神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策
医疗器械压力性损伤
医疗器械压力性损伤医疗器械在现代医疗中起着重要的作用，可以帮助医生进行诊断、治疗和监测患者的健康状况。
然而，与使用医疗器械相关的一些不良事件，如器械的压力性损伤，给患者带来了不必要的伤害。
本文将探讨医疗器械压力性损伤的主要原因和预防措施。
一、医疗器械压力性损伤的原因医疗器械压力性损伤是由于器械施加在患者身体上的过大压力导致的损伤。
主要原因可以分为以下几点：1. 错误的器械使用：医生和护士在使用器械时，如果没有正确的培训和指导，可能会出现错误的使用方法。
例如，在插入导管时施加过大的力量，或者在放置压力敷料时未对患者的皮肤进行良好的保护。
2. 长时间使用器械：一些医疗器械需要长时间保持在患者身体上，如导管或胃管。
长时间的持续压力可能导致组织损伤，特别是在没有适当保护措施的情况下。
3. 器械固定不当：一些医疗器械需要用胶布、压力敷料等固定在患者身体上。
如果固定不当，可能会导致过大的压力施加在特定部位，引发损伤。
4. 患者的特殊情况：一些患者由于疾病、手术或特殊的身体条件，比如血液循环不良，皮肤破损等，容易受到医疗器械压力性损伤的影响。
二、医疗器械压力性损伤的预防措施为了预防医疗器械压力性损伤的发生，以下是一些可行的预防措施：1. 培训和教育：医疗机构应对医生和护士进行必要的培训和教育，保证他们了解正确的器械使用和固定方法。
培训内容可以包括器械的正确使用方法、压力敷料的选择和应用，以及如何监测患者的皮肤健康状况等。
2. 定期检查和更换器械：医疗机构应定期检查医疗器械的状态，确保其正常工作，并及时更换老化或有损坏的器械。
特别是对于需要长时间保留在患者身体上的器械，如导管，应定期检查其是否造成了皮肤压迫或创伤。
3. 个性化护理计划：针对特殊的患者病情和身体特点，医疗机构应制定个性化的护理计划。
例如，对于血液循环不良的患者，可以加强对局部血液供应的监测和保护；对于皮肤破损的患者，应加强局部皮肤保护，避免压力损伤的发生。
手术室患者发生压力性损伤的根本原因分析及护理对策
手术室患者发生压力性损伤的根本原因分析及护理对策摘要：目的：总结分析手术室患者发生压力性损伤的根本原因及护理对策。
方法：整理自2020年9月至2021年9月在我院治疗过程中发生压疮的32例患者的资料，回顾分析这些患者的手术名称、时间，压疮部位、分期等并分析风险发生因素。
结果：压疮发生是由于患者和护士及医生等多方因素引起的。
结论：相关护理人员要做好原发疾病干预工作，术前进行访视及全面评估、术中采取相关预防性护理干预措施、术后及时有效对患者进行观察，医院要注重加强对相关护理人员的培训及教育工作。
关键词：根本原因分析；压力性损伤；护理对策；手术室引言：压力性损伤又称压疮，多出现于长期卧床的患者身上，这种并发症出现的原因主要是由于患者自身局部组织处于一种长期受压的状态或手术前后操作不当等，长此以往容易造成患者肢体局部溃烂，严重危害患者身体健康。
压疮并发症具有极高的发病率和极快的发展速度，在治愈难度上表现为高难度的特点。
压疮这一并发症在老年人患者群体中常常出现，在某种情况下对患者生命产生威胁，及时有效地采取预防措施进行干预治疗工作极大程度上能降低感染率。
1临床资料1.1资料与方法此次调查整理了自2020年9月至2021年9月在我院治疗过程中发生压疮的32例患者的资料，回顾分析这些患者的手术名称、时间，压疮部位、分期等。
