职业感染和职业禁忌症
职业卫生名词解释
职业卫生名词解释一、职业病：职业病是指企业、事业单位和个体经济等用人单位的劳动者在从事职业活动中所接触的粉尘、有毒有害、放射性物质等因素而引起的疾病。
二、疑似职业病：与职业病概念相对应，即有患病现象，有可能是职业病，但是没有经过正规医疗机构的检查。
三、观察对象：粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影响学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态的观察者。
简单点说，就是肺部有一定改变，但尚未达到诊断分级起点。
四、粉尘禁忌症：是指从事粉尘作业人员接触粉尘后比一般人群耿容易患尘肺，或在接触粉尘时诱发一些其他疾病。
五、职业禁忌症：劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业病危害和罹患职业病或可能导致原有自身疾病病情加重，或在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病和个人特色生理或病理状态。
六、矽肺：长期吸入游离二氧化硅粉尘所至的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
七、职业危害因素：生产过程中及环境中产生和存在对职工健康和劳动能力产生有害作业，并导致疾病的因素。
八、粉尘：是指能够较长时间浮游在空气中的固定颗粒。
九、游离二氧化硅：岩石或矿物中没有与金属或金属化合物相结合而呈游离状态的二氧化硅（含量越高变化越快）。
十、PM2.5：指大气中直径小于或等于2.5um的颗粒物，也称为可吸入颗粒物（直径不到人头发丝的1/20）。
十一、总粉尘浓度：单位体积空气中含有粉尘的质量和颗粒数（每月测定2次或采用在线监测）。
十二、呼吸性粉尘浓度：粒径在5um以下能进入人体肺泡区的颗粒物。
十三、粉尘分散度：粉尘整体组成中各种粒级的尘粒所占的百分比。
粉尘组成中，小于5um的尘粒所占的百分比越大，对人的危害越大，粉尘中颗粒越多，分散度越高，在空气中漂浮越长，故吸入可能性越大。
十四、职业病危害：是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。
职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理生理因素以及在作业过程中的其他职业有害因素。
职业禁忌症界定标准
职业禁忌症界定标准
界定职业禁忌证的主要目的是坚持以人为本的原则、最大限度地保护职业人群健康。
同时要尽力消除职业歧视，创造平等就业机会。
职业危害岗位从业者的基本健康要求，促进用人单位履行法律职责。
平衡健康与就业权利的关系，确保从业者选择适合的工作岗位，使工作适应工人，每个工人适应其工作。
职业禁忌证的界定应强调职业病危害因素与疾病或损害间存在必然联系，并考虑关联程度。
职业禁忌证的界定因环境、时间而变化，且因个体而异。
充分考虑人的主观能动性和个人潜能，维持和促进工人健康和工作能力。
职业禁忌症界定标准:
患有致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。
(一)有些疾病、特殊病理或生理状态导致接触特定职业病危害因素时更易吸收(从而增加了内剂量)或对特定职业病危害因素易感，较易发生该种职业病危害因素所致职业病;
(二)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素能使劳动者原有疾病病情加重;
(三)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素后能诱发潜在疾病的发生;
