口腔颌面部血管
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02级本科 第一章. 口腔颌面部解剖生理 (2)

6-12岁之间,乳牙逐渐脱落,恒牙逐渐 萌出,恒牙和乳牙发生交替。此时牙 列中既有乳牙,又有恒牙,称为混合 牙列期。
第三节 颌 面 部
一.颌面部表面形态标志:
1、界线:上:鼻底;下:颏唇 沟;两侧:唇面沟。 2、标志: 1)口角:在34 34之间; 2)人中:由鼻中柱延伸至唇红 端的纵行浅沟。
中。
2.骨膜上浸润法:
指将局麻药注入牙根尖部位的骨膜浅 面,主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽 骨手术,因为此部位牙槽骨薄,且疏松 多孔,麻药容易渗入。操作:于拟麻醉 牙的唇颊侧前庭沟成45°进针,刺入粘
膜下、骨膜上,注射麻醉药液0.5~2ml,
注意不应注入骨膜下,防止骨膜分离造
成疼痛。
3.牙周膜注射法:
用牙周膜注射器自牙的近中和远中
侧刺入牙周膜,深约0.5cm,注入局麻
药0.2ml。注射时压力大,较痛,但损
伤小,适用于血友病和有出血倾向的 病人以及浸润和阻滞麻醉效果不全的 病人。
㈢.阻滞麻醉:
指将局麻药注射到神经干或其主
要分支附近,阻断神经末梢传入的刺
激,使被阻滞区域产生麻醉效果。适
用于深部手术、骨手术、较大范围手
四、血管
颌面部血液供应特别 丰富,动脉来自于颈 外动脉分支,有舌动 脉、颌外动脉、颌内 动脉及颞浅动脉。颌 外动脉常作为游离皮 瓣的供应血管,颞浅 动脉可用于颌面部肿 瘤的动脉灌注化疗。
颌面部静脉系统 复杂且多变异, 浅静脉网由面前 和面后静脉组成, 深静脉网由翼静 脉丛组成。面部 静脉的静脉瓣少, 面部炎症若处理 不当或挤压,可 逆行引起颅内感 染。
三、 肌
咀嚼肌分为闭口和 开口两组肌群,神 经支配来自于三叉 神经下颌神经的前 股纤维。闭口肌群 包括咬肌、颞肌和 翼内肌,主要牵引 下颌向前上运动。 开口肌群包括二腹 肌、下颌舌骨肌和 颏舌骨肌,主要牵 引下颌向后下运动。
口腔解剖学头颈部血管

(4)颏下动脉:面动脉即将转至面部时发出→下颌骨 体下方→下颌舌骨肌浅面→前行至颏部,分支布于 舌下腺、颏部各肌与皮肤、舌骨上区的前部,并与 舌下动脉、下唇动脉、颏动脉相吻合。舌下动脉缺 如时,颏下动脉的穿支经下颌舌骨肌至舌下区,以 代替舌下动脉。 (5)腭升动脉:起自面动脉起始部→沿咽上缩肌与翼 内肌之间→上行达颅底→分布于软腭及腭扁桃体处。
3.面动脉
舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处,起于颈外动 脉的前壁,行向前内上方,经二腹肌后腹与茎突舌骨 肌深面,进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→ 腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→ 弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘 支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前 方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动 脉。
主要分支:
① 脑膜中动脉:起始后经蝶下颌韧带与翼外肌之间 上行→耳颞神经两根之间→穿棘孔进入颅中窝→硬 脑膜内分为前后两支,供应硬脑膜。
②下牙槽动脉:翼外肌下缘附近起自上颌动脉下壁 →下颌支的内侧面、下牙槽神经后方→穿下颌孔→ 进入下颌管:供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙 槽突、牙周膜及牙龈。动脉与神经伴行至第一前磨 牙处分为两支: 颏动脉→穿颏孔→颏部,供应颏部及下唇,并与颏 下动脉及下唇动脉相吻合。 切牙支(较小)→尖牙及切牙根部下方,与对侧的同 名动脉相吻合,分支供应下颌尖牙及切牙。 下颌舌骨肌动脉(下牙槽动脉进入下颌孔前发出)→ 下颌舌骨肌。
(二)颈外动脉
颈内动脉前内侧→略向前弯→转向上后→二腹肌后 腹及茎突舌骨肌深面→穿腮腺实质或其深→下颌 骨髁突颈部内后方→分为上颌动脉、颞浅动脉两终 支。
