画钟实验
认识痴呆-2
言语温柔：
不要和患者发生争执，有时患者可能不愿 做一些事情，如刷牙洗脸。护理者应当温 柔地要求他/她，而不要以发问或责备的 方式。比如，你可以试着说：“该刷牙洗 脸了，这是你的牙刷和毛巾。”而不要说： “不刷牙洗脸多脏，现在刷牙洗脸吧！”
消除忧虑：
阿尔茨海默病早期是患者心理变化最复杂、
问题最多的时期。这时最需要心理疏导，也
4.
改善血液循环和脑细胞代谢药物：银杏类。
痴呆的治疗的目的
改善认知功能
延缓疾病进展
提高生活质量 减轻照料负担
控制精神症状
支持护理
33
健康宣教
“三早”：早发现、早诊断、早干
预。
服药时应该注意哪些问题？
陪护者应监督患者的服药情况。可 以列出药物清单，并把每次吃的药 分开、放进小盒子里。 不要完全相信患者说已经服过药了。 必须看见他准时吃了药，而且要保 证剂量正确。
目前中国有老年痴呆患者500万人 之多，而且每年平均有30万新发病 例
5,000,000
阿尔茨海默病（老年性痴呆） 会影响寿命吗？
痴呆多见于60岁以上老人，但是50岁之前也可 以得病
老年性痴呆是一种慢性疾病，开始往往表现为
轻度的记忆力下降，慢慢地出现严重的大脑损
害
患上老年性痴呆后，患者平均能够生存8～10年。
世界老年痴呆日
9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”，也有
人将其简称为“世界老年痴呆日”。
老年痴呆的治疗 与护理
神经内科
护理查房
查房内容：
患者病情介绍
痴呆的护理问题及护理措施
痴呆的相关知识 痴呆的康复训练及健康宣教
湘教版小学美术四年级上册《时间告诉我》教案新部编本
教师学科教案[ 20 – 20 学年度第__学期]任教学科：_____________任教年级：_____________任教老师：_____________xx市实验学校湘版美术教材四年级上册《时间告诉我》教案———制作钟表一.教材分析《时间告诉我》活动一属于“造型.表现”学习领域，即通过看一看、想一想、画一画、做一做等来表现所见所闻、所感所想的事物，激发学生丰富的想象力与创造愿望。
本节课要面对的教学对象是小学四年级的学生，这一学龄儿童是想象力与创造力非常丰富和活跃的时期，结合小学儿童的学龄特点，本着使学生提高对美的感受能力和艺术创造能力。
二．教学目标：1. 知识与技能：了解有关时钟的造型，构成，发展演变，尝试运用不同的表现形式设计和制作时钟。
2. 过程与方法：通过教学活动，让学生了解钟表，尝试运用不同的表现形式设计和制作。
3. 情感、态度及价值观：体会时间的意义，形成珍惜时间的价值观念和情感态度；培养学生对生活情感的表达能力，发展创新思维和审美能力。
三．教学重点：钟表的制作：教学难点：钟面设计的合理性和协调性。
（将钟面巧妙的设计在造型中）。
四．教学过程：（一）组织教学检查学生学具准备是否齐全，为上好这节课奠定良好的基础。
（二）情境导入欣赏钟表1. 同学们，今天我给你们带来一部非常有意思的影片，想看吗？2.（想看）那就仔细看吧。
（播放影片）请大家回想一下，影片里面出现最多东西是什么？（钟表）钟表是我们最常见的日用品，它每天都告诉我时间，这节课我们就来学习《时间告诉我》（板书标题）《时间告诉我》（三）引导启发知识讲解1. 音乐伴奏，带领大家走进钟表店，欣赏古老的钟表和现代的钟表，同时教师讲解两者的特征。
（课件出示幻灯片）2．想一想，钟表是由那几部分组成？（出示幻灯片）3．生回答，教师总结：钟表示由钟面，指针，刻度组成。
4. 做游戏，出示各种设计不够完美的钟表，使学生巩固钟表设计的特点与方法，避免学生制作过程中出现类似的问题。
5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析
5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析张晓静，孙佶英，肖卫忠*，张丽丽，任宁，杨振华北京大学第三医院，北京 100085Application effect analysis of five cognitive function screening scales in the elderlyZHANG Xiaojing, SUN Jiying, XIAO Weizhong, ZHANG Lili, REN Ning, YANG Zhenhua Peking University Third Hospital, Beijing 100085 ChinaCorresponding Author XIAOWeizhong,E⁃mail:******************Abstract Objective ：To explore the application effect of cognitive screening scales commonly used in memory clinics of tertiary Grade A general hospitals ，so as to provide a reference for the diagnosis of neurocognitive disorders.Methods ：A total of 155 patients who were admitted to the memory clinic from October 2020 to May 2022 and complained of memory loss were selected.After initial diagnosis by