盐酸氯丙嗪的临床新用

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盐酸氯丙嗪的临床新用

盐酸氯丙嗪的临床新用

盐酸氯丙嗪的临床新用作者:本刊编辑部整理来源:《中国社区医师》2010年第46期别名氯普马嗪、可乐静、冬眠灵。

药理盐酸氯丙嗪系吩噻嗪类之代表药物,为中枢多巴胺受体的阻断剂,且具有多种药理活性。

对中枢神经系统具有镇静安定、抗精神病,镇呕,降温,加强中枢抑制药(催眠药、镇痛药、麻醉药等)的作用;对自主神经系统具有降低血压,扩张血管和抗胆碱的作用;对内分泌系统的影响是阻断丘脑下部的多巴胺受体,干扰内分泌功能,间接促进垂体生长素的释放和抑制催乳素的释放。

常用于治疗精神分裂症、尿毒症、癌肿、放射病和一些药物(如四环素类、吗啡、洋地黄、雌激素和抗癌药)等所致的呕吐以及妊娠呕吐,降低体温,镇痛(特别是恶性肿瘤引起的疼痛等)。

制剂片剂:每片5 mg,12.5 mg,25 mg,50 mg。

注射液:每支10 mg(1 ml),25 mg(1 ml),50 mg(2 ml)。

注意有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压患者慎用,冠心病患者尤应注意;肝功严重减退、有癫痫病史者及昏迷病人(特别是用中枢抑制药后)禁用;本品可发生过敏反应,常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见,一旦发生应立即停药)、哮喘、紫癜等;本品刺激性大,静注时可引起血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因做深部肌注;直立性低血压注射给药可引起直立性低血压,主要与升压反射受抑制有关,用药后宜卧床休息1~2小时;急性中毒1次大量(1~2 g)吞服氯丙嗪后,可发生急性中毒,出现昏迷、血压下降,心动过速等症状。

应使用去甲肾上腺素及其他α受体激动药进行治疗,禁用肾上腺素解救。

临床新用治疗急性左心衰竭、肺水肿盐酸氯丙嗪通过阻断α受体而扩张血管,主要降低心脏前后负荷;其镇静、止吐作用可减少心肌耗氧量,改善症状;也可促进肾输出量,加强利尿剂的利尿效应。

治疗心力衰竭或(和)肺水肿效果确实,未见不良反应。

方法:肌内注射用药5~10 mg 或0.5 mg/分静滴,待症状开始改善,作用维持4~6小时;盐酸氯丙嗪达25 mg为止。

浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用

浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用

浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用作者:何礼杰指导老师:雷新跃【论文摘要】本文详细介绍了氯丙嗪的理化特性、中枢作用机制以及临床方面的应用。

重点阐述了氯丙嗪的药理作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。

【关键词】氯丙嗪;药理作用;副作用目录【论文摘要】....................................................................................................错误!未定义书签。

【关键词】........................................................................................................错误!未定义书签。

1、盐酸氯丙嗪的理化特性..............................................................................错误!未定义书签。

2、氯丙嗪的药理机制......................................................................................错误!未定义书签。

3氯丙嗪的作用机制及临床应用.....................................................................错误!未定义书签。

3.1对中枢神经系统的作用..............................................................................错误!未定义书签。

3.2氯丙嗪等吩噻嗪类药物机制 (3)3.3氯丙嗪对体温调节作用 (3)3.4对自主神经系统的作用 (3)3.5对内分泌系统的影响 (3)4、临床应用......................................................................................................错误!未定义书签。

药品生产技术《氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应》

药品生产技术《氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应》

氯丙嗪〔chloraine,冬眠灵〕氯丙嗪是第一个问世的吩噻嗪类抗精神病药,该药的应用始于1952年,在法国首次使用治疗兴奋性躁动病人获得成功,不仅控制了患者的兴奋、躁动等病症,而且对其他精神病症也有效,使精神分裂症的药物治疗有了重大突破,至今仍广泛应用。

