徒手心肺复苏术急诊科2012年修改版00
徒手心肺复苏名词解释护理学
徒手心肺复苏名词解释护理学徒手心肺复苏（CPR），这名字听起来可能很高大上，但其实它的意思就是在紧急情况下用我们自己的双手来帮助那些心脏停止跳动、呼吸也停了的人。
想象一下，你在逛街，突然看到有人倒下，心脏就像按了暂停键，这时候如果你知道怎么做CPR，那可真是救人于危难之中哦！下面就来聊聊这项重要的技能，听着可不要走神哦。
1. 徒手心肺复苏的基本概念1.1 什么是徒手心肺复苏？徒手心肺复苏，顾名思义，就是不依赖任何设备，光靠我们的双手来帮助心脏恢复跳动。
简单来说，就是在紧急情况下，我们通过胸外按压和人工呼吸，来维持血液的流动和氧气的供应，让那颗小心脏重新开始跳动。
咱们不能指望等救护车，时间就是生命，快准狠才是王道！1.2 为什么要学徒手心肺复苏？说到学这个，很多人可能觉得没必要，觉得自己不可能遇到这种情况。
其实，意外随时可能发生，谁也说不准啊！如果你能在关键时刻伸出援手，不仅能救人一命，还能让自己成为“英雄”，街坊邻居都得给你点赞呢！而且学会了这一招，心里也会踏实，心脏停跳的事情虽可怕，但我们可以用行动去改变它的结果。
2. 心肺复苏的步骤2.1 识别紧急情况首先，你得学会识别，啥情况下需要做CPR。
比如，一个人突然倒下，不反应，呼吸也没有，那就要注意了。
这个时候你可不能傻站着，赶紧检查一下，看看他是不是被幽灵附身了，实际上是心脏停了。
确认没有反应后，赶紧呼叫周围的人帮忙，同时拨打急救电话，记得告知他们准确的位置哦！2.2 开始CPR当你确认对方确实需要帮助时，接下来就是要开始施救了。
首先，找到一个平坦的地方，把他平躺下来，然后用你坚实的双手在他胸部用力按压，深度大约5到6厘米，频率保持在每分钟100到120次，听起来像是在跳舞，但其实是拯救生命的舞步！如果你也知道人工呼吸，按压和呼吸结合，效果更好，但记住，最重要的是持续按压，不要停下来。
3. 学习与练习3.1 寻找培训机会说完了步骤，那是不是就可以自信满满地出门去救人了？当然不！光靠听可不行，得动手练习。
心肺复苏(1) - 副本
按压呼吸比：30:2 按压30次后给2次口 对口人工呼吸。 按压周期 5个30:2循环为一个 周期,完成后再判断脉搏 和呼吸,如扪不到脉搏， 看不到呼吸，则重复下 一个循环。
快速按压
至少100次/分
用力按压
至少5cm
持续按压 尽量减少中断
双流县红十字会
心外按压的注意事项
1、病员处于坚硬的地面上。 2、掌根不能离开按压位置。 3、手掌根紧贴患者胸骨，手的其余部份均不应 接触伤病者胸骨、肋骨。
呼吸骤停：
突然意识丧失﹢ 呼吸停止。
心脏骤停的判断
（1）意识突然丧失 （2）呼吸停止或抽搐样呼吸
（3）大动脉（颈总动脉） 摸不到搏动
颈 总 动 脉
呼吸骤停的判断
伤员意识已丧失 方法：
一看
二听
胸、腹部有无起伏
有无呼吸音
三感觉 有无呼吸气流吹拂
检查时间：5--10秒
双流县红十字会
复苏：复活、苏醒 = 死而复生。 复苏无效 猝死。
判断意识： 5～10秒内完成
高喊（先生，你怎么了）
轻拍双肩部 伤员对呼唤、轻拍无反应可判断其
无意识。
若现场有亲人或旁人提供患者意识 丧失的可靠信息，可省略以上步骤。
判断呼吸
一听 二看 三感觉
(1).倾听伤病员呼吸声。
(2).观察胸或腹部运动。 (3).用你的脸颊感受气流。
过程的时限
＜5s
现代救护强调现场救护。在事 发现场，由“第一目击者”对患者
实施及时的有效的初步的紧急救护
措施。
什么是现场救护？
是在事发的现场，
对患者实施及时、有
效的初步救护。
第一目击者 ：
指在现场为患
者提供紧急救 护的人。 （急救员）
徒手心肺复苏ppt课件
进行人工呼吸
口对口人工呼吸
用口对口的方式进行人工呼吸，吸气后吹气，持续吹气2秒以上，吹气时注意观察患者胸廓是否有起 伏。
避免过度通气
在进行人工呼吸时，应注意不要过度通气，以免对患者造成伤害。
进行胸外按压
定位按压部位
将双手重叠，放在患者胸骨下半部，即两乳头连线中点处。
进行按压
以垂直方向进行胸外按压，用力向下压而放松，按压与放松时间大致相等。
PART 01
徒手心肺复苏概述
徒手心肺复苏的定义
