分娩期并发症的护理
《妇产科护理》教案-第八章 分娩期并发症妇女的护理
《妇产科护理》课程教案课题：分娩期并发症妇女的护理教学目的：1.识记产后出血的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理措施。
2.理解羊水栓塞的定义、临床表现。
3.理解子宫破裂的概念、先兆子宫破裂的临床表现。
4.学会处理与护理羊水栓塞或先兆子宫破裂产妇。
课型：新授课课时：本章共3个项目，安排2个课时。
教学重点：1.产后出血的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理措施。
2.羊水栓塞的定义、临床表现。
3.子宫破裂的概念、先兆子宫破裂的临床表现。
教学难点：学会处理与护理羊水栓塞或先兆子宫破裂产妇。
教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。
教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：完成每个任务的目标检测。
板书设计：本课标题分娩期并发症妇女的护理课次2授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排1学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料1.《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。
2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入参考以下形式：1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其他形式本章基本知识汇总 1.了解分娩期并发症妇女病症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂）的常见原因及处理原则及其临床特点。
2.为分娩期并发症妇女提供正确的护理措施。
第八章异常分娩妇女的护理项目一产后出血项目二羊水栓塞项目三子宫破裂讨论题、思考题：1.分娩期并发症妇女病症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂）的定义？2.分娩期并发症妇女病症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂）的病因、发病机制、临床表现、治疗要点有哪些？课后小结：本章通过认识分娩期并发症妇女病症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂）了解分娩期并发症妇女患者的病因、发病机制、临床表现、治疗要点进而对分娩期并发症妇女患者进行评估、护理。
分娩期并发症妇女的护理PPT课件
羊膜囊
第一节 胎膜早破
【护理】
可能的护理诊断
1.有感染的危险：与破膜后阴道细菌逆行感 染有关。
2.胎儿受伤的危险：与脐带脱垂、早产儿肺 部不成熟有关。
3.焦虑：担心自己及胎儿的安危及未知的妊 娠结果有关。
本课小结
胎膜早破是分娩期的常见并发症，对母儿可 导致：感染、早产、胎儿窘迫等危害，根据孕 周、是否感染予保守治疗与终止妊娠，护理时 重在密切观察，予身心支持，以确保母儿安全。
子宫破裂是产科最严重并发症，经产妇多见， 妇女保健及产时服务模式的改变已少见。
本课小结
羊水栓塞是羊水进入母体血循环引起的肺栓塞、休克、 DIC、肾功衰等一系列严重症状的综合征。死亡率高， 重在预防发病相关因素如宫缩过强、急产、羊膜腔压 力过高是羊水栓塞的主要原因；前置胎盘、胎盘早剥、 子宫破裂、剖宫产手术中子宫血窦开放是发生的诱因； 因此，临产、分娩、人工破膜、催产素静脉滴注引产、 胎儿娩出时、剖宫产术中、术后等，当产妇突然出现 不明原因的胸闷、寒战、呛咳、呼吸困难等症状应立 刻意识到有羊水栓塞 ，行心肺复苏急救，遵循评估— 决策—行动周而复始的进行。
（感染征象）
（三）心理护理与健康教育
双破裂
Rupture of uterus
第三节 子宫破裂
【概念及分类】
子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩 期发生破裂。
分类
原因：自发性 时间：妊娠期 程度：完全 部位：子宫体部
损伤性 分娩期 不完全 子宫下段
体征：
腹压增加羊水即流出 肛诊：上推胎儿先露部可见液体自阴道流
分娩期并发症的护理试题及答案
