二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察
二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察
作者：王敏琴
来源：《中国当代医药》2014年第12期
[摘要] 目的探讨二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法选取本院2009年4月～2012年4月收治的糖尿病周围神经病变患者172例，将其随机分为治疗组和对照组，每组86例。
治疗组采用二甲双胍联合甲钴胺进行治疗，对照组采用瑞格列奈联合甲钴胺进行治疗。
观察比较两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）等指标。
结果治疗后，治疗组FBG、2hPG、HbA1c水平及MDA、SOD、TAOC 水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P
[关键词] 盐酸二甲双胍；2型糖尿病；周围神经病变；氧化应激
[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0073-03
Efficacy observation of metformin combined with methylcobalamin in treatment of peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes
WANG Min-qin
Department of Endocrinolgy,Baoan People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518101,China
[Abstract] Objective To explore the efficacy of metformin combined with methylcobalamin in treatment of peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes.Methods 172 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to our hospital from April 2009 to April 2012 were selected,and were randomly divided into treatment group and control groups of 86 cases.Metformin combined with mecobalamin was used to the treatment group,nateglinide combined with mecobalamin was used to the control group.Fasting blood glucose (FBG),2 h postprandial blood glucose (2hPG),HbA1c,malondialdehyde (MDA),superoxide dismutase (SOD),total antioxidant capacity (TAOC) was compared before and after treatment in two groups respectively.Results After treatment,the FBG,2hPG,HbA1c,MDA,SOD,TAOC in treatment group was significantly better than that in the control group respectively,the difference was significant (P
[Key words] Metformin hydrochloride;Type 2 diabetes;Neuropathy;Oxidative stress
相关临床统计数据资料显示[1-2]，糖尿病周围神经病变属于糖尿病较为常见的并发症之一，发病人数占糖尿病患者总数的30%～90%，而在我国这一数据正呈现出逐年缓慢升高的趋
势，鉴于此，本研究探讨二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果，以期为临床相关研究和实践提供可靠依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年4月～2012年4月收治的糖尿病周围神经病变患者（全部患者均有自觉症状及行肌电图检查确诊）172例，男性90例，女性82例，年龄48～79岁，平均
（66.34±5.43）岁，平均病程（14.98±2.33）年。
将172例患者随机分为治疗组和对照组，每组86例，两组患者的临床基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组患者服用盐酸二甲双胍片（国药准字H51022588，成都川力制药有限公司）联合甲钴胺片（国药准字H20041642，南京瑞尔医药有限公司）进行治疗，口服盐酸二甲双胍片，3次/d，0.5 g/次，同时给予甲钴胺片，0.5 mg/次，3次/d[2]。
对照组服用瑞格列奈片（国药准字H20000362，江苏豪森药业股份有限公司）联合甲钴胺片（国药准字H20041642，南京瑞尔医药有限公司）进行治疗，口服瑞格列奈片，1 mg/次，3次/d，同时给予甲钴胺片，0.5 mg/次，3次/d。
疗程为3个月[4]。
1.3 观察指标
观察比较两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋自（HbA1c）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）等指标[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血糖水平的比较
治疗前，两组FBG、2hPG、HbA1c水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组FBG、2hPG、HbA1c水平显著优于对照组（P
2.2 两组治疗前后氧化应激指标的比较
治疗前，两组MDA、SOD、TAOC水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组MDA、SOD、TAOC水平显著优于对照组（P
3 讨论
临床实践中，糖尿病是由于患者机体胰岛功能出现障碍而导致的一种疾病，如果患者不能得到有效治疗，将会进一步并发一系列其他疾病，严重者可出现肾、眼、足等部位的严重病变，临床治愈较困难。
糖尿病周围神经病变属于较为常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量，且极难治疗，严重威胁糖尿病患者的生命健康[5-6]。
因此，临床上针对2型糖尿病周围神经病变患者的相关研究具有重要的现实意义。
目前临床上相关实验室数据分析结果发现[7-8]，对于糖尿病周围神经病变损伤机制的研究已经形成较为一致的结论，众多学者认为糖尿病患者在体内高血糖的环境下，进一步引发其细胞代谢出现失调，从而诱导患者产生氧化应激，最终使糖尿病患者的相关组织出现不同程度的损伤。
因此，目前临床上针对糖尿病患者并发症的治疗原则之一就是抑制氧化应激。
既往的临床研究报道结果认为[9-12]，与以往传统的临床治疗方法比较，对2型糖尿病周围神经病变患者采用盐酸二甲双胍片进行治疗，在相似降糖效果下，二甲双胍可以改善患者的氧化应激，取得更好的治疗效果，本研究结果与之一致。
综上所述，盐酸二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果较好，是安全可靠的选择。
[参考文献]
[1]严婷，杨锐，余丹峰，等.吡格列酮二甲双胍片或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的多种脂肪细胞因子的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（6）：509-511.
