2型糖尿病C肽水平与骨密度、骨折风险相关性研究

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2型糖尿病骨折风险及相关机制研究进展

2型糖尿病骨折风险及相关机制研究进展

2型糖尿病骨折风险及相关机制研究进展施奕万,王华军,郑小飞【摘要】近期研究表明,2型糖尿病与骨折密切相关,是骨折发生的独立危险因素,高血糖和胰岛素相对不足可能是2型糖尿病患者骨强度下降、骨折风险提升的重要机制。

本文就2型糖尿病骨折流行病学、发病机制以及降糖药物对骨折风险的影响进行综述,以期改善2型糖尿病患者的骨骼健康。

【关键词】糖尿病,2型;骨折;流行病学;危险因素;成骨细胞;破骨细胞;胰岛素样生长因子Ⅰ;骨密度;骨重建;降血糖药中图分类号:R683,R587.1文献标识码:A 文章编号:1674-666X(2020)05/06-304-08Research progress on fracture risk of type 2diabetes mellitus and its related mechanismsSHI Yiwan,WANG Huajun,ZHENG Xiaofei.Department of Joint and Sports Medicine,the First Clinical Medical College of Jinan University,the First Affiliated Hospital of Jinan University,Guangzhou,Guangdong 510630,ChinaCorresponding author:ZHENG Xiaofei,E-mail:******************************【Abstract 】Recent studies have shown that type 2diabetes mellitus is closely related to the fractures,which is an independent risk factor for fractures,and hyperglycemia and the relative lack of insulin in patients with type 2diabetes mellitus may be the important mechanisms for reduction of bone strength and increase of risk of fracture.This article reviews the epidemiology,related mechanisms of type 2diabetic fractures and the effects of antidiabetic medications on risk of fracture,so as to improve the bone health of patients with type 2diabetes.【Keywords 】Diabetes mellitus,type 2;Fractures;Epidemiology;Risk factors;Osteoblasts;Osteoclasts;Insulin-like growth factor I;Bone density;Bone remodeling;Hypoglycemic agents糖尿病是常见的全球性慢性疾病之一,据统计,2017年全球有4.51亿18~99岁人群罹患糖尿病,预计到2045年将增至6.93亿[1]。

男性2型糖尿病患者骨保护素水平与骨密度的相关研究的开题报告

男性2型糖尿病患者骨保护素水平与骨密度的相关研究的开题报告

男性2型糖尿病患者骨保护素水平与骨密度的相关研究的
开题报告
一、研究背景
糖尿病是一种代谢性疾病,其主要特征是血糖水平持续高于正常水平。

糖尿病患者常常会出现骨质疏松和骨折等骨健康问题。

骨保护素(osteocalcin)是一种由骨细
胞合成的蛋白质,在骨代谢和骨形成中起重要作用。

近年来的研究表明,骨保护素不
仅在骨代谢中发挥作用,还与葡萄糖代谢和胰岛素分泌等生命活动密切相关。

因此,
探究糖尿病患者骨保护素水平与骨密度之间的关系,对于预防和治疗骨质疏松症和骨
折具有重要意义。

二、研究目的
本研究旨在探讨男性2型糖尿病患者骨保护素水平与骨密度之间的关系,并分析可能的影响因素,为防治糖尿病患者骨健康问题提供科学依据。

三、研究内容和方法
1. 研究对象:选取男性2型糖尿病患者80名作为研究对象,根据年龄、体质指数、病程等因素进行匹配,同时选取80名健康男性作为对照组。

2. 测量指标:使用双能X线骨密度仪测量骨密度,并采用酶联免疫吸附实验测
量血清中骨保护素、血糖、胰岛素等指标,同时记录患者的糖尿病治疗情况、运动量、饮食结构等临床资料。

3. 数据分析:采用SPSS19.0进行数据分析。

对数据进行描述性统计分析,采用
t检验、方差分析、Pearson相关分析等方法探讨骨保护素水平与骨密度之间的相关性和影响因素。

四、预期结果与意义
本研究预计能够探明男性2型糖尿病患者骨保护素水平与骨密度之间的相关性和影响因素,为预防和治疗糖尿病患者骨健康问题提供科学依据,具有一定的临床应用
价值。

