矫形器的基本作用

合集下载

脊柱侧弯矫形器使用指南_概述及解释说明

脊柱侧弯矫形器使用指南_概述及解释说明

脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具,可以帮助调整脊柱的姿势和形态。

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。

如果不及时进行干预和治疗,脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。

1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。

首先,在引言部分我们将对文章进行概述,明确讨论主题与目标。

然后,在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理,包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。

接下来,在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项,以实现正确佩戴并保持正确调整。

第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果,并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。

最后,我们将在结论部分总结文章的内容,并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项,同时展望未来发展方向。

1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南,帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。

同时,本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识,并促进对脊柱健康重视程度的提高。

通过阅读本文,读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器,从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。

2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下,人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。

根据侧弯发生的部位不同,可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。

结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的,可分为先天性和后天性两种。

先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致,而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。

非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的,通常采取保守治疗方法进行纠正。

2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具,旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整,逐渐纠正和改善脊柱侧弯。

踝足矫形器在偏瘫中的应用

踝足矫形器在偏瘫中的应用
功能:在膝关节承重期控制并预防由 于股四头肌无力而至膝关节突然跪下 的情况。并提供在腓肠肌、比目鱼肌 无力情况下的蹬地力量。
适用于膝无力合并足下垂和内翻者
保护型踝足支具
描述:带软内衬的踝足成品,限制跖 屈,并跖屈角度可调。
功能:保持和最大程度地增加背屈, 当静躺时减少跖屈位,预防足下垂; 不适于行走。
(5)鞋和足托的前部分有无利于滚动的前跷
(6)金属条或塑料壳的部分与腿的轮廓是否相符,两 侧金属条与腿之间的间隙
是否均匀,儿童用的矫形器金属条是否可以延长。
(7)AFO的上缘位于腓骨头的下方2cm,以免压迫腓 总神经。
(8)患者能否稳定地站立 (9)踝部与踝铰链之间有无足够的间隙
3、步行中检查 (1)步态检查 (2)有无特殊的响声。 4、坐位时检查:能否屈膝105O位
穿脱方便。
踝足矫形器(AFO)分类
运动型踝足矫形器
– 患者在活动时使用,起到助力、矫正等作用。 – 包括:
固定踝足矫形器(Solid Ankle AFO) 后片弹性踝足矫形器(Posterior Leaf Spring AFO) 铰链式踝足矫形器(Articulated AFO) 地面反射式踝足矫形器(Floor Reaction AFO)
矫正畸形,防止畸形的发展 柔软性畸形可以利用矫形器矫治,如脊柱侧凸矫形
器;对僵硬性畸形或手术矫治前的患者,可利用矫形 器限制畸形的发展,如足外翻矫形器
保护作用,预防组织损伤 通过对关节周围软组织的强固和对关节活动的适当
限制,增强关节的稳定,防止关节及肌肉、韧带的损 伤,如护肩、护肘、护膝等各种软性护带及软性围腰 等。
保护型踝足支具
– 患者卧床不起时使用,起到保护、预防等作用。