【体内过程】口服吸收慢而不规那么,2~4小时血药浓度达峰值,胃内食物或同服胆碱受体阻断药可显著延缓其吸收。

肌内注射吸收迅速,15分钟起效,生物利用度比口服高3~4倍,但局部刺激性强,应深部肌内注射。

氯丙嗪的血药浓度个体差异大,不同个体口服相同剂量氯丙嗪后血药浓度可相差10倍以上,故用药剂量应个体化。

易通过血脑屏障,脑内浓度可达血浆浓度的10倍。

主要由肝代谢,经肾排出。

由于脂溶性高,可蓄积于脂肪组织,所以排泄较慢,停药数周甚至半年,尿中仍可检出其代谢物,故维持时间长。

【药理作用】氯丙嗪主要阻断脑内多巴胺受体,为抗精神病作用的主要机制,同时也是长期应用产生不良反响的根底。

此外,还可阻断α受体、M受体,因此药理作用广泛而复杂。

1.对中枢神经系统的作用〔1〕镇静安定和抗精神病作用:氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用。

①能明显减少动物的自发活动和攻击行为,使之驯服而易于接近;②正常人口服100mg氯丙嗪后,出现镇静、安定、活动减少、感情冷淡、对周围事物不关心,在安静环境下易诱导入睡,但易唤醒,醒后神智清醒,且加大剂量不引起麻醉;③精神分裂症患者用药后,在不引起明显镇静的情况下,可迅速控制兴奋躁动状态,继续用药〔6周~6个月〕可使异常的精神活动和行为如躁狂、幻觉、妄想等病症逐渐消除,理智恢复、情绪安定、生活自理,此作用不产生耐受性。

氯丙嗪等吩噻嗪类药物抗精神病作用主要是通过阻断中脑-皮质通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体而产生的。

〔2〕镇吐作用:氯丙嗪有强大镇吐作用。

小剂量可阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量能直接抑制呕吐中枢,产生镇吐作用。

但对刺激前庭神经〔晕车、晕船等〕引起的呕吐无效。

氯丙嗪药品发展历程

氯丙嗪药品发展历程

氯丙嗪药品发展历程
氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物,也被用于治疗噁心、呕吐和运动障碍等。