2型糖尿病合并骨质疏松的相关机制研究进展

2型糖尿病合并骨质疏松的相关机制研究进展

2型糖尿病合并骨质疏松的相关机制研究进展摘要:流行病学调查发现,2 型糖尿病( T2DM) 患者与健康人群相比其骨折事件的发生率明显增高,从而致残率、致死率明显升高。

虽然不同研究显示T2DM 患者骨密度( BMD) 变化有所不同,但其骨折风险增加却是一致的。

2型糖尿病的内环境因素导致其更容易出现骨质疏松,骨质微结构的改变更使骨折易于发生。

文章就2型糖尿病并骨质疏松及骨影响的研究进展进行综述。

关键词:2型糖尿病,骨质疏松,细胞因子,骨折,皮质骨随着生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年升高,据统计目前我国糖尿病的发病率已经超过10%,关于糖尿病的血管、神经、眼底等并发症对人体的危害公众已经认识较多,而糖尿病对骨代谢的影响,患者及诊治医生都关注不多。

而随着老龄化社会的到来,骨质疏松患者也在爆发式增长。

骨质疏松作为一种慢性代谢性疾病,容易导致患者出现全身疼痛、骨折等症,从而影响到患者生活质量甚至缩短寿命,目前也越来越受关注。

流行病学调查资料显示,与普通人群相比, 糖尿病患者骨质疏松(DO)的发病率和骨质疏松性骨折的危险性明显增加[1]。

目前骨质疏松及骨折已被视为老年糖尿病患者的一个重要并发症,进一步的研究发现绝经后糖尿病患者骨质疏松的比例和严重程度高于非糖尿病的绝经患者,并且即使在年轻的T2DM 患者人群中,骨质疏松性骨折也并不少见。

2 型糖尿病是引起骨骼损伤以及骨质脆性增加的独立危险因素。

随着科学技术的发展,对于糖尿病与骨质疏松的研究越来越多,本文就2型糖尿病与骨质疏松的关系进行综述。

1 2型糖尿病发生骨质疏松的可能机制1.1 胰岛素抵抗或缺乏对骨质疏松的影响2型糖尿病通常伴有胰岛素抵抗或相对不足,而胰岛素通过不同机制对调节骨量平衡有重要作用。

胰岛素缺乏或胰岛素抵抗是糖尿病骨质疏松发生及进展的重要原因。

成骨细胞表面存在胰岛素受体,胰岛素缺乏可导致骨基质成熟和转换下降,骨基质分解,钙盐丢失,从而引起骨质疏松。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症的关系分析

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症的关系分析

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症的关系分析崔喜财1崔凯21辽宁中医药大学附属第四医院检验科,沈阳110101;2秦皇岛市工人医院普外科066200通信作者:崔喜财,Email:【摘要】目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的关系。

方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,回顾性分析其一般临床资料。

根据患者有无OP分为观察组(n=65)和对照组(n=85)。

对比两组一般资料,分析可能影响2型糖尿病患者发生OP的因素。

结果对两组一般资料进行分析得出,性别、BMI、HbAlc、FINS、FCP可能会影响2型糖尿病患者患OP(均P<0.05),年龄、病程、FPG、2hC-P、TG不会影响OP发病(均P>0.05);相关性分析发现,性别、BMI、HbAlc、FINS、FCP均与OP发病率相关(r=0.347、0.351、0.374、0.361、0.329,均P<0.05);进行多因素logistic回归分析发现,女性(OR=1.418,95%CI=1.061~1.895)、BMI(OR=1.443,95%CI=1.026~2.030)、HbAlc(OR=1.390,95% CI=1.062~1.818)、FINS(OR=1.374,95%CI=1.040~1.815)、FCP(OR=1.486,95%CI=1.069~2.065)是引起2型糖尿病患者发生OP的独立危险因素(均P<0.05)。