腹部矫形器在姿势矫正中的作用

腹部矫形器在姿势矫正中的作用

腹部矫形器在姿势矫正中的作用姿势在日常生活中起着重要的作用。

正确的姿势不仅能增加身体的美感,还可以减少肌肉和关节的负担,提高肺功能,预防背部疼痛,提高身体平衡和稳定性。

然而,由于现代生活方式的改变和长时间坐姿,很多人逐渐失去了正确的姿势。

为了改善这种情况,腹部矫形器成为了一个有效的解决方案。

腹部矫形器是一种特殊设计的支撑带,可以在腹部和背部提供额外的支撑。

它通过压迫和稳定腹部区域,引导脊柱正确对位,帮助改善姿势问题。

在正确使用腹部矫形器的情况下,它可以在以下几个方面发挥重要的作用:1. 增加腹部肌肉的力量和稳定性:腹部矫形器的设计有助于加强腹部肌肉,提高它们的力量和稳定性。

这对于维持正确的姿势非常重要,因为腹部肌肉的强大可以支撑脊柱的正常曲度,并减轻背部肌肉的负担。

2. 支撑脊柱对位:腹部矫形器的压迫作用可以帮助正确对位脊柱。

正确对位的脊柱能够减轻肌肉和关节的压力,预防和减少背部疼痛。

此外,腹部矫形器还可以提醒使用者保持直立姿势,避免弯腰或驼背。

3. 提高身体平衡和稳定性:正确的姿势与身体的平衡和稳定性息息相关。

卓越的姿势可以帮助我们在行走、站立和运动时更好地控制身体。

腹部矫形器通过对腹肌的支撑和稳定,有助于提高身体平衡和稳定性,并减少因不平衡而导致的摔倒和意外。

4. 促进肺功能:正确的姿势可以扩展胸腔,使肺部能够扩张更多。

这不仅可以提高氧气的吸入量,还可以有效地促进血液循环和新陈代谢。

腹部矫形器的使用可以帮助保持正确的上身姿势,扩展胸腔,并改善肺功能。

5. 增强自信心:拥有良好的姿势不仅在外貌上更具吸引力,还可以提升自信心。

当一个人的姿势正确时,他们给人的印象更加积极和自信。

通过使用腹部矫形器并纠正不良姿势,人们可以感受到自己的形象和态度的积极变化,从而提升自信心。

尽管腹部矫形器在姿势矫正中起到了积极的作用,但是它并不是解决所有问题的唯一方法。

正确的姿势依然需要人们日常的关注和努力。

通过结合正常的运动、体姿操和强调正确坐姿等实践,人们可以更全面地改善姿势问题。

矫形器基础知识

矫形器基础知识

(6)前庭共济失调的临床表现如下 ①前庭系统受损害所致。 ②站立或行走时平衡障碍 ③有眩晕、眼球震颤及前庭功能实验异常 ④无肢体的共济失调和深感觉障碍
(7)共济失调残疾程度分级 重度:食物摄取、大小便始末、穿衣服、起 居、步行、入浴等均不能自理,需要他人 帮忙。 中度:上述运动困难,但在他人帮助下可完 成。 轻度:完成上述运动虽有一些困难,但基本 可以自理。
生物力学原理在上肢矫形器中的应用
1、三点力原理 2、杠杆原理 ⑴前臂支撑部应有足够的长度 ⑵牵引力方向应与矫正对象骨的长轴相垂直 ⑶指套安装在矫正对象关节的末端 ⑷牵引力不可过大,以免造成皮肤压迫性病变, 因此,要注意检查手指前端色调的变化及患者 疼痛程度,牵引力过强时要放松弹簧或橡皮筋
生物力学原理在下肢矫形器中的应用
(4)减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 (5)改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 (6)产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理,结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲,生物力学就是人 体生物学。
矫形器
天津市天医医疗康复器具厂
李朋
矫形器概述
1.定义 1.定义 用于改变神经、肌肉和骨骼系统的机 能特性或结构的体外使用装置。
矫形器应用于人体躯干、四肢和其 矫形器应用于人体躯干、 他部位,通过力的作用以预防、 他部位,通过力的作用以预防、矫正畸 治疗骨折和关节、肌肉、神经、 形,治疗骨折和关节、肌肉、神经、血 管等组织由于各种原因所造成的疾患, 管等组织由于各种原因所造成的疾患, 并能起到直接代偿它们功能的作用。 并能起到直接代偿它们功能的作用。

儿童牙齿正畸:了解矫形器及其效果

儿童牙齿正畸:了解矫形器及其效果

儿童牙齿正畸:了解矫形器及其效果儿童牙齿正畸是许多家长关心的问题,而矫形器是正畸治疗中常用的工具。

了解矫形器及其效果对于家长和孩子进行正畸治疗具有重要的意义。

本文将详细介绍矫形器的种类、作用及效果,帮助家长更好地了解儿童牙齿正畸的相关知识。

一、矫形器的种类矫形器是用于改善牙齿排列、颌骨形态等问题的器械,其种类多样,常见的有功能矫形器和固定矫形器。

功能矫形器:功能矫形器主要作用于孩子的生长发育阶段,通过施加适当的机械力来引导颌骨、牙齿的正常生长。

常见的功能矫形器包括肌功能矫形器和口外矫形器等。

固定矫形器:固定矫形器是粘接在牙齿上的器械,通过钢丝和托槽等装置施加力量,使牙齿移动到正确的位置。

常见的固定矫形器包括金属矫形器和陶瓷矫形器等。

二、矫形器的作用矫形器在儿童牙齿正畸中起到关键作用,其作用主要体现在以下几个方面:改善牙齿排列:通过施加适当的机械力,矫形器可以使牙齿排列整齐,提高口腔的美观度和健康状态。

