前庭神经元炎精品PPT课件

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眩晕前庭神经炎PPT课件

眩晕前庭神经炎PPT课件

3、与迷路炎鉴别 病理机制:迷路炎即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷 路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症 。 临床症状:发热、头痛、耳部疼痛、外耳道流脓等; 阵 发性眩晕、耳鸣伴恶心、呕吐、眼震; 周围血象可提示 感染存在。 4、与颈性眩晕鉴别 病理机制:颈部病变引起椎动脉供血不足导致前庭动 脉缺血。 临床诊断:头晕或眩晕多出现在颈部活动后;部分患 者颈扭转诱发试验呈阳性;颈部X检查异常如颈椎反屈 、椎间盘突出;脑超声检查可见椎基底动脉血流量的减 9 少。
治 疗 与 预 后
前庭神经炎治疗原则:
① 急性期对症治疗、皮质激素治疗; ② 慢性期前庭康复为主,通过锻炼建立中枢的代偿。
具体治疗:① 抗炎:皮质激素如甲基强的松龙等;
② 抗病毒:阿昔洛韦等; ③ 镇静、止吐:苯海拉明等。
预后: 预后良好,大多数可治愈。
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3

病 呼吸道病毒:

① 有上呼吸道感染病史;100 余种病毒可致病, 如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、EB 病毒和流感病毒;② 前庭神经炎有季节性、聚 集性,家庭内聚集发作。

前庭神经占位刺激:前庭神经遭受血管压迫或
蛛网膜粘连,甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧 变性,因激发神经放电而发病。
自身免疫炎性反应:可能存在自身免疫损害。 糖尿病:糖尿病引起前庭神经元变性萎缩,导

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发 病 机 制

前庭神经病毒感染学说
23%~100%病人发病前有上呼吸道前驱 感染病史;血清疱疹病毒抗体滴度增加、部 分有皮肤带状疱疹;颞缺血或感染引起的迷路微循环 5 障碍。




起病方式、症状、病程、病因:
① 急性、亚急性起病--突发或几小时进展加重; ② 自发性眩晕伴恶心/呕吐、平衡障碍; ③ 眼震、易向病变一侧倾倒感觉; ④ 大多单侧发病,且多累及前庭上神经,累及前 庭下神经或者二者均累及较少见; ⑤ 发病第一天症状可达高峰,病程持续几分钟至 几天; ⑥ 发病前或发病时多伴发病毒感染。

前庭神经炎护理查房PPT

前庭神经炎护理查房PPT
前庭神经炎护理查 房
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目录
添加目录项标题 护理评估与诊断 护理效果评价与反馈 总结与展望
前庭神经炎概述 护理措施与实施 健康教育及心理支持
01
护理人员:XX医院 -XX科室-XX
02
前庭神经炎概述
定义与发病机制
前庭神经炎的定义
前庭神经炎的病因
前庭神经炎的发病机制 前庭神经炎的症状表现
并发症预防与护理
预防并发症:密切观察病情变化,及时发现并处理异常情况 护理措施:采取合适的体位,保持呼吸道通畅,预防感染等 实施方案:制定详细的护理计划,确保各项措施得到有效执行 注意事项:注意观察患者的生命体征和病情变化,及时调整护理方案
05
护理效果评价与反 馈
护理效果评价标准
患者症状改 善情况
护理记录完 整性
护理操作规 范性
患者满意度 调查
患者反馈收集与处理
收集方式:通过问卷调查、面对面沟通等方式收集患者对护理工作的意见和建议 处理方式:对收集到的反馈进行整理、分析,针对问题制定相应的改进措施 反馈内容:了解患者对护理工作的满意度、对护理人员的评价、对护理工作的建议等 反馈结果应用:将反馈结果应用于护理工作中,不断提高护理质量和服务水平
护理质量持续改进计划
建立完善的护理质量评价体系 定期收集患者和医护人员的反馈意见 分析护理过程中的问题和不足,提出改进措施 持续跟进改进措施的执行情况,确保护理质量的持续提升
06
健康教育及心理支 持
疾病知识普及教育
前庭神经炎的定 义和病因
疾病的症状和表 现
诊断方法和治疗 手段
预防措施和注意 事项
心理疏导与支持方法
倾听与理解: 耐心倾听患者 的心声,理解 其感受和需求

