妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现及护理措施

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产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房 ppt课件

产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房  ppt课件
妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房
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1
ICP概述
定义:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、
晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁
酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病
率和死亡率增高。
病因:1.妊娠期胎盘合成雌激素
2.遗传与环境因素
3.药物ppt课件
2
临床表现:
1.瘙痒:首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,瘙 痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。 2.其他症状:严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、 食欲减退等。 3.体征:四肢皮肤可见抓痕,10%~15%患者在瘙痒发 生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同 时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆
和足量碳水化合物,多吃牛奶、蔬菜、瓜果、鱼类。
4、指导孕妇自数胎动,正常情况下12 h内胎动不得少于10次,并将此
作为正常值的最低界限。若12 h内胎动数少于10次提示胎
盘功能不良,胎儿缺氧,应立即请示值班医生。
5、主动与孕妇及家属交流,使其充分了解疾病情况,取
得他们的理解,在心理上和精神上给予孕妇积极有力的
支持,使孕妇心情愉p悦pt课地件 度过配合治疗。
12
THANK YOU Remember what should be remembered, and forget what should be forgotten.Alter
what is changeable, and accept what is unchangeable.
(2018-3-14 15:00)
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10
护理诊断、措施及评价
P4 焦虑:与担心胎儿安全有关(2018-3-18 15:00) I4:①加强与孕妇及家属的健康教育使其了解ICP相关的疾 病知识,减轻患者及家属的心理负担,使其积极配合治疗。

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticc holestasis of pregnancy,ICP)的诊断及护理干预

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticc holestasis of pregnancy,ICP)的诊断及护理干预

d t r na i n o l v r u t o f t l e e mi t o f i e f nc i n, e a mo t r n p a e t l u t o t s f a b c r i d u , f e a e u t e t n a d a e ni o i g, l c n a f nc i n e t c n e a r e o t a t r c r f l r a me t n c r
郝 玉 花
( 南省 安 阳 县妇 幼 保健 院妇 产科 河 南安 阳 河 4 50 ) 5 0 0
【 要 】 目的 探 讨妊娠 期 肝 内胆 汁淤 积症(C ) 摘 IP 的诊 断 及护 理方 法 。 方法 对 县级 2 例孕晚 期妊娠 期 肝 内胆 汁淤 积症 的 临床 资料 8 回顾性 分析 , 断并 进行 护理干 预 。 诊 结果 7%以皮肤瘙 痒 为首发 症状 , 疽及 其它 症状 出现较 皮肤 瘙 痒发 病率低 、 生晚 , 5 黄 发 实验 室无
法进行 血清 肝胆 酸测 定 , 但肝 功 能测定 、 儿监护 、 胎 胎盘 功能 测定均 可进行 , 经过 细 心的 治疗护理 , 3 2 例足 月产, 例早产 , 例胎 儿生 长 1 2
受限 , 例胎 儿 宫 内窘迫 , 产后 出血 . 2 无 新生 儿 颅 内 出血 等 , 体征 和 生化 异 常在 2 内恢 复正 常 。 论 早期 确诊 本 病 , 周 结 积极 护理干 预 。 可降低 孕 产妇 及 胎耍 儿发 病率 , 改善 妊娠 结 局 。 【 键 词 l妊娠 期 肝 内胆 汁淤 积 临床 表现 护理 干预 关 l 图分 类 号 】 7 4 中 R 1 【 献标识码】 文 A 【 章 编 号 】 6 4 0 4 ( 0 11() 1 9 0 文 1 7 - 7 22 1 )0b-0 - 2 3

