胆囊炎病历模版
胆囊炎的住院病历入院记录
胆囊炎的住院病历入院记录基本信息- 病历号：XXXXXX- 患者姓名：XXX- 性别：XX- 年龄：XX岁- 入院日期：XXXX年XX月XX日- 主治医生：XXX主诉患者主诉右上腹疼痛、恶心、呕吐1天。
现病史患者于1天前出现右上腹疼痛，疼痛性质为钝痛，伴有恶心、呕吐（呕吐物为黄色胆汁样物）。
此外，患者食欲下降，精神稍差。
既往史- 无肝炎、结核、哮喘等传染性疾病史- 无过敏史- 高血压病史6年，观察治疗，未规律服药体格检查- 一般情况：患者神志清楚，形体消瘦，面色稍黄- 皮肤：无明显黄疸、皮疹或皮肤瘙痒- 心肺：心率80次/分，呼吸平稳- 腹部：右上腹触诊压痛明显，未扪及肝脏增大，未扪及移动性浊音- 其他：未发现明显异常辅助检查- 血常规：白细胞计数13.2×10^9/L，中性粒细胞比例80%- 肝功能检查：ALT 82 U/L，AST 58 U/L，ALP 250 U/L，总胆红素 2.2 mg/dL- 腹部B超：胆囊内结石，胆囊壁增厚伴有轻度积液- 其他检查：无异常发现初步诊断- 胆囊炎- 疑似胆道结石治疗方案- 给予口服止痛药及抗生素- 低脂饮食，禁油腻食物- 继续观察患者病情变化小结患者因右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状入院，经体格检查、辅助检查，并参考既往史，初步诊断为胆囊炎。
当前治疗方案为口服止痛药及抗生素联合治疗，低脂饮食，禁油腻食物，继续观察。
随访计划- 患者住院观察，根据病情变化调整治疗方案- 进行进一步检查，如胆囊造影等- 建议患者定期复诊，遵守医生的指导及药物服用- 注意休息，避免劳累和精神紧张- 建议改善生活方式，合理饮食餐次，避免暴饮暴食以上记录仅为入院记录，后续治疗及观察结果将在病程记录中详细记录。
参考资料：1. 张晓明，《胆囊炎的诊治》.2. 中华医学会，诊断与治疗指南.。
急性胆囊炎病历模板(肝胆相关)
姓名：*** 性别：女年龄：83岁民族：汉族住址：****** 婚姻：已婚出生日期：1934.8 证件号码： ******工作单位：暂无职业：其他详细地址：***** 联系电话：-联系人：***** 关系：配偶入院日期：2017-11-6 病历完成日期：2017-11-14病史申诉者：本人可靠程度：可靠过敏史（—）入院记录主诉：呕吐、腹痛一周余，加重一天现病史：1周前患者无明显诱因出现呕吐、腹痛症状，呕吐物为胃内容物，腹痛为右上腹持续性钝痛，当时在村卫生室治疗（具体药物和剂量不详），效差。
一天前以上症状加重，腹痛阵发性加剧。
伴有恶心、呕吐，无发热、呕吐及昏厥。
因症状反复发作，给患者生活带来不便，今为求诊治前来我院，门诊经查后以“急性胆囊炎”收入我院。
患者自发病以来，神志清，精神欠佳，恶心，食欲差，小便黄，大便稀，体重无明显减轻。
既往史：平素体质一般，否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等传染性病史，无外伤、手术病史，无输血、献血史，无药物、食物过敏史，预防接种史随当地社会正规进行。
个人史：生于原藉，无异地居住史，无其他特殊不良嗜好。
月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。
46岁闭经。
婚姻史：适龄结婚，家人均健康，家庭关系和睦。
家族史：父母已故，否认家族遗传性及传染性疾病史。
体格检查T ：36.7℃ P：72次/分 R ：18次/分 BP ：140/90mmHg发育正常，营养良好，神志清醒，精神欠佳，表情痛苦，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
口唇红润，咽部无充血，扁桃体无肿大。
胆囊炎病历模版(2020年8月整理)pdf
胆囊炎病历模版（2020年8月整理）.pdf胆囊炎病历模板（2020年8月整理）.pdf一、基本信息1.姓名：XXX2.性别：男/女3.年龄：XX岁4.联系电话：XXX-XXXX-XXXX5.地址：XXXXX二、主诉患者因“右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热”等症状就诊，疑诊为胆囊炎。
三、病史及体格检查1.病史概述：患者自述在过去的XX天内，出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛或阵发性加重，伴有恶心、呕吐和发热等症状。
患者在发病前无明显的诱因，如过度劳累、暴饮暴食、情绪波动等。
2.体格检查：体温：XX℃，脉搏：XX次/分，血压：XX/XXmmHg。
患者神志清晰，皮肤及巩膜无黄染，心肺听诊无异常。
腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，胆囊触痛明显。