[2]邢小燕，李玉凤，付佐娣，等.二甲双胍在伴高胰岛素血症原发性高血压人群中降血压作用探讨[J].中华内科杂志，2010，49（1）：14-18.
[3]高妍，郭晓蕙，段文若，等.双时相门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者：疗效及安全性评价[J].中华内分泌代谢杂志，2010，26（12）：1019-1022.
[4]贾伟平.阿卡波糖与二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者初始治疗的疗效对比——一项开放性、非劣效的随机研究[J].中华内科杂志，2014，53（1）：62.
[5]沈宗奇，林金芳.口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者子宫内膜不典型增生[J].中华妇产科杂志，2010，45（1）：56-57.
[6]王雪琴，苏建彬，陈金锋，等.那格列奈单药或序贯二甲双胍治疗对初诊2型糖尿病患者血糖稳定性的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（7）：584-585.
[7]李青，刘芳，唐峻岭，等.2型糖尿病患者血乳酸水平的性别差异及二甲双胍对其的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2010，26（5）：372-376.
[8]甄东户，刘丽娟，成建国，等.二甲双胍对糖基化终末产物诱导的成骨细胞氧化应激和凋亡的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2013，18（7）：743-748.
[9]陈淑娟，李海燕，李明政.盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激的作用[J].中国现代医生，2013，51（8）：27-28，31.
[10]林芬，严威，文霆，等.二甲双胍体外诱导人肝癌Huh-7细胞凋亡及其作用机制[J].中华肿瘤杂志，2013，35（10）：742-746.
[11]孙法强，康后生.二甲双胍致血浆维生素B12及其相关代谢物水平改变与糖尿病周围神经病变的关系[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（11）：3050-3052.
[12]刘畅，宋卫红，谢翠松，等.甲钴胺和硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].中国现代医生，2012， 50（33）：134-135.
