克林澳治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察
上 ， 动 脉硬 化 及 颈 椎 骨 质 增 生 的证 据 ； 常 ，Ｃ 有 Ｔ Ｄ恢 复 正 常 ， 月 内无 复 发 ；２ ２个 （） （） 歇 性 旋 转 性 眩 晕 或 摇 晃 、 沉 感 ， 有 效 ：第 ３天 仅 有 眩 晕 ．第 ７天 行 走 稳 ２间 浮
１ 治 疗方 法 － ３
无 效 ５例 。对 照组 ：４ ２ ｈ内有 效 ９例 。— １３
治 疗组 采 用 克林 澳 天 有 效 １ ５例 ，— ４ ５天 有 效 ２ ５例 ， 仍 ７天
国 ６例 基 底 动 脉 供 血不 足 的病 人 。给予 克林 澳 （ 产 马来 酸桂 派 齐 特 ） 加 入 生 理 盐 水 无 效 １ 。 治疗 ． 与 ６ 丹 参 注 射液 治疗 者 进 行 ２０ ｌ 并 ５例 ５ ｍ 中静 脉输 注 ．每天 １ ．Ｏ天 为 １ 次 １ 了对 比观 察 ， 疗效 显 著 ， 报告 如下 ： 现
摘 要 目的 观 察 与 评 估克 林 澳 治 疗 椎一 底动 脉 供 血 不 足 的 疗效 。 基 方法 将 椎一 底 动脉 供 血 不 足 的 患者 基
随 机 分 为 治 疗 组 （ ５例 ） 对 照 组 （ ５例 ）治 疗 组 使 用 克林 澳 １０ ｇ加 人 生 理 盐 水 ２ ０ ｌ中静 脉 滴 注 ， 日一 ７ 与 ６ ， ６ｍ ５ｍ 每 次 。Ｏ天 为 １ 疗 程 ： 照 组 使 用 丹参 注射 液 ２ ０ ｌ 疗 ， 日一 次 ，Ｏ天 为 １个 疗 程 ， 察 临 床 疗 效 和 药 物不 ｌ 个 对 ５ｍ 治 每 ｌ 观
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＜ 海南 医学）０ ８年第 ｌ 卷 第 ４期 ２ｏ ９
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ２ ０ ）４ ９ － ０ １０ － ３ ０（０ ８ ｏ —０ ０ － ２
临 床 研 究
克林澳治疗椎一 基底动脉供血不足的疗效观察
盛 桂 芝
（ 东省郯城县 第 一人 民医院 ， 东 郯城 ２ ６ ０ ） 山 山 ７ １０
治 疗 组 ：４ ２ｈ
６例 ，－ １ ３天 有 效 ３ ４例 ， 仍 ７天 小 脑 供 血 不足 的综 合 征 。近年 来 发 病 率 窄 ；６ （）排 除 耳 科 疾 病 及 颅 后 窝 占位 、 炎 内有 效 ３ 逐 渐 上 升 。 发 病 年龄 越 来 越 小 ， 重 影 症 、 死 、 且 严 梗 出血 等 。 响 病 人 的 生 活质 量 。临 床 选择 ７ 例 椎 一 ５
例， ７ 女 ８例 ； 龄 பைடு நூலகம் — ５岁 （９ ￣ ５３ 年 ７７ ４ ． １． ５
１ 观 察 指 标 在 治 疗 前 常 规 查 ． ４
２ ． 治疗 前 后 Ｔ Ｄ变化 ４ Ｃ
两 组 治
Ｃ 均 岁） 。随 机 分 为治 疗 组 ７ ５例 ，对 照 组 ６ 血 、 常 规 ， 、 ５ 尿 肝 肾功 能 ， 、 血 时 间 ， 出 凝 纤 疗 前 均 行 Ｔ Ｄ检 查 ． 有 不 同程 度 的 供 例 。两 组 年 龄 、 别 、 程 、 性 病 血脂 、 液 流 维蛋 白原 等 指标 。 Ｃ 血 Ｔ Ｄ应 用 美 国产 ５ｏ 血 不 足 ， 流 缓 慢 。治 疗 后 复 查 Ｔ Ｄ， ０Ｍ 血 Ｃ 治
治疗组有效率 ９． 。 ３ ％ 明显 矗 于对 照 组 ７ ． ．＜ ．１ ３ ５３Ｐ ０ ０
１ 合 糖 所 有 病 人 均符 合诊 断标 准 。 血脂 、 液 流 次 。Ｏ天 为 １个 疗 程 ； 并 高 血 压 、 尿 血
２３ 毒 副 反 应 ．