1.2结果被调查患者平均年龄（68.1±8.9）岁，这些患者存在的共同点为都需要在我院经历长期的过程进行卧床治疗且这些患者自身存在不同的原发疾病，此次调查经患者及其家属知情且同意。
在被调查的32例压疮患者中，27例（84.38%）患者压疮部位为骨隆突处，如：膝部、骶尾部、肘部和足跟部等，4例（15.62%）患者压疮部位为面颈部、下颌部；7例患者（21.88%）为Ⅰ期压疮，23例患者（71.88%）为Ⅱ期压疮，2例患者（6.24%）为深部组织损伤。
2根本原因分析2.1患者因素相关研究表明，高龄患者压疮发生率远远低于低龄患者，这是因为高龄患者皮肤屏障功能较差且皮肤弹性较小，血管趋于硬化进而使静脉血液回流慢，种种因素都加大了老年患者的压疮发生率[1]。
医疗器械相关性压力损伤
通气面罩
气管插管 、鼻氧管 等
其他装置
便盆、间歇测量血压袖带、导
尿管、血氧饱和度探头、PICC
（中心静脉）管道及固定装置、
约束带、术中用体位垫等
发生原因
使用不当
• 器材质量不好、固定松紧 不适宜、相同部位受压时
间太长等
• 对患者皮肤情况评估不到位、
评估不到位 隐蔽部位受压未及时观察、对 器械材质评估不到位等
预防
措施得当 合理应用 正确评估
正确评估
• 评估使用器 械的必要性
根据 病情
正确 认识
• 所用器械可 能带来的危
害
• 保护性敷料 对压损的预
防功效
掌握 敷料
清楚 知晓
• 发生压损的 程度及与器
械的相关性
措施得当
1 • 增强风险防范意识 2 • 医疗器械的选择与匹配 3 • 皮肤及医疗器械评估
寻找预防器械相关压力性损伤 4 正确方法
临床案例
患者王某，男，50 岁，车祸后「复合伤」，在手术室行「脾 切除术，左侧尺桡骨骨折切开复位内固定术」，术后回外科病 房。不知为何，患者右臂上的监护仪袖带一直在充气加压，导 致患者的右上肢较长时间处于缺血缺氧状态。 由于患者全麻术后还带有气管插管，又用有镇痛镇静剂，患者 不能诉说，且医护人员也没有及时发现，等到夜班护士发现后 ，赶紧解除袖带，该患者右臂已然肿胀发暗，动脉搏动也很难 摸到了。 请会诊时，患者的右上肢已经肿胀、张力很高，出现了张力性 水疱、皮下淤血、感觉迟钝，被诊断为「骨筋膜室综合征」。 专家在未行麻醉（后来患者肢体已无知觉）的情况下，紧急行 「右上肢掌侧骨筋膜室切开减压术」，从肘上减压到手掌、腕 管，术中发现掌侧深层肌肉已变性坏死、颜色晦暗。所幸的是 ，经过切开减压后，患者动脉搏动后来得到恢复。
神经外科患者手术室获得性压力性损伤的发生率及影响因素分析
神经外科患者手术室获得性压力性损伤的发生率及影响因素分析袁航;王莺【摘要】目的探讨神经外科手术患者手术室获得性压力性损伤的发生率和影响因素,为临床补充和强化现有神经外科围手术期预防压力性损伤措施提供依据.方法分别收集2017年6月-2017年7月在我院行神经外科手术的326例和同期我院伽马分部脑神经外科手术室160例患者的基线资料,采用逻辑回归(Logistic Regression)分析手术时间、术中体位这2个变量以及Braden评分量表得分与手术室获得性发生压力性损伤的相关数据.结果观察期内486例神经外科手术患者发生手术室获得性60例压力性损伤,其中27例为1期压力性损伤,15例为2期压力性损伤,18例为医疗器械相关性压力性损伤,总发生率为12.3％.相较于Braden评分量表得分,手术时间和手术体位对手术室获得性发生压力性损伤影响更大.结论手术室护士更应关注神经外科患者手术时间＞4h,且术中仰卧位和非仰卧位年龄60岁左右的患者发生获得性压力性损伤的情况.【期刊名称】《老年医学与保健》【年(卷),期】2018(024)006【总页数】3页(P605-607)【关键词】神经外科;压力性损伤;发生率;影响因素【作者】袁航;王莺【作者单位】复旦大学附属华山医院护理部,上海200040;复旦大学附属华山医院护理部,上海200040【正文语种】中文在2012年“泛太平洋地区压力性损伤的防治和处理临床实践指南”[1]中压疮被“压力性损伤”所取代。