调整颌骨形态:在生长发育阶段,矫形器可以引导颌骨的正常生长,改善颌骨的形态,防止颌骨发育不良等问题。

减轻口腔功能异常:有些孩子的口腔功能异常,如咬合不正等问题,矫形器可以通过调整口腔功能来减轻这些问题,维护口腔的正常功能。

提高咀嚼效率:整齐的牙齿排列可以提高咀嚼效率,使孩子能够更好地消化食物,促进营养吸收。

三、矫形器的效果矫形器的效果因个体差异而异,但总体来说,矫形器在儿童牙齿正畸中具有显著的效果:改善口腔美观度:通过矫形器治疗,孩子的牙齿排列整齐,口腔美观度得到显著提高。

维护口腔健康:整齐的牙齿排列有助于保持口腔卫生,减少口腔疾病的发生。

同时,矫形器还可以减轻口腔功能异常,维护口腔的正常功能。

促进生长发育:在生长发育阶段,矫形器可以引导颌骨的正常生长,促进面部轮廓的发育,改善孩子的面部美观度。

提高咀嚼效率:整齐的牙齿排列可以改善咀嚼效果,使孩子能够更好地消化食物,促进营养吸收。

四、总结与建议了解矫形器及其效果对于儿童牙齿正畸具有重要的意义。

矫形器

矫形器

ARGO截瘫行走支架

适用范围: 适合 RGO 截瘫支架的
所有截瘫 患者 ,其 特有的
气压驱动 膝关节以 及自动 膝关节锁 的卓越设 计使其 功能更优于 RGO 截瘫支架, 特别适合 高位截瘫 患者行
走使用。
ARGO截瘫行走支具案例




姓名:王建喜,性别:男, 1969.2.14.出生;汉族, 单位:福建南平水泥股份有 限公司职工; 病情:患者系车祸致胸2-3 椎以下截瘫,卧床两年,大 小便失禁,手部力量较好; 康复结果:穿戴ARGO支具锻 炼45天,现可借助助行器独 立前行和后退。

小儿髋外展固定架


适用范围:
畸胎性脱位, 为 严 重、高位 、
胎儿早期发生的脱位
新生儿髋关节不稳定 是指股 骨头容易进入髋臼,又容易从髋
臼内脱出来

小儿的髋 关节全脱 位 ;髋 臼发育不良。建议在全麻下将
髋关节复位,确认复位后用支具 固定在 95°屈曲、 45°—60°外 展位,拍 X 光线片证实复位后髋 关节稳定 ,12—16 周后改髋关节 外展内旋位固定 , 最后改为不包 括髋关节的外展内旋位固定 3—6 个月整个治疗时间为 9—18 个月。
踝足矫形器的临床应用
脑瘫 偏瘫 骨折

外周神经损伤
1、结构特点:伏贴性好、轻、美观、易清洁
2、功能: (1)跖屈止动:预防矫正马蹄畸形,改善垂足步态
(2)跖屈、背屈自由运动:预防矫正内外翻
(3)背屈止动:改善跟足步态
(4)背屈助动 、跖屈阻力:控制距下关节内外翻
4、适应的疾病及症状
脑卒中、脑瘫、截瘫、儿麻后遗症、脊髓侧
髋膝踝足(RGO)截瘫行走支具