两 组 均 未见 明显 毒
变学 和 Ｔ Ｄ均 于治 疗 前 检测 。 中 男 ６ 病 的患 者 原 口服 降 血 压 、 血糖 药 不 变 。 副反 应 和 不 良反应 。 Ｃ 其 ２ 降
参 照 ＷＨ 推 荐 可 ３ 旋 转 性 眩 晕 消 失 ， 有 晃 动 感 ， ７ 善 一 致 。对 照组 仅 部 分 （ ７ ％） Ｏ 天 但 第 约 ０ 有不 同
１ 病 例选 择 ． ２
能 的 Ｖ Ｉ］ 断 标 准 （ ） 龄 在 ４ Ｂｔ ￣ 诊 １年 ５岁 以 天 症 状 完 全 消失 。 日常 工 作 生活 恢 复 正 程 度 改 善 。
（ ）Ｃ 椎一 底 动 脉 系统 发生 血 液 循 环 障碍 ， 基 表 颈 、转 颈 诱 发 缺 血 试 验 阳 性 ；５Ｔ Ｄ示 现 为 头晕 、 物 模 糊 、 心 和 （ ） 吐 等 椎 一 底 动 脉 供 血 不 足 。局 限 痉 挛 性 狭 视 恶 或 呕 基
２ 结 果
２１ 药 物 起 效 时 间 ．
良反应 。结果
治疗组总有效率明显好于对照组 ， 两组差异有显著性（ ＜ ．５ 。结论 Ｐ Ｏ０ ）
克林澳治疗椎一 基底动脉
供 血 不足 的 疗 效 显 著 。 。
关键词
克林 澳； 基底动脉供血不足 椎一
中图 分 类号 ： ７ ３ 文 献 标识 码 ： Ｒ４ Ａ
椎 一 底 动 脉供 血 不 足 （ Ｂ ）是 指 肢 体 麻 木 、无 力 及 平 衡 障 碍 等 ） （ ） 基 ＶＩ ；４ 屈 ５ ％以 下 。 ０
１ 资料 与方 法
２ 两 组 疗效 比较 。 表 １ ． ２ 见 。
囊 １ 两 量 疗效 比较
个 疗 程 ．治疗 期 间不 用 其 他 血 管 扩 张 剂 及 抗 眩 晕 药 物 ； 照 组 （ 参 注射 液 组 ） 对 丹 ，
１ 一般 资料 ． １
本 组 病 人 １０例 ， 用 丹 参 注 射 液 ２０ ｌ 脉 输 注 ，每 天 １ ４ ５ｍ 静
学 变 、Ｃ 检查 等 方 面 比 较 差 异 无 显 著 彩 色经 颅 多普 勒超 复 查 上 述指 标 。 ＴＤ
性 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ） ０
疗 组 均有 不 同 程度 好 转 。 血流 速 度 增 快 。
ｃ 体 １ 疗效评 定标准翻 （） 愈 ： ． ５ １痊 第 观 察 Ｔ Ｄ恢 复 程 度 与 临床 症 状 、 征 改
克林澳治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察
ｉｔ ｃａｉ ｕ ｏ Ｊ ． Ｅ Ｐ Ａ ｅ ｈｓ ２Ｒ ａｉ ｎｒ ｒｎ ｔｍ ｒ［ ］ Ｒ Ｖ ａ ｌ ａ ｎｓ ｅｉ ｅｎｍ， ｔ ｏ
ＪＣ ｒｉ ａｃ ｈｒ ａｏ，９ ９２ （ ） １０ ａｄ ｖ Ｐ ａｍ ｃｌ１９ ； ６ ：０ ４ ｏｓ ４ （ 责任 编 辑 ： 王之 烈 ）
［ ］ ｒｗｏ Ｃ Ｅ ｅｔ ｏ ｆｎａｙ ｏ ｅｐｅｓｒ ｎ ａｅ ２ Ｃａ ｆ ｄＤ ． ｆ ｃｓ ｆ ｄｅｔ ｌ ｎ ００；７ ４ ： ４ ５
［ ］Ｍａ ｈ Ｍ，Ｇ ｍ ｚ ｑ ｅＡ，Ｈ ｗ ｌ ，ｔａ ． ｌｎ ｉ ７ ｒ ａＪ ｃｌ ｏ ｅｌ ｕ ｕ ｏ ｅｓ ｅ １ Ｃｏｉ ｎ ｌ ｄｅ
ｄ ｃ ｅ ｓ ｓｉ ｔ ｏ ｅ ｉｅ ｂ ｅ ｄ ｎ ｎ ｍｉｄ ｅ ｅ ｒ ｍｉｒ ｓ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ｎｒ ｐ ｍｔ ｌｅ ｉ ｇ ｉ ｄ ｌ ａ ｃ ｏ ｕ － ａ ｖ
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内蒙古 医学院学报
２０ ０ ７年 １ ０月 第 ２ ９卷
第 ５期
・
３ ７・ ６
