《病原微生物学》支原体
医学微生物学课件第15章支原体
支原体感染与免疫应答
感染过程
支原体感染通常从黏附开始，通过酶的作用和毒素作用破 坏宿主细胞，进而在细胞内繁殖并扩散至其他部位。
固有免疫应答
支原体感染可激活宿主的固有免疫应答，如巨噬细胞、自 然杀伤细胞等通过吞噬和杀伤作用清除病原体。
适应性免疫应答
支原体感染可刺激宿主的适应性免疫应答，包括T细胞介 导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫。特异性抗体和效 应T细胞可针对支原体进行清除和杀伤。
支原体基因组学研究进展
1 2 3
基因组测序技术
随着高通量测序技术的发展，支原体的全基因组 测序已完成，为深入研究支原体的基因组结构和 功能提供了基础数据。
基因组特点
支原体基因组较小，编码基因数量有限，但具有 高度的基因重组和变异能力，导致其具有多样的 表型和致病性。
比较基因组学
通过对不同支原体菌株的基因组进行比较分析， 可以揭示其基因组的差异和进化关系，为疫苗和 药物研发提供线索。
传播途径
主要通过飞沫传播，也 可通过直接接触感染。
预防措施
注意个人卫生，避免与 感染者密切接触，加强
锻炼提高免疫力。
治疗方法
使用大环内酯类抗生素 如红霉素、阿奇霉素等
进行治疗。
解脲支原体感染与防治
01
02
03
04
感染症状
尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
传播途径
主要通过性接触传播。
预防措施
避免不洁性行为，注意个人卫 生，使用安全套等。
分类
支原体广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（ M.pneumoniae，Mp）、人型支原体（M.hominis，Mh）、解脲脲原体（ Ureaplasma urealyticum，Uu）和生殖支原体（M.genitalium，Mg）等。
微生物检验学之支原体及检验
微生物检验学之支原体及检验在微生物的世界里，支原体是一类独特而又重要的存在。
它们既不同于细菌，也有别于病毒，给人类的健康和医学检验带来了独特的挑战与机遇。
支原体是一类没有细胞壁的原核微生物。
这一特点使得它们在形态上与其他常见微生物有所不同，呈现出多形性，能通过滤菌器。
支原体的个体非常微小，只有用电子显微镜才能清晰地观察到它们的形态结构。
支原体广泛分布于自然界，许多种类与人类、动物和植物的疾病密切相关。
在人类疾病中，肺炎支原体可引起肺炎，解脲支原体、人型支原体等则与泌尿生殖道感染密切相关。
那么，如何对支原体进行检验呢？这需要综合运用多种方法和技术。
首先是培养法。
由于支原体的生长要求较为特殊，需要在富含血清、酵母浸膏等营养物质的培养基中培养。
培养时的温度和环境条件也有严格要求。
经过一段时间的培养，如果培养基中出现了典型的“油煎蛋”样菌落，就提示可能存在支原体。
但培养法的缺点是耗时长，通常需要数天甚至数周才能得到结果。
血清学方法也是常用的检验手段之一。
通过检测患者血清中针对支原体的特异性抗体，如 IgM 和 IgG，可以判断是否感染了支原体。
常用的血清学方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接免疫荧光法等。
这些方法相对较为快速，但在感染初期，抗体可能还未产生，容易出现假阴性结果。
分子生物学方法在支原体检验中的应用越来越广泛。
聚合酶链反应（PCR）技术能够快速、特异地检测出支原体的核酸。
通过设计针对支原体特定基因序列的引物，进行 PCR 扩增，如果能扩增出相应的片段，就表明存在支原体感染。
这种方法具有高度的敏感性和特异性，能够在感染早期就检测出病原体。
除了上述方法，还有一些其他的检验技术。
例如，直接涂片染色法，虽然敏感性较低，但可以作为初步筛查的手段。
此外，还有核酸杂交技术等。
在进行支原体检验时，样本的采集也非常关键。
对于呼吸道感染，通常采集鼻咽拭子、痰液等样本；对于泌尿生殖道感染，则采集尿道分泌物、前列腺液、精液等。