2016年美国国家压疮咨询委员会对压力性损伤及分期系统进行了新的定义。
压力性损伤是指发生在皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突出或与医疗或其他医疗设备有关的损伤。
手术患者因基础疾病、手术过程中的特殊体位、手术时间、术中麻醉、术中病情变化、药物使用和辅助医疗器械的使用等因素而成为易患人群。
手术室获得性压力性损伤是指在术后72h内发生且与术中体位相关的压力性损伤，国外研究发现手术室获得性压力性损伤发生率高达 14.3%～23.9%[2-3]，手术时间与术中发生压力性损伤的风险呈正相关[4-5]，在接受4h或更长时间手术的患者中进行的1项研究发现，手术在4 h以上每超过30min，发生压力性损伤的风险就会增加1/3[6]。
神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策
神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策发表时间：2020-11-16T14:49:44.723Z 来源：《医师在线》2020年24期作者：李蜜[导读] 文章主要针对神经外科手术体位与医疗器械相关压力性损伤的原因分析研究，采取相应对策，以提高护理质量。
李蜜广东三九脑科医院广东广州 510400摘要：目的文章主要针对神经外科手术体位与医疗器械相关压力性损伤的原因分析研究，采取相应对策，以提高护理质量。
方法采用案例分析的方法对手术体位和医疗器械相关压力性损伤原因进行分析，采取有效措施。
结果医疗器械压力性损伤与体位安置、医护人员对医疗器械的选择、患者体质、管路护理、全面护理评估等有关。
结论重视神经外科手术体位安置和医疗器械相关压力性损伤的风险，正确选择使用体位器具，加强护士对医疗器械相关压力性损伤的认识和培训，加强术前、术中风险评估和防范措施，正确落实护理措施，可减少手术医疗器相关压力性损伤的发生，提高护理质量。
关键词：手术体位;医疗器械;压力性损伤引言医疗器械相关性压力性损伤（ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｒｅ－ｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｉｅｓ，ＭＤＲＰＩ）是指为了诊断和治疗而有计划地使用医疗器械，由于体外医疗器械产生压力而造成患者皮肤和／或皮下组织（包括黏膜）的局部损伤，通常完全符合器械的式样或形状。
２０１０年，首次提出医疗器械相关性压疮（ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｒｅｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ，ＭＤＲＰＵ），２０１４年欧洲压疮学术年会首次明确了ＭＤＲＰＵ的概念，２０１６年美国压疮咨询委员会（Ｎａｔｉｏｎａｌｐｒｅｓ－ｓｕｒｅｕｌｃｅｒａｄｖｉｓｏｒｙｐａｎｅｌ，ＮＰＵＡＰ）对压疮的定义与分期进行了重新界定，压疮更名为压力性损伤，并把ＭＤＲＰＩ纳入到压力性损伤延伸范畴。