艾司洛尔 ｌ ｇｋ 和利喜定 ０ ４ ｇ ｋ 联合应 ｍ ／ｇ ．ｍ／ ｇ 用， 能很好地抑制插管刺激引起的心率增快和血压 升高 。两者联 合 应 用 ， 可 减 少单 一 药 物 的用 量 ， 既 又可在 药理作 用 上相互 补充 ， 醉 诱导 插管 过程 使麻 中保持循环稳定。诱导时所 采用 的麻醉药物 的不 同， 是导 致 同类 研 究 的结果 出 现差 异 的重 要 原 因。 因此 ， 临床应 用 时应根 据诱 导药 的不 同而选择 艾 在 司洛尔和尼卡地平 的合适 剂量 ， 以达到最 佳 的效 果。本实验中所用的静脉麻醉药物 ， 对血压和心率 的影响较 小 ， 然 诱 导 后 血 压 和 心 率 也 有 一 定 下 虽 降 ， 与 基础 值 无显 著 差 异 。本研 究表 明 ， 但 在全 麻 诱 导插 管时 ， 司 洛尔 １ ｇ ｋ 艾 ｍ ／ ｇ和利 喜 定 ０４ ｇｋ ．ｍ ／ｇ 联合 应用 ， 能很 好地 抑制 应激 产生 的心 血管 反应 稳 定循 环 ， 有 高血压 或冠 脉供血 不 足病 人 的全麻诱 对 导尤其有利。故二者联合应用 ， 可作为抑制插管反 应 的有效 方法 之一 ， 可供 临床选 择 。
椎-基底动脉供血不足56例临床分析
椎-基底动脉供血不足56例临床分析发表时间：2010-08-26T08:59:02.077Z 来源：《中外健康文摘》2010年第16期供稿作者：李金花高淑丽[导读] 56例均给予病因治疗、镇静、扩张血管、促进神经代谢药物治疗，均取得满意疗效。
李金花高淑丽（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院 154100）'【中图分类号】R543.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)16-0159-02【摘要】本文报告56例椎-基底动脉供血不足，均经颈颅多普勒及脑血流图确诊。
对其发病病因，临床症状和体征进行了分析，提出了临床早期诊断的参考意见。
56例均给予病因治疗、镇静、扩张血管、促进神经代谢药物治疗，均取得满意疗效。
【关键词】椎-基底动脉供血不足诊断治疗本科从2009年至今，收治椎-基底动脉供血不足病人56例，现分析如下。
1 临床资料1.l一般资料 56例中男性31例，女性25例，男女之比为1.24：1，年龄最小37岁，最大74岁。
平均年龄55．5岁，其中50岁以上43例。
1.2临床表现1.2.1 眩晕 56例均有不同程度的眩晕，特点是病人感觉自身为旋转性，部分病人眩晕为浮动感或摇摆感，易可觉下肢发软。
站立不稳或倾斜，伴恶心、呕吐，反复发作，可迅速缓解。
常在活动或体位变动时突然出现。
如突然转头、转颈，突然起床，站立等均可诱发，43例摄过颈椎片，33例显示骨质增生，一般不伴耳鸣、耳聋。
1.2.2头痛 35例有头痛．以后枕部头痛多见，也可表现为顶枕部疼痛，性质以跳痛为多。
1.2.3视力障碍表现为眼花，一过性黑蒙、暗点、偏盲、复视等共6例。
1.2.4 其他伴发症状听力下降、呛咳、言语不清，面部及肢体麻木，四肢无力，走路不稳或暂性遗忘等6例。
1.2.5脑干受累体征颅神经损害、眼震、感觉障碍、反射亢进、病理征、共济失调等3例。
1.2.6特殊表现①倾倒发作：表现为突然双下胺无力、倒地、意识清楚，几分钟后恢复。
椎—基底动脉供血不足患者的TCD检查结果分析
椎—基底动脉供血不足患者的TCD检查结果分析目的应用经颅多普勒超声（TranscranialDoppler，TCD）探讨椎-基底动脉供血不足患者的脑血管功能状态及血流动力学的变化。
方法应用TCD检测临床诊断为后循环缺血的患者的椎-基底动脉，并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析讨论。
