免疫学检验的临床意义

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临床免疫学检验项目

临床免疫学检验项目

临床免疫学检验项目一、引言临床免疫学检验项目是通过检测人体免疫系统的功能和免疫相关指标,以辅助临床诊断和监测疾病进展的一种重要实验室检查方法。

免疫学检验项目广泛应用于各个领域,包括感染病、自身免疫病、肿瘤、器官移植、过敏性疾病等。

二、常见的临床免疫学检验项目1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)是人体内最重要的抗体,可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等不同类型。

通过检测免疫球蛋白的水平,可以评估人体免疫系统的功能状态,判断是否存在免疫缺陷或免疫异常。

2. 细胞免疫功能检测细胞免疫功能检测主要包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子检测和免疫细胞功能评价等。

淋巴细胞亚群分析可通过检测CD4+和CD8+T 细胞的比例,评估免疫系统对感染和疾病的应答能力。

细胞因子检测可以检测IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的水平,用于评估炎症反应和免疫调节功能。

免疫细胞功能评价可以通过检测免疫细胞的增殖、杀伤力和吞噬功能等指标,评估免疫细胞的功能状态。

3. 自身抗体检测自身抗体是指机体免疫系统异常产生的针对自身组织或器官的抗体。

自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)等。

4. 过敏原检测过敏原检测是通过检测人体对特定过敏原的免疫反应,帮助诊断和治疗过敏性疾病。

常见的过敏原检测方法有皮肤划痕试验、血清特异IgE抗体检测和免疫球蛋白E(IgE)介导的组织释放试验等。

5. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测体液或血清中特定蛋白质的水平变化,辅助肿瘤的早期诊断、疾病进展监测和预后评估。

常见的肿瘤标志物检测项目包括癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)等。

三、临床意义和应用临床免疫学检验项目在临床诊断和治疗中具有重要意义。

通过对免疫学指标的检测,可以辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫病、感染病等,并评估疾病的严重程度和预后情况。

免疫学检验的这些基础知识你都了解吗

免疫学检验的这些基础知识你都了解吗

免疫学检验的这些基础知识你都了解吗免疫学检验是一种重要的医学检验方法,通过检测人体的免疫反应来了解疾病的发生和发展情况。

在现代医学中,免疫学检验已经广泛应用于各个领域,包括诊断疾病、评估治疗效果、筛查潜在疾病等。

了解免疫学检验的基础知识对于我们理解和应用这项技术具有重要意义。

一、免疫学检验是什么?免疫学检验是一种利用免疫反应原理进行检测和测量的技术。

免疫学检验基于免疫系统的特异性和记忆性,通过检测免疫系统产生的抗体或抗原结合来确定目标物质的存在、浓度或活性。

免疫学检验可以分为两种类型:抗体检验和抗原检验。

在抗体检验中,通过检测患者体内产生的抗体水平,来确定是否感染病原体或是否存在特定疾病。

常见的抗体检验方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光法、免疫电泳等。

在抗原检验中,通过检测目标物质本身,来确定其存在和浓度。

这种方法常用于检测病原体或其他特定物质。

常见的抗原检验方法包括放射免疫测定法(RIA)、免疫荧光法、免疫沉淀法等。

二、免疫反应的基本原理免疫反应是人体免疫系统对抗外来病原体或其他异物的一种防御机制。

它主要由细胞免疫和体液免疫两个方面组成。

1、细胞免疫细胞免疫是由T细胞介导的免疫反应。

当外来抗原进入人体后,它会被特定的抗原呈递细胞(抗原递呈细胞)捕获并进行处理。

这些抗原递呈细胞会将抗原分解成小片段,并将其展示在细胞表面的主要组织相容性复合体(MHC)分子上。

T细胞通过识别这些抗原-MHC复合物来激活免疫反应。

激活的T细胞会分化成不同类型的效应细胞,包括细胞毒性T细胞(CTL)和辅助T细胞。

CTL主要通过释放细胞毒素杀死感染细胞,而辅助T细胞则通过分泌细胞因子来协助其他免疫细胞的活化和功能发挥。

2、体液免疫体液免疫是通过抗体介导的免疫反应。

当外来抗原进入人体后,B细胞会识别并结合特定的抗原。

这会激活B细胞,使其分化成浆细胞,产生大量的抗体。

抗体是一种特异性的免疫蛋白,可以结合并中和病原体或其他异物,从而阻止它们侵入和繁殖。

脑脊液化学和免疫学检验及意义

脑脊液化学和免疫学检验及意义

脑脊液化学和免疫学检验及意义(1)蛋白质检查:正常脑脊液中蛋白质含量不到血浆蛋白的1%,主要为清蛋白。

1)蛋白质定性试验:①潘迪(Pandy)试验:脑脊液中蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊。