1.甲状腺上动脉
颈外动脉起始部的前内侧壁→弓形弯向前下→甲状软 骨外侧下行→甲状腺上极→甲状腺。 分支与对侧同名动脉分支、甲状腺下动脉分支吻合。 途中发出: ①胸锁乳突肌支:末梢向上与枕动脉分支吻合。 ②舌骨下肌支:分布于舌骨下肌群及其附近的皮肤。 ③环甲肌支: ④喉上动脉:与喉上神经内侧支一起穿入甲状舌骨肌, 分布于喉粘膜和喉内肌。
口腔解剖生理学 血管、淋巴

4)蝶腭动脉----上颌动 脉的终支,供应鼻腔外侧 壁、鼻窦及鼻中隔
口腔解剖生理学 血管、淋巴
后上 动牙 脉槽
上 后 牙 、 上 颌 窦
翼
上 后
腭 管
牙
颊
侧
粘腭
膜大
牙孔
龈
第三段
眶 下
眶 下
裂
孔
翼腭窝 腭 降 动 脉
眶下动 脉
蝶 腭 孔
鼻外侧壁 鼻
部颊 、前 唇部 侧、 牙上 龈唇
根
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔
口腔解剖生理学 血管、淋巴
► 2.颞浅静脉(superficial temporal vein)
► 起于头皮内静脉网,由额 支、顶支在颧弓上方汇成。 颧弓根浅面入腮腺,在髁 突颈部后方与上颌静脉合 成下颌后静脉。
► 接纳腮腺、颞颌关节、耳 廓区血液回流。
► 与眶上静脉、枕静脉、耳 后静脉交通。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
口腔解剖生理学 血管、淋巴
► 面神经下颌缘支在 腮腺下端越过下颌 后静脉浅面。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
►4、面总静脉 (common facial vein)
► 位于颈动脉三角内,下颌角 后下方。
► 面前静脉、下颌后静脉前支 汇成。
► 在舌骨大角水平,胸锁乳突 肌深面注入颈内静脉。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
颈部浅静脉
1、颈外静脉 (external jugular vein)
颈部较大浅静脉,大部分 位于浅筋膜内。
由面后静脉后支和耳后静 脉、枕静脉在下颌角附近 汇合,沿胸锁乳突肌表面 下行。锁骨中点上方穿深 筋膜入锁骨下动脉。
► 位于颞下窝内。 ► 始于翼丛后面,行经髁突
颈部与蝶下颌韧带间,于 升支后缘汇入下颌后静脉.
口腔解剖生理学 血管、淋巴
后上 动牙 脉槽
上 后 牙 、 上 颌 窦
翼
上 后
腭 管
牙
颊
侧
粘腭
膜大
牙孔
龈
第三段
眶 下
眶 下
裂
孔
翼腭窝 腭 降 动 脉
眶下动 脉
蝶 腭 孔
鼻外侧壁 鼻
部颊 、前 唇部 侧、 牙上 龈唇
根
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔
口腔解剖生理学 血管、淋巴
► 2.颞浅静脉(superficial temporal vein)
► 起于头皮内静脉网,由额 支、顶支在颧弓上方汇成。 颧弓根浅面入腮腺,在髁 突颈部后方与上颌静脉合 成下颌后静脉。
► 接纳腮腺、颞颌关节、耳 廓区血液回流。
► 与眶上静脉、枕静脉、耳 后静脉交通。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
口腔解剖生理学 血管、淋巴
► 面神经下颌缘支在 腮腺下端越过下颌 后静脉浅面。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
►4、面总静脉 (common facial vein)
► 位于颈动脉三角内,下颌角 后下方。
► 面前静脉、下颌后静脉前支 汇成。
► 在舌骨大角水平,胸锁乳突 肌深面注入颈内静脉。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
颈部浅静脉
1、颈外静脉 (external jugular vein)
颈部较大浅静脉,大部分 位于浅筋膜内。
由面后静脉后支和耳后静 脉、枕静脉在下颌角附近 汇合,沿胸锁乳突肌表面 下行。锁骨中点上方穿深 筋膜入锁骨下动脉。
► 位于颞下窝内。 ► 始于翼丛后面,行经髁突
颈部与蝶下颌韧带间,于 升支后缘汇入下颌后静脉.
口腔颌面部高血运疾病介入治疗的效果评价

小 不 明显 或缩小 后 短期 内又增 大 .
