各科室住院抗菌药物控制指标
住院患者抗菌药 物使用率标准-概述说明以及解释
住院患者抗菌药物使用率标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述住院患者抗菌药物使用率标准的制定和执行对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
抗菌药物是医疗领域中常用的一类药物，其主要作用是抑制或杀灭细菌的生长和繁殖。
然而，过度、不合理的使用抗菌药物会导致抗菌药物耐药性的产生和传播，进而增加患者感染治疗难度和医疗风险。
为了合理使用抗菌药物，各国医疗机构纷纷制定了住院患者抗菌药物使用率的标准。
这些标准旨在规范医务人员对于抗菌药物的开具和使用，从而保证抗菌药物的合理使用以及遏制抗菌药物耐药性的发展。
住院患者抗菌药物使用率标准主要包括以下几个方面的内容：首先，标准明确了抗菌药物使用的适应症和禁忌症。
医务人员在开具抗菌药物之前需要对患者进行充分的临床评估,确定病原菌、感染部位、感染严重程度等信息，然后根据相关指南和标准决定是否使用抗菌药物。
此外，一些常见的禁忌症也需要在标准中明确规定，以指导医务人员在特定情况下的抗菌药物使用。
其次，标准规定了不同感染类型和严重程度的患者使用抗菌药物的选择和疗程。
不同类型的感染在临床表现、病原菌种类和耐药性等方面存在差异，因此需要有针对性地选择合适的抗菌药物。
同时，标准还会明确抗菌药物的使用疗程，避免患者因为抗菌药物使用不足或过多而引发不良反应或治疗失败。
此外，标准还规定了抗菌药物的剂量和给药途径。
合理的抗菌药物剂量能够确保药物在体内达到治疗剂量，对感染病原进行有效的抑制或杀灭。
同时，给药途径的选择也能够影响抗菌药物的疗效和患者的安全性，因此标准需要对这方面内容进行明确规定。
最后，标准还包括了抗菌药物使用的监测和评估。
医疗机构需要建立健全的监测体系，对抗菌药物的使用情况进行定期评价和分析，并根据评估结果进行相关的改进措施和培训工作。
总之，住院患者抗菌药物使用率标准的制定和执行对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
遵循标准合理使用抗菌药物，不仅能够减少抗菌药物耐药性的发展，还能够提高患者的治疗效果和生活质量。
医疗机构合理用药指标
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（三）外科清洁手术预防用药指标
1. 清洁手术预防用抗菌药物百分率 2. 清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数 3. 接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率 4.清洁切口手术预防用抗菌药物药物选择、剂量、溶媒、疗
程合理性
外科清洁手术预防用药指标
1. 清洁手术预防用抗菌药物百分率
清洁手术预防
4.清洁切口手术预防用抗菌药物药物选择、剂量、 溶媒、疗程合理性
药物选择正确率 剂量正确率 溶媒选择正确率 疗程≤24h
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预防用抗菌药物药物选择
• 预防用药：减少手术部位的感染 • 任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起
围手术期预防应用抗菌药物指南.中华外科杂志，2006，,4（23）：1594-1596
清洁手术预防 用抗菌药物百分率
同期用清抗洁菌手药术物总例例数数100%
ห้องสมุดไป่ตู้
目的：测算清洁手术病例预防用药的水平 标准：≤30%
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➢ 清洁手术，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可 考虑预防用药 ✓ （1）手术范围大、时间长、污染机会增加 ✓ （2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后 果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等 ✓ （3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏 起博器放置、人工关节置换等 ✓ （4）高龄或免疫缺陷者等高危人群
抗菌药物合理用药指标
三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）
处方指标
医疗机构合理 用药指标
抗菌药物用药指标
外科清洁手术预防用药指标
抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）
➢ 抗菌药物：治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋 体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物
医院感染控制指标
医院感染控制指标
医院感染控制指标包括以下内容：
1.控制全院年感染率不超过8%。
2.Ⅰ类手术切口感染率不超过0.5%。
3.一次性使用无菌医疗用品的一次性使用率达到100%，合格率为96%。
4.环境卫生学监测合格率不低于85%。
5.感染知识培训率不低于90%。
6.现患率调查感染率不超过8%，实查率不低于96%。
7.医院感染暴发责任事件发生率应当为零。
8.普通科室手卫生依从性不低于60%，重点部门卫生依从性不低于90%，手卫生正确率不低于90%。
9.呼吸机相关性肺炎发生率不超过45‰。
10.中心静脉导管相关血性感染率不超过3‰。
11.导尿管相关泌尿感染率不超过6‰。
12.法定传染病报告率应当达到100％。
13.一人一针一管执行率应当达到100％。
14.医疗器械消毒灭菌合格率应当达到100％。
15.手术相关感染人数不超过1.5%。
16.医院感染漏报率不超过20％。
17.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率应当达到100％。
18.急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
19.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
20.住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
21.使用限制级抗菌药物微生物送检率不低于50%。
22.使用特殊级抗菌药物微生物送检率不低于80%。
23.抗菌药物使用强度不超过40DDD。
