上肢矫形器演示教学
(精选课件)矫形器PPT幻灯片
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
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硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
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胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
3
矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
1
有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
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儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
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托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
第五节 康复辅具 ppt课件
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• 康复医学（第6版）
（二）分类
1. 上肢矫形器 根据功能分为 ➢ 固定性（静止性）矫形器：没有运动装置，用于固定、支持、制动，保持肢体于功能位，提供牵引力以防 止关节挛缩，预防或矫正上肢畸形 ➢ 功能性（可动性）矫形器：有运动装置，允许肢体活动或用于控制、帮助肢体运动，补偿上肢肌肉失去的 力量，辅助无力肢体运动或替代手的功能等
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• 康复医学（第6版） 1. 上肢矫形器
• 静态腕手矫 形器
• 动态腕手矫 形器
• 肘部矫形器
肩肘手矫形器
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• 康复医学（第6版） 2. 下肢矫形器
• 足部矫形器
• 踝足矫形器
• 膝矫形器
膝踝足矫形器
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• 康复医学（第6版） 3. 脊柱矫形器
• 费城颈托
• 腰骶椎矫形 器
• 胸腰骶椎矫 形器
带动由矫形器固定的下肢在一定区域内主动向前移动
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• 康复医学（第6版）
（二）步行器
铰链式截瘫行走 器
交替式截瘫行走 器
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• 康复医学（第6版）
向前移动。由于大腿内侧铰链的限制，其允许的步长较短、步行速度较慢，耗能较高 （2） 交替式截瘫行走器（reciprocating gait orthosis，RGO）：
➢ 适用节段：适应于T4以下完全性或更高节段的不完全性脊髓损伤患者 ➢ 使用方法：患者通过躯干肌的作用，使重心侧向转移及向前移动，或通过主动使髋关节后伸，
➢ 涉及学科：是工程学原理和方法在康复的临床应用，是生物医学工程的重要分支，涉及医学和 工程学两大学科的若干专业，包括解剖学、生理学、病理学、人体生物力学、机械学、电子学、 高分子化学及材料学等
康复辅助器具使用 ppt课件
2020/11/29
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平行杠
•行走训练的开始（初学站立和
行走的患者）
2020/11/29
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平行杠
• 合适的高度（患者站立，手握扶杆，
手腕背屈，肘关节弯曲25-30度）
• 合适的宽度（以合适患者能行动为主） • 前方设镜子（姿势、步态、进步情况）
2020/11/29
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之二
助行具
2020/11/29
5cm量到足底外缘，再加15cm。
