支原体肺炎诊断及病原学检测
支原体肺炎的病例报告与病原学分析
支原体肺炎的病例报告与病原学分析导言：支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病。
该病具有高度的传染性和流行病学特点，在全球范围内广泛存在。
本文将介绍一例支原体肺炎病例，并进行相关的病原学分析，旨在加深对该病的认识和防控措施的制定。
病例描述：患者，男性，54岁，因呼吸困难，持续咳嗽、咳痰、咳痰中带有黄绿色痰液，体温升高等症状，前往当地医院就诊。
临床体检显示患者肺部呼吸音减弱，肺部X线片显示双侧肺部出现斑点状浸润阴影。
经过常规血液检查和支原体检测，确诊为支原体肺炎病例。
病原学分析：支原体是一类革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然界中，尤其是在空气、土壤、水体等环境中。
该菌可通过空气飞沫传播，也可通过直接接触患者呼吸道分泌物等途径感染他人。
支原体肺炎主要由支原体肺炎衣原体引起。
支原体肺炎衣原体是一种独特的细菌样病毒，它寄生在宿主细胞内部，并通过繁殖和感染细胞来完成其生命周期。
感染的初始阶段通常是通过呼吸道感染，例如咳嗽、打喷嚏、说话等行为可将病原体传播到周围环境。
支原体可通过黏附于呼吸道上皮细胞表面，进而侵入细胞内部。
在宿主细胞内，支原体开始繁殖，并释放细菌样体进一步感染其他细胞。
支原体肺炎病例的流行性也与患者的免疫状态有关。
免疫力低下的人更容易感染支原体，并且病情可能更加严重。
此外，个体的免疫状态还与病情的持续时间有关。
正常免疫功能下的患者经过适当的治疗往往可以在数天至数周内康复。
治疗和预防策略：支原体肺炎的治疗通常包括抗生素治疗和对症治疗。
由于支原体往往可能伴随其他呼吸道感染病原体感染，故常规治疗方案需要考虑多种病原的覆盖范围。
预防支原体肺炎的关键是加强个人卫生习惯以及环境清洁措施。
公众应注意咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，勤洗手等措施可有效减少病原体的传播。
此外，定期开窗通风，保持室内空气流通，也有助于预防该病的发生。
结论：支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，具有较高的传染性和流行病学特点。
病例报告和病原学分析对加深对该病的认识与控制措施的制定具有重要意义。
支原体感染如何快速诊断
支原体感染如何快速诊断支原体是一类没有细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。
支原体感染在临床上较为常见，可引起呼吸道、泌尿生殖道等多个系统的疾病。
快速准确地诊断支原体感染对于及时治疗、改善患者预后至关重要。
以下将详细介绍支原体感染的快速诊断方法。
一、临床症状和病史患者的临床症状和病史是诊断支原体感染的重要线索。
在呼吸道感染中，患者可能出现咳嗽，起初为干咳，之后可转为顽固性剧烈咳嗽，伴有少量黏液痰。
部分患者还可能有发热、乏力、头痛等全身症状。
如果是泌尿生殖道感染，可能会有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、分泌物增多等表现。
了解患者的病史也很关键，比如近期是否有与支原体感染患者的密切接触史、是否处于集体生活环境（如学校、幼儿园等）、是否有不洁性生活史等。
这些信息有助于医生初步判断患者感染支原体的可能性。
二、体格检查通过体格检查，医生可以发现一些与支原体感染相关的体征。
例如，在呼吸道感染时，肺部听诊可能会听到哮鸣音或湿啰音；在泌尿生殖道感染中，医生可以观察到尿道口的红肿、分泌物的性质和量等。
三、实验室检查1、血清学检测血清学检测是常用的诊断方法之一。
通过检测患者血清中特异性抗体的水平来判断是否感染支原体。
常用的方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和冷凝集试验。
ELISA 可以检测患者血清中的 IgM 和 IgG 抗体。
如果 IgM 抗体阳性，提示近期感染；如果 IgG 抗体滴度在恢复期比急性期升高 4 倍及以上，也有诊断意义。
冷凝集试验操作简便，但特异性较低。
如果冷凝集试验结果阳性（冷凝集素滴度≥1:64），结合临床症状，对支原体肺炎有一定的诊断价值。
2、核酸检测核酸检测是目前诊断支原体感染较为快速和敏感的方法。
常用的有聚合酶链反应（PCR）和实时荧光定量 PCR 技术。
PCR 技术可以检测支原体的特异性基因片段。
实时荧光定量 PCR 不仅能够定性检测，还能定量分析支原体的载量，有助于判断感染的严重程度和治疗效果。
支原体肺炎的病原学特征及临床表现综述
