矫形器

合集下载

上肢矫形器—上肢矫形器分类

上肢矫形器—上肢矫形器分类

按部位分
• 手矫形器(HO):包括手指矫形器 (FO)和手矫形器。如鹅颈指矫形 器。
• 腕手矫形器(WHO):如对掌矫形器。 • 肘矫形器(EO):可分为固定性肘
关节矫形器和功能性肘关节矫形器 。 • 肘腕手矫形器(EWHO):可分为带 肘铰链和不带肘铰链两种。 • 肩肘腕手矫形器(SEWHO):如肩外 展矫形器。 • 肩矫形器(SO):如肩吊带。
上肢矫形器分类
上肢矫形器分类
• 按功能分 • 按部位分 • 按矫治作用分
按功能分
• 固定性矫器:
没有运动装置。用于固定、支持、制动。主要适用于腱鞘炎,促进骨折愈合 。
• 矫正性矫形器:
通过三点力矫正原理矫正畸形,主要适用于矫正上肢关节或软组织的挛缩畸 形。
• 功能性矫形器:
有运动装置,可允许机体活动,或功能控制、帮助肢体运动,促进运动功能 的恢复。主要用于稳定上肢松弛的关节,代偿麻痹的肌肉关节,辅助患者恢 复部分生活自理和劳动能力。
按矫治作用分
• 动态型矫形器:能控制关节的运动形式,使畸形得到纠 正,功能得到补偿。
• 静态型矫形器:限制关节运动,使关节减轻负荷、减轻 疼痛。
谢谢观看!

矫形器的名词解释

矫形器的名词解释

矫形器的名词解释一、引言随着现代医学的发展和人们对健康的关注,矫形器作为一种辅助治疗工具,在医学领域中得到了广泛的应用。

矫形器通过改变人体的姿势或者提供支撑,帮助纠正异常或畸形的部位,达到治疗和康复的目的。

本文将对矫形器进行详细的解释和探讨。

二、定义及分类矫形器,顾名思义,指的是一种用于纠正身体异常或畸形的医疗辅助器具。

矫形器根据治疗的部位、方法和作用方式的不同,可分为多个类型,如下所示:1. 动态矫形器动态矫形器是利用机械装置或电子元件提供动力,通过不断改变支撑力的大小和方向,帮助患者纠正姿势。