a neurologist ，they were prescribed cognitive impairment screening with the consent of the patients.After the appointment ，the Chinese version of ACE⁃Ⅲ，MMSE ，CDT4，MoCA ，AD8 and ADL scales were screened by nurses with cognitive screening training qualification.The patients brought the cognitive screening results ，relevant laboratory and imaging examination to the neurology department fordiagnosis and treatment.Results ：Among the 155 patients ，72 were in the normal group ，38 were in the MCI group ，and 45 were in the dementia group.The correlation between five cognitive screening scales and related factors showed that age ，years of education ，degree of cognitive impairment were more significantly correlated with the Chinese version of ACE⁃Ⅲ and MoCA.The area under the ROC curveof Chinese ACE⁃Ⅲ，MMSE ，MoCA and AD8 in MCI group was 0.698⁃0.788，and the specificity of MoCA ，Chinese ACE⁃Ⅲ and AD8 in MCI diagnosis was 78.9%，76.3% and 73.7%，respectively.The sensitivity was 70.8%，58.3% and 56.9%，respectively.The area under ROC curve of the Chinese version of ACE⁃Ⅲ，MMSE and MoCA was between 0.915⁃0.931.The sensitivity of MMSE ，Chineseversion of ACE⁃Ⅲ and MoCA for dementia diagnosis was 91.7%，84.7% and 83.3%，and the highest specificity was 86.7%，84.4% and 84.4%，respectively.Conclusion ：MoCA and the Chinese version of ACE⁃Ⅲ should be used in the memory clinic of ClassⅢGrade A general hospitals for elderly patients with memory loss and certain educational background.The accuracy of cognitive screening scale in MCI screening was MoCA>Chinese ACE⁃Ⅲ>AD8，and the accuracy of dementia screening was MMSE>Chinese ACE⁃Ⅲ>MoCA.Keywords cognitive function ； evaluation tools ； the elderly ； mild cognitive impairment ； dementia ； scale摘要 目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果，以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。
银杏叶片对轻度认知障碍患者认知功能的影响
银杏叶片对轻度认知障碍患者认知功能的影响董振华;张春燕;蒲斌红;赵明星;肖世源;李亚明【摘要】目的观察银杏叶片对轻度认知障碍(mild congnitive impairment,MCI)患者认知功能的影响。
方法选取113例2009年9月—2011年2月就诊于复旦大学附属华东医院中医认知障碍专科门诊(58例)、同济大学附属东方医院中医门诊(34例)及上海市枫林街道社区卫生服务中心(21例)MCI患者,采用随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(55例),两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加服银杏叶片,每次1片,每天3次,连续服用1年。
检测两组治疗前、治疗半年及1年的简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)积分、画钟试验(clock drawing task,CDT)积分、MMSE疗效、CDT疗效及痴呆转化率。
结果两组治疗前MMSE、CDT积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