目前，护理技术虽然有了较大的进步，但随着医疗器械在临床的广泛应用，ＭＤＲＰＩ的发生率呈不断上升趋势，直接增加了患者痛苦，影响疾病转归，甚至引起纠纷。
什么是器械相关压力性损伤
什么是器械相关压力性损伤器械相关压力性损伤（Device Related Pressure Injuries ,DRPI)是指为了诊断和治疗而有计划地使用器械，由于体外器械产生压力而造成患肢皮肤和/或皮下组织（包括黏膜）的局部损伤，该损伤通常完全符合器械的式样或形状，颜面部和颈部由于皮下脂肪较少，更容易造成器械相关压力性损伤。
常见于鼻部、脸颊部、额部、耳廓后部。
造成器械相关压力损伤的原因?三力作用：压力、摩擦力、剪切力作用下，皮肤长期受压，导致局部血流不畅和/或细胞形变，从而造成组织缺血缺氧，致组织受损。
局部潮湿：潮湿环境下，皮肤防御功能降低，摩擦力增加，更容易发生压力性损伤。
器械材质：研究显示，硬的/无弹性的器械，难以调整/固定/抬起/移除的器械会增加器械相关压力性损伤发生的风险。
在抗疫情期间，医护人员配备的护目镜边缘接触面积小、质地较硬，增加了局部组织压力。
防护服透气性及活动性较差，易造成摩擦，增加皮肤潮湿度。
增加了器械相关压力性损伤的风险。
器械使用时间：研究显示，器械使用时间越长，压力性损伤发生的危险性越高。
在此次疫情期间，大部分的医护人员持续使用防护用具时间较长，更易造成器械相关压力性损伤的发生。
器械相关压力性损伤如何预防？（2019中文版器械相关压力性损伤预防和治疗指南制定相关防护措施）正确评估（1）选择正确、合适的医疗器械：确保医疗器械幸好正确，佩戴合适，以避免过度受压或固定不稳。
（2）评估医疗器械下及周围皮肤：观察皮肤有无潮湿、发红或破损。
保护皮肤（避免皮肤过潮）（1）保持医疗器械下皮肤的清洁干燥和适度湿润。
（脸部清洁后，涂抹少量的保湿霜，保持皮肤弹性）（2）利用塞肤润、3M皮肤保护膜等液体保护膜保护皮肤，以防局部皮肤过度潮湿等。
局部减压（1）尽可能选择材质柔软、可塑、透气的器械。
（2）在不影响医疗防护效果的前提下，对医疗器械进行适当的微移动，使局部压力重新分布。
（3）利用新型减压泡沫敷料进行剪裁局部减压。
手术室患者术中发生压力性损伤的相关危险因素分析与预防护理措施
手术室患者术中发生压力性损伤的相关危险因素分析与预防护理措施摘要：本文旨在分析手术室患者术中发生压力性损伤的相关危险因素，并探讨相应的预防护理措施，手术室中特殊的环境和手术操作过程使患者容易受到压力性损伤的影响。
本研究以关键词为切入点，探讨了手术室患者术中压力性损伤的危险因素，包括手术操作时间和体位改变、患者个体特点与基础健康状况、麻醉药物的使用与影响。
针对性的应对相关危险因素，做好预防以及护理措施，包括患者风险评估与分类、定期体位转换与皮肤护理、使用合适的支撑装置与床垫以及麻醉药物的合理应用与监测。
通过深入研究和实际案例分析，本文旨在为手术室中压力性损伤的预防提供有益的指导。
关键词：手术室、压力性损伤、危险因素、预防护理措施、风险评估1. 手术室中特殊的压力性损伤情况在手术室中，患者处于术中的特殊环境下，容易遭受压力性损伤的影响。
手术室内的操作需要患者长时间保持特定的体位，以确保医师的操作准确性和手术区域的暴露程度。
然而，这些长时间的体位维持可能会导致患者体表局部受压，血液循环受限，从而引发压力性损伤的出现。
手术台面和支撑装置的硬度也会对患者体表产生持续的压力，尤其在手术过程中无法进行频繁的体位调整的情况下，增加了患者发生压力性损伤的风险。
麻醉药物的应用可能使患者的知觉减退，难以察觉体表的不适，从而延迟寻求体位调整或皮肤护理。