眩晕——前庭神经炎PPT课件

眩晕——前庭神经炎PPT课件

临床症状:发热、头痛、耳部疼痛、外耳道流脓等; 阵发 性眩晕、耳鸣伴恶心、呕吐、眼震; 周围血象可提示感 染存在。 4、与颈性眩晕鉴别
病理机制:颈部病变引起椎动脉供血晕或眩晕多出现在颈部活动后;部分患者
颈扭转诱发试验呈阳性;颈部X检查异常如颈椎反屈、
椎间盘突出;脑超声检查可见椎基底动脉血流量的减少
天;
⑥ 发病前或发病时多伴发病毒感染。
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诊断与鉴别
诊断标准——
典型临床症状+前庭功能检查。
典型临床症状:单纯周围性前庭眩晕:眩晕、恶心或呕吐
、眼震或失平衡;无耳蜗及中枢神经受累症状与体征;
前庭功能检查:冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失
;VEMP出现异常电位;急性期内血象白细胞可增多。
前庭神经炎定位诊断
前庭双温试验(冷热水灌耳)-- 异常则提示前庭上神经受累 ;前庭诱发肌源性电位(VEMP)-- 异常则提示前庭下神经 受累;双温试验+ VEMP均异常-- 提示前庭上下神经同时受 累。
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.
鉴别诊断
1、与梅尼埃鉴别
病理机制:膜迷路积水,是由内耳膜迷路水肿的内 耳疾病。
梅尼埃临床具备眩晕、呕吐、耳鸣三大症状,耳蜗 神经受损症状突出:听力下降、耳鸣/聋,反复波动 渐进性听力下降、耳聋。
2、与BPPV鉴别
病理机制:耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕; 脱落的耳石在半规管内淋巴液里游动刺激毛细胞。
临床症状:发作时间短,大多为数秒钟;常与特定头 位有关;水平旋转型眼震,无耳鸣、耳聋。
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3、与迷路炎鉴别
病理机制:迷路炎即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷 路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症 。

前庭神经元炎讲课PPT课件

前庭神经元炎讲课PPT课件

临床表现和诊断标准
临床表现:前庭神经元炎患 者常出现眩晕、恶心、呕吐、 眼球震颤等症状,严重时可 出现平衡障碍和行走困难。
诊断标准:根据患者的临床 表现、体格检查和前庭功能 检查结果,结合排除其他疾 病的可能性,可做出前庭神 经元炎的诊断。
PART 3
前庭神经元炎的治疗方法
一般治疗
病因治疗:针 对病因进行治 疗,如控制炎 症、治疗原发
定义和分类
前庭神经元炎是一种由于前庭神 经元受累引起的突发性眩晕疾病
前庭神经元炎多由病毒感染引起, 而中枢性前庭神经元炎则与脑血 管疾病、颅内肿瘤等有关
根据病因可分为前庭神经元炎和 中枢性前庭神经元炎
前庭神经元炎的症状主要包括眩 晕、恶心、呕吐、平衡失调等
病因和发病机制
病因:病毒感染、炎症、免疫反应等 发病机制:前庭神经元受到炎症或免疫反应的攻击,导致前庭神经元受损或死亡 病理改变:前庭神经元变性坏死,前庭神经纤维萎缩 症状:眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、眼球震颤等
案例总结和启示
案例选择:具 有代表性,能 够说明前庭神 经元炎的典型
症状和病程
案例分析:对 患者的病史、 临床表现、诊 断和治疗过程 进行深入剖析
案例总结:从 前庭神经元炎 的发病机制、 诊断和治疗等 方面进行总结
和归纳
案例启示:从 前庭神经元炎 的预防、治疗 和康复等方面 获得启示,为 临床实践提供
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前庭神经元炎讲课 PPT课件
汇报人:
时间:20XX-XX-XX
目录
01
02
03
04
05
06
前庭神经元 炎概述
前庭神经元 炎的治疗方 法
前庭神经元 炎的预防和 护理

前庭神经元炎正确识别症状及早就医

前庭神经元炎正确识别症状及早就医
,
前庭神经元炎的识别与就医
汇报人:
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目录
CONTENTS
01 前 庭 神 经 元 炎 的 症 状 02 前 庭 神 经 元 炎 的 病 因 03 前 庭 神 经 元 炎 的 诊 断 04 前 庭 神 经 元 炎 的 治 疗 05 前 庭 神 经 元 炎 的 预 防
PART01
前庭神经元炎的症状
平衡失调
站立不稳, 容易摔倒
走路摇晃, 步态不稳
头晕,眩晕, 眼球震颤, 恶心,呕吐 眼球运动障