结果发现椎动脉（V A）和（或）基底动脉（BA）血流速度异常254例，动脉血管粥样硬化125例，其中发现血管狭窄23例。
总异常率为75%。
结论椎-基底动脉供血不足用TCD来检测是一种安全，无创的方法。
因其检测的方便性，实用性，无创性为我们广大医务者了解椎-基底动脉的血流动力学变化情况，提供了重要的诊断与鉴别诊断依据。
标签：经颅多普勒超声；后循环缺血；脑动脉硬化【Abstract】Objective Transcranial Doppler ultrasound to explore the vertebral - functional status and hemodynamic changes in cerebral blood vessels in patients with basilar artery insufficiency.Methods Application TCD detection of patients clinically diagnosed vertebral posterior circulation ischemia - basilar artery，discussed and analyzed cerebral artery systolic blood flow velocity，the degree of diastolic flow velocity anomaly，blood spectrum morphology，the results beat the index.Results The vertebral artery （V A）and （or）the basilar artery （BA）flow velocity anomaly 254 cases，130 cases of arteriosclerosis，which merged with stenosis in 26 cases. Total abnormal rate of 80%.Conclusion TCD detection of vertebral - basilar artery insufficiency cerebrovascular disease caused by a safe，simple，non-invasive methods，and dynamic observation，timely understanding of vertebral - basilar artery hemodynamic situation，vertebral - basilar artery insufficiency of diagnosis and differential diagnosis provides an important basis.【Key words】TranscranialDoppler；Posterior circulation ischemia；Cerebral arteriosclerosis现在临床上可见越来越多的头晕患者。
早期应用克林澳治疗中重型颅脑损伤临床观察
・论著・早期应用克林澳治疗中重型颅脑损伤临床观察邓文彬 赵光虎 管健 郑义亮 陈宇箴 成毅 【摘要】 目的 探讨早期应用克林澳治疗急性中重型颅脑损伤的疗效。
方法 将76例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各38例。
所有患者药物治疗均在颅脑损伤后6h内,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用克林澳静脉滴注,160mg/d,连续14d为1个疗程。
