经方体质研究：人的体质与健康和疾病的关系

经方体质研究：人的体质与健康和疾病的关系人的体质千差万别特邀嘉宾辽宁医学院解剖学教授席焕久任甫什么是体质？体者，形体、身体、机体也。

质者，本质、质地、质量也。

体质可通俗地理解为人体的质量，反映人类个体形态、机能、成分（如脂肪、糖类、蛋白质、水等)所固有的相对稳定的特征。

人的体质可以从身体发育、生理与心理、体能（劳动能力与运动能力)、对内外环境的适应能力和抗病能力等各方面反映出来。

健壮的体质表现为形体的健全、功能的旺盛、心理的正常、适应能力和抗病能力的强悍。

体质是人生命活动的物质基础，是生理功能和心理状态的综合反映。

吃同样药不同人反应大不相同人的体质差异可以从多方面反映出来。

从形态学上看，身高、体重、肢体各部长度及径线，面、鼻、耳、口、唇的尺寸等，人与人之间就有着明显的不同。

就连肤色、发型、胡须等也随着地域、人种/民族不同而异。

■亚洲人B型血多欧洲人A、O型多人在生理学上的差异也很多，比如心率、心律、呼吸、血型、体温、睡眠等。

例如热带地区的人与寒温带相比，前者体温高，平均寿命短，生育能力强。

黑人的热调节功能比白种人更完善，非洲黑人的汗腺比欧洲人更大。

■朝鲜族人擅饮酒乳糖酶缺乏比例较高的是泰国人和美国印第安人，对乳糖吸收最好的是瑞典人和欧洲的美国人，吸收最差的是斐济人、台湾人和日本人等。

有些人缺乏6-磷酸-葡萄糖脱氢酶，这种酶缺乏多见于黑人、东方人和地中海地区的人。

我国朝鲜族中缺少Ⅰ型乙醛脱氢酶的人最少，只占24.8%，因而擅长饮酒。

血细胞表面抗原血清蛋白、α-1抗胰蛋白酶也因人而异。

结合球蛋白最重要的作用是储存和转运血红蛋白，其最高的基因分布频率是墨西哥的Lacando和尼日利亚的Ycruba，最低的是印度南部的T amils。

■不同人种对同一药物反应不同药物个体反应的遗传多态性与药物代谢酶基因、物转运体基因、药物受体基因及药物靶标基因的多态性有关。

这些多态性导致了药物治疗中毒副作用个体间的差异和种族差异。

因此，对不同人种、不同地区的人进行手术时，在手术之前应注意检查。

治疗结核病的异烟肼的快速灭活也不一样，白人为40%，黑人为60%，美洲印第安人、因纽特人为60%~95%，东方人为80%~95%。

普萘洛尔产生的β-受体阻滞和降压作用的强度与代谢清除率，中国人>白人，口服同一剂量时血浆浓度平均差异，一般个体差异>10倍，而中国人与白人却<1倍。

不同人种对同一种药物是有不同反应的。

■人种不同有些病的发病率差别大人的免疫功能与疾病的易感性也有很大差异。

镰刀形红细胞贫血病白种人罕见，黄种人偶见，黑种人常见，而血友病情况与此相反。

苯丙酮尿症新生儿的发病率，欧洲人及欧洲的美国人高，日本人、非洲的美国人、犹太人极少。

白化病的发病率，非洲人、本土美国人最高，欧洲人则不同。

从人体成分上看，美国成年男性黑人的平均骨密度比白人高8%~12%，女性存在同样的年龄差异。

白种人的脂肪最多，非洲人最少。

躯干与内脏脂肪/总脂肪的比例，亚洲人最高。

■白人擅长马术黄种人擅长举重从奥运会获奖牌数目上就可以看出体能上的差异。

在金牌贡献率上，白人以马术、现代五项、铁人三项最强，善于自行车、皮划艇、游泳、赛艇、艺术体操、大球类。

黄种人擅长举重、柔道、射箭、小球，而黑人善于径赛、跳远等。