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理
2 . 3 术前护理 2 . 3 . 1 注意胎儿宫内情况 I C P主要危及胎儿 ,可致胎儿
裤, 着住院服。告知孕妇手术准备 的 目的, 简单讲解手术过程 , 使孕妇心情放 松 , 保证 医疗安全 。病房 护士与手术室护士共 同 核对孕妇的腕带信 息、 手术交接记 录单 、 病历等 , 嘱其家属在手 术室外等候。病房护士做好产妇 回室后各项准备工作 , 避免工 作 中的忙乱 , 更 换孕 妇床单 位 , 准备好 麻醉 床 , 安 置好 吸氧装
新生儿死亡。 2 护 理体 会
鼓励 家属来陪伴 , 责任护 士要注意孕妇 每天 的睡眠质量 , 白天
治疗 、 护理工作尽 量集中进行 , 晚上按 时熄 灯 , 鼓励孕妇在 白天
瘙痒相对缓解时抓紧时间睡眠。
2 . 1 入 室安 置患者
责任护士将孕妇 带至病床旁并 向孕
2 . 3 . 4 了解心理状况
安全 注意事项 ( 如建议穿防滑鞋 、 安全用 电 、 防盗 、 腕带 的使 用
等) , 教会孕妇使用床头呼 叫器 、 房间内各类 开关的位 置等 。责 任 护士同时应评估孕妇情况 ,向孕妇宣教左侧 卧位 的好处 , 自 数 胎动 的方法 , 吸氧 的 目的 , 以及疾 病知识 的宣 教 , 如: 减 轻皮 肤 瘙痒 的方法和针对 自身疾病的注意要点等 。 2 . 2 了解妊娠期经 过 了解 孕妇孕期是否 平顺 ,孕期唐
妇如有义齿须摘 除 , 嘱家 属保管好孕 妇贵重 物品 , 去掉其 内衣
巩膜黄染 、 夜间睡眠质量、 情绪等等。了解孕妇妊娠期 经过是为 了更好地掌握孕 妇在 妊娠 过程 中是 否顺 利、是否有合 并症 、 对 母婴 的影响 以及可能发生 的后续情况 , 使护 士对疾病 的转 归有 所 了解 , 以及对可能发生 的不利的因素有所 防范 。

妊娠期合并胆汁淤积综合症的护理

妊娠期合并胆汁淤积综合症的护理
妊娠期合并胆汁淤积综合症的特殊性
强调妊娠期合并胆汁淤积综合症对患者和胎儿的影响,以及疾病在妊娠期间可能的变化和注意事项。
饮食与营养指导
低脂饮食
建议患者采用低脂饮食,减少脂肪摄入,以降低胆汁淤积的 程度和缓解症状。
均衡营养
指导患者合理搭配蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等 营养素,保证母婴的营养需求。
鼓励家属给予孕妇足够的关心和支持,共同应对妊娠期合并胆
汁淤积综合症带来的挑战。
健康教育
03
向孕妇及家属普及妊娠期合并胆汁淤积综合症的相关知识,提
高其对疾病的认知和自我护理能力。
06
CATALOGUE
药物治疗与护理配合
常用药物介绍
熊去氧胆酸 为妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的 一线用药,可明显改善瘙痒症状 ,恢复肝功能,降低血胆汁酸水 平,改善妊娠结局。
个人卫生
保持皮肤清洁,定期更换内衣裤,避免使用刺激 性强的洗浴用品。
皮肤护理
皮肤清洁
定期使用温水清洗皮肤,避免使用碱性肥皂等刺激性强的清洁用 品。
止痒处理
胆汁淤积可能导致皮肤瘙痒,可使用炉甘石洗剂等药物进行止痒处 理。
避免搔抓
剪短指甲,避免用力搔抓皮肤,以免加重皮肤破损和感染风险。
饮食护理
清淡饮食
实验室检查
肝功能检查
丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天 冬氨酸氨基转移酶(AST)轻至 中度升高,一般不超过正常上限 的2倍;血清总胆红素(TBil)、 直接胆红素(DBil)轻度升高。
胆汁酸测定
血清总胆汁酸(TBA)水平升高 是胆汁淤积综合症的特异性实验 室证据,对诊断有重要意义。
影像学表现
肝胆B超
地参与治疗和护理。
胎儿安全