听力下降, 耳鸣,耳痛
面部肌肉抽 搐,口齿不 清
耳鸣和听力下降
01
耳鸣:前庭神经元炎的主要症状之一,表现 为持续性或间歇性的耳鸣,可能伴有头晕、 头痛等症状。
04
症状严重程度:耳鸣和听力下降的症状可能 会逐渐加重,也可能会逐渐减轻,具体程度 因人而异。
避免头部撞击: 在运动、玩耍时 ,避免头部撞击 到硬物,减少头 部受伤的风险。
控制自身免疫性疾病,避免诱发因素
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保持良好的生活习惯,如饮食均衡、适量运动等
添加 标题
避免接触可能诱发前庭神经元炎的物质,如病毒、细菌等
添加 标题
定期体检,及时发现并治疗自身免疫性疾病
添加 标题
保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑
康复治疗
物理治疗:通过 运动、按摩等方 式帮助患者恢复
前庭功能
药物治疗:使用 抗炎、抗病毒等 药物帮助患者缓
解症状
心理治疗:通过 心理咨询、心理 辅导等方式帮助 患者调整心态,
减轻心理压力
生活调整:调整 饮食、作息等生 活习惯,帮助患
者恢复健康
添加标题
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前庭神经元炎

前庭神经元炎

病理生理
可能因为感染导致前庭神经元水肿、伴迷路水肿、 内淋巴压力增高、内耳末梢器缺氧,引起剧烈的 眩晕、恶心、呕吐,但无耳聋与耳鸣。
诊断
根据病前有上呼吸道感染史,突发眩晕、自发性 水平性眼震,病侧前庭功能减退,无耳鸣、耳聋等 特点,常可确诊。 实验室检查: 1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检 验。 2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。 其他辅助检查:怀疑听神经瘤者应摄内听道平片; 颈性眩晕可摄颈椎片;脑电图对眩晕性癫痫的诊断 有帮助;考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选 择做头颅CT 或MRI。脑干听觉诱发电位对协助定位 诊断前庭神经病变有一定帮助。
病发前数天常有上呼吸道感染史,家中或周围有时 少5~数5病mg人,可3短次期/d残,留或不氟同桂程利度嗪的(头西昏比、灵头)晕5~和1不0m稳g感,。1~2 次/d 连服数天,以巩固疗效。 可见有同样的病人,故多认为与病毒感染有关。部 激素治疗 泼尼松20~30mg 口服1 次/d,同时加用钾盐。
5~5mg,3 次/d,或氟桂利嗪(西比灵)5~10mg,1~2 次/d 连服数天,以巩固疗效。 对症处理 对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗,眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪(12.
4.听力测试常不受影响。
病因 前庭神经元炎(vestibular neuronitis)系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。
5~25mg)或地西泮(10~20mg)每4~6 小时1 次。 同时可口服维生素B1、B6 10~20mg、烟酸(菸酸)50~100mg 或山莨菪碱5~10mg,3 次/d,肌注维生素B12 100~500μg,1 次/d。 预防:没有传染性,早期症状类似感冒,很容易被患者忽视。

前庭神经炎演示课件

势偏向。
无听力障碍及其他神经系统症 状。
鉴别诊断
• 梅尼埃病:表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感,与前 庭神经炎的突发性眩晕和眼球震颤有所不同。
• 良性阵发性位置性眩晕:表现为头部位置变化时诱发的短暂眩晕和眼球 震颤,与前庭神经炎的持续性眩晕和眼球震颤有所区别。
• 突发性聋伴眩晕:除有眩晕外,还伴有听力突然下降,多为单侧耳聋, 与前庭神经炎的听力正常不同。
加强国际合作和交流,制定统一的前庭神经炎诊断标准和治疗规范, 提高临床诊断和治疗水平。
关注患者康复和生活质量
在治疗过程中,加强对患者的康复指导和生活质量评估,帮助患者更 好地恢复健康和提高生活质量。
探索新型治疗手段和药物
随着科技的进步和医学的发展,未来有望出现更多新型的治疗手段和 药物,为前庭神经炎患者带来更多的希望和选择。
避免过度使用耳机
长时间高分贝使用耳机可能会对前庭 系统造成损害,因此应适度使用耳机 并注意音量控制。
05
前庭神经炎的并发症及处 理
并发症类型
眩晕持续存在
前庭神经炎可能导致长期眩晕,影响患者生 活质量。
耳鸣
部分患者可能伴随出现耳鸣症状,加重不适 感。
平衡障碍
患者可能出现行走不稳、容易跌倒等平衡障 碍表现。
眩晕
多呈旋转性眩晕,患者感到自 身或周围物体在旋转,常伴有 恶心、呕吐等症状。
平衡失调
表现为行走不稳,易向患侧倾 倒。
眼球震颤
可出现水平性或旋转性眼球震 颤,快相向健侧。
诊断标准
01
02
03
04
急性起病的眩晕、平衡失调等 症状。
明显的眼球震颤,快相向健侧 。
冷热试验显示患侧前庭功能减 退或丧失,有时呈向健侧的优