②罗-琼试验:正常脑脊液球蛋白质含量很低。

正常定性试验均为阴性。

2)蛋白质定量试验:①磺基水杨酸(SSA)-硫酸钠为比浊法代表方法,特点是简便、快速,无需特殊仪器。

②染料结合比色法以丽春红S和考马斯亮蓝(CBB)法应用较多,CBB法快速、高灵敏度。

比色法的检测灵敏度及结果的重复性优于比浊法,且标本用量少,但对实验条件的pH 值要求较高。

3)参考值:成人,腰池200~400mg/L,脑池100~250mg/L,;脑室内50~150mg/L。

4)临床意义:脑脊液蛋白质含量随着年龄增加而升高。

在新生儿,由于血脑屏障发育尚不完善,脑脊液蛋白质相对较高,6个月后逐步降至成人水平。

脑脊液蛋白质含量见于:血屏障通透性增高性疾病:①脑膜炎:化脓性脑膜炎,蛋白质含量显著增高;结核性脑膜炎,中度增高;病毒性脑炎,轻度增高。

②出血性脑病:脑室及蛛网膜下腔出血,蛋白质含量中度增高。

脑脊液循环障碍:脑部肿瘤或椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。

在蛛网膜下腔梗阻性疾病,蛋白质含量增高到10g/L以上时,脑脊液外观呈黄色胶胨状,且有蛋白-细胞分离现象(Froin综合征),是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特征。

(2)葡萄糖测定:目前常用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。

1)参考值:2.5~4.4mmol/L2)临床意义:脑脊液中葡萄糖含量与血糖浓度、血脑屏障的通透性及脑脊液中葡萄糖酵解程度有关。

脑脊液葡萄糖减低见于:中枢神经系统细菌性、真菌性感染:主要见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等。

当中枢神经系统发生感染性病变时,在病原微生物和破坏细胞释放的葡萄糖酵解酶的作用下,使脑脊液中葡萄糖含量降低。

在化脓性脑膜炎早期,葡萄糖含量即明显降低,疾病高峰期可为零。

临床免疫学检验正常值及临床意义

临床免疫学检验正常值及临床意义

临床免疫学检验正常值及临床意义摘要:随着医学检验的不断进步,人们看病时进行各项生化检验的频率也日渐增加。

但面对检验结果时,看懂检验正常值与临床意义成了一个重要问题。

尤其在临床免疫学检验中,各类数值更令人费解。

如何理解临床免疫学检验正常值及临床意义呢?引言临床免疫测试不仅对常规测试有更大的影响,而且在二级测试中发挥着关键作用,而且可以作为临床治疗的参考,帮助医务人员准确诊断疾病,并作为指导治疗疾病的临床依据。

随着当今医学和科学技术的迅速发展,免疫检测方法正在得到改进,比常规检测方法更加准确和有效,但这通常导致体内物质、细胞免疫学等越来越多,测试步骤变得越来越繁重,对相关人员的专业水平和技术水平的要求也越来越严格。