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.嘱孕妇沐浴时避免使用碱性沐浴液,注意水温适宜。

2.做好饮食护理,清淡饮食,多食新鲜水果和蔬菜,补充各种维生素及微量元
素。

禁食辛辣刺激性食物。

3.避免搔抓皮肤加重痒感和损伤,可用棉签压迫局部以减轻痒感。

4.注意卧床休息,采取左侧卧位。

三、病情观察
1.指导并督促孕妇早、中、晚,睡前认真数胎动,有异常时及时通知医生。

2.注意观察皮肤瘙痒程度及对睡眠的影响,瘙痒严重时遵医嘱予镇静安眠类药
物,注意观察药物疗效。

进行护理活动时要有计划的安排避免影响孕妇的睡眠。

3.ICP孕妇因母体脂肪溶性维生素K吸收减少,肝脏合成凝血因子减少,产后
注意观察阴道出血情况。

4.产后注意观察恶露的量,有异常时及时汇报医生。

四、用药护理
1.苯巴比妥可增加新生儿呼吸抑制的危险,因此临产前不宜使用。

2.遵医嘱用止血药物时注意观察疗效。

3.禁用含雌孕激素的避孕药,以免诱发ICP。

参考文献:
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰. 妇产科学. 北京:人民卫生出版社,2012
【3】王席伟. 助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞. 妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012。

孕妇胆汁淤积症临床护理

孕妇胆汁淤积症临床护理

孕妇胆汁淤积症临床护理首先,在临床护理中,我们应该密切关注孕妇的症状变化。

黄疸是胆汁淤积症的主要症状,因此,我们需要定期观察孕妇的皮肤、眼球和口腔黏膜是否出现黄疸。

此外,瘙痒也是孕妇常见的症状之一,我们需要询问孕妇瘙痒的程度和频率,并观察是否有皮损。

此外,由于胆汁淤积症可以导致食欲不振和恶心等消化系统症状,我们还需要注意孕妇的饮食摄入和排便情况。

其次,在孕妇护理过程中,我们还应该密切关注胎儿的情况。

胆汁淤积症可能会导致胎儿窘迫,因此,我们需要定期监测胎儿的心率和胎动。

如果出现异常,如胎动减少或胎心音异常,应及时通知医生并采取相应措施。

此外,我们还可以通过B超检查来了解胎儿的生长和发育情况,以及胆汁淤积症是否影响了胎儿的健康。

针对胆汁淤积症的护理,我们可以采取以下措施:1.保持室内环境清洁卫生,保持空气流通,预防感染;2.为孕妇提供营养均衡的饮食,特别是高蛋白、低脂、低盐的食物,供应足够的维生素和微量元素;3.建议孕妇多饮水,保持排尿正常,避免大便干燥,以防止便秘;4.鼓励孕妇适当运动,如散步、瑜伽等,但要避免剧烈活动;5.调整孕妇的作息时间,保证充分的休息和睡眠;6.瘙痒是孕妇最为困扰的症状之一,我们可以建议孕妇尝试一些舒缓瘙痒的方法,如使用舒缓皮肤的保湿剂、温水浴等,但需避免刮痒,以免引发皮肤破损和感染;7.需要密切关注孕妇的心理状态,及时安抚和疏导,提供心理支持。

此外,我们还需要为孕妇提供相应的教育和指导。

孕妇应该被告知胆汁淤积症的原因、病程以及可能的并发症,以便她们能够更好地理解和应对疾病。

同时,孕妇也需要知道哪些症状需要尽快就医,以及如何正确监测胎动和胎心音。

总之,孕妇胆汁淤积症的护理需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,密切监测症状变化,并提供相应的护理措施。

通过积极的护理和合理的教育指导,我们可以有效地帮助孕妇应对并缓解胆汁淤积症的症状,保护母婴的健康。

妊娠期胆汁淤积综合症的护理

妊娠期胆汁淤积综合症的护理

妊娠期胆汁淤积综合症的护理妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),俗称妊娠黄疸,一般是在妊娠晚期出现的特有的并发症,临床上以黄疸(胆汁酸升高)及皮肤搔痒为主要特征。