内科学_各论_疾病:前庭神经炎_课件模板

一些病人前庭神经切断后经病理检查, 可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变 和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡 形成,神经内胶原沉积物增加。
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症状及病史:
前庭神经炎症状_前庭神经炎有什么症状
局限性迷路炎: 1.阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、 呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、 耳内操作(如挖耳,洗耳等)、压迫耳屏 或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等。 中耳乳突炎急性发作期症状加重。 2.眩晕发作时可见自发性眼震,方向 向
(一)病毒感染 患病后血清测定, 单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增 高。
(二)前庭神经遭受刺激 前庭神经 遭受血管压迫或蛛网膜粘连,甚至因内听 道狭窄而引起神经缺氧变性,因激发神经 放电而发病。
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病因:
身免疫反应。 (四)糖尿病 Schuknecht等(1972
年)报告认为,糖尿病可引起前庭神经元 变性萎缩,导致反复眩晕发作。
以上内容仅供参考,如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防: 前庭神经炎预防_前庭神经炎怎么调理
预后较好,一般可以自愈。
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有关症状:
情景性晕厥、晕针、晕血、情景性晕厥、 晕针、晕血、前庭性共济失调、视觉识别 障碍性眩晕、老年性眩晕、晕车、剧烈眩 晕,站立不稳、麻痹、味觉性流泪。
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症状及病史:
病者。有自发性麻痹性眼震向健侧,可以 一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现 象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。

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治疗:
前庭神经元炎治疗方法_如何治疗前庭神 经元炎
西医治疗 1.一般治疗 卧床休息,避免头、颈 部活动和声光刺激。 2.激素治疗 泼尼松20~30mg口服1次 /d,同时加用钾盐。 3.对症处理 对于前庭损害而产生的 眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗,眩晕、 呕吐剧烈者可肌注盐
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病因: 高、内耳末梢器缺氧,引起剧烈的眩晕、 恶心、呕吐,但无耳聋与耳鸣。
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症状及病史:
前庭神经元炎症状_前庭神经元炎有什么 症状
1.发病常较突然,眩晕和自发性眼球 震颤为其主要临床表现。
2.重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳 鸣、耳聋;眩晕持续时间较短。常在几天 内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复; 少数病人可短期残留不同程度的头昏、头 晕和不稳感。
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检查项目: 脑脊液神经肽、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)。
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相关疾病: 中毒性眩晕、神经元蜡样脂褐质沉积症、 萎缩侧索硬化、下丘脑错构瘤、运动神经 元疾病。
谢谢!
没有传染性,早期症状类似感冒,很 容易被患者忽视。
1.注意增强体质,预防上呼吸道感染。 2.早期综合治疗,减轻并发症。
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有关症状:
病理性神经损伤、前庭神经受损、前庭性 共济失调、病理性神经损伤、前庭神经受 损、前庭性共济失调、低颅压综合征、剧 烈眩晕,站立不稳、踝阵挛、判断力和定 向力障碍、呕吐、眼球震颤、晕厥。

前庭神经(讲座培训课件)