(四)某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素会影响子代健康;
(五)某些疾病、特殊病理或生理状态下进入特殊作业岗位会对他人生命健康构成危险;
(六)依据毒物性质和职业病危害因素分类情况，结合以上判定条件进行职业禁忌证的判定。
(完整版)常见职业危害相应职业禁忌症(简表)
一氧化碳 中毒
1、中枢神经系统器质性疾 病 2、心肌病
损害；肺水肿；呼吸衰竭；上消化道出血；脑
局灶损害。
接触盐酸烟雾，可以刺激眼睛，使眼睑肿胀，
结膜充血，也可出现鼻咽喉部的刺激症状，还化学性眼部灼伤 1、严重的变应性皮肤病。 盐酸
芀石墨尘肺、炭黑莆 1、活动性肺结核病
尘肺、滑石尘肺、
可引起不同类型的尘肺病。矽尘能导致的是矽
蒆其他粉
肺病。尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤维化为
水泥尘肺、云母 芅 尘肺、陶工尘肺、
2、慢性阻塞性肺病
尘 主的全身性疾病，主要是以肺部纤维化改变为
主，随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致 铝尘肺、电焊工 肁 3、慢性间质性肺病
系统疾病 螇 3. 慢性呼吸系统疾病轻
度肺功能减退；
螃 4. 器质性心血管系统疾 病。
蚁轻度中毒出现胸闷，咳嗽等。中度中毒胸闷 加重，咳嗽加剧，呼吸困难，咯痰或咯血丝痰 袀氮氧化 等。重度中毒可引起明显的呼吸困难，剧烈咳 物* 嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，明显发绀， 两肺满布湿性啰音、急性呼吸窘迫综合征、并
螂 1、活动性肺结核病
袁长期吸入煤尘可引起煤工尘肺，早期一般无 蚂煤尘 症状，并发支气管或肺部感染时会出现气短、
肆煤工尘肺
肇 2、慢性阻塞性肺病
(包括煤 胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰等症状。X 线胸片上
矽尘) 主要表现为圆形小阴影、不规则阴影和大阴
羆、煤矿井下工人 滑囊炎
螈
3、慢性间质性肺病
影，还有肺纹理和肺门阴影的异常变化。
4、慢性间质性肺病
困难等；并有气促、轻度紫绀等；重度中毒可
常见职业危害相应职业禁忌症(简表)
色泡沫痰、心唇青紫、昏迷、窒息.可引起皮炎. 部灼伤 少暂过量交战可致牙酸蚀病等.
3、缓性间量性肺病 4、支气管扩弛
可经呼吸讲加进人体，主要益伤肝、脾战中枢
神经系统.吸进下浓度可有麻醒效率，表示为头 工做性缓性氯乙
氯乙烯
晕、头痛、累力、胸闷、气慢、站坐没有稳等，
宽重时意识没有浑.少暂过量交战可致肝脾肿
铝尘肺、电焊工 尘肺、铸工尘肺
3、缓性间量性肺病 4、陪肺功能益伤的徐病
一些并收症的出现，如心净等其余净器的益伤. 战其余尘肺
少暂吸进棉花、亚麻、硬大麻等动物性粉尘可
棉尘
引起以支气管痉挛、呼吸讲阻塞为主的徐病， 具备特性性的胸部紧缩感、胸闷、气短症状， 可陪随咳嗽，奇有咳痰，并陪随慢性通气功能 下落.少暂反复收火可引导缓性通气功能益伤.
死产性粉尘主要引起呼吸系统的益伤，做业工 石朱尘肺、冰乌
人正在死产环境中少暂交战分歧种类的粉尘 尘肺、滑石尘肺、
其余粉 尘
可引起分歧典型的尘肺病.矽尘能引导的是矽 肺病.尘肺病是一种以肺构制弥漫性纤维化为 主的齐身性徐病，主假如以肺部纤维化改形成 主，随着尘肺病病情的进一步死少还不妨引导
尘火肺泥、尘陶肺工、尘云肺母、12、 、活 缓动 性性 阻肺 塞结 性核 肺病 病
腐蚀.少暂交战可引导缓性支气管炎.
可经呼吸讲、皮肤加进人体.主要对于皮肤战黏
氟及其 膜有刺激、腐蚀效率.表示为堕泪、咳嗽、胸闷、 工业性氟病 1、场合性氟病
化合物* 气慢、头痛、头晕等.可引起皮炎、角膜溃疡.
2、骨枢纽徐病
少暂过量交战可致骨枢纽活动节制、骨骼畸形.