ICP主要危害胎儿,会造成胎儿的死亡,也是使围生儿发病率和死亡率增高的主要原因之一。

孕妇发病原因与雌激素水平过高密切相关,造成胎儿死亡的风险与病情程度相关。

在妇科届受到广泛的重视。

因此,本文分析了我院的患有妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇治疗情况,并总结了以下护理体会。

标签:妊娠晚期;肝内胆汁淤积;护理妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Preghanacy,ICP),又称特发性妊娠黄疸,是一种常见的妊娠合并症,以妊娠期搔痒及黄疽为主要特征,易引起早产,胎儿宫内窘迫,死胎,死产及产后出血等严重后果,近几年来,妊娠期肝内胆汁淤积症是导致围产儿死亡的主要原因之一,引起广泛的重视。

因此,加强对患者的护理工作,是非常有必要的,这样能减少并发症及围产儿死亡的机率。

下面是对在我院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积的患者的分析护理总结。

1 一般资料1.1 对象以我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积的孕妇67例作为研究对象,年龄为21~35岁。

孕周是27~36。

其中,有30例患者是经过我院筛查并入院确诊为icp的患者,患者在入院期间,我们对她们进行了健康教育宣导及护理,为研究的实验组。

其余37例患者未在我院进行产前检查,入院时已为ICP患者,未能接受治疗就已经接近临产或者临产,此为研究的对照组。

所有患者均排除了病毒性肝炎和胆石症。

1.2 治疗方法1.苯巴比妥;地塞米松;熊却氧胆酸片;配合一些止痒药物。

2.给予适量的维生素c,b6,复方氨基酸药物。

3.保证患者休息睡眠质量。

4.严密监测,适时剖宫产。

5.综合护理措施。

2 临床表现2.1 症状1.瘙痒患者最初期症状大都为孕晚期发生的无皮肤损伤瘙痒,一般患者于30周后出现。

患者的瘙痒程度不同,白天程度较轻,夜晚程度加重。

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理
症状
瘙痒、黄疸、皮肤抓痕、食欲不 振、疲劳、恶心、呕吐等。
病因与病理生理
病因
目前ICP的确切病因尚不清楚,可能 与遗传、激素、免疫等因素有关。
病理生理
胆汁淤积导致胆盐在皮肤表面沉积, 引发瘙痒;同时,胆汁酸盐可能对胎 儿产生毒性作用,影响胎儿发育。
诊断与鉴别诊断
诊断
通过肝功能检查、胆汁酸水平测定、超声检查等手段进行诊 断。
护理。
预防感染
严格遵守无菌操作原则,预防 产时感染的发生。
产后护理
观察病情
继续监测孕妇的肝功能、胆汁 酸水平及症状变化,及时发现
和处理异常情况。
饮食调理
指导孕妇合理安排饮食,逐渐 恢复健康饮食结构。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免过度 刺激和抓挠瘙痒部位,预防皮 肤感染。
心理支持
关注产后抑郁等心理问题,提 供必要的心理支持和疏导。
身长和头围测量
定期测量身长和头围,记 录数据并绘制生长曲线, 评估发育情况。
神经行为发育评估
通过新生儿行为评估量表 等工具,评估新生儿的神 经行为发育水平。
05
CATALOGUE
出院指导与随访
出院指导
饮食指导
建议孕妇保持低脂、高蛋白、高维生 素的饮食,避免过度油腻的食物,以 减轻肝脏负担。
休息与活动
常情况。
饮食指导
提供营养均衡、易于消 化的饮食建议,避免过 度油腻和刺激性食物。
产时护理
01
02
03
04
监测胆汁酸水平
在产程中密切监测孕妇的胆汁 酸水平,以便及时发现和处理
异常情况。
观察症状
注意观察孕妇有无皮肤瘙痒、 黄疸等症状,以及胎儿的胎心
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妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现及护理
措施
[摘要] 妊娠期肝内胆汁淤积是由于孕妇在妊娠期,孕妇体内内源性激素增加,导致肝脏的负担加重,胆汁排泄功能受到影响,从而导致胆汁出现淤积,如
果此时患有乙型肝炎,很容易导致病人体内病毒的大量复制,进而加重肝脏损伤;妊娠期肝内胆汁淤积无特效药治疗,通过护士对妊娠期肝内胆汁淤积的认识,及
时尽早诊断治疗,有效护理,加强监护,积极对症治疗,必要终止妊娠,加强妊
娠期肝内胆汁淤积病人的临床观察及护理,有利于预后。