（收稿日期：2014-03-21本文编辑：郭静娟）。
甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
摘要 ： 目的 ： 评价 甲钴胺 治疗 ２型糖尿病周 围神经病变的临床疗效 。 方法 ： ４ ２ 将６ 例 型糖尿病周围病变患者随机分为治
疗组 ３ ４例和 对 照 组 ３ Ｏ例 ， 有 患 者均 用胰 岛素 控 制 血 糖 及 饮 食 控 制 ， 所 治疗 组 用 甲钴 胺 治 疗 ， 照组 不 用 甲钴 胺 治 疗 。 对
～
两 组 疗 效 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ０ ’ ．５
２ ２ 两 组 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 变 化 ． 两 组 治 疗 前 后 神 经 传导 速 度 变 化 ， 表 ２ 见 。 表 ２ 两 组 治疗 前后 神经 传 导 速 度 变 化 （ ｓｘ ｍ／ ， ＋ｓ）
Ｍ ＮＣＶ ＳＮＣＶ
１ 年 。两 组 病 例 在年 龄 、 别 、 程 长 短等 均 无 显 著 差 异 （ ２ 性 病 Ｐ
＞ ０ ０ ） ．５。
１ ２ 方法 ． 所有 ２ 型糖尿病患者均予 以糖尿病饮食控制 ， 岛素控制 胰
血 糖 。 疗 组 用 甲钴 胺 １Ｏ ＋ 生理 盐水 ２ ０ ， 脉 滴 注 （ 治 ＯＯ ｇ ５ｍｉ静 配
常 。④肌 电图检查显 示正 中神 经、 腓神经有传导障碍 。 排除 ⑤
其 他神 经 系 统 疾 病 。将 患者 随 机 分 为 ２ ， 组 治疗 组 ３ 例 ， ２ ４ 男 ５ 例 ， ９ ； 龄 ４￣７ 女 例 年 ３ ６岁 ， 均 ６ ． 平 １２岁 ， 程 ５ １ 。对 照 病 ～ ３年 组 ３ 例 ， ２ 例 ， ７ ； 龄 ４～７ Ｏ 男 ３ 女 例 年 １ ６岁 ， 均 ４ ． 岁 ； 程 ４ 平 ０５ 病
疗程４周。结果 ： 治疗组 总有 效率达 ９． ％， ７ １ 明显高于对照组 ４ ． ％ （ ６ ７ Ｐ＜ｏ０ ）治疗组主观症状改善 ， ．５ ； 腓总神经 、 中 正
达格列净联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效
达格列净联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效【摘要】目的分析达格列净联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。
方法于2019年8月-2021年7月开展研究，将本院收治的70例2型糖尿病合并周围神经病变患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施二甲双胍联合甲钴胺治疗，观察组采取达格列净联合甲钴胺治疗。
对比治疗效果。
结果观察组治疗有效率较对照组更高，两组数据97.1%与82.9%对比有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗后的正中神经及腓总神经MNCV、SNCV均较对照组快，数据对比存在统计学意义（P<0.05）。
结论2型糖尿病合并周围神经病变，采用达格列净联合甲钴胺治疗，血糖控制效果好，可有效改善神经传导速度，缓解周围神经病变的不良影响。
【关键词】 2型糖尿病；周围神经病变；甲钴胺；达格列净Objective to analyze the clinical efficacy of Da Gli Jing combined with Mecobalamin in the treatment of type 2 diabetes mellitus with peripheral neuropathy. Methods in August 2019 -2021 July, 70 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peripheral neuropathy were randomly pided into 35 groups. The control group was treated with metformin combined with Mecobalamin. Combined with Mecobalamin. Compare the treatment effect. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, The MNCV and SNCV of median nerve and common peroneal nerve in the observation group were faster than those in the control group (P < 0.05) (P<0.05). Conclusion type 2 diabetes mellitus complicated with peripheral neuropathy, the treatment of Da Gli Jing combined with Mecobalamin caneffectively improve the nerve conduction velocity and alleviate the adverse effects of peripheral neuropathy.[Keywords] type 2 diabetes mellitus; peripheral neuropathy; Mecobalamin; Da gliclazin.2型糖尿病是常见慢性病，疾病进行性发展有引发全身多器官、系统并发症的风险【1】。
盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激的作用
・ 药物 与临床 ・
盐酸 二 甲双 胍片对 ２型糖 尿病 周 围神 经病变患者 氧化 应激 的作 用
谢 彦 鹏
嘉 应 学 院 医学 院附 属 医院 内科 ， 广 东 梅州
５ １ ４ ０ ３ １
【 摘 要】 目的 探 讨盐 酸 二 甲双胍 片 对 ２ 型 糖尿 病 周 围神 经 病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ） 患者 氧 化应 激 的作 用 。 方法 将 ７ ８ 例Ｄ Ｐ Ｎ 患 者 采用 随机 数 字表 法分 为 对 照组 （ ｎ ： ３ ９ ） 和观 察 组 （ ｎ ＝ ３ ９ ） ， 对 照 组 给 予 那格 列奈 片＋ 甲钴 胺 片治疗 ， 观察 组 给 予 盐 酸二 甲双 胍 片＋ 甲钴胺 片 治疗 ， 比较 两组 治疗 前后 的神经 病变 主觉症 状 问卷 （ Ｔ Ｓ Ｓ ） 评分 、 正 中神 经及 腓 总 神 经 的运动 传 导 速 度 （ ＭＮ Ｃ Ｖ） 和 感 觉 传 导 速度 （ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ ） 、 血 清丙 二 醛 （ ＭＤ Ａ） 水平 和 超 氧化 物 歧 化 酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 活 性 的 变 化 。 结 果 观察 组 治疗后 的 Ｔ Ｓ Ｓ评 分 为 （ ６ ． ９ ９ ＋ ０ ． ５ ２ ） 分， 明显 低 于对 照 组 的（ １ ０ ． ９ ８ ￣ ０ ． ６ ４ ） 分（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组 治
５ １ ４ ０ ３ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｘ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｍ ｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ ｉ ｎ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｅ ｓ（ Ｄ Ｐ Ｎ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ７ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄ Ｐ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ３ ９ ）ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ３ ９ ） ｂ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ｔ ｂｌ ａ ｅ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｎ ａ ｔ ｅ ｇ ｌ ｉ ｎ ｉ ｄ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｅ ｏ ｂ ｌ ａ ａ ｍ ｉ ｎ
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效摘要：目的：观察甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：将2017年7月至2017年12月在我院神经内科门诊就诊的100例2型糖尿病并发周围神经病变的患者。
结果：治疗后，治疗组刺痛、感觉减退、烧灼感症状均明显改善，正中神经的传导速度明显提高。
血浆纤维蛋白原显著降低。
.结论：甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变，可有效改善临床症状。
尤其对刺痛及烧灼症状，提高患者的生活质量，安全可靠，值得临床推广使用。
关键词：糖尿病周围神经病变；木丹颗粒；甲钴胺；临床疗效糖尿病周围神经病变（DPN）是神经内科门诊最常见的周围神经疾病。
也是糖尿病最常见的并发症之一。
DPN的发生与糖、蛋白质、脂的代谢紊乱及微血管病变等多因素相互作用相关，综合发病原因较为复杂，迄今尚未完全明确，因此既缺乏统一有效的治疗方法，也无特效的治疗药物。
甲钴胺具有一定神经修复作用，临床上治疗周围神经病变最常用，但是单独应用甲钴胺治疗DPN。
的疗效往往不并不确切。
中医理论认为，DPN与消渴日久，气血亏虚，血运不畅，脉络瘀阻有密切关系，为临床应用活血化瘀法治疗，提供了理论依据。