支具矫形器工作总结

支具矫形器工作总结

支具矫形器工作总结
支具矫形器是一种用于治疗骨骼和关节问题的医疗器械,它可以帮助患者恢复
正常的姿势和功能。

在临床实践中,支具矫形器发挥着重要的作用,为患者提供了有效的治疗和康复方案。

下面将对支具矫形器的工作进行总结。

首先,支具矫形器可以帮助患者维持正确的姿势。

许多患者因为骨折、关节脱
位或者其他骨骼问题而导致姿势不正常,这会给他们的生活和工作带来很大的困扰。

支具矫形器可以通过调整患者的姿势,帮助他们恢复正常的生活和工作状态。

其次,支具矫形器可以帮助患者减轻疼痛。

许多骨骼和关节问题会导致患者出
现疼痛,严重影响他们的生活质量。

支具矫形器可以通过支撑和保护患者的受伤部位,减轻疼痛,让患者能够更好地进行康复训练。

此外,支具矫形器还可以帮助患者进行功能训练。

在康复过程中,患者需要进
行一系列的功能训练,以恢复受伤部位的正常功能。

支具矫形器可以提供稳定的支撑和保护,让患者可以更好地进行功能训练,加快康复进程。

总的来说,支具矫形器在治疗骨骼和关节问题的过程中发挥着重要的作用。


可以帮助患者维持正确的姿势,减轻疼痛,进行功能训练,加快康复进程。

因此,在临床实践中,支具矫形器的应用具有重要的意义,对患者的康复起着至关重要的作用。

支具(矫形器)佩戴健康教育

支具(矫形器)佩戴健康教育
清洁与护理,每日擦洗穿戴支具的患肢,对支具着力部位应坚持按摩,提 高皮肤耐磨性,但仅限于皮肤无压红的部位,已出现压红部位禁止按摩, 防止加重损伤;对瘦弱、高度水肿等特殊患者,足跟部位使用聚氨酯泡沫 敷料,减轻局部压力。
佩戴支具下床活动前,指导督促患者在床上进行下肢肌肉收
05 缩和关节活动训练,如股四头肌收缩、直腿抬高、踝泵运动
03 或更换新支具;
指导患者穿棉质衣裤及棉袜,避免患者皮肤与矫形器直接接触。尽管支具 设置许多通气孔,透气性能良好,但吸汗性能差,故必须穿全棉内衣或垫 棉质衬垫,以利于汗液吸收,增加舒适度和保持皮肤的清洁。保持支具内 侧清洁干燥、内衬潮湿及时晾晒,必要时清洗晾干,每班翻转小腿下方棉
04 垫一次,既理平内衬,又可防止接触面潮湿,刺激局部皮肤。注意皮肤的
及膝踝关节训练,促进血液循环,增加局部抵抗力。
06 鼓励患者进食高钙、高蛋白、高维生素饮食,多吃新鲜蔬菜、
水果,鼓励患者多饮水。
做好患者及家属的解释工作,向患者及家属介绍使用支具
07
的使用方法及相关注意事项,告知患者初戴支具往往不习 惯、不舒适,需要慢慢适应,以取取得患者及家属配合。
充分了解清洁和保护支具的方法,避免保护不当失去支
具作用。方法:用温水加普通清洁剂将支具清洗干净, 用
08
毛巾拭干抚平, 或平放于阴凉处晾干备用。绝不可用强清
洁剂用力清洗, 更不可用吹风机吹干或在阳光下曝晒, 以
免变形。变形后易造成受力点不准, 达不到固定作用, 也
有可能造成再次损伤而加重病情。
01
上床后再将支具除去;
佩戴支具位置要准确,松紧要适度,过紧易出现压伤,过松 则达不到制动目的注意观察支具是否合体。固定襻带是否牢
02 固,对软组织有无卡压,对皮肤有无摩擦等。观察肢体血液
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

矫形器的基本作用2011-02-17 16:17矫形器的基本作用现代矫形器是由经过专业训练的矫形器师制作的。

与其他治疗方法所不同的是,矫形器治疗常常需要临床医师、物理治疗师与矫形器师的密切配合。

矫形器的基本功能如下。

一、限制肢体运动,保持关节稳定通过限制异常运动,如固定性踝足矫形器可限制足踝的各方向活动;通过对肢体的固定,促进骨折的愈合或利于软组织损伤的消炎、减轻疼痛,如各种固定性矫形器。