支原体、衣原体、立克次氏体
第十九章 立克次体(rickettsia)
重点内容
立克次体的概念、形态、染色及其培养 特性；
普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙 虫病东方体的传染源、传播媒介、所致 疾病及防治原则。
遗传 在遗传上与细菌无关 在遗传上与细菌相关
培养
需加胆固醇
一般不需要胆固醇
两者相同点？
支原体与细菌L型的相同点
−缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌 器。 −固体培养—菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似—间质性肺炎、泌尿生 殖道感染、不育等
二、致病性
名称
肺炎支原体
人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 解脲脲原体
临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌 肉痛为主，可并发支气管肺炎、皮疹、 心血管和神经系统症状。
2、解脲脲原体： （1）经性接触，引起非淋菌性尿道炎。 （2）经胎盘传染给胎儿，引起早产、 死胎和新生儿呼吸道感染。 （3）与不孕症有关
三、免疫性
固有免疫 适应性免疫
•体液免疫： 抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。
致病类别
➢ 肺炎支原体（M.pneumoniae) ➢ 人型支原体 (M.hominis) ➢ 生殖器支原体 (M.genitalium) ➢ 穿透支原体 (M.penetraus) ➢ 溶脲脲原体 (U.urealyticum)
一、生物学性状
1、形态、结构： 形态：呈多形性 可通过细菌滤器（最小，0.2～0.3μm ） 无细胞壁，细胞膜含胆固醇较多 繁殖方式：二分裂，出芽等 特殊结构：荚膜，顶端结构 染色方法：姬姆萨（Giemsa ）染色－淡紫色 G－
医学微生物学支原体
血清学检测可检测体内抗体水平，协助支原体感染的诊断。
支原体感染的防治措施
预防支原体感染的关键是个人卫生和环境卫生，如勤洗手、妥善处理食物， 减少与患者密切接触等。对于已感染者，需遵循医嘱进行相应治疗。
支原体感染的预防
1 接种疫苗
支原体疫苗是预防感染的一种有效手段，正在积极研究开发中。
2 加强卫生教育
支原体通常呈椭圆或圆形，没有细胞壁，直径约为0.2-0.5微米。根据基因组序列的差异，支原体可分为多个种 类和亚种。
支原体感染的传播途径
支原体感染主要通过呼吸道和消化道传播，包括接触传播、飞沫传播和粪-口 传播。个人卫生习惯和环境卫生都对感染传播起重要作用。
支原体常见感染病
支原体肺炎
呼吸道感染，可导致发热、咳嗽、胸痛等症状。
医学微生物学支原体
支原体是一类微小的细胞壁缺失的细菌样微生物，通过感染人体引起疾病。 本演示将带您深入了解支原体的特点、感染方式、常见疾病以及诊断和治疗 方法。
什么是微生物学支原体
支原体是一类微小的细菌样微生物，属于细胞壁缺失的原核细胞。它们依靠 寄生于宿主细胞内进行繁殖，对人体健康有一定影响。
支原体的形态和分类
宣传正确的卫生常识和个人防护意识，提高公众对支原体感染的认识。
3 改善环境卫生
定期清洁和消毒环境，减少支原体在环境中传播的机心等症状。
支原体性心肌炎和中枢神经系统感染
罕见但严重的感染，可能导致心脏和神经系统损伤。
支原体的诊断方法
1
临床症状
根据患者症状，如咳嗽、腹泻等，初步判断支原体感染可能性。
2
实验室检测
通过采集样本，如呼吸道分泌物、粪便等，进行PCR、培养等实验室检测。
3
免疫学检测
支原体肺炎的病原学特征与分类
支原体肺炎的病原学特征与分类支原体肺炎是由支原体引起的一种呼吸道感染。
支原体是一类原核微生物，其特点是细胞膜内无细胞壁，大小约为0.2-0.8微米，属于革兰氏阴性菌。
