活动方案之反馈问题整改方案

（二）提交申请。各牵头责任单位根据问题整改实际情况，在反馈问题整改完成后及时填写《省委巡视组反馈问题整改销号申请表》（见附表），并将整改自查报告与申请表一并交与市委整改工作督查组。
（三）联合检查。市委整改工作督查组会同类别问题牵头单位，对具体问题整改完成情况通过查阅资料、实地查看、走访座谈等形式开展联合检查，对整改情况属实、整改成效明显、整改档案规范的问题，督查组与类别问题牵头单位分别在《省委巡视组反馈问题整改销号申请表》上签署意见后报市委整改办。
（三）注重痕迹管理。各牵头责任单位要加强整改任务痕迹管理，严格按照“一个问题一个档案”的要求和市委整改办制定的标准，注重对整改过程中形成的各项资料的收集汇总和归档保存，做到边整改，边总结，边归档。
（四）加强督导检查。各督查组和类别牵头单位要加大督查密度、频次，重点加强对整改责任单位“一把手”的督导，加大对整改效果不好、整改进度缓慢的责任单位的督导。要注重抓好两个方面的典型，既要总结推广整改工作中好的经验、做法，又要对效果差、行动不力的单位进行通报曝光，形成正面激励，反面震慑的效应，切实用好督导成果。
一、存在问题：
1.部分病历入院记录中体格检查遗漏主要鉴别体征。
2.个别病历中治疗方案依据不足。
3.修改医嘱未记录分析。
4.围手术期抗菌素使用不合理。
二、整改措施：
1.骨科外伤手术，感染治病菌以g+菌为主，80%为金黄色葡萄球菌，宜首选青霉素类、一代头孢唑啉或者对g-菌也有一定效果的二代头孢如头孢替安等。
3.阑尾炎手术病例禁食一天，应用复方氨基酸2天，使用二联（头孢西丁加甲硝唑）抗生素至第7天，未复查血常规。
二、原因分析： 病历书写中存在空项、漏项，住院医师书写不认真、上级医师要求不严格，检查不仔细。辅助检查开具了未及时追问结果，有些病人不配合检查，未做及时详细的解释。书写病历及医嘱中慎重程度不够，字迹潦草，易造成不必要的医疗纠纷、误会。
三、整改措施：
1.各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求把关。
2.各科室要加强抗生素使用培训，按照相关规定严格执行。
3.实施对临床医师的严格要求，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其合理用药治疗。
三月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施
本月抽查31份病历进行质控，甲级病历率达到93.5%，乙级病历率6.5%，无丙级病历。
三、整改措施：
1.培养良好的习惯，注重细节，要有严谨的工作态度。
2.医疗质量控制，科主任要发挥应有作用，及时对疑难病例进行讨论。
3.加强对临床医师病历书写规范化培训。
二月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施
本月共抽查33份病历进行质控，甲级病历率达到90.9%，乙级病历率9.1%，无丙级病历。
一、存在问题：
三、有关要求
（一）加强组织领导。各地各单位党委（党组）要严格按照市委关于整改工作的部署要求，高度重视省委巡视组反馈问题的整改销号工作，做到改一件、成一件、销号一件，
不回潮、不反弹。市委整改办将对各地各单位的整改销号情况进行通报。
（二）强化“一把手”责任。各地各单位“一把手”既是整改工作的组织者，又是推动者、实施者，要发挥表率作用，切实担当整改工作第一责任人的责任，带头落实整改工作主体责任，以强有力的组织领导推进整改任务在既定的时限内高质高效完成。
二、方法步骤
（一）自查总结。各地各单位要对本单位反馈问题整改情况开展全面自查，认真进行总结，形成整改报告，报告内容主要包括：整改问题表述、责任落实情况、整改措施及成效、建立长效机制等方面。各整改问题参与单位要向牵头责任单位（排在首位的责任单位）递交整改报告，由牵头责任单位对各参与单位的整改报告进行整理汇总，形成问题整改自查报告。
附：省委巡视组反馈问题整改销号申请表
附件：
省委巡视组反馈问题整改销号申请表
【篇二：病历问题反馈及整改措施】
一月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施
病历检查：本月共抽查32份病历进行质控，甲级病历率达到90.6%，乙级病历率9.4%，无丙级病历。
一、存在问题：
1.辅助检查不全、未及时进行分析。
2.部分疑难病例讨论缺乏内容，医疗信息填写不完整。
活动方案之反馈问题整改方案
反馈问题整改方案
【篇一：省委巡视组反馈问题整改销号办法】
省委巡视组反馈题整改销号办法
为切实做好省委巡视组反馈问题整改落实工作，确保我市整改落实任务见底归零，取得实效，根据《省委巡视组反馈意见整改工作方案》有关精神，现制定省委巡视组反馈问题整改销号办法。
一、主要内容
对照省委巡视组反馈问题整改清单一一进行整改，把握时间节点，实行跟踪管理。自身整改彻底、成效明显、组织认可、群众满意的问题方可销号。
（五）注重建章立制。各地各单位要围绕整改事项，由表及里，举一反三，标本兼治，制定出台“管长远”的制度，构建长效机制，固化整改工作成果。
（六）落实责任追究。对省委巡视组整改验收过程中发现整改不到位、不达标，影响全市整改结果的，市委整改工
作领导小组将对各督查组、类别问题牵头单位、相应责任领导和责任单位主要负责人进行严格追究问责。
1.病程记录未按规定书写，诊疗计划过于简单。
2.辅助检查不全，医嘱存在刮涂现象。
3.出院记录中诊疗经过内容简单；出院医嘱不详；对于需要复诊的病人未写随诊期限。
4.个别医生存在不合理用药现象，如诊断为泌尿系感染，使用复合辅酶注，未分析用药原因；诊断肌腱断裂，预防感染使用二联抗生素。
二、原因分析： 住院医师书写不认真、检查不仔细。书写病历及医嘱中慎重程度不够，有涂改现象，易造成不必要的医疗纠纷。诊疗过程中药物使用未分析原因、存在滥用抗生素现象。
（四）审议销号。市委整改办在收到各整改牵头责任单位的自查报告和《省委巡视组反馈问题整改销号申请表》后，提交整改工作领导小组办公室主任会议逐项审议，对整改成效明显、整改到位的问题审议通过，待省委巡视组回访验收后正式销号。对整改不彻底、成效不明显的问题坚决不予销号，并督促限期进行整改。
（五）跟踪管理。对未完成销号并需要长期整改的问题，牵头责任单位要强化措施，持续整改，定期汇报整改进度；对基本完成并准备申请销号的问题，要对问题进行持续跟踪，强化整改效果，切实做好建章立制工作，防止问题反弹；对已经完成整改且建立完善相关制度的问题，责任单位要严格执行制度，牵头单位要加强制度落实的督办。