二、矫正畸形,防止畸形的发展柔软性畸形可以利用矫形器矫治,如脊柱侧凸矫形器;对僵硬性畸形或手术矫治前的患者,可利用矫形器限制畸形的发展,如足外翻矫形器。

三、牵引作用,缓解症状通过对脊柱的牵引,缓解神经压迫症状,减轻疼痛,如颈椎矫形器、腰椎牵引带。

四、免荷作用,减轻疼痛免荷式矫形器是为减轻下肢承载的负荷而使用的矫形器。

常用的免荷式矫形器有髌韧带承重(PTB)矫形器和坐骨承重矫形器,避免了伤残部位的承重。

五、功能代偿,辅助肢体运动能够辅助肢体关节运动的功能性矫形器。

如利用弹簧或橡皮筋的弹力来代偿麻痹肌肉功能的指伸展辅助矫形器、动态对掌矫形器等。

六、保护作用,预防组织损伤通过对关节周围软组织的强固和对关节活动的适当限制,增强关节的稳定,防止关节及肌肉、韧带的损伤,如护肩、护肘、护膝等各种软性护带及软性围腰等。

上肢与下肢不同,其功能不是支撑体重,而主要是发挥手的灵巧持物功能。

上肢矫形器除了用于稳定关节、矫正畸形外,更常用于辅助或替代手的功能。

这类矫形器又称功能性矫形器或动力性矫形器。

一、装配上肢矫形器须知1.矫形器辅助瘫痪肌所残留的肌力,或替代完全瘫痪肌肉的功能。

例如对桡神经损伤的病人,使用矫形器支撑腕部中立位或轻度背伸位,可以更好地发挥正中神经、尺神经及所支配肌肉的功能。

又如C5平面四肢瘫的病人,使用辅助握持功能的矫形器,可明显改善自理生活能力。

2.矫形器的握持辅助力量应适当,以满足辅助病人的日常生活需要,但不能力量过强,以免损伤感觉障碍的手指。

3. 动力替代矫形器只能提供一种形式的握持动作。

4.配置电动矫形器的病例,必须能够可靠地操纵矫形器的控制器。

控制器常常安装在肩部,这要求肩部有良好的肌力和感觉。

5.手部矫形器会遮掩其覆盖区的触觉,因此对手部感觉部分缺失者,不宜使用这类矫形器。

例如C7平面以下四肢瘫使用手部矫形器时,尽管矫形器有辅助握持功能,但可能掩盖了C6支配区所存留的感觉。

6.矫形器可以通过保护肢体达到止痛和防止畸形的作用。

例如,限制手及腕部活动的矫形器,可以减轻类风湿性关节炎造成的疼痛;肘部烧伤的病人使用矫形器可防止肘关节屈曲挛缩。

7.病人配置多个不同功能的矫形器,要比仅使用一个功能复杂的矫形器为好。

8.矫形器可以矫正畸形。

例如爪形手畸形是由掌指关节过伸挛缩造成的,持续使用向掌指关节背侧施加压应力,在手掌和近节指骨向掌侧施加对应力的矫形器,可减轻爪形手畸形。

二、医疗监督(一)采集病史主要内容1.疼痛询问疼痛的部位,是持续性的还是偶发的?疼痛的性质是抽动的痛、灼痛、钝痛,还是锐痛?记录疼痛发生的日期,诱发因素和缓解因素。

2.功能障碍询问病人日常生活有何种功能障碍?职业和非职业活动有何种功能障碍?活动持续时间与疲劳的关系如何?3.既往矫形器治疗史了解病人以往是否使用矫形器治疗,对海序效果是否满意对矫形器的材料、重量、穿着、设计、耐久性是否满意?4. 治疗目的病人要求治疗是为了减轻疼痛、改善握持功能,还是为改善外观?(二)体格检查的内容1.肢体的力线及畸形上肢力线是否正常,手部有无爪形畸形、猿手、垂腕畸形?2.关节活动度检查肩、肘、腕关节的活动度,以及掌指关节的活动度。