支原体肺炎在临床上呈现为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等多种病症，具有较高的感染性和传染性，对特定人群如婴儿、老年人及免疫功能低下者威胁较大。
本文将介绍支原体肺炎的病原学特征与分类。
一、支原体肺炎的病原学特征：1. 生长特性：支原体是一种细胞内寄生的细菌，其寄生于宿主细胞内，生长速度较慢。
支原体需要使用宿主细胞内的寄生酶、氨基酸和能量等营养物质进行生长和繁殖。
2. 抗原特性：支原体表面有多种抗原决定簇，其中以Gb抗原和M抗原最为重要。
Gb抗原广泛存在于各型支原体中，是鉴别和诊断支原体感染的重要指标。
M抗原与支原体的致病性及免疫反应密切相关。
3. 致病机制：支原体通过侵入上呼吸道粘膜细胞和肺泡上皮细胞，引发感染。
它会干扰宿主细胞内的代谢过程，破坏细胞的结构和功能，释放出多种炎性介质，导致炎症反应和组织损伤。
4. 传播途径：支原体肺炎主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，会将支原体释放到空气中，其他人吸入受污染的空气后易被感染。
此外，接触受污染物品也可能成为传播途径。
二、支原体肺炎的分类：支原体分为多种亚型，根据它们的生物学特性和致病性进行分类。
常见的支原体分为肺炎支原体和非肺炎支原体两类。
1. 肺炎支原体：肺炎支原体感染一般引起下呼吸道感染，包括支气管炎、气管炎、肺炎等。
肺炎支原体感染的临床症状多为咳嗽、胸痛、咳痰等，并可伴有发热、乏力等全身症状。
常见的肺炎支原体亚型有肺炎支原体1型到肺炎支原体3型。
2. 非肺炎支原体：非肺炎支原体引起的感染主要表现为上呼吸道感染，如喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。
非肺炎支原体感染比肺炎支原体感染病情较轻，但它们仍然会对患者的生活和工作产生一定的影响。
目前已知的非肺炎支原体亚型有非肺炎支原体1型到非肺炎支原体22型。
微生物检验学之支原体及检验
微生物检验学之支原体及检验在微生物的世界里，支原体是一类独特而又颇为神秘的存在。
它们既不同于常见的细菌，也有别于病毒，给医学和生物学领域带来了不少挑战和研究的兴趣。
支原体是一类没有细胞壁的原核微生物。
这一特点使得它们在形态上与其他微生物有着显著的区别。
没有细胞壁的结构赋予了支原体一定的柔韧性和变形能力，使其能够在不同的环境中适应和生存。
支原体的大小通常在 02 至 03 微米之间，这使得它们在光学显微镜下很难被直接观察到，往往需要借助更为先进的电子显微镜技术。
它们的形态多样，有的呈球形，有的则为丝状或分枝状。
支原体广泛存在于自然界中，包括土壤、水、植物和动物体内。
在人体中，它们可以定植在呼吸道、生殖道等部位。
一些支原体是正常菌群的一部分，与人体和平共处；然而，某些特定的支原体种类却可能导致疾病的发生。
在医学领域，支原体感染是一个不容忽视的问题。
常见的致病性支原体包括肺炎支原体、解脲脲原体、人型支原体等。
肺炎支原体是引起肺炎的重要病原体之一，尤其在儿童和青少年中较为常见。
患者可能会出现发热、咳嗽、乏力等症状。
解脲脲原体和人型支原体则与泌尿生殖道感染密切相关，可能导致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，甚至影响生育功能。
对于支原体的检验，方法多种多样，每种方法都有其特点和适用范围。
培养法是支原体检验的经典方法之一。
通过将标本接种在特定的培养基上，创造适合支原体生长的条件，然后观察培养基中的变化来判断是否有支原体的生长。
然而，这种方法存在一定的局限性，因为支原体生长缓慢，培养时间较长，通常需要数天甚至数周，而且有些支原体难以在常规培养基上生长。
血清学检测也是常用的手段之一。
通过检测患者血清中针对支原体的特异性抗体，来判断是否曾经或正在感染支原体。
常见的血清学检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、补体结合试验等。