常见的动态矫形器有脊柱矫形器、关节矫形器等。

动态矫形器有着较强的适应性和调整性,能够根据患者的需求和治疗进展进行精确调整,提高治疗效果。

2. 静态矫形器静态矫形器是通过提供支撑和压力,使畸形部位得到纠正并保持在正确的位置。

静态矫形器通常由材料柔软、易于调整的支撑装置组成,如石膏、塑料、金属等。

静态矫形器常用于骨折、畸形或手术后的恢复期,能够稳定受伤或手术部位,促进骨骼和肌肉的愈合。

3. 功能性矫形器功能性矫形器是通过改变和调整身体的运动方式和姿势,达到改善功能和减少疼痛的目的。

功能性矫形器通常用于肌肉力量和关节灵活性的康复训练,如膝盖矫形器、踝关节矫形器等。

功能性矫形器能够辅助患者进行正常的运动和活动,促进康复和功能的恢复。

三、矫形器的应用领域矫形器的应用领域十分广泛,主要包括以下几个方面:1. 骨科领域骨科是矫形器最常见的应用领域之一。

在骨折、畸形、脊柱侧弯等疾病或损伤的治疗过程中,矫形器可以提供稳定的支撑和压力,帮助骨骼和肌肉的愈合和康复。

例如,在骨折愈合期间,膝关节矫形器可以减轻关节的压力,促进愈合过程。

2. 神经科领域神经科是另一个常见的矫形器应用领域。

对于中风、脑瘫等神经系统疾病或损伤的患者,矫形器可以提供支撑和辅助,帮助恢复运动功能。

例如,在中风后肢体瘫痪的治疗中,踝关节矫形器可以帮助恢复步态和平衡能力。

下肢矫形器—下肢矫形器的特点和功能

下肢矫形器—下肢矫形器的特点和功能

矫形器式假半 脚
靴式假半脚
• (3)矫正矫形器:是指用于矫正足部各种畸形和疾病的矫形鞋。
矫正矫形鞋主要用于内翻足、外翻足、扁平足、高弓足、马蹄内翻 足的矫正畸形和改善足底负重功能。
斜切跟矫形鞋
糖尿病鞋
步行靴
马蹄足踝足矫形 鞋
膝踝足矫形器
特点及功能
• 1、金属条KAFO
由AFO加上膝关节铰链和大 腿部分的支条、皮箍组成, 因此也叫长下肢矫形器。
3、护膝
• 带有一块髌骨压力垫,两侧一般各带一根弹性的扁簧、 弹性支条或膝关节铰链。适用于胫骨粗隆软骨病、髌骨 脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术固定
4、膝关节韧带损伤KO • 主要适用于膝关节的内外侧副韧带和交叉韧带损伤。
• 1、巴甫力克吊带
• 控制髋关节于屈曲 位,不限制膝关节 、踝关节的运动。 适用于8个月以内的 婴儿使用。
• 2、冯.罗森夹板
• 这类矫形器对髋关节控制功能比较好。
• 适用于治疗先天性髋关节脱位的6~8个月 的患儿。
• 3、丹尼斯-布朗外展矫形器
这类矫形器将髋关节 屈曲、外展、外旋位 控制的较好。
适合于治疗先天 性髋关节脱位的 6~8个月的患儿。
• 4、蛙式髋外展矫形器 • 适用于3岁以下先天性款脱臼幼儿,手法复位后蛙式
主要用于中枢性或周围性麻 痹出现的下肢运动障碍,尤 其是膝关节不稳定。
• 2、塑料式KAFO
• ①全塑料的KAFO • 特点:重量轻,与肢体服帖
,能更好的控制压力分布, 易清洁,穿着较舒适,外观 较好,没有零部件,整体性 好。 • 主要适用于中枢性或周围性 瘫痪出现的下肢运动障碍, 尤其膝关节不稳定。
1、软式KO
• 不带支条:能对膝关节四周施加适度的压力,保护和预 防膝关节的软组织损伤,增加膝关节的稳定性,穿戴方 便。

矫形器在临床中的应用

矫形器在临床中的应用

矫形器在临床中的应用矫形器在临床中的应用:1. 引言介绍矫形器在临床中的应用,包括定义、作用和目的。

2. 矫形器的分类详细介绍矫形器的不同分类,如支撑性矫形器、功能性矫形器、活动矫形器等,以及各个分类的特点和使用场景。

3. 矫形器的使用对象适合使用矫形器的对象,包括骨骼畸形患者、运动损伤患者、残疾人群等,并针对每个对象的特点介绍相应的矫形器应用。

4. 矫形器的应用领域具体介绍矫形器在各个领域中的应用,如骨科、康复医学、神经科学等。

分别介绍每个领域中常见的疾病或损伤,以及矫形器在疾病或损伤治疗中的作用和效果。

5. 矫形器的制作和配戴详细描述矫形器的制作过程,包括矫形器的设计、材料选择和制作步骤。

同时介绍矫形器的配戴注意事项和使用方法,以确保患者能够正确使用和享受矫形器带来的益处。

6. 矫形器的效果评估介绍矫形器使用后的效果评估方法,包括运动能力的测试、疼痛缓解的评估等。

同时提供评估结果的解释和分析,为临床医生和矫形器使用者提供指导和反馈。

7. 临床案例分析一些临床案例,描述患者使用矫形器的情况、治疗过程和效果。

通过案例的分析,展示矫形器在临床中的应用价值和效果。

8. 结论总结矫形器在临床中的应用,强调其重要性和价值,并提出未来的发展方向和研究方向。

附件:本文档涉及的附件包括相关矫形器的制作流程图、矫形器使用的示意图等,以辅助读者更好地理解和应用本文所述内容。

法律名词及注释:1. 骨科:医学领域的一个专业,研究人体骨骼系统的结构、功能和疾病。

2. 康复医学:一种综合性医学学科,旨在通过多种治疗手段,帮助患者恢复功能、减轻疼痛和改善生活质量。

3. 神经科学:研究神经系统的结构、功能和疾病的科学领域。

矫形器的使用流程

矫形器的使用流程

矫形器的使用流程什么是矫形器?矫形器是一种用于矫正身体姿势或支持身体部位的医疗器械。

它可以帮助改善姿势不良、减轻疼痛、促进康复等。

矫形器的使用流程以下是一般矫形器的使用流程:1.咨询医生–在使用矫形器之前,首先要咨询医生或专业师傅(如理疗师或康复师),他们会对你的情况进行评估,并为你推荐合适的矫形器类型。