白种人人高马大、力量足，黄种人骨架较小、轻、灵活、精巧、善于心智，黑种人有超强的爆发力和无与伦比的耐力。

黑种人脂肪比重低，瘦体重高，利于冲刺但限制了游泳。

白种人水中肌重1.5g/cm3，黑种人为11.3g/cm3，很难漂浮，而黄种人介于二者之间。

在美国，棒球运动员黑人优于白人，占21%。

黑人的职业篮球运动员占71.5%。

在非洲，中、西部黑人比白人有较多的快肌纤维，有较强的糖酵解活性。

■古今对比：脑容量大了3倍多人的体质差异在地域上表现得非常明显，在时间上也是如此。

大家知道古人与现代人不同，以脑容量为例，300万年前为400ml,而现代人为1350~1400ml。

就人的一生而言，随着年龄的增长，身体器官由小变大，由轻变重，体质不断发育直到成熟强壮。

进入老年后，有些器官发生萎缩，体质逐渐变弱。

除外部形态、重量上发生变化之外，体成分也有年龄差异。

如水占体重的比例，新生儿为80%，婴儿为70%，学龄前儿童为65%，成人<60%。

不仅如此，在一天中，很多生理指标也在变化，有日夜节律，这种规律性、周期性的生命活动就是生物节律。

人的体质为什么有差异影响人体质差异的因素很多，营养、教育、体育锻炼、卫生保健等都会影响人的体质，但主要的影响因素有三大类，即遗传因素（先天)、生态因素（或环境因素)和自身因素。

生态因素和自身因素是后天的，而自身因素又是自己控制的。

因而，从某种意义上说，出生后人体质好坏在于自己。

WHO曾宣布，个人的健康与寿命60%取决于自己，15%取决于遗传。

环境让人从头到脚发生了改变生态环境发生变化会导致生物的适应性进化，引起形态、机能、代谢、免疫、疾病易感性、体成分及体能的变化。

从猿到人的进化就是生存环境变化引起的生态适应进化的结果。

由于当时地球气候干燥，森林面积减小，人类不得不从树上下到地上生活，使颈椎、腰椎数变少，躯干紧凑，肢体变长。

脊柱出现四个生理弯曲等适应性变化。

在热带，头发呈螺旋状，有利于防热，保护脑；而在寒带，高鼻梁，狭鼻腔有利于加温冷空气。

在北极生活的人，呈圆桶形胸廓，骨骼腔大，适应缺氧，可提高造血能力。

宽的口裂、唇黏膜延展面大、窄而高的头型，这些都有利于加速水分的蒸发，适应于强烈的日射环境，利于热带生活。

鼻大且明显突出，有利于生活在空气稀薄地区，鼻孔的截面积变大，鼻腔容积增大后可起到温室作用，以适应低温环境。

风沙大、雪地环境造就了眼睛皱褶的形成。

文化让疾病谱慢慢发生变化文化也是人类对环境的一种社会生态适应，人类用文化适应环境，也用文化改造环境。

从农耕时代的农业文明（亦称黄色文明)，到工业时代的黑色文明，以至于今天，人类要与自然和谐相处，出现了绿色文明。

这三种文明对人的差异产生了重大影响。

从最简单的人口数量增加、密度加大，到生长发育、疾病谱变化和寿命延长，都与生态变化有关（表5、6、7)。

对某些疾病的易感性可能是文化和/或生态原因所致，而不是因生物学的差异引起的。

体质好坏可由人自己决定体质是动态的、可变的、可调的。

体质即可向好的方面转化，也可以向坏的方面转化。

究竟向何方向转化，取决于自己。

过量服用激素，滥用抗生素，不当的保健品，不吃早餐，偏食，食物过甜、咸、腻，依赖空调，久坐工作，不离电脑，长久搓麻，不锻炼身体，心理不健康等，久而久之都会导致体质下降，引发颈椎病、代谢紊乱、神经功能失调等。