支原体肺炎的病原学特征及临床表现综述支原体肺炎是由支原体引起的一种常见呼吸道感染。
支原体是一种细菌，其感染可引起咳嗽、喉咙痛、发烧等症状。
本文将对支原体肺炎的病原学特征和临床表现进行综述。
一、病原学特征支原体是一种独立的细菌类群，其形态特征为球形或卵圆形，大小约为0.2-0.5微米。
支原体属于革兰氏阴性菌，其细胞壁缺乏穗毛和荚膜。
与其他病原菌相比，支原体的基因组较小，仅含有少量蛋白编码基因。
支原体能够通过飞沫传播和接触传播的方式传播给他人。
感染者咳嗽、打喷嚏时，会将支原体释放到空气中，周围人吸入支原体后可能被感染。
此外，直接接触感染者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜也是感染的途径。
二、临床表现支原体肺炎的临床表现常与其他呼吸道感染相似，症状轻至中度，通常不会引起严重并发症。
1.呼吸道症状感染后，患者常出现咳嗽、喉咙痛等呼吸道症状。
咳嗽可以是干咳或有痰咳，痰液多为黄绿色。
2.发热支原体肺炎常引起发热，患者体温可达38℃以上。
发热持续时间通常较短，一般为3-5天。
3.乏力、头痛等全身症状支原体感染也可引起全身不适症状，如乏力、头痛、食欲不振等。
4.其他症状一些患者可能伴有喉咙红肿、扁桃体肿大等症状。
在一些严重病例中，可出现胸痛、气短等呼吸困难症状。
三、诊断与治疗支原体肺炎的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
医生通常会询问患者的病史、症状，并进行体格检查。
临床实验室检查包括痰液或咽拭子培养、支原体DNA检测等。
治疗支原体肺炎通常采用抗生素治疗，如红霉素、阿奇霉素等。
对于抗生素过敏或不适合使用抗生素的患者，可采取对症治疗措施，如退烧、祛痰等。
同时，患者应保持充足休息，多喝水，增加体液摄入量，以加快身体康复。
个人卫生的保持对于防止感染蔓延至他人也至关重要。
四、预防与控制为了预防支原体肺炎的传播和控制疫情，我们可以采取以下措施：1.注重个人卫生勤洗手、避免接触感染者的飞沫，可以减少感染的风险。
2.加强通风保持室内空气流通有助于减少病原体在空气中的浓度，降低感染风险。
支原体肺炎诊断及病原学检测
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目录
• 支原体肺炎概述 • 病原学检测方法 • 支原体肺炎诊断流程 • 病原学检测在诊断中的价值 • 支原体肺炎的预防与控制 • 研究展望
01
支原体肺炎概述
定义
支原体肺炎
由肺炎支原体引起的肺部炎症。
肺炎支原体
是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过呼吸道传播。
通过采集患者痰液、咽拭子等标本 进行病原学检测，如检测到肺炎支 原体抗原或抗体阳性，可确诊为支 原体肺炎。
鉴别诊断
需与其他细菌性肺炎、病毒性肺炎 等疾病进行鉴别，以避免误诊。
02
病原学检测方法
血清学检测
抗体检测
通过检测血清中的支原体抗体， 如IgM抗体，判断是否感染支原 体。
补体结合试验
利用补体结合试验检测血清中的 支原体抗体，判断是否感染支原 体。
病症表现
发热
患者通常会出现发热症 状，体温可高达3940℃。
咳嗽
咳嗽是支原体肺炎的主 要症状之一，通常为干 咳，且持续时间较长。
肺部啰音
部分患者可出现肺部啰 音，但并非所有患者都
有此症状。
其他症状
如头痛、乏力、肌肉酸 痛等。
诊断标准
பைடு நூலகம்临床诊断
根据患者症状、体征和影像学检 查进行初步诊断。
病原学诊断
肺炎支原体感染的诊断与治疗前沿
肺炎支原体感染的诊断与治疗前沿肺炎支原体是一种常见的细菌性感染病原体，引起肺炎和其他上呼吸道感染。
随着医学技术的不断进步，肺炎支原体感染的诊断和治疗也得到了新的突破。
本文将介绍肺炎支原体感染的最新诊断方法和治疗策略。
一、诊断方法1. 临床表现分析肺炎支原体感染的临床表现常常表现为咳嗽、发热、咳痰、胸闷和气促等症状，但这些症状并不特异，容易与其他病原体引起的上呼吸道感染混淆。
因此，临床表现不能作为肺炎支原体感染的确诊依据。
2. 病原学检测目前，最常用的方法是通过咽拭子或呼吸道分泌物进行病原学检测。
PCR技术是一种敏感、特异性高的方法，能够准确检测出肺炎支原体的核酸。
此外，还可以进行培养和抗生素敏感试验，但这些方法需要较长的时间，并且存在一定的局限性。
3. 血清学检测通过检测患者的血清抗体水平变化，可以间接诊断肺炎支原体感染。
IgM和IgG抗体的检测是常用的方法，但由于抗体产生的时间差异和个体差异，影响了结果的可靠性。
4. 影像学检查肺炎支原体感染的影像学表现主要为肺部炎症性改变，如肺炎斑、炎性渗出等。