结论女性、低BMI、高HbAlc、低FINS、低FCP的2型糖尿病患者更易出现骨量减少及OP,临床可采取预见性措施进行预防治疗。

【关键词】2型糖尿病;糖化血红蛋白;胰岛素;C肽水平;骨质疏松症基金项目:秦皇岛市科学技术研究与发展计划(201703A039)Correlation of osteoporosis with levels of glycosylated hemoglobin,insulin,and C-peptide in patients with type2diabetes mellitusCui Xicai1,Cui Kai21Clinical Laboratory,Fourth Hospital,Liaoning University of Trational Chinese Medicine,Shenyang 110101,China;2Department of General Surgery,Qinhuangdao Workers'Hospital,Qinhuangdao 066200,ChinaCorresponding author:Cui Xicai,Email:随着经济水平的提高,生活饮食方面也逐渐多样化,2型糖尿病的发病率也在逐年升高。

2型糖尿病与骨质疏松相关性的临床观察

2型糖尿病与骨质疏松相关性的临床观察

2型糖尿病与骨质疏松相关性的临床观察骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。

糖尿病是一种常见的全身代谢性疾病,常合并钙、镁、磷代谢紊乱。

目前1型糖尿病患者较正常人骨质疏松发病率较高的结论较为肯定,而2型糖尿病是否促进骨质疏松目前尚无定论,选取2005-2007年在院糖尿病患者和门诊非糖尿病老年人,测定其骨密度(BMD)、空腹血糖(FBG)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、磷(P),研究2型糖尿病是否会加重骨量的丢失,使骨质疏松症的发生率提高。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象:观察组为120例2型糖尿病患者,男62例,女58例;年龄46~80岁(60.35±9.12)岁,病程0.5~30年。

所有病例诊断均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,所有患者均给予降糖药物治疗,无肝肾功能异常,除外甲状腺功能亢进、风湿病等可引起钙磷代谢异常的疾病,且入选前1年内及观察期间未曾使用糖皮质激素、维生素D、钙剂等。

正常对照组共72名,血糖正常,年龄、性别、体重指数与观察组匹配。

1.2 方法1.2.1 骨密度(BMD)测定利用以色列DEXAScan DX-10,全部受检者均在非优势前臂尺、桡骨中下1/3交界处进测定BMD。

1.2.2 空腹采血测定FBG 、BGP、ALP、Ca 、P。

BGP采用放射免疫法测定。

1.2.3 统计学方法所有数据均以(x±s)表示,采用SPSS10.0软件进行统计分析,组间比较用t检验和方差分析。

2 结果2.1 两组骨密度(BMD)及生化测定结果比较糖尿病组FBG水平明显高于对照组(P<0.01)见表1。

与对照组相比,2型糖尿病患者腰椎2~4(L2-4)及股骨颈的骨密度较对照组明显减低(P<0.01),而AkP、Ca、P差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 2型糖尿病组男女各组分别与对照组比较, BMD降低程度亦有统计学意义。

2型糖尿病患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性研究

2型糖尿病患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性研究

2型糖尿病患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性研究2型糖尿病(T2DM)在近年来已成为一种全球性的慢性代谢性疾病,其患病率呈现逐年上升趋势,已经成为人们关注的焦点之一。

T2DM患者血糖控制困难、代谢紊乱、内分泌异常等特点,导致了一系列的并发症与合并症,其中包括骨代谢异常与骨质疏松症的发生。

本文旨在研究T2DM患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性,为预防与治疗该疾病提供参考依据。

1. 研究背景1.1 T2DM对骨代谢的影响T2DM患者常伴随骨质疏松症、骨折风险增加等骨代谢异常。

高血糖状态会影响体内多种激素的水平,如增加胰岛素样生长因子-1的分泌、改变雌激素水平等,进而影响骨细胞的功能与骨转换。

1.2 血糖波动与骨代谢的关系T2DM患者血糖波动性增加可能是由于胰岛β细胞功能减退或抗胰岛素药物的应用,可导致骨代谢紊乱。

研究发现,血糖波动性的增加与骨矿物质密度下降、骨质疏松症的发生相关。

2. 研究方法与对象2.1 研究方法选择T2DM患者为研究对象,根据患者的血糖控制情况将其分为稳定组和血糖波动组。

利用血糖仪检测患者的血糖波动情况,并采集一定时间段内的多次血糖值。

2.2 研究指标与骨密度检测通过血液检测,获取相关的骨代谢指标,包括血清骨型碱性磷酸酶、降钙素、骨密度等。

其中,骨密度的测定采用双能X线骨密度仪进行。

3. 结果与分析通过对比稳定组和血糖波动组的数据,发现血糖波动组患者的骨密度显著低于稳定组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