把意识觉醒时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、经颅多普勒超声检查以及格拉斯哥结果分级(G OS)作为观察分析指标。
结果 2组对比,治疗组意识觉醒时间,不同时期GCS评分,经颅多普勒超声检查显示缓解脑血管痉挛效果以及G OS评分均优于对照组,差异有显著性,且无明显不良反应。
结论 早期应用克林澳治疗急性中重型颅脑损伤,疗效可靠,可降低致残率。
【关键词】 急性颅脑损伤; 克林澳 【中图分类号】 R651.15 【文献标识码】 B 【文章编号】 167324777(2006)0520293203 目前,国内外对颅脑损伤后继发性脑损害的原因,诸如氧自由基、细胞外谷氨酸的释放、乳酸盐、白细胞介素以及高代谢状态等进行了多方面的探索,并选择了相应的保护性药物进行大量试验研究,这些药物在动物试验中有一定的神经保护作用,但欧美学者的前瞻性、对照、双盲、多中心、大样本病例的应用中,却未见明显疗效,患者的病死率和致残率仍很高[1,2]。
针对继发性脑损害复杂的病因,如何采用有效的药物,尚在进一步的研究中。
克林澳国外用于治疗缺血性脑血管病已有多年,但用于治疗颅脑损伤的报道还很少。
为了探讨早期应用克林澳治疗中重型颅脑损伤的疗效,我们以随机对照设计方法对我院2003年1月至2005年6月收治的76例中重型颅脑损伤患者进行临床对比研究,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组76例均为中重型颅脑损伤患者,男47例,女29例;年龄18～69岁,平均25.8±11.20岁。
辅酶Q10,克林澳治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
具有高很多的脑率中危 险性 ，迅速控制 Ｔ Ｉ Ａ发作 ，防止脑梗死的发生是其治疗的
主要原则 。
辅酶 Ｑ 。 是一种 内呼吸酶 ，而且具有很强的还原性质 ，其作用有促使受损的 细胞修复 ， 能有效清除 自由氧基 ， 达到 了保护细胞的作用 。 钙拮抗剂能选择性地 作用 与脑血管平滑肌 的钙通道 ， 阻止钙离子由细胞 外流入细胞内 ， 具有防止脑动 脉痉 挛 ， 扩 张血管， 增加脑血流 和维持细胞变形能力等作用 。 克林澳为新一代具 有弱钙拮抗作用 的内源性腺苷增效剂 ，具有 扩张血管和促进 细胞 营养的双重作 用。克林 澳能通过血脑 屏障，其作用表现 ：①选择性抑制 ｃ ａ 向脑血管平滑肌细 胞内流 ， 使血管平滑松弛 ， 扩张脑血管 ， 增加脑血流量 ， 且无 “ 盗血”现象发生 ； ②加强腺苷早期闹保护的生理作用 ， 延长血管扩 张作用 ， 加 强扩 血管 强度； ③促
予 营养脑 细胞治疗 。对合并高血压 、高血脂 、糖尿病者均予抗高血压 ，降血脂 、
降血糖 等相应治疗 。 ｌ － ４ 疗效判定 ：①基本治愈 ：治疗后 ３天 Ｔ Ｉ Ａ得到控制 ；②有效 ：发作
进脑细胞对葡萄糖的利用 ， 改善细胞营养和能量代谢 ， 提高抗缺血缺氧能力 ， 保
护细胞能力 ； ④ 提高红 细胞的韧性和变形 能力， 改善微循环 ； ⑤降低血液粘稠度 ，
抑制血小板聚集 ，预防血栓形成 “ 。辅酶 Ｑ 。 ，克林澳和用治疗 Ｔ Ｉ Ａ可能具有协 同作用 。
在３ ～７ 天 内控制 。③无效 ：治疗后 １ ０ 天 内未控制 。④恶化 ：发展为脑梗死 。
克林 澳治疗 Ｔ Ｉ Ａ有效好 疗效且安 全。 关键 词：辅酶 Ｑ 克林 澳；短暂性脑缺血发作 （ Ｔ Ｌ Ａ）
克林奥注射液联合参芎注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
克林奥注射液联合参芎注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察【摘要】目的探讨克林奥注射液与参芎注射液在短暂性脑缺血患者病情发作时进行联合治疗的疗效，为临床治疗提供理论支持。