由于耳石膜向相反方向的惯性(落后) 运动,促使毛 细胞的纤毛产生偏斜,从而引发传人性的动作电位。 椭圆囊感受水平面的直线变速运动,球囊感受矢状 面的直线变速运动。
(次热试验和旋转试验),也就是说只沙及到20%前庭系统的
功能检查!这就是为什么患有前庭症状的很多病人其前庭功
能检查却被报告为正常的原因。
大多数的半规管试验只检查水平平规管功能,后者仅占前 庭迷路的五分之一。
• Weber试验:健侧声>患侧(内耳损坏),感音性耳聋;健侧<患 侧(中耳损坏),没有气导干扰,骨传导声更强,传导性耳聋
• 注视一固定物体,中枢性眼震持续存在,周围性眼震会被抑制 • 快速摇头20下,若有左侧外周前庭性问题,眼震向右侧;小脑性
问题,垂直眼震。
• 头眼反射,摇头时,眼仍盯着原物体,若有问题,快速跟着头, 再回到原物体。
由于前庭不同病变所引起的临床症状(头晕、眩晕、平衡障 碍等大致相似,因此其诊断往往需要依赖前庭系统邻近结 构受累的其他伴随症状。所以,不仅要了解前庭器官的解 剖结构,还要熟悉与前庭器官及其神经通路相邻近的解剖 结构。
A图:第四脑室(4th vent)底部的前庭神经核 (VN) 群:外侧核(LVN)、内侧核(MVN) 和上 核(SVN)。视觉症状,如复视,与第六(V1) 脑神经和内侧丛束(MLF)有关;面瘫和面部 麻木与第七(VII)、第五(图中未显示)脑神 经有关;中央被盖束(CTT)与小脑上脚(SCP) 病变及共济失调有关;内侧丘系(ML)负责
传人对侧的躯体感觉,病变后可产生对侧 半身麻木与针扎感。
前庭和耳蜗通路在桥脑与延髓的交界处进人脑干后不久就 各自分离,分别进入前庭(内侧)核和耳蜗(外侧)核。这可以 说明两个事实:
●迷路、颞骨和脑干髓外病变常易伴发同侧听力障碍。
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9
并发症
少数病人可有不同程度的头昏、头晕和不稳感。
10
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
11
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼 震均应考虑中枢性病变,应建议做后颅凹的MRI 检查。
7
治疗
1.一般治疗 卧床休息,避免头、颈部活动和声光 刺激。
2.激素治疗 泼尼松20~30mg 口服1 次/d,同时 加用钾盐。
3.对症处理 对于前庭损害而产生的眩晕症状应给 予镇静、安定剂治疗,眩晕、呕吐剧烈者可肌注 盐酸异丙嗪(12.5~25mg)或地西泮(10~20mg)每 4~6 小时1 次。症状缓解不明显者,可酌情重复 上述治疗。
前庭神经元炎
1
概述
前庭神经元炎(vestibular neuronitis)系因前庭 神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。以青年、 成年人较多见。发病常较突然,眩晕和自发性眼 球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、 呕吐,但无耳鸣、耳聋;眩晕持续时间较短。常 在几天内逐渐缓解,一般2 周内多可完全恢复; 少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不 稳感。感。
4.听力测试常不受影响。
3
病因
病发前数天常有上呼吸道感染史,家中或周围有 时可见有同样的病人,故多认为与病毒感染有关。 部分病人可查得慢性耳、鼻和咽喉部感染灶。
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病理生理
可能因为感染导致前庭神经元水肿、伴迷路水肿、 内淋巴压力增高、内耳末梢器缺氧,引起剧烈的 眩晕、恶心、呕吐,但无耳聋与耳鸣。
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治疗
眩晕减轻后可继续选服异丙嗪12.5~25mg、地西 泮2.5~5mg,3 次/d,或氟桂利嗪(西比灵)5~ 10mg,1~2 次/d 连服数天,以巩固疗效。同时 可口服维生素B1、B6 10~20mg、烟酸(菸酸) 50~100mg 或山莨菪碱5~10mg,3 次/d,肌注维 生素B12 100~500μg,1 次/d。必要时可行高压 氧治疗。针灸也有一定的疗效。
2
症状体征
1.发病常较突然,眩晕和自发性眼球震颤为其主 要临床表现。
2.重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、耳聋; 眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解,一般2 周内多可完全恢功能检查(冷热水试验等)常显示有功 能减退或消失,有时可波及双侧。
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
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鉴别诊断
1.梅尼埃病 虽有突发性眩晕和自发性眼球震颤, 但常伴有耳鸣,且反复眩晕发作后可有听力减退。 眩晕持续时间更短,常在数小时至数天内缓解。
2.良性位置性眩晕 为内耳耳石病变所致。短暂的 突发性眩晕和眼球震颤仅在某种头位时出现(有一 定的潜伏期),持续数秒至数十秒钟;重复该头位 时,眩晕又复出。听力无障碍,耳石功能检查可有 异常 。
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诊断
根据病前有上呼吸道感染史,突发眩晕、自发性 水平性眼震,病侧前庭功能减退,无耳鸣、耳聋等 特点,常可确诊。 实验室检查: 1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关
检验。 2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。 其他辅助检查:怀疑听神经瘤者应摄内听道平片;
颈性眩晕可摄颈椎片;脑电图对眩晕性癫痫的诊 断有帮助;考虑颅内占位性病变、脑血管病变等 可选择做头颅CT 或MRI。脑干听觉诱发电位对协 助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
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