交感神经
起源：脊髓胸1－腰3段灰质侧角
特点：椎旁节和椎前节
2.副交感神经 起源：脑干、脊骶部2－4段灰质 特点：器官旁节和器官内节
（二）内脏感觉神经 作用：内脏－内脏反射
内脏－躯体反射
上传大脑，产生内脏感觉
四、神经系统的传导通路
（一）感觉传导通路
交感神经
副交感神经
一、脊髓和脑 （一）脊髓 1.位臵和外形 上端： 连延髓 下端： 成人第1腰椎 下缘，出生时 第3腰椎下缘
6条纵沟: 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟
31对脊神经
2、内部结构 灰质 白质 中央管
（1）灰质
（2）白质 前索 后索 外侧索
(二 )脑
分为端脑、小 脑、间脑、中 脑、脑桥和延 髓六部分，后 三者合称脑干。
4端脑
（1）外形和分 叶 分为5个叶 额叶、顶叶、 枕叶、颞叶、 岛叶
（2）内部结构 表面为灰质，称大脑皮质； 深面有大量白质，称大脑髓质； 在半球基底部的白质中有神经核团，称基底 神经核。 半球内的腔隙为侧脑室。
（三）脑脊膜 1.脑脊膜 1）硬膜 2）蛛网膜 内含脑脊液 3）软膜
脑脊液 脑血管和脑屏障
②白质 主要分布于脑 干腹面和外侧面， 分上行和下行纤 维束。
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③网状结构 脑干网状结 构和CNS各部 有广泛的联系 ，以调节骨骼 肌张力、调节 内脏活动和影 响大脑皮质的 活动。
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2、小脑 （1）外形 小脑半球 脑蚓部
（2）内部结构 表面 灰质--小脑皮质 内侧 白质—小脑髓体 中央 小脑中央核 （4 对）
轴突：是一种较长的突起，由胞体的 轴丘发出，一个神经元一般只有一条 轴突。
结构 胞体 功能 1.合成各种物质 2.接受并整合传入信息 神经元 树突 结构 功能：与其他神经元联系的主要部位 突起 结构 轴突 1.产生并传导兴奋 功能 2.释放递质 3.进行轴浆运输
（二）神经纤维的功能 神经纤维：轴突和感觉神经元的长树突称为 轴索，轴索外包有髓鞘，形成神经纤维。根 据有无髓鞘可分为有髓鞘神经纤维和无髓鞘 神经纤维。 其中中枢神经系统的神经纤维的髓鞘由 少突胶质细胞形成，外周神经系统的神经纤 维的髓鞘由施万细胞形成。
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(二)脑神经 Ⅰ 嗅神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅶ 面神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅺ 副神经
Ⅱ 视神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅵ（外）展神经 Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经） Ⅹ 迷走神经 一嗅二视三动眼 Ⅻ 舌下神经
脑神经性质歌诀 一二八对性质感，运动舌副动滑展； 舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。
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脊髓末端位置歌诀 脊髓何处定末端，男一女二小儿三； 终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。 脊髓歌诀 柱状两臌大，下部是圆锥； 沟内前后根，向下成马尾。 脊髓横切面歌诀 白质包外灰居中，灰质断面似蝶形； 前角运动后感觉，侧角交感在腰胸； 前侧后索传导束，联络颈节上下行； 后索薄楔内外位，深感精触较固定； 前侧索内上下全，冷热触压和运动。 脊髓节与椎骨对应关系歌诀 颈节一四相齐，颈五胸四节高一； 下胸高三中高二，腰节平胸十十一； 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。
1、脑干 （1）外形 腹侧面： 锥体和锥体交叉 基底沟 大脑脚和脚间窝
背侧面：
薄束结节和楔束结节 第四脑室 四叠体（上丘和下丘）
（2）内部结构 灰质(神经核团) 白质 网状结构
①神经核团:
脑神经核: 躯体运动核、内脏 运动核、内脏感 觉核和躯体感觉 核四类 非脑神经核： 如薄束核 、楔束 核 、脑桥核、上 丘核、下丘核、 红核、黑质等。
（2）神经纤维传导冲动的速度 直径较粗、有髓鞘的神经纤维的传导速度快; 直径较细、无髓鞘的神经纤维的传导速度慢。 环境温度在一定范围内升高,可使传导速 度加快。
2.神经纤维的轴浆运输 概念：指通过轴浆流动，完成神经元胞体与轴突末梢之间的 物质运输 。 分类：顺向和逆向运输（双向性的）。 功能：顺向轴浆运输，将胞体内合成的蛋白质如神经递质、 受体等物质，运输至轴突末梢；逆向轴浆运输，一方面可 将神经末梢摄取的物质如神经生长因子运输至胞体，调节 胞体活动，另一方面可能起着反馈控制胞体合成蛋白质的 作用。
化学性突触传递的过程及机制 突 触 前 过 程 突 触 后 过 程
AP ↓前膜Ca2+通道开放 Ca2+内流 ↓小泡与前膜结合 小泡释放递质（量子释放） ↓ 递质与后膜的特异性R结合 ↓ 特异性离子通道开放 ↓ 突触后电位
电压门控 性通道
化学门控 性通道
（3）突触后神经元的电活动 1）兴奋性突触后电位(EPSP)： 概念：在递质作用下发生在突触后膜的局部 去极化，以使该突触后神经元的兴奋性提高， 称为EPSP 。 机制：兴奋性突触兴奋时，突触前膜释放兴 奋性递质，经突触间隙扩散到突触后膜，与后 膜上受体结合，提高后膜 对Na＋、K＋，尤其是对Na＋ 的通透性，由于Na+的内流， 引起后膜去极化。
兴奋性突触后电位（EPSP)
前膜突触小泡释放兴奋性递质 ↓ 递质与突触后膜受体结合 ↓ 突触后膜Na+、K+离子通道开放 ↓ Na+内流、K+外流 ↓ EPSP（局部去极化） ↓ EPSP总和达阈电位水平时，引发突触后神经 元轴突始段产生扩布性动作电位，整个突触 后神经元兴奋
2）抑制性突触后电位(IPSP) ： 概念：这种出现在突触后的超极化电位， 能降低突触后神经元的兴奋性，称为IPSP。 机制：在抑制性突触中，突触前膜兴奋， 突触小泡释放抑制性递质，与后膜上的受体结 合后，提高了后膜对K+、C1-，尤其是Cl-的通 透性，由于C1-的内流 ，使后膜发生超极化。