与本组治疗前比较,治疗组治疗半年及1年各指标均升高,且高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗半年及1年MMSE、CDT积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗组治疗半年及1年MMSE、CDT总有效率(MMSE分别为67.24%、65.52%,CDT分别为62.07%、60.34%)均高于对照组同期(MMSE分别为36.36%、30.91%,CDT分别为34.55%、30.91%),差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组两个时间点MMSE、CDT总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗组治疗半年及1年痴呆转化率(分别为1.72%、5.17%)均低于对照组同期(分别为9.09%、14.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论银杏叶片1年期干预MCI患者,能够较好地改善认知功能,并初步观察到能降低痴呆的转化率。
简易数字钟实验报告
题目计算机控制技术综合课程设计
简易数字钟
二级学院电子信息与自动化
专 业电气工程及其自动化
班 级107070403
学生姓名冉静学号20
指导教师贺娟 雷李
考核项目
设计50分
平时成绩20分
答辩30分
设计质量20分
创新设计15分
报告质量15分
熟练程度20分
个人素质10分
得分
总分
考核等级
教师签名
简易数字时钟实验报告
1.方案一
简易的时钟，具有，整点报时的功能。但是没有秒钟的显示。接通电源后，程序开始执行。K1为设置现在时间功能键；K2为小时调整，按一下小时加一；K3为分钟调整，按一下为分钟加一；K4为完成键，设置完成后按下时钟进入正常的走时状态。
其中，P0口接的电阻为限流电阻，选用的数码显示管所需电流比较小；4位LED数码管的共阳极引脚分别与V1-V4三极管的集电极相连，三极管的基极分别通过限流电阻与单片机的P2端口的P2.0-P2.3引脚上。4位数码管显示器分别由4只三极管控制，例如，P2.0输出为低电平时V4三极管导通，与其相连的共阳极数码管显示器开始工作；P2.0输出高电平时V4三极管截止，与其相连的数码管显示器停止工作。
disdata[5]=s%10;//秒钟低位
for(i=0;i<6;i++)//循环显示
{
P1=0xff;
P1=seg7[disdata[i]];
P2=disp[i];
Delayms(2);//显示延时
}
}
void time0(void)interrupt 1 using 0 //时间计数函数
{
TH0=0xfc;//(65536-20000)/256;
神经心理测验和评价量表在阿尔茨海默病临床试验中的应用
栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价标题神经心理测验和评价量表在阿尔茨海默病临床试验中的应用作者赵建中部门正文内容审评四部审评八室赵建中阿尔茨海默病为慢性进行性神经变性疾病，以认知功能损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要特征。
阿尔茨海默病同很多其它精神类疾病一样，没有非常特异的生物学标志，临床诊断主要依据病史、体检、实验室检查和辅助检查结果进行综合分析得出，确诊则有赖于脑神经病理检查。
在临床诊断标准中，需要心理测验和量表检查帮助诊断，病情严重程度的判断，治疗效果的判断也主要依赖一系列的量表，特别在相关治疗药物的临床试验中，量表的选择就显得尤为重要，可能直接关系到试验结果的科学性、可靠性，以致试验的成败。
本文旨在对有关药物临床试验中所使用的量表作一个初步简单的讨论，以抛砖引玉，引起大家对此问题的关注。
目前国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有他克林、多萘哌齐、利凡斯的明、加兰他敏、石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂，还有许多新药和新的治疗方法处于探索阶段，正在进行临床试验。
这些药物临床试验中所使用的量表可以分为两类，一类为用于疾病筛查、诊断和鉴别诊断；另一类用于疗效判断。
后者又分为认知、总体、日常生活能力、精神行为等几个方面。
一、用于疾病筛查和诊断的量表1、简易智力状态检查量表（MMSE）：MMSE是最具有影响的认知功能筛查工具，在国内外被广泛使用，具有敏感性好，易操作等优点。
MMSE信度良好，联合检查的组内相关系数为，相隔48－72小时重测，组内相关系数可达。
MMSE具有相当高的平行效度，与Blessed痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表以及Pfeffer功能活动量表的相关系数也较高，与韦氏智力量表（Wechsler intelligence scale, WAIS）的平行效度也比较好。
国内研究表明，以文盲组17/18分，小学组20/21分，中学以上组24/25分为分界值，MMSE在痴呆筛查诊断中的敏感度为%, 特异度为％。
画钟试验 (Clock Drawing Task CDT)