[1]木丹颗粒具有益气活血、通络止痛作用，可改善DPN引起的感觉运动异常表现。
本文观察甲钴胺联合木丹颗粒口服，中药泡手脚和西药治疗DNP患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2017年7月至2017年12月，在我国院神经内科门诊就诊的100例2型糖尿病并发DNP的患者。
患者按随机数字表，分为对照组及治疗组。
每组各50例。
观察组中男，28例，女22例。
平均年龄（58 3+-6 1）岁，糖尿病平均病程（7 4+-1 7）年，DPN平均病程（3 5+-1 1）年。
对照组中男26例。
女24例，平均年龄（57 9+-7 3）岁，糖尿病平均病程（7 8+-2 0）年。
DPN平均病程（4 1+-1 6）年，两组患者性别，年龄，病程，均无统计学意义。
对长期服用二甲双胍的糖尿病周围神经病病人应用甲钴胺联合α-硫辛酸治疗的效果分析
对长期服用二甲双胍的糖尿病周围神经病病人应用甲钴胺联合α-硫辛酸治疗的效果分析谢辉【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)0S2【摘要】目的:分析长期应用二甲双胍的糖尿病周围神经病病人的血清维生素B12水平,在应用联合治疗前后的变化,应用多伦多周围神经病临床评分系统(TCSS)对病人的临床症状在治疗前后的变化进行对比,观察甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病的临床效果,以及治疗对病人血清维生素B12水平的影响。
方法:在长期服用二甲双胍的糖尿病周围神经病病人中,通过检测血清维生素B12选择低于正常值的共76例,分别应用甲钴胺联合α-硫辛酸治疗,和单独α-硫辛酸治疗。
4wk后分析两组病人治疗前后临床症状的变化(TCSS分值)及维生素B12水平变化。
结果:治疗前后糖尿病周围神经病的TCSS评分显示临床症状好转(P<0.05),血清维生素B12增高(P<0.05)。
结论:联合治疗明显改善糖尿病周围神经病的临床症状,提高维生素B12的血清水平。
【总页数】2页(P52-53)【作者】谢辉【作者单位】内蒙古农业大学医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.甲钴胺联合硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比 [J], 方朝慧2.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变40例临床效果分析 [J], 太鸿梅;申圣爱;蔡洙哲3.α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的应用及效果分析 [J], 陈雪琴;陈榕榕4.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析 [J], 刘建华5.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果分析 [J], 樊雪娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效
甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效维生素B12是人体所需的一种重要维生素，它主要参与DNA合成和神经系统的正常运作。
维生素B12缺乏症是指人体内缺乏维生素B12的现象，在临床上常出现贫血、神经系统损害等症状。
二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的药物，但长期使用二甲双胍也可能导致维生素B12缺乏症。
甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，可以治疗维生素B12缺乏症。
本文探讨了甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效。
糖尿病患者往往需要长期使用二甲双胍进行治疗，但二甲双胍会抑制胃肠道吸收维生素B12的能力，使得机体内维生素B12的含量降低，导致维生素B12缺乏症。
维生素B12缺乏症是一种常见但危害性很大的疾病，不但会引起贫血、口齿不清、多动症、视力下降等症状，还会对神经系统造成损伤，如周围神经病变、感觉异常、肌肉力量下降等，严重的甚至导致脊髓病变等病症，严重影响患者的生活质量。
甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，可以通过供给机体足够的维生素B12来纠正维生素B12缺乏症。
甲钴胺的作用机理是在胃肠道的黏膜细胞中，通过与内因子结合，形成复合物，这样才能被肠道主要吸收部位的细胞摄取，向依赖于维生素B12的组织（如肝脏、骨髓、神经组织）进行输运。
双盲、随机、安慰剂对照的实验表明，甲钴胺可以有效地治疗由二甲双胍导致的维生素B12缺乏症。
在这个实验中，将118名糖尿病Ⅱ型患者随机分为两组，其中一组接受口服甲钴胺治疗，另一组接受安慰剂治疗，持续6个月。
结果显示，在接受甲钴胺治疗的患者中，维生素B12含量明显升高，并且与安慰剂组相比，出现了更少的神经系统副作用，如周围神经病变、感觉异常等。