分娩期并发症的护理试题及答案1.胎膜早破的护理，哪项错误?（）A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息，抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过12h尚未临产遵医嘱给抗生素E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩(正确答案)2.王女士，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是?（）A.头高臀低位B.去枕平卧位C.头低臀高位(正确答案)D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位3.王女士，宫内孕39+6周，凌晨6∶00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于当日上午10∶00入院，下列哪项正确 ? （）A.以轮椅送入病房B.病人可步行去病房C.患者取头低脚高位，以平车送往病房(正确答案)D.患者取头高臀低位，以平车送往病房E.患者可自行下地解大小便4.为预防胎膜早破，禁止性交应在?（）A.妊娠最后1个月B.妊娠最后3个月(正确答案)C.足月妊娠D.妊娠24周后E.妊娠28周前5.胎膜早破是指（）A.胎膜潜伏期即破B.胎膜在临产前破裂(正确答案)C.胎膜破裂发生在活跃期D.胎膜破裂发生在第一产程末E.胎膜破裂发生在第二产程末6.胎膜早破的并发症应除外?（）A.早产B.脐带脱垂C.感染D.胎盘早剥(正确答案)E.产程延长7.关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的?（）A.破膜后立即听胎心，发现胎心异常，及时上报医生B.破膜后应绝对卧床，防止脐带脱垂C.为保持会阴清洁，一旦破膜应立即灌肠(正确答案)D.头位时若发现羊水胎粪污染，应立即报告医生E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化8.某患者，因“胎膜早破”入院。
检查;头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是?（）A.绝对卧床休息，禁灌肠B.休息时取半卧位(正确答案)C.严密监测胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动9.28岁，初产妇，孕37+3周，规律宫缩2h，阴道流水3h入院。
查宫口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。
妇产科护理学教案10分娩期并发症妇女的护理
教案教师学年第学期时间节次课程名称妇产科护理学授课专业及层次普通本科授课内容分娩期并发症妇女的护理学时数4教学目的1．掌握分娩期并发症的一些基本概念和名称；2．熟悉分娩期常见并发症的原因、临床表现及防治要点；运用护理程序对分娩期出现并发症的妇女进行护理。
重点分娩期常见并发症的原因、临床表现及防治要点难点产后出血的护理评估自学内容羊水栓塞使用教具多媒体相关学科知识内科学教学法精讲点拨、多媒体教学、角色扮演、病例讨论讲授内容纲要、要求及时间分配一、预习项目1.典型案例郭女士，28岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破13h临产入院……（详见PPT）2.案例思考⑴产妇目前可能的诊断是什么？⑵此时，可能存在的护理诊断？⑶护士应如何对其进行护理？二、学习项目第一节胎膜早破（一）概念在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。
其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，使孕妇宫内感染率和产褥感染率增加。
（二）病因1．营养因素2．下生殖道感染3．胎先露部不能衔接4．羊膜腔内压力升高5．宫颈口松弛6．细胞因子升高7．机械性刺激（三）临床表现10分钟35分钟（四）处理原则预防发生感染和脐带脱垂（五）护理评估1．了解病史2．身心状况3．诊断检查（六）护理诊断有感染的的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。
（七）护理措施1．脐带脱垂的预防和护理。
2．严密观察胎儿情况。
3．积极预防感染。
4．健康教育。
（八）护理评价第二节产后出血观看产后出血、VCD光盘（一）概念45分钟胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage PPH），是产妇死亡的主要原因之一，且居产妇死亡原因首位。