• 3）患者的身高减去41cm
2020/11/29
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腋拐的使用指导
腋拐的正确起始位置：
腋拐的正确起始位置是
指拐杖底部对准双脚大
脚趾头，向15-20cm， 再向外左右各1520cm。
正确的操作拐杖包括将身体
的重量交于手掌，手腕 背屈、手肘弯曲25°30°，腋横把离腋窝两 横指，但须紧靠胸廓以
腋拐的长度。站立时大转子的高度即为 把手的位置，也是手拐的长度及把手的 位置。
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助行器具使用训练
2020/11/29
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个人卫生辅助器具的选用
洗澡椅 ➢ 坐位平衡较差者选移动式（如T12以上脊髓损伤） ➢ 坐位平衡一般者选靠背式（如L1以下脊髓损伤） ➢ 坐位平衡较好者可选折叠式（下肢骨折/截肢者）
求使拐杖稳固，切不可
2020/11一/29 直看向地面或双脚。
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助行器具的选择
助行架：
➢ 两上肢肌力差、不能充分支撑 ➢ 体重时，应选用腋窝支持型步行器。 ➢ 上肢肌力较差、提起步行器有 ➢ 困难者，可选有前方有轮型步行器。 ➢ 上肢肌力正常，平衡能力差的 ➢ 截瘫病人可选用交互型步行器。
上肢矫形器—上肢矫形器的基本功能
矫正功能
• 也称矫形性功能，即 用于控制上肢畸形的 发展，通过三点力矫 正原理，施加较小的 力，减少肌肉的牵张 反射，降低肌张力。
降低肌肉张力
• 通过矫形器对于关节某一 方向的运动限制，可以减 少因某一方向运动队肌肉 的牵拉，减少肌肉的牵张 反射，降低肌张力。
• 如图所示为抗痉挛矫形器 。
补偿功能
• 如右图所示：用指套保护 住小指
谢谢观看！
• 又称增强性功能，即采用一 些弹簧、橡胶、塑料弹性体 或通过气动、电动或索控等 方式强化手指的运动，包括 采用一些自助具来帮助患者 恢复功能。
• 如图所示对缺失的拇指功能 进行补偿。
保护功能
• 对易于受伤或病变的上肢 部位进行保护，防止关节 、肌腱的过伸和拉伤，从 而促进病变痊愈，还用于 保护手术瘢痕部位，防止 瘢痕挛缩。
上肢矫形器的基本功能
• 固定功能 • 助动功能 • 矫正功能 • 降低肌肉张力 • 补偿功能 • 保护功能
固定功能
• 也称为静态性功能， 即固定肢体、限制肢 体的异常活动，以促 进病变痊愈，减少疼 痛。
助动功能
• 也称为动态功能，用于预 防和矫正上肢关节挛缩， 改善关节运动范围，增强 肌力，保证手术后的效果 及发育中的骨骼正常发育 。
(完整版)假肢与矫形器学教学大纲
《假肢与矫形器学》教学大纲课程编号：课程名称：《假肢与矫形器学》英文名称：Prosthetics and Orthotics课程类型：专业基础公共课总学时: 54 讲课学时: 36 实验(上机）学时：18学分： 3适用对象:康复治疗学专业选修课程：无一、课程的教学目标假肢与矫形器学是康复医学的一个重要组成部分,主要介绍假肢与矫形器在康复医学中的临床应用.通过本课程的学习,使学生初步了解各种截肢原因、截肢类型、截肢注意事项、截肢平面选择的基本原则，一般假肢与矫形器的分类方法，各类常见的假肢介绍，各类矫形器的矫正原理、注意事项、及人体生物力学的基础知识及各类假肢矫形器及辅助用具在临床中的运用.二、教学基本要求1．掌握和了解假肢矫形器学在康复医学中涉及的范围，理解临床应用的意义.2．了解假肢与矫形器的种类、结构特点、生物力学特性及适应症。
3．能根据病情，初步开具假肢与矫形器处方，并进行假肢与矫形器适配性检查与评估.4．能将检查、评估结果进行系统的整理做出表达清晰的评定报告.5．对国内外假肢与矫形器的最新动态及发展有所了解。
教学方法：理论课与实践课相结合,通过理论讲课,使学生初步了解假肢矫形器学在康复治疗中的重要地位及作用；通过实验实践课使学生初步掌握各类假肢、矫形器的基本制作工艺流程，构造原理及使用注意事项.教学手段: 理论课采用多媒体教学设备。
实践课安排到实验基地动手操作；考核方式：采用笔试及实操相结合（各占50％）的方法。
笔试采用闭卷考试.实操要求学生独立完成一件毕业设计产品。