[关键词] 肝功能;ICP;剖宫产;护理
妊娠期肝内肝管以及综合征是妊娠期特有的并发症,主要是危害胎儿,
导致围产儿的病死率增高。

妊娠中晚期容易出现皮肤瘙痒,或者发现有黄疸,这
是主要的临床表现[1]。

如果检查肝功能,会发现血清总胆汁酸升高,肝酶异常
升高。

治疗是以缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平。

妊娠期肝内胆
汁淤积主要是发生在妊娠的中晚期,妊娠期肝内胆汁淤积常会导致早产、产后出血、胎儿发生宫内缺氧甚至死胎,近些年已经被列入高危妊娠范畴内,引起医学
界的高度重视。

而常常妊娠期肝内胆汁淤积病人多数是由于妊娠合并肝炎造成。

妊娠期肝内胆汁淤积病人一般治疗方法是选择剖宫产,因此应加强产后护理。

2016年7月—2018年3月我院收治75例妊娠期肝内胆汁淤积病人,现将临床观
察及护理总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料:收集整理2016年7月—2018年3月我院收治75例妊娠期
肝内胆汁淤积病人,年龄26-44岁,发病时孕周24-37周;经产妇5例,初产妇
70例;重度肝内胆汁淤积12例,轻度肝内胆汁淤积63例。

诊断参考《中华妇产
科学》标准[2]:在妊娠期出现皮肤瘙痒为主要症状;肝功能出现异常,主要是
血清中转氨酶的升高;病人出现轻度黄疸;孕妇的一般情况良好,且无明显呕吐、虚弱、食欲不佳以及其他一些疾病症状;在分娩后瘙痒则迅速消退,病人肝功能
则迅速恢复正常;而血中总胆汁酸水平升高;可以排除皮肤疾病和肝脏疾病。

1.2护理宣教:妊娠期肝内胆汁淤积处理原则:首先缓解病人瘙痒症状以及
生化异常,以促进母儿安全,由于目前对妊娠期肝内胆汁淤积病因不是很明确,
因此早期诊断、及时药物治疗、密切监护以及适时终止妊娠是目前有效处理措施。

对于孕周较早孕妇,可以在严密监测下,延长孕周,让胎儿提前成熟。

而妊娠期
肝内胆汁淤积孕妇分娩方式,由于胆汁淤积过程中胎儿胎盘功能比较差,使得胎
儿在产程中会导致耐受性降低,由于阴道分娩容易发生死产、严重会导致新生儿
窒息,因此较为安全的是剖宫产,对于剖宫产的指证,要有所放宽,尽量采取剖
宫产。

观察病人治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、TBA水平。

结果:入选的75例病人均顺利地执行了剖宫产手术,其中早产率65%,产后
出血病例率33%,无围生儿死亡及其产妇死亡情况发生。

3.护理配合
3.1妊娠期护理:做好基础护理,保证病人每天8 h-9 h的睡眠时间,出现
瘙痒导致入睡困难可以使用适当药物,如镇静剂。

帮助病人修剪指甲,防止因瘙
痒造成病人抓伤皮肤。

给予病人高热量、高纤维素、高蛋白的饮食,帮助其改善
营养状况,禁止病人吃易引起过敏的食物,如海鲜类食物。

保证病人药物及时给
予服用并认真观察其疗效。

密切关注监测问题,在妊娠28周后就应该教会孕妇
自数胎动,教导其做好相应自我监测,妊娠<35周病人则每周要做无激惹试验,
超过35周则需要住院密切关注胎儿以及孕妇的情况,每天或是隔天行NsT。