胸部X射线和CT扫描是常用的影像学检查方法，能够提供有关肺部炎症程度和范围的信息，有助于诊断。
二、治疗策略1. 抗生素治疗肺炎支原体感染一般采用抗生素进行治疗。
目前选择的一线药物主要包括宏观霉素、阿奇霉素和多西环素等。
对于耐药菌株或病情严重的患者，可以考虑使用呼吸喷雾抗生素治疗。
2. 对症治疗除了抗生素治疗外，还需要进行针对症状的治疗。
如发热可以使用退热药物，咳嗽可以使用止咳药物等。
此外，患者还需要充分休息，保持充足的水分摄入，增强免疫力。
3. 支持疗法在治疗过程中，还需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
如果患者出现呼吸困难、低氧血症或其他严重并发症，需要及时采取支持疗法，如氧疗、机械通气等。
4. 预防措施肺炎支原体感染的预防措施主要包括个人卫生习惯的培养和免疫接种。
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触已知感染者等，可以减少感染的风险。
支原体肺炎的鉴别诊断方法有哪些？
支原体肺炎的鉴别诊断方法有哪些？引言支原体肺炎是一种由支原体引起的感染性疾病，其临床表现与其他常见的呼吸道感染相似。
为了准确诊断支原体肺炎并进行及时治疗，我们需要使用一系列鉴别诊断方法。
本文将介绍支原体肺炎的常见鉴别诊断方法，并提供相关的预防、治疗与后期疗养建议。
鉴别诊断方法临床症状和体征支原体肺炎的临床症状和体征与其他呼吸道感染相似，主要包括咳嗽、气促、咳痰、发热等。
不同年龄段的患者可能会表现出不同的症状，在儿童中，常见的症状还包括哭闹、进食困难等。
影像学检查支原体肺炎的胸部X线片和CT扫描结果通常显示肺部病变，包括肺实变、肺部渗出等。
这些肺部病变在鉴别诊断上有一定的参考价值，但不能作为支原体肺炎的特异性诊断标准。
实验室检查痰液检查支原体肺炎的病原体常常存在于患者的痰液中，痰液检查是确诊的重要手段之一。
常用的痰液检查方法包括培养、PCR和酶联免疫吸附检测法等。
这些方法能够快速准确地检测支原体的存在与数量，有助于明确病原学诊断。
血液检查支原体肺炎患者的血液指标通常会出现一些变化，如白细胞计数和C-反应蛋白浓度的升高。
这些指标对于鉴别诊断具有一定的参考价值，但缺乏特异性。
支原体特异性检测确认支原体感染的最可靠方法是通过支原体特异性检测。
常见的特异性检测方法包括：PCR检测PCR是一种常用的分子生物学方法，能够快速、敏感地检测支原体的DNA或RNA。
PCR检测具有高度特异性和灵敏度，能够准确鉴别支原体感染。
免疫学检测免疫学检测方法常用于检测支原体特异性抗体。
这些抗体通常在感染后的数周内才会出现，因此免疫学检测主要用于判断既往感染的情况。
免疫学检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光法等。
预防措施个人防护遵循良好的卫生习惯是预防支原体肺炎的基本方法。
包括勤洗手、咳嗽时使用纸巾遮掩口鼻、避免与已经感染的患者密切接触等。
环境卫生保持室内外空气流通是预防支原体肺炎的重要措施。
定期清洁和消毒居住和工作场所，避免积水和灰尘等环境污染。
肺炎支原体肺炎的诊断和治疗体会
肺炎支原体肺炎的诊断和治疗体会肺炎支原体肺炎的诊断与治疗体会肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染引起的常见呼吸道感染疾病。
本文将探讨肺炎支原体肺炎的诊断与治疗体会。
通过分析个人经验和相关研究结果，旨在为读者提供有关该病的详细信息和临床经验。
一、诊断方法肺炎支原体肺炎的诊断是通过以下几种方法进行的。
1. 临床症状和体征的分析肺炎支原体肺炎的临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。
体征方面，患者可出现肺部湿性啰音和呼吸困难等症状。
根据患者的病史和临床表现，医生可以初步判断是否可能为肺炎支原体肺炎。
2. 实验室检查a.病原学检查该方法通过采集患者的咽拭子或气管吸引物等样本，进行肺炎支原体的分离培养和荧光免疫检测，来确诊肺炎支原体肺炎。
b.血液学检查通过血液学检查，可以发现白细胞数量的异常变化，例如白细胞增加。
此外，还可以检测C-反应蛋白、血清脂多糖和肺炎支原体特异性抗体等指标，有助于诊断肺炎支原体肺炎。
3. 影像学检查胸部X线片是常用的影像学检查方法。
通过胸片的表现，可以看到肺部炎症的范围和病变情况，对肺炎支原体肺炎的诊断有一定的帮助。
二、治疗体会肺炎支原体肺炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症支持治疗。