画钟试验（Clock Drawing Task CDT）选择0滴只看楼主sea于2008-09-27 16:16 小中大正式滴友17心级170水晶0钻石1精华; 专业:医学最近我脑内没啥想法-写想法徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。
操作更简单、省时，也更易被患者所接受。
而MMSE中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容，常为学识和社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。
CDT虽有多种评定方法，但以“0－4分法”（0－4 Point method）简单、敏感和易行，其痴呆确诊率可达75%，因痴呆患者常不可能完整无缺地画一钟表盘面。
（1）方法：要求患者画一表盘面，并把表示时间的数目字写在正确的位置，待患者画一圆并添完数字后，再命患者画上大小或分时针，把时间指到7点11分等。
（2）记分：①画一封闭的圆1分②数目字位置正确1分③12个数目字无遗漏1分④分时针位置正确1分4分为认知功能正常，3-0分为轻、中和重度的认知功能障碍，其严重程度和MMSE计分一致性好，如CDT 0 =MMSE 3-5，CDT 1=MMSE 14，CDT 2=MMSE 19-20，CDT 3=MMSE 23-24，CD T 4= MMSE 30。
赞好帖-送花|| 扔蛋-抨滥贴顶端回复引用选择1滴只看该作者mrsmra于2008-10-07 23:31 小中大正式滴友11心级285水晶0钻石0精华; 专业:认知障碍的功能成像对于临床诊断和治疗具有指导意义！-写想法项目评分标准满分得分空间组织10分1、所有数字在钟面圆圈内每个逾过钟面的数字扣0.5，直至0 3分2、“12、3、6、9”分布对称3和在水平线上1分，12和6垂直1分2分3、其它数字的位置每个数字位置错误或偏移（导致12－6轴线两侧的数字不对称）扣0.5，直至0 3分4、中央点位置正确1分5、钟面完整（总体图形像一只钟）1分数字安排10分6、先画出“12、3、6、9” 每个1分，没有先画出这些时间得0分4分7、增加其它时间点每个数字错误或遗漏扣0.5分4分8、顺时针排列正确得1分1分9、1－12数字次序正确得1分，数字次序错误或凌乱0分1分指针与时间10分10、时针与分针画出时针1分，分针1分（不计位置）2分11、时针指向1与2之间得1分，偏向2得1分2分12、分针指向指向10附近得1分，正对10得1分2分13、分针比时针长分针比时针长得2分2分14、时针与分针都有箭头每个箭头1分2分总分30分注意：1）修正和涂擦不扣分；2）不要求画秒针；3）可以提示的句子有：要写上所有数字（不说具体数字），要画上指针（但不说时针和分针）；4）“1点50分”可以重复。
认识痴呆-1
护理问题及护理措施
心理问题（焦虑、抑郁、欣快、淡漠） 用药安全 安全隐患（跌伤、自伤、走失） 饮食护理 睡眠障碍 日常生活（照顾、指导）
护理措施
生活护理
为病人创造舒适、整洁、安静的生活环境，日常 生活用品便于取用 督促患者及时增减衣物，协助保持个人卫生，大 小便失禁时及时清理。
心理护理
多交流、多接触，多鼓励病人
交流时语速要慢，态度和蔼。
能力训练
鼓励病人白天多做力所能及的活动。
给予病人一些记忆力和智力能力方面的训
练如数字加减法
对照料者的支持
多关心鼓励家属以减轻其精神压力
多提供疾病相关知识与训练方法
安全护理
24小时有人陪护，佩戴信息胸牌及腕带 保证环境与用物的安全，收起刀剪等锐利物品 使用床栏 观察病人情绪反应，及时干预
患者出现症状加重或其精神症状期及时到 医院就诊，取得医护人员的专业指的生物钟，如：
安排好一天24小时的作息规律，饮食规律， 定时大小便，按时休息、起床，避免白天 睡觉、夜间吵闹 午睡时间不宜过长，晚饭后最好先散散步， 然后再看电视 让病人做些力所能及的事，尽可能使病人 保持生活自理能力
是容易收效的时期。病人可能经常反复地问
同一个问题，应弄清楚病人为什么总是问这
个问题，并消除他们的担忧
融入现实：
阿尔茨海默病病人早期的主要表现是近事遗
忘，把自己逐渐圈在早年的狭窄的小天地里，
而越来越脱离现实。让病人适当看看电视，
多带病人出去转转，逛逛公园，让老人的视
野和头脑也能与时代同步
联系医生：
阿尔茨海默病的治疗
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早期痴呆筛查工具-画钟试验
一理想的神经心理学筛查工具应既能较全面地反映认知功能，又要简单易行、准确性高而且文化相关性小。
画钟试验(clock drawing test，CDT)基本符合以上条件，所以可以作为检查老年性痴呆的早期筛查工具。
CDT要求病人在白纸上独立画一个钟表的表盘，把放在正确的位置上，并用表针标出指定时间的位置。
CDT的计分方法有很多种：四分法、六分法、七分法、十分法、二十分法等。
其中最常用最简便的是四分法：(1)画出闭锁的圆，1分；(2)将数字安放在正确的位置，1分；
(3)表盘上包括全部12个正确的数字，1分；(4)将指针安放在正确的位置，1分。
CDT看似简单，完成它却需要很多认知过程的参与，从现代医学角度来说，需要以下几点：(1)对测验的理解；(2)计划性；(3)视觉记忆和图形重建；(4)视觉空间能力；(5)运动和操作能力(画出圆和直线)；(6)数字记忆、排列能力；(7)抽象思维能力；(8)抗干扰能力；(9)注意力的集中和持久及对挫折的耐受能力。
多项研究显示，在老年性痴呆早期，认知功能损害最早体现在视空间能力障碍，计算和操作能力受损也比较明显，所以CDT在早期老年性痴呆的诊断方面很有意义。