（二）病因1．宫缩乏力2．软产道裂伤3．胎盘因素4．凝血功能障碍（三）临床表现主要表现为：阴道大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染，随病因不同临床表现也有差异。
妇产科护理学--分娩期并发症妇女的护理
对于妊娠高血压综合征的患者，护理人员需要密切观察患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化。同时，要关 注患者的临床表现，如头痛、视力模糊等。在饮食上，要控制盐的摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物。
妊娠期糖尿病的药物治疗与护理
药物治疗
对于妊娠期糖尿病的患者，医生通常会根据血糖水平，给予相应的药物治疗。例 如，对于血糖较高的患者，可能会使用胰岛素等降糖药。
抑郁和情绪低落
护士应密切观察分娩期并发症妇 女的情绪变化，并提供支持和鼓 励，必要时请心理医生协助处理
。
孤独和无助感
护士应与家属合作，提供情感支 持和鼓励，帮助分娩期并发症妇 女感受到家庭和社会的关爱和支
持。
家属的心理支持与教育
提供心理支持
护士应向家属解释分娩期并发症妇女的心理状态 和需求，并提供必要的心理支持。
对母婴的影响
对母体的影响
分娩期并发症如产后出血、羊水 栓塞等，可导致母体出现休克、 多器官功能衰竭等严重后果，甚 至危及生命。
对胎儿的影响
分娩期并发症如胎盘因素、子宫 因素等，可导致胎儿缺氧、窘迫 、死亡等严重后果，甚至影响胎 儿智力发育。
02
分娩期并发症妇女的护理
Chapter
妊娠高血压综合征患者的护理
01
定期监测血压
对妊娠高血压综合征 患者进行定期血压监 测，观察血压变化情 况。
02
休息与活动
保证患者充足的休息 时间，减少剧烈活动 ，避免过度劳累。
03
饮食调整
指导患者合理饮食， 控制钠盐摄入，增加 水果和蔬菜的摄入。
04
药物治疗
根据医生建议使用降 压药物，并注意观察 药物疗效及副作用。
妊娠期糖尿病患者的护理
分娩期并发症的护理
分娩期并发症的护理分娩期并发症是指在孕妇分娩过程中出现的各种不良状况和并发症。
这些并发症可能会给产妇和婴儿的生命造成威胁，因此对这些并发症进行及时和有效的护理十分重要。
本文将介绍几种常见的分娩期并发症，并给出相应的护理措施。
一、产程过长：产程过长会增加产妇和胎儿受到的压力，容易导致母婴双方出现危险情况。
护理要点包括：1.定期观察产妇宫缩情况，测量宫颈扩张情况和胎儿的下降程度。
2.提供鼓励和支持，让产妇保持良好的情绪状态，以有助于分娩进程。
3.鼓励产妇进行适当的运动和改变姿势，有助于加快分娩进程。
4.定期检测产妇和婴儿的生命体征，如血压、心率、胎心音等，及时采取必要的处理措施。
二、胎盘早剥：胎盘早剥是指胎儿胎盘从宫壁早期分离的情况，可能导致妊娠高血压和胎儿宫内窘迫等严重后果。
护理要点包括：1.随时观察产妇的阴道出血情况，及时记录出血量和性质。
2.定期测量产妇血压，及时发现和处理高血压病情。
3.观察胎儿胎心音的变化，如出现异常应及时报告给医生。
4.维持产妇水电解质平衡，保持适当的液体入量，预防水肿和血容量不足。
三、羊水栓塞：羊水栓塞是指羊水中的异物进入孕妇体内，引起孕妇急性呼吸衰竭和其他严重并发症的情况。
护理要点包括：1.随时观察孕妇的呼吸情况，如出现呼吸急促、呼吸困难等异常症状应及时报告给医生。
2.定期测量孕妇血压、心率、氧饱和度等生命体征，及时发现并处理相关异常情况。
3.给予孕妇充分的氧疗，保持氧饱和度在正常范围内。
4.整理产妇家属情绪，提供必要的心理支持，减轻其对分娩过程中发生意外的紧张情绪。
四、子痫前期、子痫和HELLP综合征：子痫前期、子痫和HELLP综合征是指孕妇在妊娠期间出现血压升高和肝功能异常等严重并发症的情况。
护理要点包括：1.定期测量孕妇血压、尿蛋白等相关指标，以及时发现和预防子痫前期的发生。
2.观察孕妇的头痛、视力模糊、腹痛、浮肿等症状，及时报告医生进行处理。
3.维持孕妇的水电解质平衡，保持适当的液体入量，预防肾功能异常和血容量不足。
第十章 分娩期并发症妇女的护理
第十章分娩期并发症妇女的护理目的要求：熟练掌握：1、胎膜早破的概念、临床表现、护理措施2、产后出血的概念、病因、临床表现、治疗要点、护理措施掌握：胎膜早破的治疗要点第一节胎膜早破★★胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）——是指在临产前胎膜自然破裂。
