画钟测验评分方法
神经心理学量表检查指南
神经心理学量表检查指南痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助神经心理测验的操作要点1. 主试人员须经过培训。
2. 面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，3.有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事, 减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental StateExamination, MMSE )[1-3]该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE >27分为正常，21-26分为轻度，10-20分为中度,<10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE ）,规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein 的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲仃分，小学20分，中学22分，大学23分，即提示有认知功能缺损［3］。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
画钟测验操作方法较为简单
画钟测验操作方法较为简单画钟测验是一种常用的认知评估工具，主要用于评估个体的时间感知和空间认知能力。
其操作方法相对简单，以下是一个较为详细的操作步骤：1.准备工作-确保测验环境安静、舒适，没有干扰因素。
-确保有一张空白的钟面图表和一支铅笔或者画钟工具。
-确认受测者是否了解钟表上的小时和分钟刻度，如果不了解，可以进行简单的介绍。
2.解释说明-将画钟测验的目的和操作方法向受测者进行解释，让其明确了解测验的要求。
-说明受测者需要根据您所说的时间，在空白的钟面图表上绘制出相应的时针和分针位置。
3.开始测试-给受测者一个时间示例，例如"现在是九点五十分"，等待受测者在钟面图表上画出时针和分针的正确位置。
-在这个示范环节中，您可以提醒受测者注意时针和分针的方向、长度和位置等。
4.继续测试-逐渐提高测试难度，给出不同的时间示例，例如"现在是三点一刻"、"现在是七点十五分"等，要求受测者绘制出相应的时针和分针位置。
-建议的测试时间范围是从整点到15分钟或30分钟为一组，根据受测者的能力逐步增加难度。
5.记录结果-在受测者绘制完每个时间示例后，记录其错误的地方或者未绘制的部分。
-根据受测者在绘制时针和分针的准确性和速度等进行评判。
6.测验结束-测验结束后，可以向受测者进行总结，告诉他们绘制的准确和出现错误的原因。
-可以根据受测者的需要和感兴趣的领域进行深入的分析和讨论。
总结起来，画钟测验操作方法较为简单，主要包括准备工作、解释说明、开始测试、继续测试、记录结果和测验结束等步骤。
通过这些步骤，可以有效地评估受测者的时间感知和空间认知能力。
最新老年人能力评估流程
最新老年人能力评估流程老年人能力评估操作流程：1.登记被评估者信息，老人进入休息区稍作休息、熟悉环境、评估员与老人初步交谈，通过家属、照料人及提供的过往病历了解被评估者生理及心理状况，通过家属、照料人、护士、医生了解被评估者近期生理及心理状况。
2.根据老人身心状况，动静结合、灵活安排评估项目，并记录各项目评估中的得分（评估指标：一级指标共4个，二级指标共22个），包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等。
3.将各测评项目评分录入评估系统。
4.根据评估结果与家属（监护人）沟通确定护理等级或入住区域，如需更改护理级别或转入其他区域，联系家属（监护人）进行沟通。
5.评估组长对评估结果进行审核，如有异议，通知责任评估员及老人重新进行复评，复评完成制定定期评估计划。
老年人生活质量评估：1.目的是研究与老年人良好沟通，调查老人的生活质量和生活满意状况，综合分析，全面认识老年人健康状况，研究完成调查报告应用程序。
2.老年人健康评估的注意事项包括躯体评估、功能状态评估、社会功能评估和心理评估、生活质量的评估。
3.使用老年人生活质量评定表，包括身体健康、社会适应、心理健康、生活方式和环境等方面的评估项目，每项得分不同，最终得出老人的生活质量评分。