–医生或师傅还会告诉你矫形器的穿戴时间、穿戴方式和注意事项等。

2.选购矫形器–根据医生或师傅的建议,选择适合你的矫形器。

–注意选择合适尺码的矫形器,确保它能够正确地贴合身体部位。

–有些矫形器可能需要定制,你可以与专业制造商协商定制。

3.了解矫形器的使用方法–在使用矫形器之前,仔细阅读矫形器的使用说明书。

–学习正确的穿戴方式和调整方法。

–如果还有疑问,可以向医生或制造商咨询。

4.准备穿戴–在使用矫形器之前,先进行简单的身体热身运动,以放松肌肉。

–将矫形器放置在清洁、干燥的皮肤上。

–确保矫形器的各个部分贴合身体。

5.穿戴矫形器–依据矫形器的穿戴方式,逐步穿戴矫形器。

–调整矫形器的松紧度,确保舒适度和稳定性。

–注意遵循正确的穿戴姿势,避免扭曲或过度拉扯。

6.适应期–在初次穿戴矫形器时,可能会感到一些不适或压力。

–这是正常的,在适应期内,逐渐增加每次穿戴的时间,并与医生或师傅保持联系,汇报你的感受和进展。

7.日常护理–定期清洗矫形器,确保其清洁卫生。

–检查矫形器是否有任何损坏或磨损,并及时修复或更换。

–在不使用矫形器时,正确地存放和保管。

8.注意事项–如果在使用矫形器过程中感到痛苦或不适,应立即停止使用并咨询医生或师傅的建议。

–如有需要,调整矫形器的松紧度,以确保舒适度和有效性。

–长期使用矫形器之后,及时复查身体状况,以便调整矫形器使用策略。

结论矫形器的使用流程可以帮助你正确地选择、穿戴、调整和保养矫形器,从而提供舒适度和效果。

但请记得,在使用矫形器之前,务必咨询医生或专业师傅的建议,并且遵循其指导。

矫形器只是辅助工具,正确的穿戴和护理才能带来最佳效果。

脊柱矫形器—脊柱矫形器的分类

脊柱矫形器—脊柱矫形器的分类
• 腰椎前凸矫形器 • 椎体滑脱矫形器 • 斜颈矫形器 • 脊柱侧弯矫形器
• 按人名地名分类:
• 色努矫形器 • 密尔沃基矫形器 • 国际分类 • 按结构和材料分类 • 按功能分类 • 按治疗病变名称 • 按人名地名分类
国际分类(按部位分类)
• 颈椎矫形器:CO • 颈胸矫形器:CTO • 胸腰骶矫形器:TLSO • 腰骶矫形器:LSO • 骶部矫形器:SO • 骶髂矫形器:SIO
结构和材料分类
• 硬性矫形器:指三点受力处以及连接成的系统均由硬性材料构成, 安装后不可调整。如金属框架式、模塑式矫形器。
• 软性矫形器:指以帆布或网状尼龙布等其它复合物为主要材料,内 加弹性钢条增加支撑效果。
• 半硬性矫形器:介于二者之间,多数矫形器后面用金属框架或塑料 板材,前面用针织物制成。
• 按功能分类:
• 固定式:限制脊柱运动。 • 较正式:矫正脊柱畸形,维持
脊柱对线。
• 免荷式:减轻脊柱载荷。
• 按治疗病变名称:

各种矫形器功能介绍

各种矫形器功能介绍
带重度损伤
网球护肘
• 肱骨外上 髁炎、网 球肘。
拇指固定护腕
• 主要用于腕掌关节及第一掌指关 节的骨性、肌腱、 腱鞘及韧带损伤。
• 关节过劳引起的 炎症、疼痛。
强支撑护腕
• 腕部风湿痛,腕 关节周围软组织 过度疲劳或损伤, 腕关节轻度扭伤、 脱臼等。
固定式手腕矫形器
• 固定式手腕矫 形器适用于烧 伤、偏瘫、手 腕关节骨折及 其关节炎等症。
色努脊柱侧弯矫形器
• 主要用于治疗 特发性脊柱侧 弯,多在T6以 下,Cobb角 小于45度的患 者。
强力骨盆带
• 增强骶髂关节 和耻骨联合的 稳定性,用于 妇女产后及骨 盆的轻度损伤。
疝气带
• 主要适用于 腹股沟疝。
先髋支具
• 适用于婴幼儿髋发 育不良症。
• 保持髋关节屈曲外 展,使股骨头处于 正确的位置,允许 髋关节适度运动。
矫形器概论
• 矫形器(Orthosis)是用于改变人体神经、肌肉 和骨骼肌系统机能特性或结构的体外康复装置。
• 矫形器的其他别名:支具(Brace)、夹板 (Splint)、矫形装置(Orthopedicdevice)、矫 形器械、支持物(Supporter)。
• 矫形器应用广泛:小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪 后遗症畸形、截瘫、骨与关节结核、关节脱位、 骨折、关节炎、椎间盘突出症、脊柱侧弯、颈 肩腰腿痛和肢体畸形等。
固定式腕关节矫形器
• 适用于腕关 节扭伤、挤 压伤和骨折 等症,同时 还可以使拇 指关节保持 静态功能位。
拇指矫形器,短型
• 拇指矫形器 适用于关节 炎、尺骨侧 及桡骨侧韧 爱伤、拇指 根关节炎等 症。
低温腕部支具
• 腕部的迟缓性瘫 (挠神经损伤、尺 神经损伤等),屈 肌腱损伤挛缩后; 腕管综合症。

矫形器知识

矫形器知识

矫形器知识随着人们对美的追求不断提高,矫正牙齿已经成为了一种趋势。

而矫正牙齿的方法也越来越多,其中最为常见的就是矫形器。

矫形器是一种通过施加力量来调整牙齿位置的装置,它可以帮助人们解决牙齿不齐、牙齿缺损等问题。

但是,如果使用不当,矫形器也会带来一些不良影响。

因此,了解矫形器知识,掌握正确的使用方法,是非常重要的。

一、矫形器的种类矫形器的种类很多,常见的有金属矫形器、陶瓷矫形器、隐形矫形器等。

金属矫形器是最为常见的一种,它由金属丝和金属托槽组成,可以通过调整金属丝的张力来调整牙齿的位置。

陶瓷矫形器则是一种美观度更高的矫形器,它由陶瓷托槽和透明的金属丝组成,可以更好地融入口腔环境。

隐形矫形器则是一种比较新型的矫形器,它由透明的塑料托槽制成,可以完全贴合牙齿表面,不会影响美观。

二、矫形器的使用方法1.佩戴时间矫形器的佩戴时间是非常重要的,一般来说,每天需要佩戴16-20个小时,才能达到最好的矫正效果。

如果佩戴时间不足,矫形器的效果会大打折扣。

2.饮食注意佩戴矫形器期间,需要注意饮食,避免食用过硬、过甜、过酸的食物,以免损坏矫形器或者影响矫正效果。

同时,也需要注意口腔卫生,保持口腔清洁,避免牙齿蛀牙等问题。

3.定期复诊矫形器的使用过程中,需要定期复诊,以便医生对矫正效果进行评估,并进行必要的调整。

如果不进行定期复诊,矫正效果可能会受到影响。

三、矫形器的注意事项1.矫形器的初始使用会有些不适感,但是这是正常的,不需要过于担心。

2.佩戴矫形器期间,需要注意口腔卫生,保持口腔清洁,避免牙齿蛀牙等问题。

3.佩戴矫形器期间,需要避免咬硬物或者咬东西过于用力,以免损坏矫形器。

4.佩戴矫形器期间,需要避免吸烟、喝酒等不良习惯,以免影响矫正效果。

矫形器是一种非常有效的矫正牙齿的方法,但是在使用过程中需要注意一些细节问题,以免影响矫正效果。

如果您正在考虑使用矫形器,建议您咨询专业的口腔医生,了解更多相关知识,以便做出正确的决策。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