1. 抗生素治疗针对肺炎支原体的敏感性，可选择使用青霉素、红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗。
在治疗期间，应按照医生的建议，正确使用药物，并注意用药时间和剂量的合理配比。
2. 对症支持治疗除了抗生素治疗外，还需要对症治疗，包括必要的解热、镇咳、润肺等措施。
此外，患者还需保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力，如饮食清淡，多吃蔬菜水果等。
三、诊疗体会根据个人经验，肺炎支原体肺炎在治疗过程中需要注意以下几点。
1. 早期发现与治疗肺炎支原体肺炎的早期发现与治疗非常重要。
一旦发现症状，应及时就医，并进行必要的检查和治疗，以避免病情加重。
2. 合理使用抗生素在进行抗生素治疗时，应根据患者的具体情况和抗生素的敏感性进行选择，并注意用药剂量和疗程，以免出现因抗生素过度使用导致的耐药情况。
支原体肺炎病因、诊断及检查
支原体肺炎病因、诊断及检查支原体肺炎应该做哪些检查X线检查：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。
约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。
儿童可见肺门淋巴结肿大。
少数病例有少量胸腔积液。
肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。
血白细胞正常或减少，少数可超过10000～15000/mm3，分类有轻度淋巴细胞增多。
红细胞沉降率增速。
尿检查正常或有少量蛋白尿。
痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。
发病后2周，约半数病例产生抗体。
红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1：32以上，医学教育`网搜集整理恢复期效价4倍增加的意义大。
40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1：40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。
血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。
这些均有助于诊断。
咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本，通过PCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道，特异性和敏感性均高，可作为早期诊断之用。
抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究。
支原体肺炎有哪些表现及如何诊断？临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。
一、病史、症状：起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。
症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛；也可有恶心医学教育`网搜集整理、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。
二、体检发现：鼻咽部及结膜充血、水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹；胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。
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其他病原学检测方法
PCR、单克隆抗体法等检测分泌物中抗原及DNA，敏感 性、特异性高，可用于早期诊断，但操作复杂，同位素、 假阳性的问题限制了推广和使用，PCR实验条件要求严格， 只限于实验研究。 MP的分离培养和鉴定是支原体检测的金标准，MP对培养 条件要求苛刻，生长缓慢，一般为7-10天，作出判定需3-4 周。利用肺炎支原体生长过程中分解葡萄糖并产酸的特点 设计了快速培养鉴定方法，通过观察培养基颜色的变化来 早期发现肺炎支原体的生长。
快速培养鉴定法 基于核酸技术的肺炎支原体检测方法
最早采血时间应在起病后的7-10天，这样才能确定是否MP感染
血清学诊断标准
诊断“金标准”：急性期及恢复期的双份血清标 本中，肺炎支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍 以上增高，均可确诊肺炎支原体感染