四、实验室及影像学检查1.实验室检查：血常规：白细胞计数增高（XXXX），中性粒细胞比例升高（XXXX）；肝功能检查：谷丙转氨酶（GPT）：XXU/L，谷草转氨酶（GOT）：XXU /L；血、尿淀粉酶检查正常。
2.影像学检查：腹部超声显示胆囊增大，壁增厚，胆囊内胆汁淤积或可见结石影。
CT或MRI检查可进一步明确诊断并排除其他可能的病因。
五、诊断与治疗计划1.诊断：根据患者的病史、体格检查和实验室及影像学检查结果，疑诊为急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作。
2.治疗计划：患者将接受抗生素治疗以控制感染，同时进行对症治疗以缓解疼痛和恶心等症状。
根据患者的病情和医生的建议，可能需要采取手术治疗，如胆囊切除术或胆囊造口术等。
六、随访与复查1.随访：患者将在治疗期间接受定期随访，以监测病情的变化和治疗效果。
随访方式包括电话随访和门诊随访。
2.复查：患者将在治疗结束后接受复查，以评估治疗效果并确定是否需要进一步的治疗或调整药物剂量。
复查项目可能包括血常规、肝功能检查和腹部超声等。
七、注意事项与健康教育1.注意事项：患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物的摄入；按医嘱定时定量服药，不得随意停药或改变药物剂量。
胆囊炎病历模板
患者王英，女性，37岁，汉族，已婚，农民，主因：反复右上腹疼痛3年，加重伴胸闷，心慌1天。
于2016/11/29 16:21以“1.胆囊炎2.腰椎间盘突出3.心悸待查”收住入院。
一、病例特点：1.病史：患者自述于入院前3年无明显诱因出现右上腹部疼痛，为持续性胀痛，疼痛与体位无关，症状加重时伴右肩部疼痛不适，偶尔伴呕心、呕吐，无发热及恶寒，无心慌、气短、胸疼及呼吸困难等症状，当时在家以“胃痛”给予相关药物口服，症状有所缓解，近年来腹痛症状加重，尤以饮食不当后加重，行彩超检查示“胆囊炎”，服用利胆药物治疗，腹痛仍反复发作，近日，由于饮食不当后出现以上症状加重，并伴有恶心及呕吐、胸闷，心慌症状，为求系统治疗，今日来我院住院治疗，查体后遂以“胆囊炎”收住入院。
患者自发病以来，无头晕、头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛及腹泻，饮食欠佳，睡眠欠佳，体重未见明显增减。
2.查体：T：36.4℃P：86次/分R：20次/分BP：120/80mmHg发育正常，营养一般，神志意识清楚，痛苦病容，表情痛苦，扶入病房，主动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。
头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。
五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。
双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。
鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。
口唇红润，无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部充血水肿，无异常分泌物，双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常，舌运动无震颤、偏斜。
未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。
肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，无压痛，心界无扩大，心率86次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未形，外周血管无异常。
胆囊炎病历模版
胆囊炎姓名XXX性别X年龄X岁籍贯省XX县（市）民族X族住址XXX婚姻X婚工作单位XXX职业XX入院日期年月日时病史陈述者：可靠程度：主诉：反复右上腹痛年现病史:患者于入院前年无明显诱因出现上腹部疼痛，以右上腹为重，为持续性胀痛，疼痛与体位无关，症状加重时伴右肩背部疼痛不适，偶尔伴恶心呕吐，无发热寒战，无心慌、气短、胸痛及呼吸困难等伴随症状，当时在家按“胃病”给相关药物治疗后症状好转，年来腹痛反复发作，尤以饮食不当后容易诱发，入院前年腹痛加重，行彩超检查诊断为“胆囊结石”，服用利胆药物治疗，腹痛仍反复发作，为求彻底治疗遂来我院，门诊以“慢性结石胆囊性炎”收住我科。
患者自发病以来常觉口苦，无全身皮肤黄染病史，饮食正常，精神好, 大小便正常，体重无明显改变。
既往史：患者否认有高血压、心脏病、糖尿病、肾病等慢性病史，否认急慢性传染病史，无外伤史，无手术史，无药物过敏史，无输血病史。