3.肌力特别注意检查病人的握持力,以及将手放置于功能位的能力。

4.感觉检查病人的感觉状况,特别是手的痛觉、压力觉、温度觉和本体觉。

5.皮肤情况检查拟装配矫形器区的皮肤,注意有无溃疡、擦伤、皮炎、萎缩及营养改变。

6.手技的灵巧性观察病人穿袜、鞋和系鞋带、钮扣等的能力,哪只手为优势手7.视力病人的视力应足以保证独自完成穿衣等日常生活动作。

尽管“脊柱矫形器”这一术语已广泛使用,但应避免这一术语与“脊柱内固定器”产生误解。

矫形器与脊柱内固定器具的明显区别,前者使用于身体外部,后者植入体内。

脊柱矫形器是通过作用于皮肤、软组织、肋骨的应力,来达到稳定脊柱和矫正脊柱畸形的目的。

按矫形器所覆盖的范围,将脊柱矫形器分为:颈椎矫形器(CO)、腰骶矫形器(LSO),胸腰骶矫形器(TLSO)和颈胸腰骶矫形器(CTLSO)。

一、装配脊柱矫形器须知1.病人配戴矫形器时,必须能够舒适地坐下。

如腰骶矫形器在设计时需考虑在矫形器下缘与身体之间留有空隙,以防压迫皮肤。

因为病人在坐位时骨盆倾斜,改变了力线和矫形器的位置,故设计矫形器时必须评估站立位与坐位的改变。

2.塑形制作的贴附于身体的矫形器须避免对呼吸、消化和咀嚼等生理运动的干扰。

虽然矫形器的目的在于固定脊柱或矫正脊柱畸形,但在设计时必须考虑到呼吸和消化过程中的胸腹部活动,为此,可以在矫形器对应胸腹部的前侧开窗。

同样,在设计颈椎矫形器时应考虑到病人张口、咀嚼等活动,为此,矫形器的下颌托一定要合适。

3.虽然短期使用躯干矫形器可以减轻肌肉痉挛,稳定脊柱和减轻疼痛,但长期使用躯干矫形器会导致肌肉萎缩,脊柱活动度减少和心理依赖。

因此要定期复查病人,以确定在适当的时机停止使用矫形器,并进行体疗。

对青少年特发性脊柱侧弯的矫形器治疗,应结合体疗,以维持肌肉和脊柱柔顺性。

二、医疗监督(一)采集病史的主要内容1.疼痛询问疼痛的部位,是持续性的还是偶发的?疼痛的性质是抽动的痛、灼痛、钝痛,还是锐痛?记录疼痛发生的日期,诱发因素和缓解因素。

2.功能障碍询问病人在家中有何种功能障碍?在户外活动、工作、上学时有何种功能障碍?活动持续时间与疲劳的关系如何?3.既往矫形器治疗史病人以往是否使用矫形器治疗,对治疗效果是否满意?对矫形器的材料、重量、穿着、设计、耐久性是否满意?4.其他治疗史病人以往接受过何种药物治疗或手术治疗,体操治疗、电刺激治疗的理疗?5.治疗目的病人要求治疗是为了减轻疼痛、改善外观,还是为改善呼吸功能?(二)体格检查的内容1.躯干的力线及畸形观察病人坐、站、行时脊柱有无后凸、前凸、侧凸畸形,骨盆和两肩是否对称,畸形是僵硬的还是柔软的?2.肌力特别注意检查竖脊肌、腹肌的肌力。

3.感觉检查病人的感觉状况,特别是触觉和本体觉。

4.皮肤情况检查拟装配矫形器区的皮肤,注意有无溃疡、擦伤、皮炎及其他损害。

5. 手指的灵巧性观察病人穿袜、鞋,系鞋带、钮扣等的能力。

矫形器(orthosis)又称支具(brace),它是通过限制或辅助身体运动,或改变身体力线等作用,以减轻四肢、脊柱、骨骼肌系统功能障碍的体外无创支撑装置,是矫形外科采用康复工程手段治疗骨关节损伤、脊柱与四肢畸形的一项重要内容。