特点为高分子合成材料无毒、无味、无刺激、无过敏反应,且环保,能自行生物降解在60℃~80℃的水中即可软化,并可以直接贴附在身体上快速成形操作简单,制作时间短由于缺乏足够力量和耐久力,不宜用于制作下肢承重矫形器特性低温激活加热至60℃~80℃时,材料就可以被激活。

只是形态发生改变,其化学结构没有发生变化。

可塑性加热后的材料,可以根据患者的病情需要,按照所设计的形状进行塑形。

延展性材料被激活后,可依据需要进行牵拉使其扩展延伸,且冷却后不发生回缩。

记忆功能如果对塑形不满意或者需要改变其形状,可以通过加热,再次把材料激活,加热后的材料会很快回复到未被塑形前的形状,且材料所有的性质都没有改变。

因此,其可以被反复利用。

刚度材料在被塑形、硬化之后,不易变形。

如果在塑形时注意增加曲面形状,可以进一步增加材料的刚度,使得所制成的支具不易破碎、断裂。

透光性当配戴采用低温热塑材料制作的支具患者需要接受局部的放射检查时,不必摘下支具就可以进行。

透气性带孔的低温热塑材料,可以增加其透气性,必要时,可以在需要的部位开窗,以便于伤口换药和观察伤口情况,或用于局部减压。

粘合性低温热塑材料在被加热激活以后,会产生一定的粘性。

可以用热风枪加热支具表面,直接粘合尼龙搭扣等所需要的配件。

甚至当支具有轻度破损时,可以将加热后的材料当做黏合剂,用以修补支具。

与石膏的比较重量轻贴合度好,配戴舒适外形美观、透气性好配戴和脱卸方便可以清洗和重新塑形价格昂贵与高温热塑材料的比较高温热塑材料的优点:刚度更高,固定性更好,更经久耐用,而更适合于畸形、痉挛等情形较严重患者。

其价格仅为低温热塑板材的3~5分之一。

高温热塑材料的缺点:需要专用的加工设备;工序复杂;技术要求高;制作时间长;不可以反复使用。

性能判断光洁度表面光滑的板材,耐脏且容易清洗。

被激活时所需的温度一般在60℃~80℃。

表面粘性使材料粘附在患者的皮肤表面,有助于在塑型时获得更精确的轮廓。

符合度是指被加热激活后的材料,覆盖到身体上时,其与身体轮廓的吻合程度。

工作时间材料冷却到加温前状态所需的时间或师可以对加温后的材料进行塑形的时间长度。

一般为3—5分钟。

记忆性材料被重新加热时,其恢复原来的形状和大小的能力。

稳定性在常温(10℃~30 ℃ )及室内干燥环境中,材料分子处于稳定状态,不会发生变形、老化等。

保质期一般为3年。

不同材料的特性和适用范围手支具的制作支具:也称矫形器、夹板、康复支具。

手支具:手功能康复的重要治疗用具,常常由作业治疗师设计和制作。

手支具定义是指用来制动、支持和纠正受损、移位和变形的身体结构,并能够维持和促进关节活动的一种装置。

分类方法设计的角度使用目的的角度材料学的角度解剖部位的角度力量来源的角度美国手治疗师协会的分类分类-美国手治疗师协会简称SCS(Splint Classification System)该分类方法从四个层面将支具进行分类四个层面1、解剖聚焦:按支具所影响的最主要的关节名称分为腕部、掌指、指间、拇指和手指等类别。

2、运动方向:按支具所影响的最主要的关节所处的位置或活动方向分为屈、伸、桡侧偏等类别。

3、主要目的:按使用支具的主要目的分为制动性、限制性和活动性三类。

4、包含的次要关节:按是否包含与主要关节相连续的、纵轴方向的次要关节及次要关节的数量分为0型、1型、2型、3型等类别。

功能将手置于安全的位置减轻疼痛或保护受损的组织制动骨折部位减少肌腱粘连矫正软组织挛缩和(或)关节变形替代或补偿瘫痪肌肉的功能控制疤痕增生学习重点支具的定义有哪几种分类方法低温热塑材料的特性美国手治疗师协会的分类方法支具的功能矫形器(Orthosis)又称支具,通常采用塑料或金属材料制作,是用于治疗和预防肢体和躯体畸形、代偿肌肉或关节功能障碍的体外装置矫形器在康复医学中的应用:脑血管意外后遗偏瘫脑瘫小儿麻痹症后遗症脊髓损伤周围神经损伤屈伸肌肌腱手术后脊柱侧弯软组织损伤骨折、脱位股骨头缺血坏死矫形器的作用1.固定病变肢体。