徒手心肺复苏是一种急救技能，指在无需任何医疗器械的情况下，对呼吸、心跳 停止的病人进行人工呼吸和心脏按压，以恢复其血液循环和呼吸功能。
徒手心肺复苏通常由经过专业培训的医护人员以及一些非专业人员实施，是紧急 情况下重要的急救措施之一。
徒手心肺复苏的重要性
实践操作
按照徒手心肺复苏的步骤进行实际操作， 包括评估、胸外按压、人工呼吸等环节。
详细讲解实践方案
向实践对象讲解徒手心肺复苏的原理、步 骤和注意事项，确保实践对象了解并掌握 相关知识和技能。
训练方法与步骤
模拟训练
利用模拟人或同伴进行模拟训 练，掌握心肺复苏的正确姿势 和操作方法。
实践操作
在专业人员指导下进行实际操 作，逐步熟悉和掌握心肺复苏 的技能。
难以保证效果
即使经过专业培训，由于个体差异 和操作不当等原因，也难以保证心 肺复苏的效果，因此需要加强公众 的急救意识和技能水平。
PART 05
徒手心肺复苏的常见错误 与纠正方法
常见错误
错误的体位和姿势
不正确的体位和姿势可能导致无效的复苏，甚至可能对病人造成 伤害。
错误的呼吸和循环判断
对呼吸和循环的错误判断可能导致对病人的错误处理。
单人心肺复苏术操作流程2
心肺复苏术的操作方法尊敬的评委老师:上午好（鞠躬）我是急诊科的护士×××，我今天操作的项目是单人徒手心肺复苏术，患者周围环境安全，用物已备齐。
着装整洁已按七步洗手法洗手，戴口罩。
请问老师我可以开始了吗？步骤：1、同志你怎么了？轻拍双肩，呼唤双耳。
病人无反应。
通知值班医生，抢救病人。
掀开被子至耻骨联合。
2、用眼光平视病人的胸部和腹部(检查有无起伏)，同时用脸颊和耳部感觉或听有无气流通过，同时食指和中指移到下颌中点的位置，向（1001、下移，摸到病人的喉结同侧旁开1-2㎝，（检查颈动脉有无波动）1002、...........1010)3、去枕平卧，垫按压板，松解衣裤，用一只手的中指指端沿肋骨向上滑至剑突，食指放在胸骨柄上，另外一只手的大鱼际贴着食指的侧沿放上去，另外一只手抓住着力点的手，只有掌根接触患者皮肤。
4、垂直压下，双肩伸直，髋关节为支点，目视患者脸部，观察病人有无变化。
（11、12、13、............19、10/ 11、12、13、............19、20/11、12、13、............19、30）把病人头偏向一侧，拿弯盘，清理口腔分泌物，取出假牙，放回弯盘。
肘部着力，一只手的小鱼际压住病人前额，另外一只手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1-2㎝的地方，压额提颏法。
用口覆盖病人口腔，吹气，五个循环。
...............(51、52、53、............59、10/ 51、52、53、...........59、20/51、52、53、............59、30）5、第五次循环人工呼气之后同上述方法（步骤2）摸颈动脉，自主呼吸恢复，大动脉波动恢复，胸廓有起伏。
拿手电筒照眼部，瞳孔由大缩小，对光反射恢复。
测血压（真测）90/70mmHg。
抢救成功，转往高级生命支持。
6、放枕头，撤按压板，穿上衣裤，盖被子，爱护体贴病人，头偏向一侧。
徒手cpr操作流程
徒手cpr操作流程徒手心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
CPR的目的是通过按压胸部和进行口对口呼吸来维持患者的血液循环和氧气供应，以保持大脑和其他重要器官的功能。
徒手CPR的操作流程如下：1. 确认环境安全：在进行CPR之前，首先要确保周围环境安全，避免自己和患者受到伤害。
2. 检查患者意识：轻轻摇动患者的肩膀并大声呼唤他的名字，观察患者是否有反应。
如果患者没有反应，立即呼叫急救电话。
3. 检查患者呼吸：将耳朵贴近患者的口鼻，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
如果患者没有呼吸，立即开始CPR。
4. 打开患者的气道：将患者平躺在坚硬的地面上，仰面朝上。
轻轻向后拉患者的下巴，使气道畅通。
5. 进行胸部按压：将一只手掌放在患者的胸骨中间，另一只手叠放在上面。