它的发展历程可以追溯到20世纪50年代。

在1950年代,科学家们开始研究氯丙嗪的化学结构和药理学特性。

他们发现,氯丙嗪具有与已知的抗组胺药物相似的化学结构,并显示出镇静和抗精神病的作用。

1950年代末至1960年代初,氯丙嗪开始在临床上使用。

它被广泛应用于精神病患者的治疗,取得了一定的疗效。

随着时间的推移,氯丙嗪逐渐被用于其他疾病的治疗。

它被发现对于噁心、呕吐和激动状态等症状的缓解也很有效。

因此,它被广泛地应用于手术前和手术后的镇静和止吐治疗中。

在20世纪60年代,氯丙嗪开始在全球范围内广泛使用。

许多国家将其纳入了基本药物清单,并将其列为重要的药物之一。

随着临床经验的积累,科学家们开始深入研究氯丙嗪的药理学机制和不良反应。

他们发现,氯丙嗪可能会引起一系列的副作用,如镇静、晕眩、口干、便秘等。

此外,长期使用还可能导致肌肉僵硬和锥体外系症状等严重反应。

为了减轻氯丙嗪的副作用,科学家开始研发新一代的抗精神病药物。

这些药物在治疗精神病和其他相关疾病时,具有更好的疗效和较少的不良反应。

尽管如此,氯丙嗪仍然被广泛使用,特别是在一些发展中国家。

其低廉的价格和有效的疗效使它成为一种重要的药物选择。

总的来说,氯丙嗪作为一种抗精神病和镇静药物,经历了几十年的发展和应用。

尽管新药物的出现改变了治疗的格局,但氯丙嗪仍然发挥着重要的作用。

氯丙嗪的药理作用和用途

氯丙嗪的药理作用和用途

氯丙嗪的药理作用和用途
氯丙嗪是一种典型的低挥发性药物,属于中枢神经系统药物,主要用于治疗各
种精神疾病。

其药理作用和用途具体如下:
药理作用
•抗精神病作用:氯丙嗪主要通过阻断多巴胺D2受体来发挥抗精神病作用。

多巴胺是一种神经递质,高水平的多巴胺与精神病症状如幻觉、妄想等有关,氯丙嗪可以减少多巴胺的作用,从而减轻这些症状。

•镇静作用:氯丙嗪还具有镇静作用,可以减缓中枢神经系统的兴奋性,使患者产生镇静和放松的效果。

•抗抑郁作用:一些研究表明,氯丙嗪还具有抗抑郁作用,可以改善患者的抑郁症状。

用途
•精神分裂症:氯丙嗪常用于治疗精神分裂症,可以减轻幻觉、妄想等症状,帮助患者恢复正常的思维和行为。

•狂躁症:氯丙嗪也广泛用于治疗狂躁症,能够减少患者的兴奋状态,平稳情绪。

•精神紧张状态:氯丙嗪还可用于治疗各种原因引起的精神紧张状态,如焦虑、紧张、激动等。

除了上述主要用途外,氯丙嗪还被用于其他一些精神障碍的治疗,但在使用时
需谨慎,避免不良反应的发生。

具体的用药剂量和疗程应当根据临床医生的建议来确定,患者在使用过程中应密切关注自身情况,如有异常反应应及时就医。

盐酸氯丙嗪片的功能主治

盐酸氯丙嗪片的功能主治

盐酸氯丙嗪片的功能主治1. 什么是盐酸氯丙嗪片?盐酸氯丙嗪片是一种常用的抗精神病药物,属于非典型抗精神病药。

它的主要成分是盐酸氯丙嗪,属于苯丙胺类药物。

2. 盐酸氯丙嗪片的功能盐酸氯丙嗪片具有以下主要功能:•抗精神病作用:盐酸氯丙嗪片可通过调节神经递质的平衡,在一定程度上减轻或控制精神病症状,如幻觉、妄想、紧张不安等。

•镇静作用:盐酸氯丙嗪片具有镇静安眠的作用,可以减轻焦虑、紧张、兴奋等症状,有助于提高睡眠质量。

•抗恶心作用:盐酸氯丙嗪片能够缓解恶心和呕吐的症状,常用于化疗、放疗等治疗癌症导致的恶心呕吐。

•抗过敏作用:盐酸氯丙嗪片可用于缓解或防治过敏反应,如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等。

•肌肉松弛作用:盐酸氯丙嗪片具有肌肉松弛作用,可用于缓解痉挛、痉挛性疼痛等症状。

3. 盐酸氯丙嗪片的主治疾病和用途盐酸氯丙嗪片可以用于治疗多种疾病,主要包括以下方面:3.1 精神疾病•精神分裂症:盐酸氯丙嗪片可用于缓解精神分裂症患者的幻觉、妄想、紧张不安等症状。

•双相情感障碍:盐酸氯丙嗪片可用于治疗双相情感障碍的躁狂和抑郁症状。

•躁狂症:盐酸氯丙嗪片可以用于缓解躁狂症患者的兴奋、冲动、易怒等症状。

•视听幻觉症:盐酸氯丙嗪片可以用于缓解视听幻觉症的症状,如幻觉、幻听等。

3.2 恶性肿瘤化疗•化疗导致的恶心呕吐:盐酸氯丙嗪片可用于缓解化疗导致的恶心呕吐,帮助患者更好地接受化疗治疗。

3.3 过敏疾病•过敏性皮炎:盐酸氯丙嗪片可以用于缓解过敏性皮炎引起的瘙痒、红肿等症状。

•过敏性鼻炎:盐酸氯丙嗪片可以用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕等症状。

3.4 肌肉痉挛•痉挛性疼痛:盐酸氯丙嗪片可以用于缓解肌肉痉挛引起的疼痛,如颈椎病、腰肌劳损等。

4. 注意事项在使用盐酸氯丙嗪片时,需要注意以下事项:•注意剂量:请按照医生的建议和药品说明书上所示的剂量使用,不要擅自增加或减少剂量。

•长期使用:长期使用盐酸氯丙嗪片可能会导致一些副作用,如口干、便秘、视力模糊等。

神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果分析

神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果分析

神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果分析发表时间:2016-05-11T11:33:54.340Z 来源:《系统医学》2016年第2卷第4期作者:郭娜[导读] 穴位注射患者的睡眠质量评分高于常规的治疗组。