此外,有关人员对仪器使用情况的认识不足、样品收集不完整、操作不正常和仪器设备不符合要求,都可能影响测试结果的准确性和有效性。

免疫测试项目联系越紧密,测试人员的专业水平和操作仪器的能力要求越高,免疫测试结果越准确。

1临床免疫学检验内容结合免疫技术在目前临床免疫学试验中的应用和发展,免疫试验包括抗体反应检测在内的内容较多。

还有许多常用的检测技术,如放射免疫检测、酶免疫检测和光化学免疫检测。

不同免疫技术的应用提供了免疫细胞、细胞因子、细胞受体等的检测方法。

普通类风湿性关节炎、疟疾、菌丝体、获得的免疫缺陷综合征和多发性骨髓瘤均可通过免疫检测诊断。

2自动化免疫检查的应用情况临床研究建议:临床试验的工作量在增加,但随着试验工作量的增加,人工取样感染的风险也在增加。

在此基础上,医疗管理对临床试验提出了更高的要求。

1970年代,全自动分析设备在临床试验中得到广泛应用,并取得了更好的临床效果。

1990年代,在临床经验和大学研究的支持下,自动化免疫分析技术通过长期的临床实践获得了更多的临床经验,并进入了自动化免疫分析的成熟阶段。

在此期间,开发了更多的免疫分析方法。

例如荧光分析测量方法、化学发光测量方法和荧光偏振免疫测量方法。

免疫检测指标临床意义

免疫检测指标临床意义

免疫检测指标临床意义免疫检测指标是通过测定人体免疫系统的活性、功能和病理状态来评估机体免疫功能的一种方法。

免疫检测指标的临床意义非常重要,可用于早期诊断、疾病预防和治疗监测等多个方面。

下面将对免疫检测指标的临床意义进行详细阐述。

首先,免疫检测指标在早期诊断中具有重要作用。

许多疾病在早期往往没有明显症状和体征,但免疫系统的异常变化往往可以在这个阶段进行检测。

例如,在艾滋病的早期,CD4+T淋巴细胞计数可以作为早期诊断和疾病进展的指标,从而有助于早期治疗和干预,提高患者的生存率。

另外,一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以通过检测特定的免疫因子来进行早期诊断,有助于及时干预,减轻疾病进展。

其次,免疫检测指标在疾病预防与筛查中发挥重要作用。

一些疾病如乙肝、结核病等可以通过检测特定免疫指标(如抗体、抗原等)来进行定量和定性的筛查,提高疾病的早筛率,减少疾病传播风险。

另外,疫苗接种后可以通过免疫检测指标来评估疫苗接种效果,确定人群的免疫水平,判断是否需要进一步的免疫接种。

例如,乙肝疫苗接种后可通过检测乙肝表面抗体(HBsAb)的水平来评估免疫效果。

免疫检测指标还可用于评估疾病治疗效果和监测疾病进展情况。

免疫系统在疾病发生和发展过程中发挥重要作用,往往可以通过检测免疫指标来判断疾病的严重程度、预测病情进展以及评估治疗效果。

例如,在白血病治疗中,可通过检测白细胞计数、淋巴细胞亚群、骨髓异常细胞等免疫指标来判断治疗效果和病情进展情况。

另外,在免疫调节治疗中,检测特定的免疫因子如细胞因子、抗体等可以评估治疗效果和预测不良反应。

此外,免疫检测指标有助于个体化治疗的实现。

免疫检测指标可以为医生提供个体化治疗的依据,根据患者的免疫状态和免疫指标选择最佳的治疗方案。

例如,一些免疫检测指标可以预测患者对一些药物的耐药性和不良反应情况,从而避免不必要的药物治疗,降低患者的不良反应风险。

另外,免疫检测指标也可以作为临床试验的评估指标,帮助研究人员评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。

免疫学检验

免疫学检验

免疫学检验概述免疫学检验是一种通过检测人体免疫系统的功能和状态来评估健康状况的方法。

免疫学检验主要用于检测和诊断免疫相关疾病、监测免疫治疗效果和评估免疫功能。

在免疫学检验中,通常使用抗体和抗原相互作用的原理进行检测。

抗体是一种由免疫系统产生的特异性蛋白质,可以与抗原结合,形成免疫复合物。

通过检测免疫复合物的形成和浓度变化,可以获得相关信息和数据来评估免疫系统的功能和状态。

常见的免疫学检验方法免疫荧光检测免疫荧光检测是一种常用的免疫学检验方法。

它利用荧光标记的抗体与目标分子(如抗原、细胞表面分子等)发生特异性结合,然后使用荧光显微镜观察荧光信号的强度和分布情况。

免疫荧光检测具有高灵敏度和特异性的优势,可以用于检测抗体、抗原和免疫细胞的分布和表达情况。

在临床诊断中,免疫荧光检测常用于检测自身抗体、病毒抗体和细胞免疫功能等方面。

免疫酶联免疫吸附试验(ELISA)免疫酶联免疫吸附试验(ELISA)是一种常见的免疫学检验方法。

它基于酶标记的抗体与抗原特异性结合的原理,利用酶催化的反应产生可测量的信号。

ELISA具有高精确性和灵敏度的特点,可用于检测抗体、抗原和细胞因子的浓度。

在临床检验中,ELISA常用于检测病毒感染、风湿性疾病和免疫调节等方面。

流式细胞术流式细胞术是一种免疫学检验方法,可以同时检测和分析多种免疫细胞类型和功能的改变。

它基于细胞表面标志物的特异性结合和荧光标记的抗体的检测,通过流式细胞仪实现高通量的细胞检测和分析。

流式细胞术广泛应用于免疫学研究和临床诊断中。

它可以用于检测细胞表面分子的表达情况、分析细胞亚群的比例和功能状态,并可进行细胞分选和细胞功能实验等。

免疫学检验的临床应用免疫学检验在临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。

它可以用于检测和诊断多种免疫相关疾病,如自身免疫病、感染性疾病和免疫缺陷病等。

在自身免疫病的诊断中,免疫学检验可以检测自身抗体的产生和水平变化,帮助确定疾病类型和活动度。

生化检验各项目参考范围及临床意义

生化检验各项目参考范围及临床意义

生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标,如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等,来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。