2 结 果 表1 1 0例 口腔颌面部血管瘤栓塞后 即刻疗效
栓塞治疗 的病例作 回顾性小结. 并经 2年以上 的追 踪随访 , 观察其栓塞效果 . 1 0 例病例 中, 颌骨中心性 血管瘤 3 例, 口腔颌面部血管畸形 5例 , 口腔颌面 部高血运肿瘤 2 例. 导管为 5 F双管端孔导管 , 0 . 0 3 5
减少术 中出血 , 又能彻底 的切除病变部位 , 最重要 的是还可很大程度上保 留重要的组织器官, 不丧失
其 功 能.
1 材 料 与 方 法
毕压迫腹股沟穿刺处并制动 1 2 h . 对动静脉畸形和 神经纤维瘤的患者均在栓塞术后 1 d 手术. 对高流 速 的静脉畸形 ,采用明胶海绵或无水 乙醇栓塞后 ,
第2 9卷 第 1 1 期( 上)
2 0 1 3年 1 1月
赤 峰 学 院 学 报 (自 然 科 学 版 )
J o u na r l o f C h i f e n g U n i v e r s i t y( N a t u r a l S c i e n c e E d i t i o n )
右 侧 股动 脉插 管 , 先行 患侧 靶动 脉 数字 减 影血 管 造 影 ,明确 瘤 体 的供 血 动 脉 和有 无 颅 内外 血 管 吻 合
表 2 1 0例 口腔颌面部血管瘤栓塞后 2 年 后疗效
后, 将导管超选择性插人瘤体 的
时对 肿瘤 的供 血动 脉进行 栓塞 ,阻断 肿 瘤供 血 , 使
Vo 1 . 2 9N o . 1 1 N O V . 2 0 1 3
口腔颌面部高血运疾病介入治疗 的效果评价
张永春 , 马鹏 飞, 王志强 , 宋 荣 学
2 结 果 表1 1 0例 口腔颌面部血管瘤栓塞后 即刻疗效
栓塞治疗 的病例作 回顾性小结. 并经 2年以上 的追 踪随访 , 观察其栓塞效果 . 1 0 例病例 中, 颌骨中心性 血管瘤 3 例, 口腔颌面部血管畸形 5例 , 口腔颌面 部高血运肿瘤 2 例. 导管为 5 F双管端孔导管 , 0 . 0 3 5
减少术 中出血 , 又能彻底 的切除病变部位 , 最重要 的是还可很大程度上保 留重要的组织器官, 不丧失
其 功 能.
1 材 料 与 方 法
毕压迫腹股沟穿刺处并制动 1 2 h . 对动静脉畸形和 神经纤维瘤的患者均在栓塞术后 1 d 手术. 对高流 速 的静脉畸形 ,采用明胶海绵或无水 乙醇栓塞后 ,
第2 9卷 第 1 1 期( 上)
2 0 1 3年 1 1月
赤 峰 学 院 学 报 (自 然 科 学 版 )
J o u na r l o f C h i f e n g U n i v e r s i t y( N a t u r a l S c i e n c e E d i t i o n )
右 侧 股动 脉插 管 , 先行 患侧 靶动 脉 数字 减 影血 管 造 影 ,明确 瘤 体 的供 血 动 脉 和有 无 颅 内外 血 管 吻 合
表 2 1 0例 口腔颌面部血管瘤栓塞后 2 年 后疗效
后, 将导管超选择性插人瘤体 的
时对 肿瘤 的供 血动 脉进行 栓塞 ,阻断 肿 瘤供 血 , 使
Vo 1 . 2 9N o . 1 1 N O V . 2 0 1 3
口腔颌面部高血运疾病介入治疗 的效果评价
张永春 , 马鹏 飞, 王志强 , 宋 荣 学
颌面血管瘤ppt课件

临床表现
• 毛细血管型血管瘤:肿瘤是由大量交织、 扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫 红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起, 边界清楚,形状不规则,大小不等。以 手指压迫肿瘤时,颜面退去;压力解除 后,颜色恢复。
临床表现
• 海绵状血管瘤:肿瘤由扩大的血管腔和衬有内 皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵 状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现 为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位 时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿 块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或粘膜 呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔 软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压 力解除后则恢复原来大小。