结论:神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果很好,有助于神经衰弱失眠的患者而且安全可靠。

郭娜中国人民解放军第二一一医院 150080【摘要】目的:通过实验观察小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果。

方法:选取在我院于2015年一月到2016年一月治疗神经衰弱失眠的患者100例,将其随机分为穴位注射组和常规治疗组,实验组的50例患者应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗以及常规的物理治疗的形式,而对照组的50例患者则通过给予苯二氮卓类的药物以及常规的物理治疗,观察两组患者的睡眠质量。

结果:穴位注射患者的睡眠质量评分高于常规的治疗组。

结论:神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果很好,有助于神经衰弱失眠的患者而且安全可靠。

【关键词】神经衰弱失眠;穴位注射;小剂量盐酸氯丙嗪【中图分类号】R749.7+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-026-01 随着我国经济的发展,人们的生活水平逐步提高,同时人们的生活节奏也越来越快。

当下的新时代人们的压力也非常之大,因此,许多的人们经常失眠,神经衰弱。

神经衰弱(neurasthenia)在中国属于神经症的诊断之一。

是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。

症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。

为了探讨其有效的临床治疗方法,我院对神经衰弱失眠患者应用了小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗,探讨其疗效。

1资料与方法1.1一般资料选取于2015年一月到2016年一月在我院接受治疗的100例的神经衰弱失眠患者进行试验,将这些患者随机分为穴位注射组以及常规治疗组。

氯丙嗪的药理作用和临床用途

氯丙嗪的药理作用和临床用途

氯丙嗪的药理作用和临床用途
氯丙嗪是一种典型的多巴胺受体阻滞剂,主要用于精神疾病和恶心呕吐的治疗。

它通过影响神经递质的释放和受体的结合来发挥药理作用。

药理作用
氯丙嗪的药理作用主要表现在以下几个方面:
1. 多巴胺受体阻滞
氯丙嗪是一种典型的多巴胺受体阻滞剂,它通过阻断多巴胺受体的结合来减少
多巴胺的作用。

这使得神经元之间的信号传导减弱,从而减少了精神疾病的症状。

2. 抗胆碱能作用
氯丙嗪还具有抗胆碱能作用,能够阻断乙酰胆碱在神经元之间的传导,从而减
轻神经系统的兴奋性,减少恶心和呕吐的发生。

3. α受体阻滞
氯丙嗪还具有一定的α受体阻滞作用,能减少交感神经的兴奋性,从而帮助控
制疾病症状。

临床用途
氯丙嗪在临床上有着多种应用:
1. 精神疾病
氯丙嗪作为一种抗精神病药物,可以用于治疗各种类型的精神病,如精神分裂症、躁郁症等。

它能够减轻幻觉、妄想、烦躁等精神病症状,帮助患者恢复正常的生活。

2. 恶心呕吐
由于氯丙嗪具有抗胆碱能作用,可以用于治疗各种原因引起的恶心和呕吐。


常用于化疗后恶心呕吐的防治,也可以用于晕动病等症状的缓解。

3. 麻醉前镇静
氯丙嗪还可作为麻醉前镇静药物使用,可以帮助患者在手术前放松情绪、减轻
焦虑,提高手术成功率。

综上所述,氯丙嗪作为一种多功能的药物,在精神疾病和恶心呕吐等疾病的治疗中发挥着重要作用。

然而,使用时还需按医嘱使用,避免滥用或出现不良反应。

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盐酸氯丙嗪的临床新用别名氯普马嗪、可乐静、冬眠灵。

药理盐酸氯丙嗪系吩噻嗪类之代表药物,为中枢多巴胺受体的阻断剂,且具有多种药理活性。

对中枢神经系统具有镇静安定、抗精神病,镇呕,降温,加强中枢抑制药(催眠药、镇痛药、麻醉药等)的作用;对自主神经系统具有降低血压,扩张血管和抗胆碱的作用;对内分泌系统的影响是阻断丘脑下部的多巴胺受体,干扰内分泌功能,间接促进垂体生长素的释放和抑制催乳素的释放。