同时,血糖波动组患者的血清骨型碱性磷酸酶水平明显升高,并且降钙素水平明显降低(P < 0.05)。

这表明血糖波动可能导致骨代谢紊乱。

4. 结果讨论本研究结果表明,T2DM患者中存在血糖波动与骨代谢指标及骨密度的负相关性。

血糖波动可能通过影响激素水平、骨细胞功能等途径,导致骨质疏松症的发生。

因此,稳定T2DM患者的血糖控制非常重要。

5. 研究意义与展望本研究揭示了T2DM患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性,为预防与治疗T2DM相关骨质疏松症提供了新的视角。

2型糖尿病患者血清chemerin水平与骨密度相关性研究

2型糖尿病患者血清chemerin水平与骨密度相关性研究

2型糖尿病患者血清chemerin水平与骨密度相关性研究施良;张浩;李林;徐萍;高健青;周建明;毛朝明【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血清chemerin水平与骨密度及相关因素的关系.方法选取2012年1月~2014年12月本院内分泌科收治的2型糖尿病住院患者,行双能X线骨密度检查,根据WHO骨质疏松诊断标准分为2型糖尿病骨量正常组42例、2型糖尿病骨量减少组50例、2型糖尿病骨质疏松(OP)组58例.记录其身高、体重、病程等临床资料,测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清chemerin、TNF-α及IL-6水平.另取30名健康人群作为对照组.结果糖尿病患者三组间年龄、身高、体重、病程、糖化血红蛋白无统计学差异.糖尿病骨质疏松组血清chemerin水平高于骨量减少组和骨量正常组(89.7±12.2μg/L;72.5±13.6;65.1±14.9 μg/L),差异均有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病合并骨质疏松症组血清炎症因子TNF-α和IL-6水平均高于无骨质疏松症组(P<0.05).相关性分析结果显示:血清chemerin水平与TNF-α、BMI、HbA1c、病程相关(r1=0.52;r2=0.76;r3 =0.63;r4=0.59;P均<0.05),与腰椎骨密度呈负相关(r=-0.67,P<0.05).结论 chemerin可能通过调控炎症反应参与骨代谢过程,从而促进骨质疏松的发生.【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】5页(P67-71)【关键词】2型糖尿病;chemerin;骨质疏松症;骨密度【作者】施良;张浩;李林;徐萍;高健青;周建明;毛朝明【作者单位】江苏大学附属江滨医院核医学科,镇江 212001;江苏大学附属江滨医院急诊内科,镇江 212001;江苏大学附属江滨医院核医学科,镇江 212001;江苏大学附属江滨医院内分泌科,镇江 212001;江苏大学附属江滨医院核医学科,镇江212001;江苏大学附属江滨医院核医学科,镇江 212001;江苏大学附属江滨医院核医学科,镇江 212001【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病患者常合并骨质疏松或骨代谢异常,2型糖尿病和骨质疏松症关系已被广泛研究,但两者之间的关系仍无定论[1]。

2型糖尿病患者骨密度水平的相关性研究

2型糖尿病患者骨密度水平的相关性研究

2型糖尿病患者骨密度水平的相关性研究作者:张晨曦谢洋张国桥来源:《中外医学研究》2015年第12期【摘要】目的:研究2型糖尿病患者骨密度水平,并分析其相关性。

方法:选取2013年1月-2014年6月马鞍山市人民医院门诊就诊的2型糖尿病患者118例作为2型糖尿病(T2DM)组,选取体检健康者124例作为健康组,分别对两组患者骨密度水平,骨质疏松发病率进行比较,研究其相关性。

结果:与健康组相比较,T2DM组的L1、L2、L3、L4、股骨颈、大转子和Ward区的股骨密度均显著低,差异均有统计学意义(P【关键词】 2型糖尿病;骨密度;骨质疏松中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)12-0078-02doi:10.14033/ki.cfmr.2015.12.0392型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)为常见的代谢性疾病,近年来发病率不断上升,其引起的相关性疾病也受到国内外学者密切关注[1]。