可经呼吸讲、皮肤加进人体.主要对于皮肤、黏
碳 迷或者来大脑皮层状态，脑火肿；戚克或者宽 重的心肌益伤；肺火肿；脑火肿；戚克或者宽
职业禁忌症
职业禁忌症职业病：危害因素和职业禁忌证1.贫血：铅及其无机化合物铅中毒会导致贫血。
上岗前和在岗期间，应该避免接触四乙基铅等铅化合物。
2.卟啉病和多发性周围神经病：铅及其无机化合物除了贫血，铅中毒还会导致卟啉病和多发性周围神经病。
上岗前和在岗期间，应该避免接触四乙基铅等铅化合物。
严重的自主神经功能紊乱性疾病和各种精神疾病也是职业禁忌证。
3.汞及其无机化合物：各种精神病和慢性口腔炎、肾脏疾病汞中毒会导致中枢神经系统器质性疾病。
上岗前和在岗期间，应该避免接触汞及其无机化合物。
除了各种精神病，汞中毒还会导致慢性口腔炎和肾脏疾病。
4.锰及其无机化合物：各种精神病和严重自主神经功能紊乱性疾病除了导致各种精神病，锰中毒还会导致严重的自主神经功能紊乱性疾病。
活动性肺结核和慢性阻塞性肺病也是职业禁忌证。
5.铍及其无机化合物：支气管哮喘、支气管扩张和慢性间质性肺病上岗前和在岗期间，应该避免接触铍及其无机化合物。
除了导致支气管哮喘、支气管扩张和慢性间质性肺病，慢性肾小管-间质性肾病和慢性阻塞性肺病也是职业禁忌证。
6.镉及其无机化合物：支气管哮喘、慢性间质性肺病和原发性骨质疏松症上岗前和在岗期间，应该避免接触镉及其无机化合物。
慢性皮炎和慢性肾炎也是职业禁忌证。
7.铬及其无机化合物：慢性鼻炎、慢性阻塞性肺病和慢性间质性肺病上岗前和在岗期间，应该避免接触铬及其无机化合物。
8.氧化锌：甲状腺功能亢进症慢性肝炎也是职业禁忌证。
9.砷：周围神经病和严重慢性皮肤病除了贫血，砷中毒还会导致周围神经病和严重慢性皮肤病。
上岗前和在岗期间，应该避免接触砷。
10.胂/砷化氢：慢性肾小管-间质性肾病和慢性肾小球肾炎慢性牙周炎和牙本质病变也是职业禁忌证。
11.磷及其无机化合物：下颌骨疾病和慢性肝炎、肾炎除了导致下颌骨疾病，磷中毒还会导致慢性肝炎和肾炎。
支气管扩张和慢性阻塞性肺病也是职业禁忌证。
12.磷化氢：慢性间质性肺病、心肌病和慢性肝炎上岗前和在岗期间，应该避免接触磷化氢。
常见职业危害相应职业禁忌症(简表)
触可致肺癌和皮肤癌.
经口吸入急性中毒者在毒物进入数小时内，发
五氧化 生恶心、呕吐、腹痛、腹泻；数日内出现黄疸
及肝肿大，或出现急性肝坏死；最严重时数小 二磷
—————
时内会由高兴转入按捺、发生昏迷、轮回衰竭，
1.牙周、牙体颌骨的明显病 变. 2.慢性肝、肾疾病.
乃至死亡.轻症患者有头痛、头晕、呕吐、全身
生产性粉尘次要惹起呼吸零碎的损害，功课工 石墨尘肺、炭黑
人在生产环境中持久接触分歧品种的粉尘可 尘肺、滑石尘肺、
其他粉 尘
惹起分歧类型的尘肺病.矽尘能导致的是矽肺 病.尘肺病是一种以肺组织弥漫性纤维化为主 的全身性疾病，主如果以肺部纤维化改变成 主，随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致
尘水肺泥、尘陶肺工、尘云肺母、12、 、活 慢动 性性 梗肺 阻结 性核 肺病 病
持久接触可导致慢性支气管炎.
可经呼吸道、皮肤进入人体.次要对皮肤和黏膜
氟及其 有刺激、腐蚀感化.表示为流泪、咳嗽、胸闷、 工业性氟病 1、地方性氟病
化合物* 气急、头痛、头晕等.可惹起皮炎、角膜溃疡.