常用于治疗精神分裂症、尿毒症、癌肿、放射病和一些药物(如四环素类、吗啡、洋地黄、雌激素和抗癌药)等所致的呕吐以及妊娠呕吐,降低体温,镇痛(特别是恶性肿瘤引起的疼痛等)。

注意有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压患者慎用,冠心病患者尤应注意;肝功严重减退、有癫痫病史者及昏迷病人(特别是用中枢抑制药后)禁用;本品可发生过敏反应,常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见,一旦发生应立即停药)、哮喘、紫癜等;本品刺激性大,静注时可引起血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因做深部肌注;直立性低血压注射给药可引起直立性低血压,主要与升压反射受抑制有关,用药后宜卧床休息1~2小时;急性中毒1次大量(1~2 g)吞服氯丙嗪后,可发生急性中毒,出现昏迷、血压下降,心动过速等症状。

应使用去甲肾上腺素及其他α受体激动药进行治疗,禁用肾上腺素解救。

临床新用治疗急性左心衰竭、肺水肿盐酸氯丙嗪通过阻断α受体而扩张血管,主要降低心脏前后负荷;其镇静、止吐作用可减少心肌耗氧量,改善症状;也可促进肾输出量,加强利尿剂的利尿效应。

治疗心力衰竭或(和)肺水肿效果确实,未见不良反应。

方法:肌内注射用药5~10 mg或0.5 mg/分静滴,待症状开始改善,作用维持4~6小时;盐酸氯丙嗪达25 mg为止。

含服2~8分钟起效,作用维持6~8小时,显效率达84.5%。

值得注意的是,>25 mg时易发生低氧血症和高碳酸血症;用药前后应监测血压、心率等变化;严重肺功能减退,肝功能、肾功能不全者,意识障碍,低血压及年老衰弱者慎用或禁用。

治疗重症高血压有人用盐酸氯丙嗪50 mg,肌内注射(加依他尼酸钠)治疗9例重症高血压患者,认为较硝普钠或拉贝洛尔持续静滴简便,作用稍强于拉贝洛尔。

对心力衰竭、哮喘无禁忌,无加压反应和反射性心动过速,优于二氮嗪或肼苯哒嗪,且不导致脑灌流不足,效果满意。

治疗高血压脑病目前对高血压脑病尚无特殊治疗。

某院用盐酸氯丙嗪5~25 mg肌内注射对用快速降压及脱水治疗2~4小时无效的高血压脑病患者,可迅速缓解症状(30分种开始降压)。

治疗咯血有人用盐酸氯丙嗪治疗咯血患者,当时可见效,1周左右止血,总有效率为95%。

其作用是因氯丙嗪可扩张血管,降低心脏前后负荷及肺循环,支气管动脉压,并可镇静、消除紧张情绪,从而使咯血停止。

方法:盐酸氯丙嗪10 mg肌内注射,4~6小时1次,必要时可增至15 mg/次,4小时 10次。

治疗急性肾炎盐酸氯丙嗪可阻断α受体,改善肾脏微循环,故可降低血压,使水肿和蛋白尿消除。

有人用盐酸氯丙嗪治疗45例急性肾炎,获得较好效果。

方法:氯丙嗪1~1.2 mg/kg,肌内注射或由莫非管滴入,6~12小时1次,以后可随眼底血管象逐渐缓解而延长用药间隔时间;阿托品0.03~0.06 mg/kg,缓慢静脉注射或由莫非管滴入,2~8小时1次,使达到阿托品化。