骨质疏松症作为其相关性疾病之一,导致患者骨折的风险显著增高,且骨折后治疗难度也相对较大。

本研究采用双能X线高级骨密度仪对T2DM组和健康对照组分别进行多部位骨密度水平检测,比较骨密度、骨质疏松发病率,并研究其相关性。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年6月马鞍山市人民医院门诊2型糖尿病患者118例作为2型糖尿病组(T2DM组),均符合1999年世界卫生组织(WHO)指定的糖尿病诊断标准,其中男42例,女76例,年龄36~80岁,平均(51.6±12.5)岁,病程1~28年。

均进行饮食和运动控制,口服或皮下注射降糖药正规治疗。

均未服用糖皮质激素、雌激素、钙剂、维生素D等影响骨代谢的药物。

同期选择健康体检者124例作为健康组,其中男54例、女70例,年龄35~81岁,平均(48.6±15.6)岁,均诊断非糖尿病患者,未服用影响骨代谢药物史。

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2型糖尿病C肽水平与骨密度、骨折风险相关性探究
摘要:
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,已经成为全球公共卫生问题之一。

2型糖尿病是常见的一种糖尿病类型,其发病率逐
年增加。

近年来,探究人员发现2型糖尿病患者骨折风险较高,可能与骨密度降低有关。

然而,对于2型糖尿病患者骨折风险的影响因素仍不完全清晰。

本探究旨在探讨2型糖尿病患者C
肽水平与骨密度以及骨折风险之间的相关性。

引言:
2型糖尿病是一种以胰岛素反抗和胰岛功能不全为特征的慢性
代谢性疾病。

已有探究发现2型糖尿病患者骨折风险较高,且其骨密度降低是导致骨折风险增加的主要原因之一。

C肽是由
胰岛β细胞合成和分泌的肽类激素,在糖尿病患者中,胰岛
β细胞功能受损,导致C肽水平降低。

然而,目前对于2型
糖尿病患者C肽水平与骨密度、骨折风险的干系还存在许多争议和不明确的地方。

方法:
本探究选取了100名2型糖尿病患者作为探究对象,年龄范围为45-65岁。

起首收集了参与者的基本信息,包括性别、年龄、身高、体重等。

然后,通过血液检测测量了参与者的C肽水平。

最后,接受骨密度检查仪测量参与者的骨密度,并依据探究者的统计学方法分析了C肽水平与骨密度以及骨折风险之间的相关性。

结果:
本探究结果显示,2型糖尿病患者的C肽水平与骨密度呈显著
正相关(r=0.64, p<0.01)。

即C肽水平越高,骨密度越高。

此外,C肽水平与骨折风险也呈显著负相关(r=-0.42,
p<0.05)。

即C肽水平越高,骨折风险越低。

谈论:
本探究结果提示,2型糖尿病患者的C肽水平与骨密度、骨折
风险存在相关性。

这与之前的探究发现一致,表明C肽在骨代谢中发挥着重要的作用。

C肽可能通过调整骨细胞的代谢活性、钙平衡和骨重建过程来影响骨密度,并从而调整骨折风险。

然而,本探究仅是一个观察性探究,无法确定因果干系,将来还需要开展更多的临床试验和探究来验证这一结论。

结论:
本探究结果表明2型糖尿病患者的C肽水平与骨密度、骨折风险存在相关性。

这为进一步探究糖尿病患者骨折风险因素提供了新的视角。

我们期望通过进一步的探究来探讨C肽对于骨代谢的作用机制,并寻找更具针对性的治疗策略和预防方法,以降低2型糖尿病患者骨折的风险
探究结果表明,2型糖尿病患者的C肽水平与骨密度和骨
折风险呈显著相关。

C肽可能通过调整骨细胞的代谢活性、钙
平衡和骨重建过程来影响骨密度,并从而调整骨折风险。

然而,这仅是一个观察性探究,无法确定因果干系,需要进一步的临床试验和探究来验证这一结论。

这些结果为探究糖尿病患者骨折风险因素提供了新的视角,期望能进一步探讨C肽对骨代谢的作用机制,并寻找更具针对性的治疗策略和预防方法,以降低2型糖尿病患者骨折的风险。

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