改写后的文章：老年人能力评估操作流程包括登记被评估者信息，初步了解被评估者生理及心理状况，根据老人身心状况灵活安排评估项目，记录各项目评估中的得分，并将评分录入评估系统。
根据评估结果与家属（监护人）沟通确定护理等级或入住区域，并制定定期评估计划。
使用老年人生活质量评定表评估老人的身体健康、社会适应、心理健康、生活方式和环境等方面，得出老人的生活质量评分。
老年人健康评估需要注意躯体评估、功能状态评估、社会功能评估和心理评估、生活质量的评估等方面。
评估结果需要经过审核，如有异议，进行复评。
最终评估结果可以确定老人的护理等级或入住区域，并制定定期评估计划。
8.人际关系评估人际关系的融洽程度，包括夫妻、子女、亲戚和朋友之间的关系。
画钟试验
画钟测验
4分法：
要求病人在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间(例如9点15分)，受检老人要在10
分钟内完成。
CDT的计分方法有多种，目前国际上普遍采用4分法计分：画出闭锁的圆(表盘)，1分；将数字安置在表盘上的正确位置，1分；表盘上12个数字正确，l分；将指针安置在正确的位置，l分。
3～4分表明认知水平正常，0～2分则表明认知水平下降。
CDT 看似简单，完成它却需要很多认知过程参与。
本测验的文化相关性很小，不管是什么语言，什么文化程度，只要能够听懂简单的提示语，都能按要求画出钟来。
7分法：
给被试一张空白的纸和笔
指导语：“我想让你画一个钟的面子，要有所有的数字，当被试者画好钟面时
指导语：“现在画指针，画3点40分，，
画钟测验评分表：满足条件时得l分
(1)＿＿只有12个数字都有时才能得分
*1～12之间数字不全，错误
*1～12以外的数字，错误
*不相关的数字，如20，错误
(2)＿＿所有数字的顺序正确
*数字必须是越来越大
(3)＿＿所有数字位置正确
*把钟分为四个区域，每区有3个数字*每区中数字正确(如1，2，3在右上区域) (4)＿＿要有二个指针
*必须是指针，如为破折号或圆圈数字算错
(5)＿＿时针指向“4”
*必须接近“4”，而不是其他数字
(6)＿＿分针正确
*分针必须是接近“8”，而不是其他数字
(7)＿＿时针、分针比例恰当(时针比分针短)
*病人可能会说“这个(时针)短一点”最高分“7分”。
画时钟测试，它能说明哪些问题？
画时钟测试，它能说明哪些问题？众⾥寻找⼀把尺亲⼈出现了⾝体上的变化，做为⼦⼥想要理解这些变化背后所承载的医学意义。
但医学如此复杂，⽽⽣活中⼜有许多维度，带⽗母去门诊或许不是那么容易。
因此⽹上不乏这种声⾳：如果能有⼀把尺，该多好。
问：我⽗亲今年85岁。
最近,他常常出现记不住⼈名和说过的话等情况。
我担⼼他患有⽼年痴呆症。
请问有什么容易操作的筛查⽅法？这把尺是否存在？在回答前，先来看⼀张真⼈实事的照⽚。
史提芬的三个时钟故事是这样：丈夫患了阿尔茨海默症（Alzheimer's Disease, AD，或称⽼⼈痴呆），做医师的太太⽆意中发现⼀种⾷物能帮助丈夫改善认知健康。
为了展⽰丈夫的改善，太太医师⽤三个时钟图。
时钟不只是时间的⼀把标尺，这把标尺也陈述出⼀对夫妻的坚持抗病魔。
上述照⽚中的夫妇是纽波特夫妇，其中的先⽣史提芬·纽波特（Steve Newport）有严重的阿尔茨海默症。
太太玛丽·纽波特（Dr. Mary Newport）是佛罗⾥达州Tampa医院的医⽣。
她让先⽣做画时钟测试（Clock Drawing Test，CDT），先⽣却画了⼏个圆圈（照⽚，左时钟）。
太太玛丽·纽波特在饮⾷中开始加⼊⼤量的椰⼦油，玛丽与很多医师认为阿尔茨海默症是”三型糖尿病“，本质上是因为脑细胞长期受饥饿，营养与能量不⾜，⽽椰⼦油含⽢油三酸酯（triglicerides），摄⼊后会在肝脏中被代谢为酮，丰富的酮能供给脑细胞营养所需，从⽽改善丈夫的认知能⼒状态。
后来史提芬所画的时钟就不⼀样了。
照⽚中间的时钟是史提芬在椰⼦油疗法⼆周后画的。
右边时钟是在椰⼦油疗法六周后。
玛丽·纽波特的椰⼦油疗法是否如此神奇，学术界的看法不⼀。
但是以画时钟做为评估神奇的⼀把”标尺“（之⼀），这是学术界所共循的。
画时钟测试真的这么神奇？医师能从中窥探出哪些信息？三种能⼒：记忆、执⾏、与视觉空间从神经科学的⾓度来看，我们都⾝负”禀赋“。
画钟试验 (Clock Drawing Task CDT)