临床表现
• 蔓状血管瘤:主要由扩张的动脉与静脉 吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。 扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样 杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述 之博动及杂音消失。
治 疗
• 血管瘤的治疗方法很多,应根据肿瘤的 类型、部位、深浅及病员的年龄等因素 而定。
治 疗
• 常用的方法有:手术切除、放射治疗、 冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
颌面血管瘤
• 血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。 多属先天性,是由血管内皮增生而来。 多见面部皮肤、皮下组织和口腔粘膜 (如唇、舌、颊、口底等)(附图)。 一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状 血管瘤及蔓状血管瘤。而以前两种常见。
毛细血管瘤(左面部)
海绵状血管瘤(舌及
口腔颌面部名词解释

口腔颌面部名词解释
1. 牙齿:口腔内的硬结构,用于咀嚼、切割和撕裂食物。
2. 牙龈:牙齿周围的软组织,起到保护牙齿和支撑牙齿的作用。
3. 牙周袋:牙龈与牙齿之间的空隙,如果深度过大会导致牙周病的发生。
4. 牙髓:牙齿内部的软组织,包含神经和血管,起到感觉和营养供应的作用。
5. 龋齿:牙齿表面的硬组织因长时间酸性的食物和细菌腐蚀而坏死、破裂。
6. 牙齿矫正:通过矫正器或牙托等装置调整牙齿的排列和咬合。
7. 智齿:第三大臼齿,通常在18-25岁长出,有时会引起口腔内部的不适和拥挤。
8. 唾液腺:口腔中主要的分泌体,分泌唾液来润滑口腔和起到消化食物的作用。
9. 下颌骨:颅面部骨骼中的一个组成部分,支撑下颌和牙齿。
10. 颞下颌关节:连接下颌骨和颅骨的关节,用于咀嚼和张口。
口腔局部解剖学课件:口腔颌面部 血管

第二段:舌骨舌肌深面, 发出舌背支。
第三段:舌骨舌肌前面, 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根,扁桃体;舌深动 脉,供应舌肌;
舌下动脉,供应舌下腺,口底粘膜,下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜, 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志, 可作舌动脉插管,化疗舌部肿瘤。
口腔颌面部 血管
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
颈总动脉(common carotid artery) 分为
颈外动脉 (external carotid artery)
颈内动脉 (internal carotid artery)
锁骨下动脉(subclavian artery) 主要分支
颈动脉的体表投影
右侧为下颌角与乳突尖连线中点 与右胸锁关节连线,左侧为下颌角与 乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚 间的连线;以过甲状软骨上缘的水平 线为界,上段为颈外动脉的投影,下 段为颈总动脉的投影。
颈总动脉分叉处 有两个重要结构
颈动脉体 颈动脉窦
颈动脉体(carotid body) 棕色椭圆性扁平小
内眦动脉有 先天缺失,由眼动脉和眶下动脉分 支代替。
4上颌(颌内)动脉
颈外动脉的终支,由下颌颈和蝶下颌韧带 之间进入颞下窝 可以分为三段
下颌段 脑膜中动脉 下牙槽动脉 翼肌段 翼腭段 上牙槽后动脉 眶下动脉
腭降动脉 蝶腭动脉
第一段:在下颌颈内侧
脑膜中动脉 由棘孔进入 颅中窝,供应硬脑膜。
下牙槽动脉 由下颌孔进 入,颏孔处形成颏动 脉穿出,在正中联合 与对侧吻合。供应下 颌牙牙髓腔,牙槽突, 牙龈,颏部及下唇
第三段:舌骨舌肌前面, 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根,扁桃体;舌深动 脉,供应舌肌;
舌下动脉,供应舌下腺,口底粘膜,下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜, 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志, 可作舌动脉插管,化疗舌部肿瘤。
口腔颌面部 血管