此外，手术室内的湿度、温度等因素也可能影响患者的皮肤完整性，导致压力性损伤出现的发生率[1]。
2. 手术室患者术中压力性损伤的危险因素2.1 长时间手术操作与体位改变在手术室中，许多手术需要较长的操作时间，导致患者需要在相对固定的体位下保持数小时。
因长时间的体位维持会导致患者体表特定区域承受持续的压力，使血液循环受限，氧气和营养物质供应减少，最终导致皮肤组织缺血和坏死。
此外，手术过程中由于医师的操作需要，患者的体位可能会频繁改变，加剧了体表压力的不均衡分布，从而增加了压力性损伤的风险。
医疗器械相关压力性损伤
医疗器械相关压力性损伤随着医疗技术的不断发展，医疗器械在诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用。
然而，与之伴随的是医疗器械相关压力性损伤（Pressure Ulcers，简称PU）。
PU是指由于长时间躺卧、坐位不动或受到外界力量作用，造成体表皮肤及组织坏死的情况。
本文将讨论医疗器械相关压力性损伤的原因、预防和治疗措施。
PU是医疗机构中常见的并发症之一，尤其在长期卧床休养、手术后恢复期或残疾人护理等特殊情况下发生几率更高。
导致PU发生的主要原因包括以下几个方面：1. 压力：长时间的压力作用会减少体表的血液供应，造成局部组织缺氧、坏死。
2. 摩擦和剪力力量：摩擦和剪力力量是由于人体在床上滑动或移动时与床单或衣物之间摩擦而产生的。
这些力量会损害皮肤表面细胞的完整性，导致PU的发生。
3. 湿度：湿度也是导致PU发生的一个因素，湿润的皮肤更容易受到摩擦和剪力力量的伤害。
4. 体型和健康状况：肥胖、糖尿病、高龄等体型和健康状况会增加PU的风险。
为了预防PU的发生，医护人员需要采取一系列措施，包括：1. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，定期翻身是非常重要的。
翻身可有助于减轻对特定区域的压力，保持皮肤的良好血液供应。
2. 保持干燥：保持皮肤的干爽有助于减少摩擦和剪力力量对皮肤的伤害。
使用透气性好的材质的衣物和床上用品，坚持保持患者的干燥。
3. 选择合适的医疗器械：医疗器械的选择也非常重要。
床垫、护理垫等产品应具备透气、降温、降湿、减压等特点，以减少对皮肤的损害。
4. 教育患者和护理人员：对患者及其家属进行足够的教育，告诉他们PU的危害性以及预防措施的重要性。
同时，护理人员也应接受相关培训，掌握正确的护理方法。
治疗PU的目标是减少压力，促进伤口愈合。
常见的治疗方法包括：1. 减压：通过改变体位、使用特殊的减压技术减轻对患者皮肤的压力。
2. 局部伤口护理：对PU伤口进行清创、敷料更换等护理，促进伤口的愈合，预防感染。
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神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对
策
摘要：目的文章主要针对神经外科手术体位与医疗器械相关压力性损伤的原因
分析研究，采取相应对策，以提高护理质量。
方法采用案例分析的方法对手术体
位和医疗器械相关压力性损伤原因进行分析，采取有效措施。
结果医疗器械压力
性损伤与体位安置、医护人员对医疗器械的选择、患者体质、管路护理、全面护
理评估等有关。
结论重视神经外科手术体位安置和医疗器械相关压力性损伤的风险，正确选择使用体位器具，加强护士对医疗器械相关压力性损伤的认识和培训，加强术前、术中风险评估和防范措施，正确落实护理措施，可减少手术医疗器相
关压力性损伤的发生，提高护理质量。