生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值,可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。

酶是生物体内催化生化反应的重要物质,其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。

常见的酶类指标包括:谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,其水平升高提示肝损伤。

谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,AST 也会释放到血液中,其水平升高也提示肝损伤。

乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中,其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。

临床检验项目临床意义

临床检验项目临床意义

临床检验项目临床意义在临床上,医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测,以确定其身体状况和指导治疗方案。

这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查,以及更专业的检查,如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。

这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。

常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。

临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况,如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。

此外,血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。

生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。

这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。

通过生化指标检查,可以评估患者的健康状况,指导诊断和治疗。

例如,对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者,生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。

免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。

这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。

通过免疫学检测,医生可以确定特定疾病的诊断和预后,指导抗体治疗方案。

传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目,包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。

通过传染病检测,医生可以早期发现感染性疾病,及时进行干预治疗,避免疾病的继续传播。

临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本,可以获得大量有关身体状况的信息。

这些信息对医生来说是非常重要的,可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度,以制定更加精准的治疗方案。

疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。

例如,对于患有冠心病的患者,检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤,进而提示病情的严重程度及预后。

治疗监督对于许多疾病,特别是慢性疾病,治疗效果需要持续监测。

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免疫学检验的临床意义
免疫学检验的临床意义
自身免疫病(AID)是指由于过度而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。

风湿病是一类涉及到关节、软骨、肌肉等结缔组织的慢性疾病。

随着免疫学技术的发展以及分子生物学的应用,各种自身抗体的检查越来越多地应用于临床。

作为临床医生,应该熟悉这些检验的意义,并能结合临床及其他检查,客观地运用这些指标,协助诊断,了解病情,指导治疗。

这里仅介绍临床常用的一些自身抗体的检测。

下面是yjbys店铺为大家带来的免疫学检验的临床意义,欢迎阅读。

1抗核抗体
抗核抗体(ANA)的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。

ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。

细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。

2抗dsDNA抗体
其靶抗原为dsDNA,是SLE的特异性指标,特异性可达95%以上,已被列入SLE的诊断标准之一。

而且,该抗体会在SLE出现明显症状之前几年就呈现阳性,因此,可以作为SLE的早期预测指标。

但该抗体诊断的敏感性较低,多见于活动期的SLE,阳性率为70%-90%,因此,阴性时并不能排除SLE。

目前已经明确,该抗体参与SLE的发病。

3抗Sm抗体
该抗体是ANA中的粗颗粒型,通常伴随抗U1RNP抗体而出现,基本不单独出现。

靶抗原为snRNP,亦是SLE的'特异性指标,特异性可达99%,而且能够反映疾病的活动度,另外,也可以作为SLE的早期预测指标。

该抗体敏感性更低,阳性率约为20%。

阴性时也不能排除SLE。

4抗U1RNP抗体
该抗体是ANA中的粗颗粒型,靶抗原为核糖核蛋白。

是混合结缔
组织病(即SHARP综合征)较为特异的抗体,是该病的诊断指标之一。

但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。

5抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体
此两种抗体是干燥综合征的诊断指标之一。

在原发性干燥综合征的阳性率可达到88%-96%和71%-87%。

此外,亦可以出现于RA、SLE、新生儿狼疮伴先天性心脏传导阻滞、PBC等。

6抗着丝点抗体
该抗体与硬皮病局限型密切相关,患者常表现为CREST综合征,即钙化症、雷诺现象、食管运动障碍、硬指(趾)症及毛细血管扩张。

该抗体在PBC中亦较为常见,可以为PBC提供预后信息。

此外,该抗体还见于SLE等疾病。

7抗Jo-1抗体抗SCL-70抗体
抗Jo-1抗体:其靶抗原为组氨酰-tRNA合成酶。

该抗体多见于多发性肌炎(常伴有肺间质纤维化)。

抗SCL-70抗体:该抗体是ANA中的核仁型,其靶抗原是拓扑异构酶Ⅰ。

该抗体是硬皮病弥漫型较为特异的抗体,并常预示着预后不良。

此外该抗体也可出现与多发性肌炎、IgA肾病等患者。

8抗中性粒细胞胞浆抗体
分为胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)两类。

cANCA的靶抗原是蛋白酶3。

该抗体是韦格纳肉芽肿特别是活动期的特异性抗体,阳性率可达80%-95%,也可见于显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss综合征等。