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
颈总动脉(common carotid artery) 分为
颈外动脉 (external carotid artery)
颈内动脉 (internal carotid artery)
锁骨下动脉(subclavian artery) 主要分支
颈动脉的体表投影
右侧为下颌角与乳突尖连线中点 与右胸锁关节连线,左侧为下颌角与 乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚 间的连线;以过甲状软骨上缘的水平 线为界,上段为颈外动脉的投影,下 段为颈总动脉的投影。
颈总动脉分叉处 有两个重要结构
颈动脉体 颈动脉窦
颈动脉体(carotid body) 棕色椭圆性扁平小
内眦动脉有 先天缺失,由眼动脉和眶下动脉分 支代替。
4上颌(颌内)动脉
颈外动脉的终支,由下颌颈和蝶下颌韧带 之间进入颞下窝 可以分为三段
下颌段 脑膜中动脉 下牙槽动脉 翼肌段 翼腭段 上牙槽后动脉 眶下动脉
腭降动脉 蝶腭动脉
第一段:在下颌颈内侧
脑膜中动脉 由棘孔进入 颅中窝,供应硬脑膜。
下牙槽动脉 由下颌孔进 入,颏孔处形成颏动 脉穿出,在正中联合 与对侧吻合。供应下 颌牙牙髓腔,牙槽突, 牙龈,颏部及下唇
口腔额面部应用解剖及生理

第二节 口腔
第二节 口腔
❖ 口腔的生理功能:
-- 消化、感觉、辅助呼吸、构音和辅助发音。
❖ 口腔的界限:
-- 前壁:上下唇——经口裂通向外界 -- 后界:腭垂、腭咽弓、舌根——通向口咽部 -- 两侧:颊部 -- 上壁:腭 --下壁:舌下及口底
❖ 分界:
-- 口腔前庭及固有口腔
第二节 口腔
一、口腔前庭解剖标志点:
第二节 口腔
舌 背 上 的 乳 头
第二节 口腔
六、口底
第三节 牙体牙周组织
一、牙齿的发育与萌出
牙齿的发育是一个长期、复杂的过程。乳牙从胚胎 第2个月开始发生,到3岁多牙根完全形成。恒牙在 胚胎第4~5个月开始发生,到20岁左右才完全形成 。
第三节 牙体牙周组织
牙齿萌出的特点
1.牙齿萌出有一定次序,萌出先后与牙胚发育的先后一致 2.牙齿萌出有比较恒定的时间性,但范围较宽 3.左右同名牙同时岀龈 4.下颌牙萌出略早于上颌的同名牙 5.牙齿数量比较恒定,乳牙共20颗,恒牙28-32颗。
与牙周组织相交通。
第三节 牙体牙周组织
五、牙周组织
1.牙龈 2.牙槽骨 3.牙周膜 4.牙骨质
2.下颌骨的血液供应主要来自颌内动脉的分支下牙槽动脉, 血供相对比上颌少
第一节 颌面部
下颌骨Leabharlann 下颌体:重要解剖标志:
颏孔
颏结节
下颌骨下缘
上部为牙槽突,内外 骨板均由较厚的骨密 质构成。下缘圆钝坚 实,为下颌骨骨质最 致密处。
第一节 颌面部
下颌骨
下颌支:
重要解剖标志: 下颌孔 髁突 喙突 乙状切迹 下颌角
第一节 颌面部
(三)颧骨
1.左右各一,近似菱形,位于颜面的外上部。为上颌骨与颅 骨间的重要支架,对构成面型起重要作用。分颊面、颞面 和眶面三面。
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Байду номын сангаас
血管
动脉
口腔颌面部系统解剖
血管
动脉
鉴别
颈内、颈外动脉鉴别
位置:颈内动脉先在 颈外动脉后外侧,后 在其后内侧 分支:颈内动脉在颈 部无分支 搏动:阻断颈外动脉 ,则颌外动脉及颞浅 动脉无搏动
口腔颌面部系统解剖
血管
静脉
口腔颌面部浅静脉
面前静脉 颞浅静脉
口腔颌面部深静脉
翼丛 颌内静脉 面后静脉 面总静脉
口腔颌面颈部解剖
实训
口腔颌面部系统解剖
血管
血
管
口腔颌面部系统解剖
血管
动脉
颈内动脉 颈外动脉 两者的鉴别(位置、分支、搏动)
静脉
浅静脉 深静脉 翼丛与颅内交通
口腔颌面部系统解剖 颈总动脉 →颈内动脉 →额鼻部 →眶内结构 →脑 →颈外动脉 →甲状腺上动脉 →舌动脉 →颌外动脉 →颌内动脉 →颞浅动脉
血管
动脉
口腔颌面部系统解剖
血管
动脉
鉴别
颈内、颈外动脉鉴别
位置:颈内动脉先在 颈外动脉后外侧,后 在其后内侧 分支:颈内动脉在颈 部无分支 搏动:阻断颈外动脉 ,则颌外动脉及颞浅 动脉无搏动
口腔颌面部系统解剖
血管
静脉
口腔颌面部浅静脉
面前静脉 颞浅静脉
口腔颌面部深静脉
翼丛 颌内静脉 面后静脉 面总静脉
口腔颌面颈部解剖
实训
口腔颌面部系统解剖
血管
血
管
口腔颌面部系统解剖
血管
动脉
颈内动脉 颈外动脉 两者的鉴别(位置、分支、搏动)
静脉
浅静脉 深静脉 翼丛与颅内交通
口腔颌面部系统解剖 颈总动脉 →颈内动脉 →额鼻部 →眶内结构 →脑 →颈外动脉 →甲状腺上动脉 →舌动脉 →颌外动脉 →颌内动脉 →颞浅动脉