画钟试验（Clock Drawing Task CDT）选择0滴只看楼主sea于2008-09-27 16:16 小中大正式滴友17心级170水晶0钻石1精华; 专业:医学最近我脑内没啥想法-写想法徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。
操作更简单、省时，也更易被患者所接受。
而MMSE中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容，常为学识和社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。
CDT虽有多种评定方法，但以“0－4分法”（0－4 Point method）简单、敏感和易行，其痴呆确诊率可达75%，因痴呆患者常不可能完整无缺地画一钟表盘面。
（1）方法：要求患者画一表盘面，并把表示时间的数目字写在正确的位置，待患者画一圆并添完数字后，再命患者画上大小或分时针，把时间指到7点11分等。
（2）记分：①画一封闭的圆1分②数目字位置正确1分③12个数目字无遗漏1分④分时针位置正确1分4分为认知功能正常，3-0分为轻、中和重度的认知功能障碍，其严重程度和MMSE计分一致性好，如CDT 0 =MMSE 3-5，CDT 1=MMSE 14，CDT 2=MMSE 19-20，CDT 3=MMSE 23-24，CD T 4= MMSE 30。
赞好帖-送花|| 扔蛋-抨滥贴顶端回复引用选择1滴只看该作者mrsmra于2008-10-07 23:31 小中大正式滴友11心级285水晶0钻石0精华; 专业:认知障碍的功能成像对于临床诊断和治疗具有指导意义！-写想法项目评分标准满分得分空间组织10分1、所有数字在钟面圆圈内每个逾过钟面的数字扣0.5，直至0 3分2、“12、3、6、9”分布对称3和在水平线上1分，12和6垂直1分2分3、其它数字的位置每个数字位置错误或偏移（导致12－6轴线两侧的数字不对称）扣0.5，直至0 3分4、中央点位置正确1分5、钟面完整（总体图形像一只钟）1分数字安排10分6、先画出“12、3、6、9” 每个1分，没有先画出这些时间得0分4分7、增加其它时间点每个数字错误或遗漏扣0.5分4分8、顺时针排列正确得1分1分9、1－12数字次序正确得1分，数字次序错误或凌乱0分1分指针与时间10分10、时针与分针画出时针1分，分针1分（不计位置）2分11、时针指向1与2之间得1分，偏向2得1分2分12、分针指向指向10附近得1分，正对10得1分2分13、分针比时针长分针比时针长得2分2分14、时针与分针都有箭头每个箭头1分2分总分30分注意：1）修正和涂擦不扣分；2）不要求画秒针；3）可以提示的句子有：要写上所有数字（不说具体数字），要画上指针（但不说时针和分针）；4）“1点50分”可以重复。
画钟试验 (Clock Drawing Task CDT)
画钟试验（Clock Drawing Task CDT）选择0滴只看楼主sea于2008-09-27 16:16 小中大正式滴友17心级170水晶0钻石1精华; 专业:医学最近我脑内没啥想法-写想法徒手画钟表是一复杂的行为活动，除了空间构造技巧外，尚需很多知识功能参与，涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。
操作更简单、省时，也更易被患者所接受。
而MMSE中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容，常为学识和社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。
CDT虽有多种评定方法，但以“0－4分法”（0－4 Point method）简单、敏感和易行，其痴呆确诊率可达75%，因痴呆患者常不可能完整无缺地画一钟表盘面。
（1）方法：要求患者画一表盘面，并把表示时间的数目字写在正确的位置，待患者画一圆并添完数字后，再命患者画上大小或分时针，把时间指到7点11分等。
（2）记分：①画一封闭的圆1分②数目字位置正确1分③12个数目字无遗漏1分④分时针位置正确1分4分为认知功能正常，3-0分为轻、中和重度的认知功能障碍，其严重程度和MMSE计分一致性好，如CDT 0 =MMSE 3-5，CDT 1=MMSE 14，CDT 2=MMSE 19-20，CDT 3=MMSE 23-24，CD T 4= MMSE 30。