但血清学检测存在窗口期的问题，即在感染初期，抗体可能尚未产生，从而导致假阴性结果。
核酸检测技术在近年来得到了迅速发展和广泛应用。
医学微生物学-支原体 PPT课件
防治
• 预防：有肺炎支原体减毒活疫苗和DNA疫苗， 但尚未见用于人类预防。
• 治疗：大环内酯类抗生素为主如罗红霉素仍 然是首选,其次是四环素。
防治
• 预防：有肺炎支原体减毒活疫苗和DNA疫苗， 但尚未见用于人类预防。
• 治疗：大环内酯类抗生素为主如罗红霉素仍 然是首选,其次是四环素。
四、解脲脲原体
兼两种免疫，免疫力不牢固，可反复感染。
常见支原体
• 对人致病：肺炎支原体和解脲脲原体 • 条件致病或协同致病：人型支原体、生
殖支原体、唾液支原体、口腔支原体、 穿透支原体和发酵支原体等。
三、 肺炎支原体
（M. pneumoniae)
• 原发性非典型性肺炎（primary atypical pneumonia），呈间质性肺炎病理改变，以5～ 15岁的青少年发病率最高。
3、抵抗力-弱（无细胞壁）
对热、干燥抵抗力弱，对一般化学消毒剂敏感。 对作用于胆固醇的药物敏感：二性霉素B等。 对干扰蛋白质合成的药物敏感：交沙霉素等。 对作用于DNA旋转酶的喹诺酮类药物敏感。 对醋酸铊、亚碲酸盐和结晶紫抵抗力强。
4、支原体与细菌L型的区别
性状
支原体
细胞壁
无
细胞膜
1/3为胆固醇
繁殖的最小微生物。
一、生物学性状
1.形态与结构 形态：多形性
长丝体、短丝状、 球杆状、球状、 分枝状等。
染色：
G-，姬姆萨染色淡紫色。
大小：
0.2--0.3m, 加压过滤能通过细菌滤器,为原 核细胞型微生物中最小者。
结构：
无细胞壁。细胞膜分三层：内外层为蛋白质 和糖类；中间层为脂类，主要为磷脂，胆固醇（36%） 位于磷脂分子之间。基因组小，基因组为双股环状 DNA。
医学微生物学――第十七章 支原体
医学微生物学――第十七章支原体第十七章支原体支原体(mycoplasma)是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。
细胞膜含固醇，能通过0.45?m滤菌器;但呈二分裂繁殖，含DNA与RNA。
支原体是目前所知能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。
过去曾称为类胸膜肺炎微生物(pleuropneumonia-likeo rganism,PPLO),由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。
第一节概述支原体因其没有细胞壁故归属于柔膜体纲（Mollicute)的支原体目(Mycoplasmatal es)。
下分3个科：?支原体科(Mycoplasmataceae);?无胆甾原体科(Acholeplasma-t aceae),生长时不需要外源性胆固醇;?螺原体科(Spiroplasmataceae),生长至一定阶段呈螺形。
在支原体科中又分支原体(Mycoplasma)和脲原体(Ureaplama)2个属。
支原体属现知有64个种，而脲原体属仅2个种。
其中对人致病的主要为肺炎支原体（M.pneumoniae)、人型支原体(M.hominis)、生殖器支原体(M.genitalium)、穿透支原体(M.penetraus)和溶脲脲原体(U.urealyticum)。
一、生物学性状形态与结构支原体是原核细胞生物中最小的，大小一般在0.2~0.3?m，很少超过1.0? m。
最外层是细胞膜，由蛋白质与脂质组成的三层结构。
内、外二层主要是蛋白质，中间层为脂质。
在脂质中固醇约占36%。
凡能作用于固醇的物质，如二性霉素B、皂素、毛地黄苷等能引起支原体细胞膜的破坏而死亡。
有的支原体在细胞膜外还有一层由多聚糖构成的荚膜，有毒性，是支原体的一种致病因素。
支原体以二分裂繁殖为主，也见出芽、分枝或由球体延伸成长丝，然后分节段成为许多球状或短杆状的颗粒。
有的支原体有一种特殊的顶端结构，能使支原体粘附在宿主上皮细胞表面。