pANCA的靶抗原为髓过氧化物酶(MPO)时,习惯上称为典型pANCA,该抗体可见于多种系统性血管炎,如显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss综合征、原发性坏死性新月体肾炎等,也见于原发性硬化性胆管炎、Ⅰ型自身免疫性肝炎等。

pANCA的靶抗原为弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、溶菌酶、乳铁蛋白等成分时,习惯上称为不典型pANCA。

该抗体则多见于炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、Ⅰ型自身免疫性肝炎、SLE、干燥综合征等。

9类风湿因子、抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体
其中RF是类风湿关节炎的诊断标准之一,但更多的研究表明RF
的敏感性和特异性并不是很好。

除类风湿关节炎外,RF还可见于其他风湿性疾病、感染及肺的疾病。

抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的特异性可达95%-99%,但敏感性稍差,为40%-55%,此外AKA对于RA 的早期预警及疾病的预后判断亦具有重要意义。

抗环瓜氨酸肽抗体是新近备受关注的RA特异性抗体。

具有相当高的特异性和敏感性。

该抗体不仅是RA的早期诊断指标,而且是鉴别侵蚀性和非侵蚀性RA的灵敏指标。

联合应用抗环瓜氨酸肽抗体和RF将会显著提高RA的诊断敏感性。

10抗心磷脂抗体
是抗磷脂综合征(APS)的诊断指标之一。

该抗体既可以出现在原发性APS中,也可出现于继发于SLE等疾病的APS中,约有30-40%的SLE患者该抗体阳性。

APS表现为动、静脉血栓、血小板减少、孕妇反复流产等,因此当出现上述症状时,应进行该抗体的检测。

此外,感染、恶性肿瘤、药物及其他自身免疫病亦可出现该抗体阳性。

11抗核点抗体
分少核点型(1-5)和多核点型(5-20),前者靶抗原是p80盘曲蛋白,后者靶抗原是Sp100和PML。

少核点型多见于进行性系统性硬化症、干燥综合征,也可见于SLE和PBC等。

多核点型常与AMA并存,多见于PBC,特别是对于AMA阴性的PBC患者更有临床意义。

12抗核膜抗体
又称抗核周因子抗体,靶抗原是核孔复合物(包括gp210和核孔蛋白p62)和板层素B受体。

该抗体在PBC中亦具有较高的阳性率,此外抗板层素B受体抗体也可见于自身免疫性肝炎、抗磷脂综合征及SLE 等。

抗gp210抗体和核孔蛋白p62抗体对于判断PBC预后具有重要意义,前者阳性常提示PBC有向肝衰竭发展的危险性。

13HLA-B27
强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27阳性率为90-95%。

大约42%的青年类风湿关节炎(JRA)存在HLA-B27,Reiter综合征患者阳性率大约79%。

此外,肠病性关节炎、银屑病性关节炎也有一定的阳性率。

RA 病人阳性率不高。

〖注意事项〗
在评价HLA-B27阳性结果时应结合临床表现综合考虑,不能单纯依靠此结果作出诊断。

14冷球蛋白
冷球蛋白是一种球蛋白,4℃时发生沉淀,30 ℃易聚合,37℃又溶解。

分为三类:
1.I型(单克隆型):大多为IgM或IgG 型,无抗补体作用。

2.II型(混合型):两种或两种以上单克隆Ig混合,以IgM+IgG最常见,也可见IgA+ IgG;IgG+IgM+IgA等。

有抗补体作用。

3. III型(多克隆型):没有单克隆蛋白。

SLE 病人血清中可出现混合型CG。

在血管炎、肾小球肾炎、淋巴细胞增生性疾病也可阳性。

在巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤病人伴雷诺氏现象时与I型冷球蛋白血症有关。

II型冷球蛋白血症与自身免疫病例如血管炎、肾小球肾炎、SLE、RA 和SS 有关。

在某些感染如肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染和弓形虫病也可出现。

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