赞好帖-送花|| 扔蛋-抨滥贴顶端回复引用选择1滴只看该作者mrsmra于2008-10-07 23:31 小中大正式滴友11心级285水晶0钻石0精华; 专业:认知障碍的功能成像对于临床诊断和治疗具有指导意义！-写想法项目评分标准满分得分空间组织10分1、所有数字在钟面圆圈内每个逾过钟面的数字扣0.5，直至0 3分2、“12、3、6、9”分布对称3和在水平线上1分，12和6垂直1分2分3、其它数字的位置每个数字位置错误或偏移（导致12－6轴线两侧的数字不对称）扣0.5，直至0 3分4、中央点位置正确1分5、钟面完整（总体图形像一只钟）1分数字安排10分6、先画出“12、3、6、9” 每个1分，没有先画出这些时间得0分4分7、增加其它时间点每个数字错误或遗漏扣0.5分4分8、顺时针排列正确得1分1分9、1－12数字次序正确得1分，数字次序错误或凌乱0分1分指针与时间10分10、时针与分针画出时针1分，分针1分（不计位置）2分11、时针指向1与2之间得1分，偏向2得1分2分12、分针指向指向10附近得1分，正对10得1分2分13、分针比时针长分针比时针长得2分2分14、时针与分针都有箭头每个箭头1分2分总分30分注意：1）修正和涂擦不扣分；2）不要求画秒针；3）可以提示的句子有：要写上所有数字（不说具体数字），要画上指针（但不说时针和分针）；4）“1点50分”可以重复。
简易智力状态评估量表(Mini-Cog)
简易智力状态评估量表(Mini-Cog)
简易智力状态评估量表（Mini Cog)
1、请受试者仔细听和记住3个不相关的词，然后重复
2、请受试者在一张空白纸上画出钟的外形，标好时钟数，
给受试者一个时间让其在钟上标出来。
（画钟试验CDT正确：能正确标明时钟数字位置顺序，正确显示所给定的时间）
3、请受试者说出先前所给的3个词。
评估建议：0分：3个词一个也记不住，定为痴呆。
1～2分：能记住3个词中的1～2个，画钟试验（CDT）
正确，认知功能正常；CDT不正确，认知功能缺损。
3分：能记住3个词，不定为痴呆
1 / 11 / 1。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
画钟测验评分方法
Sunderland评分：
6-10分：钟面与指针基本完整，指针位置有稍许错误。
10分：指针、数字与钟面完好。
9分：指针或数字的位置有轻微错误；时针与分针长度相等；存在任何的自我修正。
8分：指针或数字的位置存在错误；时针分针长度正确但整体向一侧偏移。
7分：指针的位置明显错误；指针位置正确但数字不完整；数字位置分布稍许不准确。
6分：指针的使用不恰当。
即：用数字表示指针位置、圈数字表示指针位置，将钟面数字10与11或11和2连接起来。
1-5分：钟面，数字和或指针位置基本错误。
5分：钟面数字集中于一边；数字反向书写；在钟面内数字持续连接下去。
4分：钟面完整性缺失；数字位于钟面外侧；数字的位置进一步失真。
3分：数字和钟面不再存在联系，无指针。
2分：钟面的标示模糊；钟面不存在但数字存在。
1分：对画钟无任何反应或尝试；只有散在的片段。
Rouleau评分：
①完整的钟面：最大值2分。
2分—没有整体失真：
1分—不闭合或有些失真变形包括大小：
0分—没有或完全失真；
②数字的陈列和顺序：最大值4分。
4分—所有数字以正确地顺序、合理的空间排列；
3分—所有的数字但空间排布错误：
2分—数字缺少或增加但其余数字没有总体失真；数字以逆时针方向排列；写出所有的数字但空
间安排总体失真，如只在半面或在圆外；
1分—数字缺少或增加、总体空间安排失真：
0分—没有数字或数字代表性较差；
③指针的存在及设置：最大值4分。
4分—准确的位置及长短的差异；
3分—指针位置轻微错误；没有长短臂的差异；
2分—指针安置明显错误；
1分—仅有一个指针或两个指针绘制拙劣；
0分—没有指针。
郭起浩30分法：
项目满分备注
1.锚定“12，3，6，9”四个点 4 每个点1分
2.写出所有数字 4 每个数字错误或遗漏扣除0.5分，直至0分
3.所有数字在钟面圆圈内 3 数字逾过钟面或遗漏的每个扣除0.5分，直至0分
4.顺时针排列 1
5.1-12数字次序 1
6.“12，3，6，9”分布对称 2 即3和9在水平线上1分、12和6垂直线上1分
7.其他8个数字的位置 3 每个数字位置错误或偏移(导致12石轴线二侧的数字
不对称)扣除0.5分，直至0分
8.中央点位置 1
9.钟面 1
10.时针和分针 2
11.时针指向 2
12.分针指向 2
13.分针比时针长 2
14.时针和分针都有箭头 2。