关键词：手术体位;医疗器械;压力性损伤
引言
医疗器械相关性压力性损伤（ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｒｅ－ｌａ
ｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｉｅｓ，ＭＤＲＰＩ）是指为了诊断和
治疗而有计划地使用医疗器械，由于体外医疗器械产生压力而造成患者皮肤和／
或皮下组织（包括黏膜）的局部损伤，通常完全符合器械的式样或形状。
２０１
０年，首次提出医疗器械相关性压疮（ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｒｅｌ
ａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ，ＭＤＲＰＵ），２０１４年欧洲压
疮学术年会首次明确了ＭＤＲＰＵ的概念，２０１６年美国压疮咨询委员会（Ｎ
ａｔｉｏｎａｌｐｒｅｓ－ｓｕｒｅｕｌｃｅｒａｄｖｉｓｏｒｙｐａ
ｎｅｌ，ＮＰＵＡＰ）对压疮的定义与分期进行了重新界定，压疮更名为压力性
损伤，并把ＭＤＲＰＩ纳入到压力性损伤延伸范畴。
目前，护理技术虽然有了较
大的进步，但随着医疗器械在临床的广泛应用，ＭＤＲＰＩ的发生率呈不断上升
趋势，直接增加了患者痛苦，影响疾病转归，甚至引起纠纷。
ＭＤＲＰＩ已逐渐
受到国内外临床医护人员的关注，本文对ＭＤＲＰＩ的研究进展进行综述，以期
为临床预防提供的参考依据。
1临床资料
1）案例1患者，男性，36岁，诊断为“左侧顶枕部颅内占位性病变”。
患者
全身麻醉后采用右侧卧位，头部使用美敦力颅脑马蹄形头托托住头部。
术中使用
电动颅钻、铣刀打开颅骨。
手术时间为210min。
术后取平卧位后发现右侧额颞部皮肤有压紫，长度8cm，形状与头托弧度一致，术后当日没有评估压疮等级，次
日访视查看压伤处有小水疱形成，判断为2期压疮。
2）案例2患者，男性，16岁，身体发育略差于同龄人，偏瘦，医疗诊断为“小脑髓母细胞瘤”。
患者全身麻
醉后采用左侧卧位，Mayfield头架和颅骨固定钉固定头部，为了后颅窝暴露良好，头部采用前屈位微向左倾斜，左腋下垫软枕，左上肢外展置于托手板上，手臂用
绷带缠绕固定于托手板上。
术中为了便于肿瘤切除，手术床向左倾斜调节一次，
手术过程顺利，耗时260min左右。
术后平卧位后发现左侧上臂内侧有一处
2．3cm细长形紫红色压痕，与气管插管接头形状一致，解除压力后紫红色压痕
于术后1d内消退。
3）案例3患者，女性，42岁，医疗诊断为“鞍区占位病变，
垂体瘤?”，患者体重82kg。
患者全身麻醉后右侧桡动脉穿刺监测动态血压，动脉
穿刺成功后取平卧位，双上肢放于身侧，中单裹住双上肢塞于床垫下以固定双上肢，手术时间为180min左右。
术后发现患者右侧桡动脉穿刺固定处与皮肤接触
点有1cm×1．3cm紫色压痕，前臂有三通形状的压痕，右侧上肢有23cm测压管
道的压痕，判断为1期压疮。
2原因分析
2.1器械因素
研究结果提示，３４．５％的压疮是由于医疗器械引起的。
医疗设备使用数
量越多的患者ＭＤＲＰＩ发生率越高。
研究指出，患者每增加使用１种医疗器械，压力性损伤的发生风险将增加２．４倍。
ＭＤＲＰＩ的形成因素与传统的压力性
损伤的危险因素相似，但ＭＤＲＰＩ发生最本质的因素被认为是器械本身，器械
活动性差、弹性弱、材质较硬等都容易产生摩擦力，若机械设计不合理则会直接
对皮肤产生压力。
当医疗器械长期置于皮肤表面，局部皮肤的温湿度增加，严重