【分类】1、足月胎膜破裂：妊娠满37w2、足月前胎膜破裂：妊娠不满37w【结果】导致早产及围生儿死亡率增加，可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加【病因】1、营养因素2、下生殖道感染3、胎盆不称、胎位异常4、羊膜腔内压力升高：多胎、羊水过多5、宫颈内口松弛6、细胞因子破坏羊膜组织7、机械性刺激：创伤、妊娠后期性交★★【临床表现】1、症状：有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。
腹压增加时，羊水即流出2、体征：肛诊检查触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多★【处理原则】预防感染和脐带脱垂1、孕周≥37w：适时终止妊娠2、孕周≤37w：尽力保胎+防止感染【护理评估】1、病史：了解胎膜早破的时间及原因，妊娠周数2、身心状况3、诊断检查★1）阴道液酸碱度检查：pH≥7.02）阴道窥器检查3）阴道液涂片检查4）羊膜镜检查【可能的护理诊断】1、有感染的危险2、有胎儿受伤的危险★★【护理措施】1、脐带脱垂的预防与护理1）绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部2）监测胎心音3）如脐带脱垂，应结束分娩2、密切观察胎儿情况1）观察胎心率、胎动、羊水2）＜35孕周，静滴地塞米松促胎肺成熟3）孕龄＜37周，已临产，或孕龄达37周，结束分娩3、预防感染4、健康教育1）妊娠后期禁止性交2）避免负重及碰撞3）卧床休息第二节产后出血★★产后出血（postpartum hemorrhage）——胎儿娩出后24h内出血量超过500ml【概述】1、在我国居产妇死亡原因的首位2、预后随失血量、失血速度及孕产妇的体质不同而异3、席汉综合征：脑垂体缺血坏死★4、晚期产后出血：分娩24h后于产褥期内发生子宫大量出血，多为产后1~2w内发生★★【病因】★1、子宫收缩乏力：最主要的原因。
妇产科护理学——分娩期并发症妇女的护理
谢谢
第十章 分娩期并发症妇女的护理
《妇产科护理学》
第一节 胎膜早破
[概述]： 1、定义：胎膜于临产前破裂，称为胎膜早破 2、发生率：占分娩总数的2.7%~17%，多见
于早产者。 早产发生早破水为足月产的2.5-3倍。
3、危害：早产率↑，围生儿死亡率↑，宫内感 染率↑，产褥感染率↑
[病因] 1、机械刺激:创伤 2、胎膜炎； 3、羊膜腔压力增高：双胎妊娠、羊水过多 4、宫颈内口松弛 ： 5、衔接不好：头盆不称、胎位异常 6、生殖道感染：细菌、病毒、弓形虫等 7、胎膜发育不良：胎膜菲薄脆弱
五、提供心理支持：
告之子宫破裂的治疗计划，以及今后 的影响，允许表现悲哀情绪，包括大哭大喊 等。同时给予产妇生活护理，鼓励进食等。 多陪伴产妇，与其谈心对其悲伤给予理解和 同情，并允许看望死亡婴儿。为产妇提供产 褥期休养计划，及下次怀孕安排等
六、出院指导：
帮助产妇执行休养计划，做好产后保健 操，争取尽快恢复。若婴儿死亡给予产妇退 奶指导，以及下次怀孕应注意的事项。
[护理措施] 一、严密观察胎儿情况：
1、监测胎心： 2、观察破水情况：性状、颜色、气味等等，
头位羊水污染——胎儿缺氧 3、尽快结束分娩的胎儿方面指征： 1/孕龄≥37周，破膜12小时未临产——剖宫产 2/孕龄＜37周，已经临产——阴道分娩或剖
宫产。
二、积极预防感染： 1、外阴清洁：
每日会阴擦洗（新洁尔灭），Bid。 2、观察感染征兆：
数在临产前。 一、先兆破裂阶段：
1、产妇表现： 产妇烦躁不安，疼痛难忍，下腹拒按，
表情痛苦，呼吸急促，脉快，血尿等。腹 部环状凹陷（病理性缩复环）。
2、胎儿表现： 胎心率改变（先快后慢），或听不 清。
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护理措施
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3
第一节 产后出血
产后出血
定义
➢ 胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量＞500ml，剖宫 产者＞1000ml。
➢ 居我国产妇死亡原因首位 ➢ 发病率占分娩总数的2％～3％ ➢ 因估计失血量偏少实际发病率更高
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5
产后出血
病因
➢ 子宫收缩乏力 ➢ 胎盘因素 ➢ 软产道损伤 ➢ 凝血功能障碍
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11
产后出血
❖不同原因所致产后出血临床表现特点
不同原因所致产后出血临床表现特点
出血原因
特点
子宫收缩乏力
出血为间歇性，色暗红，有凝血块，子宫软、 轮廓不清，出血多在胎盘娩出后
胎盘因素
间歇性，色暗红，出血多在胎儿娩出后
软产道裂伤 持续性出血，色鲜红，胎儿娩出后立即出现