预防接种史不详。
个人史：生于本地，无长期外地居住史，未到过疫区，生活习惯良好，无不良嗜好，否认冶游史及性病史。
月经及生育史：月经规律，初潮年龄岁，经期天，周期天，末次月经时间，经量不多，无痛经病史。
岁结婚，育有子女。
家族史：无家族传染性、遗传倾向性疾病史。
体格检查T °C P 次/ 分R 次/分Bp mmHg 发育正常，营养中等，神志清，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，未见出血点、蜘蛛痣、肝掌。
全身各浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，睑结膜无充血及苍白，巩膜无黄染。
耳、鼻无异常分泌物，鼻旁窦无压痛，口唇粘膜无苍白及发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，未见颈静脉怒张。
气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动节律，无反常呼吸，双侧触觉语颤相同，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖波动不弥散，心界不大，心率次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。
胆囊炎病历模版-资料类
胆囊炎病历模版－资料类关键信息项：1、患者基本信息姓名：＿___________________性别：＿___________________年龄：＿___________________身份证号：＿___________________2、就诊日期：＿___________________3、症状描述腹痛性质：＿___________________疼痛部位：＿___________________疼痛发作频率：＿___________________伴随症状（如恶心、呕吐、发热等）：＿___________________ 4、检查结果实验室检查（血常规、肝功能等）：＿___________________影像学检查（B 超、CT 等）：＿___________________5、诊断结果胆囊炎类型（急性、慢性）：＿___________________有无并发症（如胆囊结石、胆囊穿孔等）：＿___________________6、治疗方案药物治疗（药物名称、剂量、用法）：＿___________________手术治疗（手术方式、时间）：＿___________________7、随访计划复查时间：＿___________________复查项目：＿___________________11 患者基本信息111 患者姓名应准确记录，确保与身份证或其他有效证件一致。
112 性别需明确，分为男、女。
113 年龄应以周岁为准，记录实际年龄。
114 身份证号用于准确识别患者身份，确保医疗信息的准确性和唯一性。
12 就诊日期121 详细记录患者就诊的年、月、日，以便后续追踪病情变化和治疗效果。
21 症状描述211 腹痛性质包括隐痛、绞痛、刺痛等，需准确描述患者感受。
212 疼痛部位要明确是右上腹、中上腹还是其他部位。
213 疼痛发作频率如每天发作、每周发作等。
214 伴随症状如恶心、呕吐的程度和频率，发热的体温等。
胆囊炎病历模板
胆囊炎病历模板患者姓名，XXX 性别，男年龄，45岁职业，会计师。
主诉，右上腹疼痛半年，加重3天。
现病史，患者半年前开始出现右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，食欲减退。
疼痛性质为隐痛，无放射痛。
近3天来疼痛加重，伴有发热、寒战，尿色深黄。
就诊于我院急诊科。
既往史，患者平素体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。
否认手术史、输血史。
否认药物过敏史。
个人史，否认酗酒史、吸烟史。
否认接触有毒有害物质史。
家族史，否认家族遗传性疾病史。
体格检查，患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤无黄染。
心肺听诊无明显异常。
腹部，右上腹压痛明显，未扪及包块，肝、胆、脾未及明显肿大。
肠鸣音亢进，未见移动性浊音。
实验室检查，血常规，白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞85%；肝功能，ALT 120U/L，AST 100U/L，总胆红素40μmol/L；血清淀粉酶，200U/L；血清胆红素，40μmol/L；血清总胆汁酸，20μmol/L。
B超，胆囊壁增厚，内有多发结石，胆囊积液明显。
诊断，胆囊炎。