方法回顾性分析我院自2009年7月至2012年7月之间接收诊治的186例短暂性脑缺血发作患者，将所有患者分成甲组、乙组与丙组，甲组进行克林奥注射液与参芎注射液联合治疗，乙组进行克林奥注射液治疗，丙组进行参芎注射液治疗。
每组各62例，运用统计学方法分析每组患者治疗前后的纤维蛋白原、血脂、全血粘度以及凝血酶原时间的变化，对具体疗效进行对比，p<0.05各组之间存在显著性差异，研究有统计学意义。
结果甲组患者经联合治疗在各项指标中均优于乙组与丙组，各组之间存在显著性差异，研究有统计学意义（p<0.05）。
结论对短暂性脑缺血发作患者进行克林奥注射液与参芎注射液的联合治疗效果显著，对患者病情的恶化能够有效控制，降低临床死亡率，治疗安全有效，应在临床治疗中推广。
【关键词】克林奥注射液；联合治疗；短暂性脑缺血发作；参芎注射液文章编号：1004-7484（2013）-02-0841-01临床资料显示短暂性脑缺血发作患者多是由于动脉粥样硬化形成血栓，造成脑部血流供应下降，少数由于高血压及其他心脏病导致患者患病，一般青年人发病率较低，多发于中老年人群中，患者病情发作时眼前短暂性有阴影，伴有头晕、复视等症状[1]。
临床治疗中部分患者病情反复发作最终转变为脑卒中，死亡率较高，为提高临床治疗效果，笔者选取我院186例短暂性脑缺血发作患者进行分组治疗研究，具体情况现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取的研究对象为我院自2009年7月至2012年7月之间接收诊治的186例短暂性脑缺血发作患者，其中男性患者104例（55.9%），女性患者82例（44.1%），患者年龄介于29岁至81岁之间，患者大于60岁共89例（47.8%），平均年龄（60±2.5）岁。
椎-基底动脉供血不足的临床治疗分析
椎-基底动脉供血不足的临床治疗分析摘要：目的：探讨椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床治疗措施。
方法：我科收治96例椎-基底动脉供血不足患者，随机分为观察组与对照组，各48人，观察组给予银杏达莫、奥扎格雷钠静脉滴注，对照组单用血栓通静脉滴注，用药 14d后观察临床改善情况，回顾性分析临床资料。
结果：观察组的总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床采用银杏达莫、奥扎格雷钠注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效确切，安全性高，值得临床推广。
关键词：椎-基底动脉供血不足；银杏达莫；奥扎格雷钠；血栓通VBI是多种因素引起的一种缺血性脑血管疾病。
主要原因有动脉粥样硬化、颈椎病变等，可引起的椎－基底动脉狭窄或闭塞导致脑干，小脑或枕叶皮层的缺血，产生相应的灌流区供血不足，引起可逆性神经功能障碍，出现眩晕、复视、共济失调、交叉偏瘫等临床症状[1]。
我科于2014年1月～2015年3月采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗椎-基底动脉供血不足，取得了较好临床疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组96例病人均符合VBI诊断标准。
观察组48例，其中女30例，男18例。
年龄52～80岁，平均62.5岁。
病程2～11年；对照组48例，其中女31例，男17例。
年龄51～82岁，平均63.2岁。