此外，接受甲钴胺治疗的患者中，贫血发生的风险也降低了。
综合上述实验和研究的结果，可以认为甲钴胺可以有效地治疗二甲双胍所致的维生素B12缺乏症，并能降低患者出现神经系统副作用的风险，是一种良好的治疗选择。
对于长期使用二甲双胍且出现维生素B12缺乏症的糖尿病患者，应该及时进行维生素B12的治疗，预防并发症的发生。
探讨二甲双胍对糖尿病患者血清维生素B12及周围神经病变的影响
摘要]目的：探讨二甲双胍对糖018年6月至2019年12月间，我院接诊的糖尿病患者中选取84例，数表法随机分成两组：对照组、试验组均为42例，分别使用格列齐特、二甲双胍治疗。观察血清维生素B12水平，统计DPN发生情况。结果：两组治疗前的维生素B12水平接近（P＞0.05），试验组治疗6、12个月后明显降低，且低于对照组（P＜0.05）。试验组DPN发生率为21.43%，高于对照组的4.76%，有显著性差异（P＜0.05）。结论：糖尿病患者使用二甲双胍，会降低血清维生素B12水平、提高DPN发生率，提示长期服用二甲双胍需要补充维生素B12。
1资料与方法
1.1临床资料从2018年6月至2019年12月间，我院接诊的糖尿病患者中选取84例，采用随机数表法划分为对照组、试验组两个组别，均为42例。对照组中，有22例是男性患者，有20例是女性患者，构成比为52.38%、47.62%；最小的患者有38岁、最大的患者有79岁，计算平均值为（52.67±11.38）岁；病程2-9年，平均病程（4.87±2.05）年。试验组中，有23例是男性患者，有19例是女性患者，构成比为54.76%、45.24%；最小的患者有37岁、最大的患者有80岁，计算平均值为（53.48±11.79）岁；病程2-10年，平均病程（5.14±2.23）年。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
[2]王艺.二甲双胍治疗糖尿病周围神经病变效果及对血清维生素B12水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(25):2768-2769.
[3]杨毅,李蓬秋,鲜杨,等.2型糖尿病周围神经病变与血清同型半胱氨酸的相关性分析[J].西南军医,2019,21(3):201-204.
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察高东玲白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900【摘要】目的：探讨甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果。
方法：选取102例糖尿病神经病变患者，随机纳入参照组(51例)和观察组(51例)。
参照组采用常规救治，观察组在参照组的基础上采用甲钴胺救治，对比患者总有效率、神经传导速度。
结果：观察组总有效率高于参照组(P <0.05)。
观察组神经传导速度高于参照组(P <0.05)。
结论：于糖尿病神经病变患者中，甲钴胺药物治疗方式既可提高总有效率，还可增强神经传导速度，应引起重视。
【关键词】甲钴胺；糖尿病；神经病变；神经传导速度[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0072-02Effect of Mecobalamin on Diabetic NeuropathyGAO Dong -ling(Baiyin Second People ’s Hospital, Baiyin Gansu 730900, China)[Abstract] Objective: To investigate the effect of mecobalamin on diabetic neuropathy. Methods: 102 patients with diabetic neuropathy were randomly enrolled into the reference group(51 cases)and the observation group(51 cases). The patients in the observation group were treated with Mecobalamin on the basis of the reference group. The total effective rate and nerve conduction velocity were compared. Results: The total effective rate of the observation group was higher than that of the reference group(P <0.05). The nerve conduction velocity of the observation group was higher than that of the reference group(P <0.5). Conclusion: In diabetic neuropathy patients, Mecobalamin treatment can not only improve the total effective rate, but also enhance the nerve conduction velocity, which should be paid attention to.[Key words] Mecobalamin; Diabetes Mellitus; Neuropathy; Nerve Conduction Velocity糖尿病神经病变是糖尿病群体高发并发症，是因神经血液供应失衡、代谢异常导致的中远端神经病变，发病时不仅会引起神经功能损伤，还会出现腹泻、四肢麻木和发烧等症状表现。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变效果观察