用身体重量向下按压胸部，每次按压至少压缩5厘米，按压速度约为100-120次/分钟。
6. 进行口对口呼吸：将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用自己的嘴对准患者的嘴巴，进行两次深呼吸。
每次呼吸持续1秒钟，观察患者的胸部是否有起伏。
7. 持续循环：继续进行30次胸部按压和两次口对口呼吸的循环，直到急救人员到达或患者恢复呼吸。
8. 监测患者状况：在进行CPR的过程中，要不断观察患者的状况，包括呼吸、脉搏和意识状态。
根据患者的反应调整CPR的力度和频率。
总的来说，徒手CPR是一种简单而有效的急救技术，可以在紧急情况下挽救生命。
掌握正确的操作流程和技巧，可以提高CPR的成功率，为患者争取更多的生存机会。
因此，建议每个人都学习并掌握徒手CPR的操作方法，以便在需要时能够及时施救。
徒手心肺复苏技术规范
徒手心肺复苏技术规范【名词定义】徒手心肺复苏是心肺脑复苏中的基础生命支持（basiclifesupport，BLS）中的重要一步。
主要是针对心脏、呼吸骤停所采取的人工徒手的方法尽快实施CPR的抢救措施。
通过胸部按压建立暂时的人工循环，促进心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸纠正缺氧，恢复自主呼吸，从而确保心、肺、脑等重要脏器的血氧供给。
【适应证】任何原因引起突发呼吸、心搏骤停的患者。
【禁忌证】无。
【目的】1.尽快恢复心脏自主搏动及自主呼吸。
2.确保重要脏器的血氧供给。
3.为高级生命支持及延续生命支持的基础阶段。
4.提高猝死患者的复苏成果率。
【制度与依据】本规范理论部分主要依据：中国研究型医院学会心肺复苏专业委员会发布的《2016年中国心肺复苏专家共识》。
该标准由来自全国各家医院的百余位专家，参照指南及相关文献形成具有中国特色的专家共识。
旨在全方位、全过程、全立体地诠释了CPR的内涵与外延，对指导CPR的理论研究和临床实践有重要意义。
本规范操作部分主要依据：美国心脏学会（AmericanHeartAssociation，AHA）于2015年发布的《心肺复苏与心血管急救指南更新》。
该指南基于复苏国际联络委员会（ILCOR）制定的《2015年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识》（CoSTR），由来自全球39个国家的250位证据审查专家依据GRADE分级共同参与完成。
其内容涵盖了成人基础生命支持与心肺复苏、心肺复苏代替技术与辅助装置、成人高级生命支持等十五个部分。
【准备】1.用物准备：急救情况下即刻实施心肺复苏。
院内急救时可立即呼叫他人准备抢救物品如抢救车等。
2.环境准备：评估救护环境是否安全，如存在危险应立即将患者转移至安全区域。
【操作流程】1.评估：患者意识轻拍患者或轻摇患者的肩部并大声呼叫：“喂，您醒醒!”如知道患者姓名可直接呼叫“喂，某某某!”患者无反应。
呼叫旁人启动急救救援系统2.判断：患者呼吸、心搏情况 1.立即检查有无呼吸及呼吸形态（看胸廓起伏、听呼吸音、感觉有无气体呼出）时间：5～10秒 2.检查颈动脉搏动（气管喉结旁开两指）时间：5～10秒 3.确认时间及环境安全3.安置体位去枕平卧，头、颈、躯干在同一轴线上，置于坚实的平面上。
急诊科急救心肺复苏流程与技巧
急诊科急救心肺复苏流程与技巧急诊科是医院中最重要、最繁忙的科室之一，处理各种急诊病例，其中心肺复苏是最紧急、最关键的环节之一。
正确的心肺复苏流程和掌握有效的技巧是急诊科医生应具备的基本能力。
本文将介绍急诊科急救心肺复苏的流程与技巧。
一、心肺复苏流程心肺复苏是指针对心搏骤停病人进行的一系列急救措施，以恢复心脏功能和肺功能。
以下是标准的心肺复苏流程：1. 勾勒现场安全：首先，医务人员必须在到达现场后评估并确保现场的安全。
这包括确认没有危险物质或危险环境，并确保自己和患者不会受到进一步的伤害。
2. 呼叫急救：紧接着，医务人员应立即呼叫急救电话，向急救中心报告心搏骤停的病情并请求支援。
3. 确认心搏骤停：接下来，医务人员需要确认患者是否处于心搏骤停状态。
这可通过检查患者的意识和呼吸来判断。