三、各教学环节学时分配四、教学内容第一章假肢第一节截肢的概述一、截肢的历史二、截肢的发生率三、截肢的适应症四、截肢水平的选择五、截肢技术的改进六、儿童截肢的特点七、残肢的手术后处理八、各部位截肢的特点九、截肢后的主要功能障碍第二节假肢概述第三节上肢假肢的品种、特点、选用和适合性检查一、上肢假肢的分类二、上肢假肢的基本构成三、各种假手品种、结构特点、选用原则四、上肢假肢装配适合性检查五、上肢假肢新结构第四节下肢假肢一、下肢假肢的分类二、部分足假肢三、塞姆假肢四、小腿假肢五、膝部假肢六、大腿假肢七、髋部假肢八、假肢的临床适合性检查第五节假肢处方学一、假肢处方讨论中所需要的基本资料二、影响假肢处方的主要因素三、上肢假肢处方四、下肢假肢处方五、儿童假肢处方六、假肢处方的书写与主要内容第六节截肢者康复治疗一、术前物理治疗二、术后全身治疗三、术后肺功能训练四、术后残肢的处理五、临时性假肢的应用六、残肢的保健第七节下肢假肢使用训练一、小腿假肢使用训练二、单侧大腿假肢使用训练三、双侧大腿假肢使用训练四、髋离断假肢使用训练第八节上肢假肢控制、使用训练一、索控上肢假肢控制训练二、索控上肢假肢使用训练三、肌电假手信号检测和使用训练第九节截肢者常见并发症的预防与处理一、残肢肿胀二、瘢痕、粘连及滑囊炎三、皮肤病四、残肢皮肤感染、坏死、溃疡五、残肢末端骨刺六、残肢痛与神经瘤七、幻肢痛重点、难点：重点是截肢水平的选择、小腿假肢、大腿假肢、各部位截肢的特点;难点是假肢处方、下肢假肢使用训练、上肢假肢控制、使用训练课程考核要求：了解：膝部假肢、髋部假肢熟悉：上、下肢假肢的分类掌握:残肢肿胀处理、术前物理治疗、术后残肢的处理、术后肺功能训练、复习思考题：1、临床上如何正确选择截肢平面？第二章矫形器第一节矫形器概述一、矫形器的历史二、矫形器的统一命名。
《矫形器技术 上肢矫形器》.doc
《矫形器技术上肢矫形器》矫形器技术上肢矫形器第一部分上肢矫形器概述1 、上肢矫形器概述上肢矫形器:上肢整体或部分矫形器。
主要用于维持或固定上肢功能位置，提供牵引力以防止挛缩，预防或纠正上肢畸形，补偿失去的肌肉力量以支撑瘫痪的上肢等。
近年来，随着骨科手术的发展，尤其是手外科的专业化，上肢矫形器发展迅速，已经成为上肢功能恢复的重要手段。
一般的上肢矫形器要求重量轻、佩戴方便、结构简单，所以它是由低温板制成的。
附件:上肢关节解剖图附件:上肢解剖图附件:上肢的运动模式和功能位置所谓的功能位置是指当每个关节的正常活动范围受到限制时，最有可能发挥肢体功能的肢体位置。
常用的功能体位有:①肩关节:外展(儿童可增加至~)旋前~旋前体位，因适应症而异；②肘关节:固定原则；③前臂桡尺关节:中立位，不旋前或旋后；④腕关节:背屈~ ⑤手:拇指在掌指关节、近端指间关节、远端指间关节各屈曲。
上肢运动模式示意图二、上肢矫形器基本功能固定功能此类矫形器用于固定肢体、限制上肢关节和腱鞘发炎引起的肢体异常运动、外伤等。
缓解疼痛、促进病变愈合。
这种矫形器用于预防和纠正上肢关节挛缩，改善关节活动范围、和增强肌肉力量，以保证术后效果和骨骼发育过程中的正常发育。
矫正功能通过三点式力量矫正原理，通过应用小力量来矫正上肢关节畸形。
通过矫形器限制关节在特定方向上的运动，降低肌肉张力可以降低肌肉拉伸反射和肌肉张力。
补偿功能这种矫形器使用一些弹性装置，如弹簧、橡皮筋来加强手指的运动，包括一些辅助工具、自助装置来帮助瘫痪者恢复功能。
保护功能保护易受损伤或病变影响的上肢部位，防止关节过度伸展和紧张、肌腱，防止瘢痕挛缩促进病变愈合。
三、上肢矫形器分类上肢矫形器按位置分类如下:(1)手矫形器:包括手指矫形器和手矫形器。
如鹅颈手指矫形器。
()腕手矫形器(世卫组织):例如对掌矫形器。
()肘关节矫形器(EO):可分为固定式肘关节矫形器和功能性肘关节矫形器。
()肘腕手矫形器(EWHO):可分为带肘铰链的肘腕手矫形器和不带肘铰链的肘腕手矫形器。
上肢矫形器—上肢矫形器分类
按矫治作用分
• 动态型矫形器：能控制关节的运动形式，使畸形得到纠 正，功能得到补偿。
• 静态型矫形器：限制关节运动，使关节减轻负荷、减轻 疼痛。
谢观看！
按部位分
• 手矫形器（HO）：包括手指矫形器 （FO）和手矫形器。如鹅颈指矫形 器。
• 腕手矫形器(WHO):如对掌矫形器。 • 肘矫形器（EO）：可分为固定性肘
关节矫形器和功能性肘关节矫形器 。 • 肘腕手矫形器（EWHO）：可分为带 肘铰链和不带肘铰链两种。 • 肩肘腕手矫形器（SEWHO）：如肩外 展矫形器。 • 肩矫形器（SO）：如肩吊带。
上肢矫形器分类
上肢矫形器分类
• 按功能分 • 按部位分 • 按矫治作用分
按功能分
• 固定性矫形器：
没有运动装置。用于固定、支持、制动。主要适用于腱鞘炎，促进骨折愈合 。
• 矫正性矫形器：
通过三点力矫正原理矫正畸形，主要适用于矫正上肢关节或软组织的挛缩畸 形。