者将导致局部皮肤浸渍及酸碱度改变，进而削弱皮肤的屏障功能导致损伤；大小
不适的医疗器械会产生类似止血带阻断血流的效应，阻碍局部的体液回流；医疗
器械佩戴不正确也会导致水肿，造成局部缺血、缺氧，发生ＭＤＲＰＩ的风险增高。
2.2病人因素
国外研究发现：当病人存在神经系统疾病、表达受损、语言障碍、昏迷、营
养失调、组织缺氧及水肿、周围循环障碍等情况时，ＭＤＲＰＩ发生风险升高。
神经外科病人多存在以上危险因素，不能很好地进行自主活动、难以表达身体受
压不适感及移开器械的诉求，导致局部长时间承受器械给予的压力引起ＭＤＲＰＩ。
2.3医源性因素
临床科室常用的医疗器械导致压力性损伤的共同点包括：使用多个设备，依
赖生存，长时间使用，放置处局部水肿、缺氧，感觉缺失，对不适信号作出反应
能力受限，当出现以上一个或多个危险因素时，护士应能识别并保持警惕。
部分
护理管理者仍存在一些错误的知识理念，对于一些不再推荐使用的治疗方法不了解，如按摩、气垫圈的使用等。
在器械使用过程中，设备固定过紧，放置位置不良，大小不合适，被皮肤皱褶挡住未观察到，缺乏对水肿危害、设备与皮肤之间
湿度和热效应的认识，没有定期检查各种管路，缺少有效的护理指南，缺少标准
化的操作规范，都将增加患者ＭＤＲＰＩ的发生风险。
3医疗器械相关压力性损伤防范对策
3.1改善易发部位微环境
①当发现患者的器械下皮肤出现潮湿情况时，要使用柔软的毛巾或者纸巾将
其擦干，并在患者的皮肤表面涂抹皮肤保护剂；②医疗器械上要使用透气性能较好的约束带以及颈托，器械使用的间歇期要将袖带打开，做好透气工作，将器械
的电极片定时更换、定时移动，避免患者的局部皮肤出现潮湿闷热的情况；③保证护理人员能够正确了解和掌握烤灯以及冰毯的使用方法以及适应症，尽量避免
极端温度变化等情况导致患者的损伤加重。
3.2应用预防性敷料减轻局部皮肤表面压力
世界伤口愈合联合会最新发布的指南中指出：建议采用水胶体敷料或透明膜
消除来自管道、氧气面罩、导尿管、颈围及石膏托等医疗装置的压力，并将长时
间使用医疗器械和固定装置作为应用敷料的临床指征。
国内外多项研究表明，使
用预防性敷料可显著降低鼻导管、氧气面罩下方、人工气道及其固定装置、颈托
以及骨科支具周围皮肤MDRPI的发生率。
因此，医护人员在使用医疗器械时，可使用不同种类敷料保护与医疗器械接触部位的皮肤，从而减小局部皮肤所受压力，尤其是在医疗设备放置过紧而又无法短期内去除的情况下，此法能够显著提高
MDRPI的预防效果。
但使用过程需遵照厂商建议，特别是在更换敷料频率方面。
3.3营养支持和日常锻炼
良好的营养能够促进患者的康复和治疗，临床中护理人员要对患者的日常饮
食进行一定的指导和控制，保证患者能够摄取足够的营养，而对于不能够自主进
食的患者，护理人员则要采用鼻饲或者静脉补液等方式为患者补充营养素；同时
在临床中，为保证患者的康复效果，护理人员也要指导患者进行一定的功能锻炼，给予患者按摩护理，促进患者的血液循环。
结语
综上所述，ＭＤＲＰＩ的发生是由多种因素共同作用的结果，控制ＭＤＲＰ
Ｉ发生的关键是预防，预防的关键是去除危险因素和有效的护理干预。
系统化的
专业培训、多学科多团队合作、标准化的管理，可以有效提高护理质量，降低Ｍ
ＤＲＰＩ的发生率。
参考文献
［1］邹爱国．颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合与护理［J］．当代护士(上
旬刊)，2017，24(5):117-119．
［2］韩晶，李桂芝，王爱敏，等．脊柱后路手术中压疮预防的对照研究［J］．护理研究，2011，25(2A):308-310．。