若患者没有反应且没有正常呼吸，便可确认为心搏骤停。
4. 寻找AED（自动体外除颤器）：同时，急救人员应尽快寻找AED设备。
AED是判断心脏是否需要除颤以及提供电击的关键设备。
5. 进行心肺复苏：在确认心搏骤停并寻找到AED后，医务人员应立即开始心肺复苏。
复苏的基本步骤包括按压和人工呼吸。
6. 按压心脏：按压是心肺复苏的关键步骤之一。
医务人员应将双手放在患者胸骨的中央位置，用足够的力量下压，推荐按压深度约为5厘米，频率为100-120次/分钟。
按压后应保持胸部回弹。
7. 人工呼吸：在按压时，医务人员应进行人工呼吸。
当患者的胸部能够充分回弹时，每做30次按压后，应立即给予2次人工呼吸。
使用面罩和呼吸囊，保持气道通畅，并使胸部有明显上抬。
8. 继续心肺复苏：在进行30次按压和2次人工呼吸之后，应再次检查患者是否有自主呼吸和循环恢复。
如无效回复，应继续进行心肺复苏，并等待急救人员到达现场。
9. 到达并传递现场信息：当急救人员到达现场时，医务人员应准备好将已进行的心肺复苏措施和患者病情等信息传达给急救人员，以确保接下来的抢救工作顺利进行。
单人徒手心肺复苏术口述稿
单人徒手心肺复苏术口述稿口述；报告老师，用物已经准备好了可以开始了么？口述；尊敬的评委老师好，我是急诊科王丽娜，我操作的项目是单人徒手心肺复苏术，用物准备完毕现在开始，发现有人晕倒，迅速实施抢救。
同志同志您怎么了，能听见我说话吗？病人无意识，无呼吸（1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008）颈动脉无搏动，病人意识丧失，呼吸心跳停止，李医生快来抢救，准备抢救车及除颤仪，记录抢救开始时间x点x分，将病人置于硬板床上，去枕仰卧，头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于身体两侧，身体无扭曲。
口述：暴露病人胸腹部。
口述：按压部位：胸骨中下1/3交界处、按压频率每分钟大于等于100次。
按压幅度：胸骨下陷至少5cm。
现在开始按压。
口述：检查病人口腔有异物、义齿，，判断颈部有无损伤，颈部无损伤，将头部偏向一侧。
口述：清理口腔分泌物，有义齿将其取出，口述：颈部无外伤采用仰头举颏法、颈部有外伤者采用双手托下颌法。
口述；继续复苏口述；第三循环口述；第四循环口述；第五循环口述：胸外心脏按压与人工呼吸比值是30:2。
口述：操作五个循环后判断病人复苏效果，颈动脉恢复搏动、经测量平均动脉血压为60毫米汞柱以上，出现自主呼吸，散大的瞳孔有所回缩、对光反射存在。
病人面色、口唇、甲床及皮肤颜色由灰转为红润，口述：同志，您刚才出现点意外，现在已经平稳了，请您不要紧张，我会和医生一直陪着您，直到把您送到ICU监护病房继续治疗。
为了防止分泌物误吸，我们将头偏向一侧好吗来，我们把枕头枕上。
？口述：记录抢救停止时间xx点xx分，整理用物口述：记录抢救开始时间及停止时间，叮嘱医生补写医嘱及抢救全过程，护士签字。
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必要时人工呼吸法
检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假 牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。
打开气道的方法
1.压额提颏法 用一只手按压伤病者的前
额，使头部后仰，同时用另一 只手的食指及中指将下颏[ē] 托起。
如怀疑伤病者头部或颈部 • 受伤，首先须固定颈椎。压额 • 提颏法可能会移动颈椎，增加 • 脊髓神经受伤的可能，所以要 • 用创伤推颌法来畅通气道。将 • 颈部固定在正常位置，并同时 • 用双手手指托起下额角。
①环境评估 ②伤者（患者）评估
如在交通事故现场设置路障，在火灾现场 需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的 成因，防止继发意外发生。
检查反应
双手拍患者双肩，分别 在双耳旁大声呼叫两次，测 试伤者神志是否清楚。如患 者人事不省，平卧于硬板床 或平坦的地面，解衣露胸.