因氯丙嗪还可减少阿托品引起的烦躁不安、谵妄等,使阿托品更好地发挥解除血管痉挛的作用。

治疗血栓性血小板减少性紫癜有人用盐酸氯丙嗪1 000 mg/日,在出现急性器质性精神错乱症状时服用,服用后,精神症状迅速改善,血小板数及血红蛋白逐渐恢复正常。

盐酸氯丙嗪可稳定细胞膜,治疗浓度有对抗溶血作用。

同时血小板减少与血小板凝聚剂ADP有关,氯丙嗪可防止因溶血而发生的ADP释放。

治疗偏头痛有人用盐酸氯丙嗪1 mg/kg(极量100 mg)肌内注射。

其效果、症状基本缓解与消失者47.4%,总有效率为84%,明显优于用安慰剂治疗的对照组。

主要与氯丙嗪抗5-羟色胺及镇静有关。

治疗细菌性痢疾盐酸氯丙嗪冬眠作用使机体休息,减少炎性渗出物对肠壁的刺激和毒性作用,并改善肠道微循环,减少其分泌,增强局部抵抗能力。

①抗菌作用:近年发现,盐酸氯丙嗪对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有强大的抗菌活性及有效的自身灭菌作用;②抗分泌作用:有抗胃肠道分泌作用,能缩短腹泻时间;③小剂量即可缓解肠血管痉挛,改善肠道微循环,明显缩短疗程。

方法:盐酸氯丙嗪0.5~1 mg/kg,肌内注射,1~3次/日。

另外,口服也有良效。

对轻型患者有效率67%。

治疗婴幼儿腹泻有人发现盐酸氯丙嗪可抑制环磷腺苷(cAMP)形成,减少肠道分泌;改善肠道微循环;抑制肠道蠕动。

此外,盐酸氯丙嗪还具有抗菌活性,从而可治疗小儿腹泻。

用药后,症状消失,大便恢复正常,治愈率97%,优于用庆大霉素及收敛剂治疗的对照组,差异显著。

方法:盐酸氯丙嗪0.5~1.0 mg/(kg?日),分3次口服,连服3天。

治疗胆道蛔虫症有人用盐酸氯丙嗪治疗胆道蛔虫症患者,用药10~15分钟起效,疼痛渐缓解。

氯丙嗪有α受体阻滞作用,使胆道平滑肌及胆道口括约肌松弛而缓解疼痛。

方法:复方氯丙嗪2 ml(含氯丙嗪、异丙嗪各25 mg)加入5%~10%葡萄糖注射液250 ml中,静滴,滴速为20~30滴/分,1次/日,必要时用2~3天。

治疗前列腺增生有人用盐酸氯丙嗪治疗前列腺增生症患者20例,5例用药后40分钟左右,均能自行排尿,9例导尿1次后自行排尿,6例症状减轻或消失。

盐酸氯丙嗪不但能消除不需手术者、手术被推迟者及不宜手术者的症状,而且还能预防再次尿潴留的发生或减少再次尿潴留的次数,以及解除早期急性尿潴留和导尿后不再保留导尿管等。

笔者认为,可能与氯丙嗪阻滞前列腺组织及其包膜、膀胱颈和三角区的α受体,从而降低前列腺包膜组织中平滑肌张力有关。

方法:①仅有排尿困难者,氯丙嗪25 mg,每晚睡前服。

②急性尿潴留早期,氯丙嗪50 mg,肌内注射;卡那霉素1 g,肌内注射。

以后氯丙嗪25 mg,每晚睡前服,卡那霉素0.5 g,肌内注射,2次/日,连用5天。

③急性尿潴留时间已较长者,氯丙嗪50 mg,肌内注射;卡那霉素1 g,肌内注射。

接着做导尿或行膀胱穿刺抽出尿液,不保留尿管。

以后继续用此二药维持治疗。

治疗顽固性呃逆有人用盐酸氯丙嗪25 mg/次,口服,3次/日,治疗顽固性呃逆43例,呃逆1天消失27例,2~3天消失11例,5天后减轻4例,1例无效。

38例随访>4个月无复发。

其中15例恶性肿瘤所致者至死无复发。

其机制可能与盐酸氯丙嗪阻断脑干网状结构上行激活系统,抑制膈肌兴奋有关。

笔者认为,呃逆是一种非特异的膈肌痉挛现象。

其产生原因一般分为中枢性及外周性。

前者包括精神性、神经系统病变、中毒性等;后者包括生理性、膈肌及其上下病变。

另有人用盐酸氯丙嗪治疗顽固性呃逆患者85例(原发病包括肺癌、肺结核、肺炎、肝硬化、胃癌、胆囊炎、肝癌)。

病程6~24天,频率>12次/分),随机分成两组,治疗组45例,采用氯丙嗪25 mg/次,3次/日,口服,1天后减为2次/日;对照组40例,运用654-2 10 mg/次,2次/日,肌内注射,均为5天1个疗程。