• 功能性矫形器：
有运动装置，可允许机体活动，或功能控制、帮助肢体运动，促进运动功能 的恢复。主要用于稳定上肢松弛的关节，代偿麻痹的肌肉关节，辅助患者恢 复部分生活自理和劳动能力。
常用矫形器的应用及其注意事项课件
穿戴矫形器注意事项
穿戴方法 每次佩戴时间 （30分至2小时不等） 是否存在压迫 谁负责穿戴 其他反馈
方法示范
谢谢！
保护功能对瘫痪性疾病主要利用矫形器的稳定与支持功能以预防畸形助动功能以恢复瘫痪肢体的运动能力以及减轻痉挛矫正畸形
常用矫形器的 应用及其注意事项
矫形器
ห้องสมุดไป่ตู้
是用于四肢、躯干等部位，通过 力的作用以预防、矫正畸形，治疗 骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功 能的器械，用在躯干和下肢的亦称 为支具（brace），主要用于上肢 的称为夹板（splint）。瘫痪疾患 常需要使用矫形器，有些情况甚至 需长期或终生使用。
矫形器的基本功能 康复科常用矫形器的应用
穿戴矫形器注意事项 示范
矫形器的基本功能
1. 稳定与支持 2. 助动功能 3. 矫正功能 4. 保护功能 对瘫痪性疾病，主要利用矫形器的稳定与 支持功能，以预防畸形，助动功能以恢复瘫 痪肢体的运动能力，以及减轻痉挛、矫正畸 形。
康复科常用矫形器的应用
上肢矫形器 1.肩吊带：预防和治疗肩关节半脱位，用于 臂丛损伤、脊髓损伤、脊髓炎、偏瘫等。 2.肘伸展夹板：用于矫正肘关节屈曲挛缩。 3.手休息夹板：固定腕、手指、拇指于功能 位，有掌侧型和背侧型。 4.手抗痉挛夹板：持续地牵伸痉挛的肌肉， 可以降低其肌张力
康复科常用矫形器的应用
下肢与脊柱矫形器
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肘腕手矫形器 Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO） 腕手矫形器 Wrist Hand Orthosis （WHO） 手矫形器 Hand Orthosis (HO) 按材料：金属矫形器，皮革矫形器，塑料矫形器，布
制矫形器等。
指腕矫形器
指矫形器
掌腕关节矫形器
掌指关节固定矫形器
腕手矫形器
曲肘矫形器
分指板
动态手功能矫形器
技术分析与处方
见表
制作工艺
常用材料：金属材料、 皮革、橡胶、工程塑料、 复合材料、石膏模型材 料
制作工艺
常用零部件：金属铰链、 柔性铰链、铆钉（空心、 实心）、尼龙搭扣
矫形器
➢ 概述 ➢ 分类 ➢ 临床应用 ➢ 临床制作流程
概述
矫形器，是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功 能特性或结构的体外装置。
随着各项康复技术、现代材料学、生物力学等 现代技术的发展，矫形器的开发、制作、装配 都有了很大的进步。同时矫形器技术的进步又 促进了康复医学的发展，近代康复医学发展以 后，人们已经把矫形技术视为与物理治疗、作 业治疗、言语治疗一样重要的四项康复技术之 一。
上肢矫形器
适应症 分类 技术分析与处方 制作工艺 低温热塑板在矫形器中的应用及制作方法
适应症
骨科：骨折 矫形外科：关节畸形 儿科：脑瘫肢体痉挛 神经科：偏瘫肢体变性及预防性应用 烧伤科：弹力服、及维持特殊姿势等 等等……
分类
按功能：固定型，助动型，矫正型，降低肌肉张力型， 补偿功能型，保护型
制作工艺
常用工具：剪板工具 （锯子、剪刀），钻孔 工具（电钻），修边工 具（锉刀、刮刀、磨砂 机），加热设备（烘箱、 平板加热器、热风枪）
常用矫形器制作简介
设计：根据患者对生物力学的需要进行设计 制取石膏阴模 浇注石膏阳模 修整石膏阳模 热塑成形加工 休整加工 试样和初检 装饰性加工
低温热塑板在矫形器中的应用及制作方法
温热塑板性能：塑形性、记忆性、粘附性、透气性 等
上肢关节体位选择：功能位、休息位、良肢位 上肢测量：长度、围度 上肢局部免负荷部位：骨凸起部位、神经表浅位、 绘图、裁剪、加热、成形 剪裁修边 免压垫：海绵内衬 安装附件:支架、弹性材料、铰链等 安装固定装置：帆布带、尼龙搭扣等
分类
按装配部位：上肢矫形器、下肢矫形器等 按作用：固定矫形器、牵引矫形器等 按材料：金属矫形器、低温热塑板矫形器 按所治疗疾病：马蹄内翻足矫形器、脊柱侧弯
矫形器 其他
临床工作程序
病情检查和诊断 矫形器处方 矫形器装配前的治疗训练 矫形器设计 测量及绘图 石膏取型并根据生物力学要求进行石膏模型的修整 制作及装配 矫形器功能训练 终期适合检查和功能评定(矫形器检验） 随访工作