明胶颗粒凝集试验特异性抗体滴度≥l：160，或补 体结合试验特异性抗体滴度≥1：64，或特异性 IgM阳性，也可作为诊断肺炎支原体近期感染或急 性感染的依据。 MP-IgM阳性代表着近期感染。MP-IgG阳性一般代 表着既往感染。
间接血凝试验(PHA)：将提纯的Mp抗原连接到红细胞 （禽类或羊）上，与血清中的抗Mp抗体可发生凝集反 应。该试验的敏感性和特异性均明显优于CFT。PHA 不能区分抗体的类型，因此单份测定出现低滴度的抗 体阳性结果并不能确定是既往感染还是新近感染。
明胶颗粒凝集试验(PA)：其原理与间接血凝试验基本 相同，只是用人工合成的明胶颗粒取代了红细胞作为 凝集试验的载体，从而使结果判定更清晰，静置稳定 性更好，非特异性反应大大减少，检测的敏感性也有 了进一步提高（对IgM和IgA更敏感）
特异性IgA的免疫反应与IgM类似，但其在成年人尤 其是老年人中的反应水平更高
血清学检测原理
冷凝集试验：MP感染患者血清中常含有较高滴度 的寒冷红细胞凝集素（简称冷凝集素）。它能与 患者自身红细胞或“O”型人红细胞于0～4℃条件 下起凝集反应，在37℃时已凝集的红细胞呈可逆 性的完全散开。
凝集试验与ELISA的原理比较
凝集试验 ELISA
补体结合实验
各血清学检测方法的特点
冷凝集试验：冷凝集素是对Mp最早的体液反应，50% 的病人在Mp感染第2周时的滴度可达到1:32以上，而6 周内即降至感染前的水平。冷凝集试验虽然简便、快速， 但它不是针对Mp的特异性试验，多种其他微生物感染 （如EB病毒、巨细胞病毒、肺炎克雷伯菌）和自身免 疫性疾病时冷凝集素滴度均可升高。同时，该试验的敏 感性也只有50~60%，对于12岁以下的儿童其敏感性则 更差 补体结合试验(CFT)：十几年前，CFT仍是Mp血清学 试验的标准方法，但越来越多的研究表明该方法的敏感 性和特异性都不够高。CFT所用的抗原为Mp的氯仿-甲 醇糖脂抽提物，它可与人类、细菌及植物的某些抗原表 位发生交叉反应（如脑膜炎时，CFT滴度可明显升高）。 CFT测定的主要是IgM，对IgG不很敏感，导致其整体 敏感性偏低。
MP的免疫性
人类对Mp无先天免疫性，尚无可实际应用的有效疫 苗，感染后也不能产生完全的保护性免疫 Mp特异性的IgM抗体在发病后不久即可出现升高， 1~4周内达到峰值，然后在几个月内逐渐下降到没有 临床意义的水平。急性感染后IgM的持续时间在不同 个体中差异较大。儿童的IgM反应一般强于成人，约 50%的成人患者无法在Mp感染后测到IgM的升高 IgG的出现时间晚于IgM，5周左右达到峰值，上升速 度较慢且在体内的持续时间较长（4年左右），但在 感染数月后就会下降到较低水平。有些儿童无法测得 明显的IgG反应
病原学诊断
血清特异性抗体检测
传统检测方法：明胶凝集法 ，补体结合试验 。无法区分 IgG和IgM
Байду номын сангаас
酶免疫试验或免疫荧光法 ：可以分别检测特异性IgG和 IgM，1周出现，3周高峰，但部分反复发生肺炎支原体感 染的成年患者，特异性IgM可能持续阴性 血清冷凝集试验：不再做为肺炎支原体感染的诊断参考
•阳性体征以显著的咽 部充血和耳鼓膜充血 较多见 •外周血白细胞总数和 中性粒细胞比例多正 常，有些患者可升高
肺部影像学表现
肺部阳性体征少而影像表现明显是支原体肺炎的一
个重要特点 病变多为边缘模糊、密度较低的云雾样片状浸润影 ，从肺门向外周肺野放射，肺实质受累时也可呈大 片实变影 与普通细菌性肺炎通常表现为下肺单一的实变影或 片状浸润影相比，支原体肺炎累及上肺者或同时累 及双肺者更多一些，且吸收较慢
支原体肺炎诊断 及病原学检测
肺炎支原体肺炎的诊断
临床表现
影像学表现
病原学诊断
临床表现及实验室检查
•潜伏期1-3周 •起病形式多样，多数 患者仅以低热、疲乏 起病 •部分患者可以突发高 热并伴有明显的头痛 、肌痛、恶心等全身 中毒症状
•呼吸道症状以干咳最 突出，常持续4周以 上，多伴有显著咽痛 ，偶有胸痛、痰中带 血； •呼吸道以外的症状中 ，以耳痛、麻疹样或 猩红热样皮疹较多见
酶联免疫吸附试验（ELISA）：是目前Mp血清学试验中 常用的方法，可分开检测IgM、IgG和IgA，敏感性和特 异性均能达到较高的水平。虽然单次测定IgM （或IgA） 阳性即可基本判定为Mp的新近感染，但阴性时却无法排 除感染的可能性。IgG一般须进行间隔2周以上的双份血 清测定，有4倍以上滴度上升时才能做出Mp新近感染的 诊断。因此，在ELISA测定中应强调同时检测IgG和IgM （或IgA），且最好能对间隔2周以上的双份配对血清进 行抗体转化情况的测定，从而做出明确的诊断
谢
谢！