• • •
触摸颈动脉。并拢右手 食指和中指，对齐放在喉 节沿近侧或对侧方向滑行 2cm。颈动脉位于咽喉两侧 （喉节旁2ｃｍ左右）同时注 视胸廓4～5秒，判断是否有 胸廓起伏，再看患者口鼻腔 4～5秒，判断是否有有效呼
地抢救，病人才有起死回生的希望。如等到 120车到来才施救，将错过最佳时机。
引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发 生在任何环境下的突然事件中。
目前最常见的有：触电、溺水、一氧化 碳、有机磷农药、急性心肌梗塞、过敏性 休克、出血性休克等。
心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。心肺复 苏通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸 法帮助病人恢复心跳和呼吸，从而挽救生命的一 种急救技术。
手指交叉,双侧肘关节伸直。 3.实施有节律的胸外心脏按压,按压深度5cm以上,
按压频率约至少100次/分。 4.胸廓回弹到位；避免中断，中断时间＜5秒
按压姿势
抢救者双臂伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩 部位在病人正上方，垂直下压胸骨。
错误姿势
按压用力及方式：
按压应平稳有规律进行，应注意以下几点： （1）成人应使胸骨下陷5cm以上，用力太大易 造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用 （2）垂直下压，不能左右摇摆。 （3）不能冲击式猛压。 （4）下压时间与向上放松时间为1：1。 （5）放松时手掌根部不要离开胸骨 按压区皮肤
徒手心肺复苏术急诊科2012年修改 版00
大朗镇亿万农民 健康促进行动
2001年5月成立，是一个集危重症急救、院 前救护、应对突发公共卫生事件以及急救培 训、实习生教学与科研的综合性临床科室。 拥有高素质的急救队伍和先进的抢救设备， 如呼吸机、双相电子除颤机、多功能心电监 护仪、全自动洗胃机等抢救仪器。开通急救 绿色通道，提供方便、快捷、高效服务。
（拨120拨120的谐音）
❖ 强化急救意识，提高自救能力； ❖ 普及急救技术，帮助拯救生命。
据悉，目前在中国因为心脏骤停得不到有效 急救而死亡的人数，每年都在百万以上。
我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于 全世界的2%。在美国法律规定18岁的青年都 要学会急救，急救知识灌输到公众。
❖ 心脏性猝死复苏时机：能在心脏停止跳动1分 --4分钟内实施，其存活率可达60%；如超过 10分钟才实施救治，成功率几乎为零，目前， 我国救护车到达现场平均约需10分钟。因此， 一旦发生心脏性猝死，在场人员必须立即就
（1）能摸到颈动脉或股动脉搏动。 （2）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐
恢复。 （3）口唇发绀逐渐转为红润。 （4）散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。 （5）收缩压在60毫米汞柱以上。
谢谢大家！
(6) 人工呼吸成 人每分钟8～10 次（儿童每分钟 16次）。
❖ 按压-吹气比：30：2 （成人和儿童） 15：2 （婴幼儿）
1、首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有 异物应及时清除(包括假牙) 。
2、准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行 胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。
3、操作者准确、熟练、动作要到位。 4、按压部位正确 5、按压应平稳、均匀、有规律。
吸。
❖ 呼救
患者如无反应，立即请旁人协助拨打电话 或120电话呼救。
打电话时要注意：保持镇静，讲话清晰， 说清病人症状或伤情，讲清现场地点，等车地 点，留下姓名及电话号码，保持通迅通畅，便 于联系。
1.确定胸外按压的位置：(胸骨中下1/3交界处) 2010年提倡目测法：为双乳头连线胸骨处 2.左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,
口对口人工呼吸法
(1) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部 轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住 患者鼻孔。 (2) 张开口紧紧包绕病人的口部，使口鼻均不漏气。
(3)缓慢向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升， 看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气 体。
(4) 一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同 时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部）， 以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸 道通畅。