每天
吸氧2次或3次,每次半小时,隔1 h-2 h听胎音,密切观察病人宫缩情况,防
止早产发生。

同时检测病人血TBA以及肝功能动态变化。

3.2分娩期护理:在手术之前向病人宣传工作,使病人消除紧张情绪,入手
术室之前要严密观察胎心,根据孕妇的孕周以及胎儿情况实行相应的复苏准备工
作,对于阴道分娩病人要密切关注产程的进展、胎心变化以及羊水颜色,及时进
行吸氧,防止病人发生胎儿窘迫的情况。

3.3产褥期护理:产褥期主要注意点是防止病人产后出血以及对新生儿的护理,由于病人的脂溶性维生素消化吸收不好,导致肝脏合成凝血因子减少,使得
产后容易出现出血。

因此,在术前3 d左右要给予病人适当维生素K,预防此种
情况发生,术后及时应用缩宫素,帮助子宫收缩,减少并防止产后出血的发生。

讨论
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种在妊娠晚期出现以瘙痒及黄疸为特征的并发症。

主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。

瘙痒常是妊娠期肝内胆汁淤积症
患者的首发症状,多于妊娠28-32周出现,也有早至12周开始者[3]。

瘙痒程度
不一,部位以手掌、脚掌为主,但无皮损出现,严重者全身瘙痒,个别甚至无法
入眠而需终止妊娠。

产后症状迅速消退,多在分娩后2d消失,少数1周左右消失,再次妊娠可复发。

瘙痒的原因可能是胆汁淤积,胆盐刺激感觉神经末梢所致。

治疗的目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆酸水平,加强胎儿宫内状况
的监护,延长孕周,改善妊娠结局。

一般处理就是适当卧床休息,取左侧卧位,
以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝
又可提高胎儿对缺氧的耐受性。

定期复检肝功能、血清胆汁酸了解病情。

能使孕
妇临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有:熊去氧胆酸:为妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的一线药物。

瘙痒症状和生化指标均可明显改善。

治疗期间每1-2周检查一次肝功能,检测生化指标的变化。

S-腺苷蛋氨酸:治疗
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床二线药物。

地塞米松:能促进胎肺成熟,避免早产
儿发生呼吸窘迫综合征,用于孕34周前,估计7日内有可能早产分娩者。

在降
胆酸治疗的基础上,使用口服或静脉药物进行护肝治疗;给予一定的外用药可改
善皮肤瘙痒症状;为预防产后出血,可给予维生素K。

总之,妊娠期肝内胆汁淤
积是由于孕妇在妊娠期,孕妇体内内源性激素增加,导致肝脏的负担加重,胆汁
排泄功能受到影响,从而导致胆汁出现淤积,如果此时患有乙型肝炎,很容易导
致病人体内病毒的大量复制,进而加重肝脏损伤;妊娠期肝内胆汁淤积无特效药
治疗,通过护士对妊娠期肝内胆汁淤积的认识,及时尽早诊断治疗,有效护理,
加强监护,积极对症治疗,必要终止妊娠,加强妊娠期肝内胆汁淤积病人的临床观察及护理,有利于预后。

[参考文献] [1]侯云华.妊娠期肝内胆汁淤积症的护理[J].护理研究,2018,22:40. [2]雷玲.妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理[J].护理研究,2017,21(6).
[3]赵晓莉,李玉玲等.曲安奈得注射治疗神经性皮炎病人的护理[J].护理学杂志,2013:33.。

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