处理，1.禁食、胃肠减压、抗感染、改善胆汁排泄等对症治疗；2.胆囊造影术、腹腔镜胆囊切除术等手术治疗。
观察，1.密切观察病情变化，定期复查肝功能、B超等检查；2.注意观察手术后病情变化，密切观察术后并发症情况。
出院指导，1.术后注意休息，避免剧烈运动；2.饮食清淡，避免油腻食物，多食蔬果；3.定期复查，遵医嘱用药，避免药物滥用；4.注意个人卫生，避免感染。
以上为患者XXX的病历记录，根据患者的症状表现、体格检查和实验室检查结果，诊断为胆囊炎。
患者已接受对症治疗，并计划进行胆囊切除术。
出院后，患者需注意休息，遵医嘱用药，定期复查，避免药物滥用。
同时，饮食方面需注意清淡，避免油腻食物，多食蔬果，注意个人卫生，避免感染的发生。
希望患者能够配合治疗，术后能够顺利康复。
2020年胆囊炎病历模版(课件)
2020年胆囊炎病历模版（课件）胆囊炎姓名×××性别×年龄×岁籍贯省××县(市)民族×族住址×××婚姻×婚工作单位×××职业××入院日期年月日时病史陈述者：可靠程度：主诉:反复右上腹痛年现病史：患者于入院前年无明显诱因出现上腹部疼痛，以右上腹为重，为持续性胀痛，疼痛与体位无关,症状加重时伴右肩背部疼痛不适,偶尔伴恶心呕吐，无发热寒战，无心慌、气短、胸痛及呼吸困难等伴随症状,当时在家按“胃病”给相关药物治疗后症状好转，年来腹痛反复发作,尤以饮食不当后容易诱发，入院前年腹痛加重，行彩超检查诊断为“胆囊结石”，服用利胆药物治疗，腹痛仍反复发作,为求彻底治疗遂来我院,门诊以“慢性结石胆囊性炎”收住我科。
患者自发病以来常觉口苦,无全身皮肤黄染病史,饮食正常，精神好，大小便正常,体重无明显改变。
......感谢聆听既往史：患者否认有高血压、心脏病、糖尿病、肾病等慢性病史，否认急慢性传染病史，无外伤史,无手术史，无药物过敏史,无输血病史.预防接种史不详。
个人史：生于本地,无长期外地居住史，未到过疫区，生活习惯良好，无不良嗜好,否认冶游史及性病史.月经及生育史：月经规律,初潮年龄岁,经期天，周期天,末次月经时间，经量不多,无痛经病史。
岁结婚，育有子女.家族史:无家族传染性、遗传倾向性疾病史。
体格检查T °ＣP 次／分R 次／分Ｂp mmHg发育正常，营养中等,神志清,自主体位，查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,未见出血点、蜘蛛痣、肝掌。
全身各浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正，双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,睑结膜无充血及苍白，巩膜无黄染。
耳、鼻无异常分泌物，鼻旁窦无压痛，口唇粘膜无苍白及发绀,咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，未见颈静脉怒张。
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管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动节律，无反常呼吸，双侧触觉
语颤相同，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆
起，心尖波动不弥散，心界不大，心率 次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音
及心包摩擦音。腹部详见专科检查。肛门外生殖无异常。脊柱四肢无畸形，活动良好。生理
体格检查
T °C
P 次/分
R 次/分
Bp mmHg
发育正常，营养中等，神志清，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，未见出血
点、蜘蛛痣、肝掌。全身各浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对
光反射灵敏，睑结膜无充血及苍白，巩膜无黄染。耳、鼻无异常分泌物，鼻旁窦无压痛，口
唇粘膜无苍白及发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，未见颈静脉怒张。气
管居中，甲状腺未触及肿大。心肺体查未见异常体征。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹式
呼吸存在，无腹壁静脉曲张及手术疤痕，右上腹有深压痛，尤以胆囊区明显，反跳痛阴性，
莫菲氏征阳性，其余腹区无压痛，未触及包块，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝浊音界
正常，肝区有叩痛，肠鸣音正常，未闻及气过水声及血管杂音，双肾区无叩击痛。肛门外生