凝血功能障碍 持续性出血，血不凝，常伴皮肤黏膜出血
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31
子宫破裂
常见护理诊断/问题
➢ 急性疼痛 与强直性子宫收缩、病理性缩复环或子宫破 裂血液刺激腹膜有关
➢ 有心输出量价减少的危险 与子宫破裂后大量出血有关 ➢ 有感染的危险 与多次阴道检查、宫腔内损伤、大出血
征象、腹壁可清楚扪及胎体、阴道流血等。
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29
子宫破裂
处理原则
➢先兆子宫破裂 ➢抑制子宫收缩，如全身麻醉或肌注哌替啶 ➢立即剖宫产结束分娩
➢子宫破裂
➢ 抢救休克：输液、输血、给氧等 ➢ 尽快剖宫产终止妊娠
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30
子宫破裂
护理评估
➢ 健康史：一般健康史、子宫破裂相关健康史 ➢ 身心状况：症状、体征、心理 ➢ 辅助检查：实验室检查、B超等
• 胎盘已剥离未娩出：牵拉脐带、按压宫底，协助娩出 • 胎盘粘连：徒手剥离后协助娩出 • 胎盘胎膜残留：钳刮术或刮宫术 • 胎盘植入：做好子宫切除术前准备
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胎盘植入（术中） 20
产后出血
护理措施
➢ 针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染
➢ 软产道损伤所致出血 • 按解剖层次逐层缝合 • 缝合时第一针需超过裂口顶端0.5cm • 不留死腔
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12
产后出血
处理原则
➢ 针对出血原因，迅速止血 ➢ 补充血容量，纠正失血性休克 ➢ 防治感染
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13
产后出血
护理评估
➢ 健康史：一般健康史、产后出血相关健康史 ➢ 身心状况： ➢ 评估产后出血量：称重法、容积法、面积法等 ➢ 初步评估造成产后出血的原因 ➢ 辅助检查：实验室检查、中心静脉压测量
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26
子宫破裂
病因
➢ 瘢痕子宫 ➢ 梗阻性难产 ➢ 子宫收缩药物使用不当 ➢ 产科手术创伤
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27
子宫破裂
临床表现
➢ 先兆子宫破裂 ➢ 子宫病理性缩复环 ➢ 下腹部疼痛 ➢ 血尿 ➢ 胎心率改变
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子宫病理性缩复环
28
子宫破裂
临床表现
➢ 子宫破裂 ➢ 不完全性子宫破裂：体征常不明显。 ➢ 完全性子宫破裂：表现为突发下腹部撕裂样剧痛、休克
腹壁双手按摩子宫
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腹壁-阴道双手按摩子宫
18
产后出血
护理措施
➢ 针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染
➢ 子宫收缩乏力所致出血 • 应用宫缩剂 • 宫腔纱条填塞 • 结扎盆腔血管 • 髂内动脉或子宫动脉栓塞 • 切除子宫
宫腔纱条填塞
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19
产后出血
护理措施
➢ 针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染 ➢ 胎盘因素所致出血
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6
产后出血
❖ 子宫收缩乏力
➢ 是产后出血最常见的原因（70%～80%）
全身因素： 产科因素： 子宫因素： 药物因素：
子宫收缩乏力所致产后出血
精神过度紧张，分娩恐惧，合并慢性全身性 疾病等
产程延长或难产、前置胎盘、胎盘早剥、妊 娠期高血压疾病
多胎妊娠、巨大胎儿、剖宫产史、肌瘤剔除 术后、子宫畸形、多产妇等
➢ 软产道组织弹性差而产力过强 ➢ 急产、产力过强、巨大儿 ➢ 阴道手术助产：产钳、胎吸、臀牵引术等 ➢ 会阴切口缝合时止血不彻底
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9
产后出血
凝血功能障碍