这与支原体在粘膜上的定植和致病有关。
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分离培养
固体培养法
免疫斑点试验：Ag+Ab+SPA+底物 分子生物技术检测：核酸探针
测
斑点 基因
生殖支原体
泌尿生殖道 感染
人型支原体
穿透支原体
泌尿生殖道 感染
1990年从HIV阳性艾滋病患者尿液中分离出, 具 有黏附、穿入细胞能力, 损伤红细胞、淋巴细胞和 单核吞噬细胞, 可能是艾滋病的辅助致病因素。
二 、微生物学检查
1 分离鉴定：菌落特征+生化反应
2 冷凝集试验： 病人血清+O型RBC
4℃过夜
凝集
37 ℃
解凝
3 分子生物技术检测 ： 特异性核酸探针杂交 PCR扩增 电泳
4 血清学诊断
①生长抑制试验（growth inhibition test,GIT) 抗体滤纸片 贴 可疑菌上 抑菌环 ②代谢抑制试验（metabolic inhibition test,MIT) 可疑菌落+Ab+葡萄糖+酚红 不变色 支原体存在 ③ELISA:测Ag 或Ab
有毒性 毒害细胞
神经毒素 核酸酶 c肿胀、坏死、脱落
③毒性产物
过氧化离子
与人类组织细胞有共同Ag ④免疫病理 损伤 IgG+Ag 免疫复合物
Џ型超敏反应
Ш 型超敏反应
3 、所致疾病：
非典型肺炎、支气管炎、咽喉炎、 中耳炎、鼻炎等
4、免疫性
IL-1、TNF-α 扩张血管、吞噬作用 细胞因子 IL-6 诱导肝c 急性期蛋白 激活 补体 IgG1、IgG2 免疫调理作用 激活CD4+ IL-2 TNF-β IFN-γ 活化 MФ
（mycoplasmal pneumonia) (primary atypical pneumonia)
一、致病性与免疫性
1、感染途径： 肺炎支原体
飞沫传播
呼吸道
非典型肺炎 支气管炎 咽喉炎
2、致病因素
① 黏附因子P1蛋白: 吸附c受体上并定植
细胞损伤 抗吞噬作用
增殖
吸收c 膜固醇等营养物
② 荚膜
对低渗敏感
无细胞壁
细胞膜含固醇
革兰阴性
可通过滤菌器
顶端结构: 少数支原体有, 与致病性有关
基因组小，含2种核酸
2.培养特性
培养要求高: 一般要求10～20%人或动物血清
pH7.8～8.0 (但溶脲脲原体pH6.0～6.5 )
生长缓慢
固体培养基: 荷包蛋样菌落
液体培养基: 不易浑浊
3.生化反应
用葡萄糖、尿素、精氨酸利用情况来鉴别 发酵葡萄糖 利用尿素、精氨酸 pH pH 指示剂颜色变化
4.抗原结构
特异性高, 用于鉴定支原体
生长抑制实验(GIT): 纸片法 代谢抑制实验(MIT): 液体法
5.抵抗力
易灭活
对强力霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、 链霉素等敏感 对醋酸铊、结晶紫抵抗力强
二、 与细菌L型的区别
支原体 1.遗传上与细菌无关 细菌L型 与原菌有关,可回复为原菌
2.细胞膜含固醇
3.在一般培养基中稳定 4.菌落小,直径0.1-0.3mm 5.液体培养浊度极低 .
细胞膜不含固醇
大多需高渗培养 菌落较大,直径0.5-1.0mm 液体培养有一定浊度极低
第一节 肺炎支原体
肺炎支原体
人类支原体 肺炎（非典型肺炎）
脲 原 体
解脲脲原体为致病性支原体
性接触
泌尿生殖道 感染 （非淋菌性尿道炎）
吸取c 膜上固醇、脂类等营养 尿素
产尿素酶
c损伤
氨
毒害c
c坏死
1 致病因素
吸附于精子表面 产神经氨酸酶样物质 与精子有共同Ag
机体
精子运动
干扰
卵子+精子
不 孕 不 育
Ab+ 精子
精子损伤
2 微 生 物 学 检 查
液体培养法
支原体
Mycoplasma
概念:
是一类无细胞壁、多形性、可通过滤菌器 的原核细胞型微生物。是目前所知的能在无生命培养 基中繁殖的最小的微生物。
分类: 属柔膜体纲的支原体目
支原体科
支原体属
脲原体属
支原体目
无胆甾原体科
螺原体科
一、生物学性状
1.形态结构
多形性, 形态微小,光镜下不能观察到单个菌体