24.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
25.手术预防抗菌用抗菌素应在0.5-2小时内给药，剖宫产
手术除外。
医院感染质量控制指标
医院感染质量控制指标医院感染是指在医院内部或者与医疗活动相关的感染。
它是医疗机构面临的重要问题之一，不仅会给患者带来健康风险，还会增加医疗机构的负担和医疗费用。
为了有效控制医院感染的发生，医疗机构需要制定一系列的质量控制指标。
1. 感染率指标：- 感染发生率：医院感染发生的比例，通常以每1000例住院患者中感染发生的数量来衡量。
例如，每1000例住院患者中感染发生率为10%。
- 感染部位分布：记录不同部位的感染发生情况，如呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等。
- 感染病原体分布：记录不同病原体引起的感染情况，如细菌、真菌、病毒等。
2. 感染控制措施指标：- 手卫生合规率：医务人员正确执行手卫生的比例，通过观察和记录医务人员的手卫生行为来评估。
- 消毒灭菌合格率：医疗器械和设备的消毒灭菌合格比例，通过对消毒灭菌过程进行监测和检测来评估。
- 隔离措施执行率：对感染患者进行隔离措施的比例，通过观察和记录隔离措施的执行情况来评估。
3. 抗菌药物使用指标：- 抗菌药物使用率：住院患者使用抗菌药物的比例，通常以每1000例住院患者中使用抗菌药物的数量来衡量。
- 抗菌药物使用合理性评估：评估医生开具抗菌药物的合理性，包括抗菌药物的选择、剂量、疗程等。
4. 感染控制培训指标：- 医务人员感染控制知识培训覆盖率：接受感染控制知识培训的医务人员比例，通过记录医务人员参加培训的情况来评估。
- 医务人员感染控制知识掌握率：医务人员对感染控制知识的掌握程度，通过考试或者问卷调查等方式来评估。
5. 感染控制设施与设备指标：- 感染控制设施建设情况：包括手卫生设施、消毒设备、隔离设施等的建设情况。
- 感染控制设备维护合格率：医疗设备的维护合格比例，通过对设备维护记录和检测结果进行评估。
以上仅为医院感染质量控制指标的一部份，医疗机构可以根据自身情况和需求进行适当调整和补充。
通过制定和监测这些指标，医疗机构可以及时发现和解决感染控制方面的问题，提高医疗质量，保障患者的安全。
医疗机构抗菌药物合理用药指标
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医疗机构抗菌药物合理用药指标一. 抗菌药物的使用率1。
门诊使用抗菌药物的百分率目的:考查门诊抗菌药物使用情况。
门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为：就诊使用抗菌药物1人次同期就诊总人次:指在同一个抽样时间段内,病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次统计:将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
2. 住院患者使用抗菌药物的使用率目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数. 如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算,同期总出院人数不相同时要考虑权重。
二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。
出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数. 明确抗菌药物的范围. 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。
统计:抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物三。
住院患者人均使用抗菌药物费用目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用出院患者:因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算,故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
产科抗菌药物控制指标
1、抗菌药物使用率55%；
2、抗菌药物使用强度36DDD/人/天以内；
3、住院患者抗菌药物使用率﹤60%；
4、门诊患者抗菌药物使用率﹤20%；
5、急诊患者抗菌药物使用率﹤40%；
6、使用抗菌药物治疗的患者微生物检查样本送检率不低于30%；
7、使用限制使用级抗菌药物送检率不低于5于80%；
9、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例﹤30%；
10、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间术后不超过24小时。
11、剖宫产预防使用抗菌药物断脐后使用一剂，12小时后再加用1剂，第二天、第三天使用后停药。
12、无阴道流血的、无明显感染征象、各种妊娠期的保胎（如妊娠早期、中期、晚期）不用抗菌药物。
13、顺产分娩的产妇不用抗菌药物。
每个医生必须严格控制在以上指标以内，超一个百分点，按医院规章制度处理。
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求对住院患者抗菌药物使用率的要求
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医院抗菌药物管理指标
医院抗菌药物管理指标
1、门诊抗菌药物处方比例＜20%;
2、急诊患者抗菌药物处方比例＜40%;
3、住院患者抗菌药物使用率＜60%;
4、住院患者抗菌药物使用强度＜40DDDS/100人/天;
5、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30min～2h剖宫产手术除外;
6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物＜30%,
7、原则上不预防使用抗菌药物手术
1 腹股沟疝修补术包括补片修补术
2 甲状腺疾病手术
3 乳腺疾病手术
4 关节镜检查手术
5 颈动脉内膜剥脱手术
6 颅骨肿物切除手术
7 经血管途径介入诊断手术
8、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间＜24小时;
9、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前
微生物检验样本送检率＞50%
10、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率＞80%;。