➢ 妊娠合并凝血功能障碍性疾病 ➢ 妊娠并发症导致凝血功能障碍
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10
产后出血
临床表现
➢ 阴道流血 ➢ 低血压症状 因导致出血的原因不同，其临床表现各异
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21
产后出血
护理措施
➢ 针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染
➢ 凝血功能障碍所致出血 • 首先排除其他原因所致出血 • 尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原等 • 若并发DIC，按DIC处理
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22Leabharlann 产后出血护理措施➢ 心理护理与健康教育
• 积极做好安慰、解释工作 • 鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食 • 产褥期卫生指导及产后避孕指导 • 产后复查指导
过量使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂
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7
产后出血
❖ 胎盘因素
➢ 胎盘滞留: ≥30分钟胎盘尚未娩出者
➢ 膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全
➢ 胎盘粘连或胎盘植入:
➢ 胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连；穿入子宫壁肌层 为胎盘植入
➢ 胎盘部分残留：
➢ 部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留
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8
产后出血
软产道裂伤
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23
产后出血
结果评价
➢ 产妇生命体征稳定，尿量、血红蛋白正常，全身 状况改善
➢ 体温、白细胞数正常，恶露、伤口无异常，无感 染征象
➢ 产妇焦虑、疲劳感减轻，情绪稳定
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24
第二节 子宫破裂
子宫破裂
定义
➢ 指妊娠晚期或分娩期发生的子宫体部或子宫下段的破裂 。
➢ 发生率：1:18500～1:3000 ➢ 多发生于经产妇，尤其是瘢痕子宫的孕妇
妇产科护理学
第十二章 分娩期并发症妇女的
护理
第三军医大学护理学院 周明芳
目录
一、产后出血 二、子宫破裂 三、羊水栓塞
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2
重点难点
重点
难点
产后出血、子宫破裂、 产后出血原因及出血量
羊水栓塞的定义
的评估
病因及临床表现
先兆子宫破裂及羊水栓
护理评估及常见护理诊 塞的早期识别
断/问题
羊水栓塞的病理生理
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14
产后出血
常见护理诊断/问题
➢ 恐惧 与大量失血担心自身安危有关 ➢ 潜在并发症 出血性休克 ➢ 有感染的危险 与失血后抵抗力降低及手术操
作有关
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15
产后出血
预期目标
➢ 血容量尽快得到恢复，血压、脉搏、尿量正常 ➢ 无感染症状，体温正常，恶露、伤口无异常，白
细胞总数和中性粒细胞分类正常 ➢ 产妇情绪稳定，积极配合治疗和护理
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产后出血
护理措施
➢ 积极预防产后出血
➢ 妊娠期：加强孕期保健、高危孕妇管理、心理支持 ➢ 分娩期：严密观察及正确处理产程 ➢ 产褥期：加强观察、及时排空膀胱、母乳喂养
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17
产后出血
护理措施
➢ 针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染
➢ 子宫收缩乏力所致出血 • 按摩子宫
腹壁单手按摩宫底