2.限制关节异常活动以改善肢体功能3.矫正畸形或预防畸形的发生和加重4.减免肢体局部承重,促使病变愈合5.帮助肢体功能障碍的病人进行肌肉锻炼,以恢复部分生活自理和工作能力6.通过牵引缓解神经压迫症状一个矫形器可以有一种以上的治疗作用!矫形器的功能1.稳定与支持功能2.固定和保护3.预防、矫正畸形4.免荷(减轻轴向承重)5.补高(平衡肢体长度)6.抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛7.牵引8.改进功能矫形器命名以相关关节第一个字母加上矫形器的第一个字母构成矫形器名称。

例如:AFO(踝足矫形器);KAFO(膝踝足矫形器);LSO(腰骶椎矫形器)足矫形器 FO (Foot Orthoses)踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses)膝矫形器 KO (Knee Orthoses)膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses)髋膝踝足矫形器 HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthoses)矫形器应用原则实用性性价比耐久性外观矫形器的装配步骤医学检查矫形器处方矫形器试穿前的康复治疗矫形器制作试样检验矫形器装配后的功能训练矫形器的最终检验定期复查和疗效随访矫形器适应证关节失稳定,影响活动和功能肢体或躯干不能承重肢体或躯干需要固定和保护肢体动态和静态畸形,需要矫治矫形器禁忌证皮肤异常(感染、溃疡等),不能使用矫形器局部压力过大,可能导致压疮患者神智异常,不能配合使用一些常用矫形器在临床上的应用使用矫形器时的安全性最适宜的步行速度通过训练加强肌肉的协调功能和步行节奏的控制预防畸形及减少已经存在的畸形美观:使病人的步态异常尽量不引人注目足底各部位负荷能力与实际承受负荷比例失调,长期这样,足的生理结构会发生变化,给人带来疾病和痛苦FO的作用:—支持足弓—预防、矫正足的畸形—均衡足底的受力—减免前足的负荷足跟免负荷矫形器单侧及双侧跟骨骨折通过足弓压垫和侧面护围,减轻跟骨负荷保证脚的滚动,增强肌肉收缩,防止血栓生成穿戴方面,易于调整小腿免负荷矫形器髌韧带负重用于胫腓骨骨折,便于早下床运动,促进骨折愈合对侧足底相应补高前进型膝矫形器十字韧带断裂,侧副韧带伤,关节囊、韧带手术后手术前后膝关节保守性固定,限制膝关节活动范围提高术后膝关节稳定性,并允许膝关节限位运动开放式的框架结构符合人体解剖特征,并方便局部治疗儿麻后遗症用KAFO站立时膝关节自锁,坐下时膝铰链易打开碳纤维、高分子材料的运用,更加轻便托马斯支架股骨头无菌性坏死坐骨承重健肢补高鞋可行走易穿戴WALKABOUT截瘫行走器用于T9~L3脊髓完全性损伤双KAFO+互摆装置增加侧向稳定性和平衡性行走时重心左右移动,双下肢像钟摆一样交替前进互摆装置易拆卸,装脱方面ARGO截瘫行走器适用于T4以下脊髓完全性损伤腰部互摆耦联装置的应用膝关节辅助伸展装置辅助站立脑瘫矫形器治疗的目的控制肢体关节于功能位保护弛缓性麻痹的肌肉减少肌肉痉挛预防、矫正关节畸形促进随意肌功能的恢复改善坐、立、行走的功能脑卒中患者使用矫形器的目的发病初期主要以稳定地支持体重、功能恢复、补充和代偿为目的;而慢性期则以抑制痉挛和畸形的矫正,预防为目的。