2、骨关节疾病
持久过量接触可致骨关节活动限制、骨骼畸形.
可经呼吸道、皮肤进入人体.次要对皮肤、黏膜
有刺激、腐蚀感化.表示为鼻、咽喉等烧灼感、
无机化 胸闷、寒战、发热、四肢酸痛等，重者可出现
毒
3、支气管哮喘
合物 呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫样痰，持久过
4、慢性间质性肺病
量接触可出现蛋白尿及肾功能损害.
5、原发性骨质疏松症
可经皮肤、呼吸道和胃肠道进入人体.次要损害
呼吸零碎，对皮肤黏膜有刺激腐蚀感化.表示为
肼 头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、眼痛、眼胀、职业性中毒肝病
常见职业病禁忌症
3、器质性心脏病
1、慢性牙周炎、牙本质病
磷及其 无机化
合物
变(不包括龋齿） 职业性慢性磷中 2、下颌骨疾病
毒 3、慢性肝炎
4、慢性肾炎
可经呼吸道、皮肤进入人体，主要损害呼吸系
统，刺激皮肤、黏膜。表现为流泪、咽痛、呛职业性急性氯气 1、慢性阻塞性肺病
2、支气管哮喘
氯 咳、胸闷、气急，重者呼吸困难、咳白色或粉中毒、化学性眼
4、支气管扩张
至成人呼吸窘迫综合征、心脑缺氧。
1、血常规检出有如下异常
者：白细胞计数低于 4.5×
109/L；
血小板计数低于 8×1010/L；
红细胞计数男性低于 4×
可经呼吸道、皮肤进入人体。主要损害神经和
1012/L，女性低于 3.5×
造血系统。短期大量接触可引起头痛、头晕、职业性慢性苯中 1012/L 或血红蛋白定量男
轻度中毒出现眼及上呼吸道刺激症状，头痛、
恶心、呕吐、乏力等全身症状；眼结膜、鼻粘
1、慢性阻塞性肺病
膜及咽喉部充血水肿。中度中毒除轻度中毒临 急性二氧化硫中
二氧化
2、支气管哮喘
床表现加重外，尚有胸闷、剧咳、痰多、呼吸
毒、
硫 困难等；并有气促、轻度紫绀等；重度中毒可 化学性眼部灼伤 3、支气管扩张
4、慢性间质性肺病
苯系物* 恶心、呕吐、嗜睡、步态不稳，重者发生抽搐、毒、职业性苯所 性低于 120g/L，女性低于
昏迷。长期过量接触可引起白细胞减少、再生 致白血病 110g/L
障碍性贫血、白血病。
2、造血系统疾病如各种类
型的贫血、白细胞减少症
和粒细胞缺乏症、血红蛋
白病、血液肿瘤以及凝血
障碍疾病等；
3、脾功能亢进
常见的职业禁忌证有哪些
常见的职业禁忌证有哪些常见的职业禁忌证有哪些我们在职业健康体检中，发现不少企业的员工没有进行就业前体检，致使一些员工从事有毒有害作业，这是导致职业病人数增多的原因之一，为使企业管理人员掌握职业禁忌，保护广大员工的身体健康，现就常见职业禁忌介绍如下。
一、粉尘作业岗位：生产性粉尘是在生产中形成的，并能长时间飘浮在空气中的固体微粒。
它是污染作业环境，损害劳动者健康的主要职业危害因素，其理化性质不同和进入人体量的多少及其作用部位的不同，可引起多种职业性肺部疾患，有些粉尘(石棉)还可引起肿瘤。
因此，我国规定，活动性肺结核;严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管喘息、支气管扩张、慢性支气管炎等;显著影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形等;严重的心血管系统疾病的，不宜从事粉尘作业。
二、金属和类金属毒物：金属和类金属在工业上应用广泛，尤其在建筑、汽车、航空航天、电子、油漆、涂料和催化剂生产上都大量使用。
与此同时，这些毒物种类繁多，也常污染工作场所，给员工健康造成潜在危害。
因此，了解金属和类金属作业的职业禁忌，在职业医学中具有特殊的重要意义。