病程2～12年；两组病人在性别、年龄、病程、临床症状、体征、伴随疾病、发病距开始用药时间、治疗前后血生化检查等方面，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准《实用神经病学》椎-基底动脉供血不足的诊断标准：①眩晕发作时伴有一种或数种神经系统缺血的症状和体征，如视力或视野障碍、复视、吞咽障碍、肢体麻木无力，猝倒、昏厥等；②眩晕为阵发性，间歇期有头晕，24h内不缓解；③年龄50岁以上；④头颅CT排除椎基底动脉供血区新的梗死或出血灶；⑤排除严重肝、肾功能不全、严重心力衰竭疾病；⑥排除眼、耳、颅内其他疾病所致的眩晕；1.3 治疗方法⑴对照组：0.9%氯化钠250ml＋血栓通0.6，静脉滴注，1次/d；⑵观察治疗组给予5%葡萄糖注射液250mL+银杏达莫注射液20 ml，0.9%氯化钠250ml＋奥扎格雷钠80 mg静脉滴注，1次∕日，1次/d。
克林澳在脊髓损伤手术病人中的临床治疗作用
克林澳在脊髓损伤手术病人中的临床治疗作用北京海军总医院神经外科王锐摘要目的：观察马来酸桂哌齐特（克林澳）对脊髓损伤手术病人的临床治疗作用。
方法：用克林澳320mg/d对32例脊髓损伤手术病人治疗2至3周，观察GCS、生命体征、意识情况、神经功能缺损恢复情况。
结果：克林澳使脊髓损伤手术病人术后意误解清醒、生命征尽快平稳，神经功能恢复较好较快。
结论：克林澳具有较好的保护脊髓神经组织，减轻水肿，提高脊髓血供的作用，是值得推广的脊髓病变围手术期脊髓治疗的保护性药物。
关键词马来酸桂哌齐特脊髓损伤手术治疗克林澳是一种具有内源性腺苷增效保护中枢神经细胞及扩张血管、改善微循环作用的新型治疗药物，现就其在脊髓损伤中的治疗作用报告如下：一、资料与方法1.1一般资料32例脊髓损伤的患者，均为手术患者，年龄13-65岁，平均35岁，男20例，女12例，病程6月到30月；其中颈部脊髓损伤患者16例；胸部16例；所有病人均为手术后使用，用药时间均在72小时内开始。
1.2用药方法320mg（4支）克林澳（马来酸桂哌齐特）加入到5%葡萄糖或0。
9%生理盐水500ml中静脉滴注，每日一次，连续用药2至3周。
其他的常规治疗不变，如脱水、激素、维生素和抗生素治疗不变；另外保护胃粘膜的药物、维持水电解酸碱平衡的药物及营养支持药物可继续使用；但禁用扩血管药物。
1.3剔除标准在用药过程中，发生与该用药无关的病情变化，不得不使用需禁用的药物，病人因故自动出院者剔除。
1.4观察指标用药前及用药后30分钟、60分钟分别记录患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度；治疗前后GCS评分、意识状态、神经功能变化情况、自体功能恢复情况、WBC计数、电解质检查、CT或MRI影像学变化；以后每天记录一次，持续2到3周；尤其注意不良反应的出现。
二、结果2.1 GCS评分，治疗前GCS评分均值15分，治疗后仍保持15分，且无一例下降。
2.2呼吸：通常上颈段脊髓损伤的患者，手术后均对呼吸功能有一定的影响，上颈段脊髓损伤的病人胸式呼吸一般情况下均消失，呼吸主要靠腹式呼吸，手术中由于对脊髓的骚扰，腹式呼吸甚至消失。
克林澳治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察
克林澳治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察作者：马宏芝来源：《中国实用医药》2011年第19期【摘要】目的探讨克林澳治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。
方法将72例TIA患者随机分为治疗组、对照组各36例，治疗组采用克林澳治疗，对照组采用复方丹参治疗，观察临床疗效和药物不良反应。