人们的衣食住行、吃喝玩乐方式在不同社会是不同的。

从古到今，人类经历了原始社会、古代社会、近代社会和现代社会的生活方式。

生活方式的变迁引起健康观、疾病谱、死亡谱的变化。

由于各种原因，每个人都有各自不同的生活方式，有的是健康的，有的是不健康的，经过长期积累就产生了不同的体质。

有好的生活方式，自然就健康，体质就好；反之，就生病，体质下降。

从这个意义上说，人的体质好坏主要由自己决定。

体质与健康互为因果，健壮的体质抵抗力强，少得或不得病，相反亦然。

在现代社会中，高速发展的生产力和先进的科学技术，使生活舒适度和生活质量明显提高。

在这种生活方式下，物质生活的丰富、便利、满足和欣悦，新的价值观念，较强的消费意识，生活节奏加快、生态环境恶化、社会矛盾增多、人际关系紧张、心理压力增大，导致出现了不良的生活方式：饮食不合理（大量饮酒、高糖、高脂、高盐、精食等)，缺乏体育运动，心理紧张与压力，人际关系不和谐，孤单生活、不交往，嗜赌，药成瘾（吸烟、吸毒等)，不正当的性行为，不良卫生习惯等引发了一系列生活方式疾病。

20世纪50年代，死于生活方式疾病的人占24％；90年代末，死于生活方式疾病的人占70％。

人的体质差异告诉我们什么■人的体质是会变化的人的体质好坏不是一成不变的，有良好的内外条件，体质可由弱变强；而长期不良的生活方式，体质可由强变弱。

在人这个系统中，全身可以影响局部，局部也可以促进全身。

局部肿瘤可以引起全身消瘦乃至死亡，全身强壮可使局部病变康复迅速。

局部之间也有差异，各系统和器官的生物学年龄就不同。

如50岁的人，各系统生物学年龄为50岁，但其心血管系统40岁，泌尿系统却已到60岁。

■个性化用药是趋势现在，人们往往更多地注意共性，而忽视个性。

例如感冒，凡成人处方基本都一个模式。

实际上人与人的基因谱不同，对药物的耐受反应也不同；有的人服某种安眠药有效，而有的人药量加倍也无效。

这方面的例子很多，总有一天医生会按人的基因谱给药。

在这方面，我国的中医就显得很有特色。

在保健方面，对别人可能有效的不一定适合你，要根据自己的情况决定采取何种方案。

在科技发展的今天，不仅要研究人的共性，更重要的是研究人的个性。

只有研究人的个性，才能进行个体化保健，才能进行个性化防治。

■寿命长短是可以计算的人与人之间的寿命长短是有差别的，男性寿命往往比女性短。

人类寿命与许多因素有关，除性别、种族、时代、职业、婚姻、遗传、环境外，影响寿命的三大因素包括遗传因素、后天因素（包括自然环境、社会因素、心理、体育、劳动、营养)、疾病因素（日本尸检发现无病老化者只有3%～5%，多数都有各种疾病)。

目前计算人类寿命值及预测寿命的方法很多，但迄今没有一个绝对准确科学的方法。

有的按照性成熟期计算：（14～15岁)×（8～10倍)，期望寿命为110～150岁；有的按生长期计算：（20～25岁)×（5～7)倍，期望寿命为110～175岁；按细胞分裂次数推算，人的寿命为120岁左右。

■生活方式可以影响体质生活方式对人体质的影响很大。

当前一些人持有不健康的生活方式，营养过剩、肥胖、过度医疗、滥用抗生素，使代谢性疾病、医源性疾病、慢病等高发，不仅造成医疗资源和食品的浪费，而且给自己带来了麻烦，使体质下降，出现疾病。

儿童青少年是长身体的时期，对以后形成健康的体质至关重要，终身受用。

一定要加强锻炼，养成良好的生活习惯，有规律地生活和学习，讲究卫生，科学饮食。

－－－－－－－－－－－--------很有道理呀。