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1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辅助检查
初步诊断：慢性结石性胆囊炎
首次病程记录
患者 男， 岁 ，汉族，已婚， 省 县人，现住 乡 村，主诉“反复右上腹 痛 年”， 门诊以“慢性结石胆囊性炎”收住我科。
患者于入院前 年无明显诱因出现上腹部疼痛，以右上腹为重，为持续性胀痛，疼痛与 体位无关，症状加重时伴右肩背部疼痛不适，偶尔伴恶心呕吐，无发热寒战，无心慌、气短、 胸痛及呼吸困难等伴随症状，当时在家按“胃病”给相关药物治疗后症状好转，年来腹痛反 复发作，尤以饮食不当后容易诱发，入院前 年腹痛加重，行彩超检查诊断为“胆囊结石”， 服用利胆药物治疗，腹痛仍反复发作，为求彻底治疗遂来我院，门诊以“慢性结石胆囊性炎” 收住我科。患者自发病以来常觉口苦，无全身皮肤黄染病史，饮食正常，精神好，大小便正 常，体重无明显改变。
体格检查
T °C
P 次/分
R 次/分
Bp mmHg
发育正常，营养中等，神志清，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，未见出血
点、蜘蛛痣、肝掌。全身各浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对
光反射灵敏，睑结膜无充血及苍白，巩膜无黄染。耳、鼻无异常分泌物，鼻旁窦无压痛，口
唇粘膜无苍白及发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，未见颈静脉怒张。气
姓名 ××× 年龄 ×岁 民族 ×族 婚姻 ×婚 职业 ×× 病史陈述者：
胆囊炎
性别 ×
籍贯
省 ××
县（市）
住址
×××
工作单位 ×××
入院日期
年 月日时
可靠程度：
主诉：反复右上腹痛 年 现病史：患者于入院前 年无明显诱因出现上腹部疼痛，以右上腹为重，为持续性胀痛，疼 痛与体位无关，症状加重时伴右肩背部疼痛不适，偶尔伴恶心呕吐，无发热寒战，无心慌、 气短、胸痛及呼吸困难等伴随症状，当时在家按“胃病”给相关药物治疗后症状好转，年来 腹痛反复发作，尤以饮食不当后容易诱发，入院前 年腹痛加重，行彩超检查诊断为“胆囊 结石”，服用利胆药物治疗，腹痛仍反复发作，为求彻底治疗遂来我院，门诊以“慢性结石 胆囊性炎”收住我科。患者自发病以来常觉口苦，无全身皮肤黄染病史，饮食正常，精神好， 大小便正常，体重无明显改变。
既往史：患者否认有高血压、心脏病、糖尿病、肾病等慢性病史，否认急慢性传染病史，无 外伤史，无手术史，无药物过敏史，无输血病史。预防接种史不详。 个人史：生于本地，无长期外地居住史，未到过疫区，生活习惯良好，无不良嗜好，否认冶 游史及性病史。 月经及生育史：月经规律，初潮年龄 岁，经期 天，周期 天，末次月经时间 ，经量 不多，无痛经病史。 岁结婚，育有 子 女。 家族史：无家族传染性、遗传倾向性疾病史。
反射存在，病理反射未引出。
外科情况
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张及手术疤痕，右上腹有 深压痛，尤以胆囊区明显，反跳痛阴性，莫菲氏征阳性，其余腹区无压痛，未触及包块，腹 部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝浊音界正常，肝区有叩痛，肠鸣音正常，未闻及气过水声 及血管杂音，双肾区无叩击痛。
血尿淀粉酶升高，彩超或 CT 可诊断，故不考虑。 2. 消化性溃疡穿孔：该病早期为上腹痛，随病情发展疼痛向全腹扩散，查体可有全腹压痛，
板状腹，肝浊音界缩小或消失，诊断性腹穿多可抽出胃内容物及脓液，腹部立位平片可
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发现膈下游离气体。故不考虑。 计划诊疗： 1． 二级护理。 2． 低脂饮食。 3． 完善相关检查，择期手术。
殖无异常。脊柱四肢无畸形，活动良好。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
初步诊断：慢性结石性胆囊炎 诊断依据; 1,反复反复右上腹痛 年
2.查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张及手术疤痕， 右上腹有深压痛，尤以胆囊区明显，反跳痛阴性，莫菲氏征阳性，其余腹区无压痛，未触及 包块，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝浊音界正常，肝区有叩痛，肠鸣音正常，未闻及 气过水声及血管杂音，双肾区无叩击痛。 3.彩超： 鉴别诊断： 1. 胰腺炎：该病可出现上腹痛，恶心呕吐及麻痹性肠梗阻症状，查体压痛位于上腹偏左处，