结果:用药1个疗程后,治疗组45例中,治愈40例,好转3例,无效2例;对照组40例中,治愈30例,好转4例,无效6例。

两组差异无显著性。

据报道,邓永峰等用氯丙嗪与维生素穴位注射治疗股部术后顽固性呃逆患者82例,效果显著。

取穴:天突(直刺0.5~1 cm,针尖向下,沿胸骨柄后缘、气管前缘刺3~4 cm),内关、足三里(两穴交替使用或同时使用)。

用氯丙嗪25 mg/次,维生素B6 100 mg/次,穴位注射,每穴0.5~0.8 ml,1次/日。

用1~7天后观察治疗效果。

结果:82例中,治愈80例,无效2例。

治疗过程中未见不良反应发生。

治疗眼睑毛细血管瘤有人用盐酸氯丙嗪局部注射治疗1例眼睑血管瘤,疗效显著。

其作用为盐酸氯丙嗪强烈刺激作用引起无菌性炎症,使血管瘤形成瘢痕而愈。

方法:以1 ml注射器接5号针头,抽取氯丙嗪液(25 mg/ml)0.3 ml,自血管瘤边缘进针,深达皮内,边进针边注药,使血管瘤轻度变白为止。

治疗青光眼有人球后注射盐酸氯丙嗪治疗绝对期青光眼12例,结果平均注射后l小时疼痛缓解,48小时疼痛消失,饮食、睡眠及生活正常。

治疗口腔黏液囊肿用盐酸氯丙嗪0.2~0.3 ml注入囊腔内(剂量视囊肿大小而定,注药前先吸尽囊液)治疗口腔黏液囊肿,注药后一般7天即愈。

其作用可能是氯丙嗪的强烈刺激作用,破坏囊壁,使囊肿发生机化,形成瘢痕而愈。

治疗百日咳据报道,用盐酸氯丙嗪1.5~3 mg/(kg?日)加异烟肼10~20 mg/(kg?日),分3次口服治疗百日咳。

一般用药2天后痉咳明显减轻。

另报道,痉咳期盐酸氯丙嗪、普鲁卡因、链霉素双侧肺俞穴交替封闭获良效。

治疗寻常疣与跖疣有人用盐酸氯丙嗪治疗寻常疣与跖疣,治愈率达96.8%。

作用机制:偏酸性的氯丙嗪注射液对组织产生较强刺激性,引起疣体局部化学性炎症,破坏并阻断了随疣而长的营养血管,致使疣细胞变性、坏死,脱落而愈。

方法:以碘酊、乙醇消毒皮肤后,抽吸药液,用皮试针头(4号)由疣附近皮内刺向疣基底中央,缓慢注入氯丙嗪注射液(25 mg/ml),至疣体转为苍白色为止(每个疣体需药液0.1~0.2 ml),外以消毒敷料覆盖。

多发疣每次可同时注射3~5个疣体。

未愈者2周后可做第2次注射。

治疗海洛因成瘾用盐酸氯丙嗪治疗海洛因成瘾,治愈率1.0%。

冬眠时间6~10天。

笔者认为,应用盐酸氯丙嗪及异丙嗪作浅冬眠治疗,病人在药物作用下,机体应激性降低的同时,精神与躯体的戒断症状也逐渐缓解,最后消除,达到戒毒目的。

方法:氯丙嗪、异丙嗪各50 mg,肌内注射,如30分钟能安静进入浅冬眠状态,即密切观察血压与脉率,待开始苏醒时,立即给予等量氯丙嗪与异丙嗪肌内注射或静滴维持。

第1~2天内给药间歇时间视首次给药至开始苏醒时间而定。

以后每次给药间歇每日延长2小时直至仅需每晚睡前用药1次为止。

如果首次给药后30分钟未进入浅冬眠状态者,可追加剂量,直到进入浅冬眠状态,苏醒后以氯丙嗪、异丙嗪总量的3/4或2/3肌内注射或静滴维持,以后递减方法同前。

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