上肢矫形器主要使用目的(1)功能的代偿和补偿(2)畸形的预防和矫正(3)运动的辅助和控制(4)肢体的固定和肢位的保持上肢矫形器主要作用是固定保护、预防或矫正畸形和代偿丧失的功能,初期迟缓性瘫痪的患者使用肩吊带保护肩周围的肌肉,预防肩痛和肩关节脱位。

上肢痉挛较为严重者多使用带掌侧指托的背侧腕手固定矫形器来抑制腕手的屈肌痉挛和预防、矫正畸形。

1、静态矫形器(Static Splint)固定、静止再矫正防止应长期处于静止而产生的变形维持已有的治疗效果2、动态矫形器(Dynamic Splint)变形的预防变形的矫正动态功能训练运动控制肩吊带(shoulder sling)作用:悬吊上肢,预防肩关节半脱位。

适应证:脑卒中后偏瘫,尤其上肢处于软瘫期。

用于坐位和站立位。

静态腕手矫形器(硬性)作用:固定腕关节在功能位,最基本的要求是腕关节伸展设定为背伸40°,使伸肌腱松弛、屈肌腱紧张。

适应证:弛缓性或痉挛性偏瘫引起的腕关节屈曲或挛缩等。

动态腕手矫形器利用钢丝绳、橡皮筋以及弹簧的弹性,辅助腕关节、手指伸展;同时腕关节和手指还可以屈曲。

作用于腕部,固定腕关节预防腕关节畸形或者辅助腕关节屈曲和伸展。

功能性腕掌矫形器功能锻炼增强手部及上肢的肌力固定,防止损伤矫正及预防畸形代偿功能功能性腕手矫形器指驱动屈指矫形器:如果拇指、食指和中指肌肉瘫痪,利用环指和小指的屈指肌力,可驱动矫形器,使拇指、食指和中指对捏。

腕驱动屈指矫形器:患者腕伸肌肌力存在,可以通过矫形器上的连杆机构利用来驱动矫形器。

腕关节屈曲时手指捏合,伸腕时手指打开。

伸腕力与其产生的抓握力之比可达2∶1。

抗痉挛矫形器(anti-spasticity splint)与休息矫形器相似,但腕背伸>30°,掌指关节屈曲<45°,指间关节可稍屈曲,可伸直,手指分开,拇指外展伸直。

这姿势符合Bobath的反射抑制模式。

有人报道,每天戴矫形器8小时,可以明显减轻痉挛。

充气矫形器:用高强度的透明塑料制成,套在痉挛的肢体上,拉上拉锁,再将矫形器充气(打气或用口吹)膨胀。

用于偏瘫等屈肘痉挛和下肢痉挛。

下肢矫形器脑卒中偏瘫患者使用下肢矫形器,可以发挥以下作用。

①它能使关节保持在功能体位,预防畸形发生,特别是对踝足的控制能发挥非常明显效果。

②矫正畸形,使骨关节处于正常的负重力线位置;③辅助站立,改善步行;④支持体疗疗效;⑤控制病理运动模式,改善身体的控制能力、平衡能力和姿势的不对称;⑥促进平衡感、协调感及反应能力;⑦最终增强病人自信心,改善心理状态,促进全面康复偏瘫患者通常使用膝踝足矫形器以控制膝关节和踝关节,主要适用于踝足矫形器不能补充和代偿的重度瘫痪侧下肢膝关节打软、膝屈曲和膝过伸等情况。

临床中偏瘫患者的膝踝足矫形器主要适用于:重度迟缓性瘫痪;重度感觉障碍(尤其是深感觉障碍);半侧空间忽视;支持力低下(髋、膝);关节变形和挛缩。

无论是传统矫形器还是塑料矫形器,各种踝足矫形器(AFO)在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中使用都较为广泛。

它直接作用于踝足部,不仅直接影响和控制踝关节的运动,而且通过对踝足的控制,它还可以影响膝关节运动。

使用控制阻止踝关节背屈运动的AFO时,患者在站立时踝关节不能背屈,从而防止膝关节屈曲或打弯。

使用阻止踝关节跖屈的AFO,患者站立时可有效防止膝过伸(膝反张)。

大约60%的偏瘫患者在出院时需要使用AFO来改善步行能力偏瘫康复中,AFO主要适用于足下垂、尖足、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲和膝过伸等异常步行模式的患者。

相关文档
最新文档