目前我国常见的金属和类金属毒物引起中毒的有：铅、汞、铍、砷、隔等。
由于毒物的作用特点，金属毒物在生产条件下，难以达到引起急性中毒的浓度，一般只有职业性慢中毒。
1、铅作业岗位：铅及其化合物通过呼吸道和消化道吸收。
生产过程中，呼吸道吸入是主要途径;其次是消化道。
进入血液中的铅大部分与红细胞结合，其余在血浆中。
血液中的铅早期分布于肝、肾、脾、脑、皮肤和骨骼中，数周后，铅由软组织转移到骨髓，并以难溶的磷酸铅形式沉积下来，损害造血系统。
我国规定，患有神经系统器质性疾患、贫血、肾脏疾患、心血管器质性疾患者，不宜从事铅作业。
2、汞作业岗位：金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体，与酶蛋白中的巯基结合，引起中枢神经、神经和肾脏损害。
我国规定，患有明显口腔疾病;神经系统疾病;肠道和肝、肾器质性疾患者，不宜从事汞作业;妊娠和哺乳期女工应暂时脱离汞接触。
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职业感染和职业禁忌症
1、物理因素
检验科的工作繁杂，每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、工作中需要的各种化学试剂，有的化验室还要采集血液等各种标本。
在采集标本时，如果操作不小心很容易被穿刺针头刺伤；现在承装标本的几乎都是玻璃试管，如果试管有残破或推片制血膜时，很容易被玻片划伤皮肤；紫外线灯消毒时，如果进入房间可以造成紫外线辐射性损伤，严重可以引起结膜炎、皮肤红斑。
标本液溅起进入眼睛，导致的污染。
2、化学因素
检验科应用多种化学试剂，虽然现在绝大多数已被试剂盒取代，但是仍然有一部分因工作需要在使用。
所以，这一类试剂在使用中的潜在伤害仍然存在。
比如酸、碱，偶尔会因实际需要现用现配置一些，对人的眼睛和呼吸道有强烈的刺激性，严重者可致呼吸麻痹，伤害作用极大。
而苯、甲醛两者则对眼睛、皮肤、呼吸系统有一定的伤害，导致黏膜红肿、干燥，长期接触还可致癌。
3、生物性危害因素
检验人员每天接触大量的血、尿、便及其他体液和各种微生物标本，一旦被含有各种可以致病的微生物的各类标本或仪器污染，非常容易感染各种传染性疾病，后果不堪设想。
这其中包括经血液传播的疾病和具有传染性的医学微生物所致的传染病对检验人员的伤害。
目前已确定的可经血液传播疾病有20多种。
包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(AIDS)、梅毒等疾病以及各类病原微生物如结核菌等感染所致的各类传染病，均对检验人员构成了很大的职业伤害。
另外，检验人员在微生物实验室工作中，可被溢出的微生物气溶胶或被微生物污染的设备、器具等污染后，可能造成一定伤害。
4、环境因素
检验科是医院中接触患者相对比较复杂的地方，患者所患的疾病由于还没有进一步确诊或者虽然已确诊但必须做各类检验，所以工作人员需要和患者密切接触，采集血样或其他标本，因此工作室内的空气复杂，也是一大隐患。
检验科大型设备比较多，噪音大，久而久之会使人的心理产生压抑感。
另外，检验工作中离心、加样、及各种仪器工作时可以产生的气溶胶和放免室内工作时的放射性元素不仅会对检验人员造成伤害，还可对环境造成污染。
5、其他因素
由于检验科的工作性质，工作人员每天都被各种含有潜在性威胁的标本包围，有时还要
与患有不明疾病的患者接触，虽然有一定的保护性措施，但是仍然会有一定的心理负担，尤其是身体表面有损伤或工作时受伤时，心理压力会更大，时间长了还可能对工作产生厌烦心理。