我国矫形器生产始于20世纪50年代,但长期以来,由于我国经济文化等诸多因素的限制,特别是医工结合不够,矫形器没有被医患者重视。

20世纪90年代以来,随着医学科学的发展,人民生活水平的提高,群众对生存质量提出了更高要求,因此矫形器的研制和应用日益受到重视,近几年来已在不少大、中城市普及应用,并列入中国残疾人事业“九五”、“十五”计划纲要中肢体残疾康复实施计划的重要内容。

随着康复医学事业的发展,随着矫形外科和现代材料学、电子学、生物力学等工程技术的进步,矫形器大科研、开发、制造、装配方面都取得了很大进展。

同时,矫形器技术和服务工作的发展促进了矫形外科和康复医学的发展。

特别是对神经、肌肉、骨骼运动系统疾病病人的治疗,对残疾人的康复医学,对残疾人回归社会,越来越显示出矫形器装配的必要性。

因此,国际上一般骨科医院、肢残人康复中心内或附近都设有假肢矫形器车间(有的是医院下属单位,有的是个人所有);所有假肢矫形器车间与医院、康复中心的工作上都有着紧密联系。

随着近代康复医学的发展,人们已把假肢矫形器技术视为与物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)一样重要的四项康复医学技术之一。

矫形器学是医工结合的边缘性学科。

它涉及康复医学和工科生物力学,从事矫形器研制的专业人员必须熟悉人体解剖学、临床生理学及病理学以及生物医学工程。

近年来,由于国际矫形器理论研究水平的提高,在矫形器设计制造方面均有较大进步与发展,其特点主要表现为:一、设计更符合人体生物力学原理大多数矫形器的目的是对身体姿势施加影响或给予控制,以达到稳定,活动/防止畸形的目的。

以往制作矫形器主要根据三点受力原理,很少熟悉矫形器的动态力学的要求;现在制作矫形器,由于参考电脑上受力分析图数据资料,从而使矫形器设计更科学合理,既符合三点原理又符合动态力学的要求,大大提高了矫形治疗效果。

二、新材料和新工艺以往制作矫形器的材料主要是金属条和皮革,存在不少缺陷。

现代矫形器无论从物理性能方面还是成形方面都有很大的改进,主要是应用材料的更新和制造工艺的提高。

目前正在推广应用新的热塑成形材料以及更新型的合成材料,如碳、硼混合纤维等,不仅取代传统的金属支条式矫形器,而且所有材料有硬有软,能带色或透气,还可以内衬泡沫海绵,使矫形器整体更轻便、更美观。

近年来国外推行一种充气矫形器,从外观上看,很像飞行服,内有许多管子,一旦充气,在髓、膝和腰部便产生足够的强度。

其应用中的主要困难是难以获得压缩空气源。

三、固定与运动相结合现代矫形器,除具有较强的功能外,并根据肢体康复特点装配有带锁可调式金属关节系统,使肢体在固定下保持关节一定角度和活动度,可以单方向活动,也可多方向活动;对于关节畸形需要逐步缓慢矫正者,矫形器上装配有可伸展的螺旋式撑开器。

目前,国内已设计生产出不同型号的定型成套矫形支具,正在推广应用。

这些产品可同时用于不同身高、胖瘦体型的患者,使矫形器安装、配戴更为方便;而且制作使用的金属关节及配件均采用优质的合金材料,使矫形器更为轻便、美观。

四、功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)瘫痪肌肉经电刺激后变为功能性运动,已进入实际应用阶段。

但目前主要用于小腿外侧肌的电刺激器(又称功能性电刺激器),与常规足下垂矫形器的功能相比较,效果无明显差别,导线和其他随身装备对穿戴者有种种不便,植入器械需要相当水平的外科手术,短期内难以推广应用。

最近梅德罗尼克斯公司发明了长效电池,免去了外部能源,皮肤外传感性的传送方式将来也可能出现。

这样就可不再用手术安放体内控制系统了。

近几十年来已有多个研究小组致力于发展:FES系统,有4种FES系统用于恢复四肢瘫病病人的抓握功能,即:仿生手、助动手、自由手系统和手控器。

五、生物反馈人工神经系统可视为一种传人式生物反馈系统,在正常功能基础上,作为治疗或训练目的一部分提供感觉信息。

相关文档
最新文档