结果治疗组总有效率97.2%，明显优于对照组86.2%(P【关键词】克林澳;短暂性脑缺血发作(TIA)为探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的有效方法，本院自2003年以来，对收治的36例TIA患者应用克林澳治疗，并与36例复方丹参治疗者进行了对比观察，取得令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择标准入选36例均符合《神经病学》第四版短暂性脑缺血发作的诊断标准:①发病突然，短暂的局灶性神经功能障碍，在24 h完全恢复正常。
②临床表现完全可用某一脑动脉病变解释。
③发作间歇期没有任何神经系统体征。
④常有反复发作，且临床表现刻板。
⑤多在中老年人发病。
⑥脑CT或MRI检查排除其他脑部疾病。
1.2 病例选择排除标准按美国国立神经病与卒中研究所脑血管病分类第三版提示不属于短暂性脑缺血发作的标准:①不伴有后循环(椎基底动脉系统)障碍其他体征的意识丧失。
②强直性及/或阵挛性痉挛发作。
③躯体多处持续进展性症状。
④闪光暗点。
1.3 一般资料将72例TIA患者随机分为治疗组36例，男23例，女13例，年龄34~74岁，平均61岁。
其中颈内动脉系TIA22例，单瘫、偏瘫13例，肢体麻木8例，失语1例，椎-基底动脉系统TIA14例，眩晕10例，共济运动失调3例，球麻痹1例，其中有高血压或冠心病22例，糖尿病6例。
对照组36例，男22例，女14例，年龄36~73岁，平均64.0岁。
其中颈内动脉系TIA 23例，单瘫、偏瘫14例，肢体麻木7例，失语2例，椎-基底动脉系TIA13例，眩晕9例，共济运动障碍3例，球麻痹1例，其中有高血压或冠心病21例，糖尿病7例。
椎—基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析
椎—基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析【摘要】目的探讨椎—基底动脉供血不足(VBI)患者的经颅多普勒超声(TCD)表现，并分析其血流速快慢与VBI相关性。
方法利用TCD技术检测180例VBI患者，观察椎—基底动脉收缩峰血流速度，与90例年龄匹配的健康体检者TCD进行对照，并按年龄对患者进行分组，研究其血流速。
结果141例患者椎—基底动脉血流速度有不同程度减慢，36例增快，3例血流速正常，与对照组比较差异有统计学意义，且年龄与血流快慢呈负相关。
结论TCD检测可为临床提供准确的非侵入性诊断与鉴别诊断，指导临床治疗。
【关键词】椎—基底动脉；供血不足；经颅多普勒超声我院从2005年6月至2006年12月在门诊及住院患者中筛选出180例椎—基底动脉供血不足，现就经颅多普勒检查结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
180例门诊及住院患者中男102例，女78例，年龄25～83岁，平均（48±6.5）岁。
其中颈椎病患者66例，高血压病史42例，高脂血症21例，头晕、头痛共35例，糖尿病16例，所有患者均有椎—基底动脉供血不足诊断。
对照组90例均为至我院进行健康体检的正常人群，男54例，女36例，年龄22～76岁，平均（46±5.2）岁。
1.2 检查方法。
使用美国麦迪根公司生产的500M型经颅多普勒检查仪，探头频率2MHz，发射功率50％～100％，增益20％～40％，取样深度5.6～7.8cm，患者取左侧卧位，颈部前屈，探头经枕骨大孔分别探测左、右椎动脉及基底动脉，以每条动脉的最高血流速度、频谱形态、流向等参数进行分析。
1.3 TCD判断标准。
根据张雄伟主编《临床经颅多普勒超声学》[1]正常成人参考值为准，收缩期血流速正常值为增快。
1.4 统计分析。
根据年龄我们将患者分5组，29岁以下组13例，30～39岁组22例，40～49岁组42例，50～59岁组54例，60岁以上组49例。