内， 与普 通 维 生 素 Ｂ ， 比 ， 相 在周 围神 经 中含 量 更 高 ， 通 过 甲基化 且
的功 能 参 与 体 内 甲 基 转 移 作 用 ， 与 核 酸 、 白 质 及 卵 磷 脂 的 合 参 蛋
成 ， 促进 髓 鞘 形 成 和 轴 突 再 生 ， 并 从而 修 复 受 损 的 神 经 细 胞 ， 善 改 神 经 的传 导速 度 ［。 物 实 验 还 发 现 甲钻 胺 通 过 甲基 传送 刺 激 雪 ２动 Ｊ 旺 细 胞 蛋 白 合 成 ， 进 糖 尿病 鼠 的 神 经 传 导 速 度 。 改 】 在本 研 究 中 ， 用 甲 钴 胺 的 治 疗 组 的 患 者 其 临床 症状 的总 有 加 效 率 高 达 ８ ６ ％ ， 者 自述 肢 体 疼 痛 、 ６．７ 患 麻木 等 症 状 得 到 了较 大 的 改善 ， 治 疗 过 程 中未 出 现 任 何 不 良 反 应 而 影 响治 疗 的 进 程 ， 且 说
与 本 组 治 疗 前 、 照 组 治 疗 后 相 比 ， 疗 组 的正 中神 经 、 总 对 治 腓 神 经 的运 动 传 导 速 度 和 感 觉 传 导 速 度 均 有 显 著 提 高 （ ＜０ ０ ） 尸 ． １。 ３ 讨 论 Ｄ Ｎ是 一 种 常 见的 糖 尿病 慢 性 并 发症 ， Ｐ Ｐ Ｄ Ｎ的要 病 理 变化 是 轴 突 萎 缩 变 性 ， 至 消 失 ， 鞘 阶 段性 或 弥 漫 性 皱 缩 或 脱 髓 鞘 。 甚 髓 甲
１ 资 料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
选取２０年 １ 至２０年６ ０６ 月 ０ ９ 月在 我 院 治 疗 的２ 糖 尿 患 者 ６ 型 ０
例 ， 中 男４ 例 ， １ 例 ， 均 年 龄 （７ １ ．） 。 选 患 者 四 肢 其 ８ 女 ２ 平 ５ ． ±２ ６ 岁 入
糖尿病治疗仪联合甲钴胺对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效观察及对
糖尿病治疗仪联合甲钴胺对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效观察及对Hs-CRP、Hcy的影响研究发表时间：2017-08-29T15:51:35.500Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：高瑛郑倩[导读] 糖尿病治疗仪联合甲钴胺治疗DNP相比单用甲钴胺临床疗效更好。
（川北医学院生理学教研室）摘要：目的观察糖尿病治疗仪联合甲钴胺对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效及对Hs-CRP、Hcy的影响。
方法将90例Ⅱ型糖尿病DNP患者分为对照组及观察组两组，对照组予以甲钴胺治疗，观察组予以糖尿病治疗仪加甲钴胺治疗，观察治疗后患者神经传导速度及血周Hs-CRP、Hcy水平变化。
结果观察组及对照组治疗后神经传导速度加快且血周Hs-CRP、Hcy水平降低，且观察组变化更为明显，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论糖尿病治疗仪联合甲钴胺治疗DNP相比单用甲钴胺临床疗效更好。
关键词：糖尿病治疗仪；Ⅱ型糖尿病周围神经病变；Hs-CRP Hcy糖尿病周围神经病变（DNP）指由糖尿病影响下的周围神经功能障碍而产生的一系列症状，主要表现为双侧对称性感觉异常及疼痛，严重患者会出现远端关节病变、肌肉萎缩的不良后果，严重威胁了患者健康[1]。
有研究[2]表明超敏C反应蛋白（Hs-CRP）及高同型半胱氨酸（Hcy）在Ⅱ型糖尿病DNP中有重要作用，其在机体内的水平变化往往预示着DNP的发展方向。
有学者指出糖尿病治疗仪联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变发展有较好抑制作用，本研究以此为基础，观察糖尿病治疗仪联合甲钴胺对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗作用并观察对 Hs-CRP及 Hcy的影响。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年6月-2017年5月于我院内分泌科住院的90例Ⅱ型糖尿病伴DNP患者，其中男性40例，女性50例；在征得患者同意下，将患者按入院时间顺序随机分为观察组和对照组，观察组45例，男19例，女27例，年龄（52±5.6）岁，病程（6.8±4.3）年，BMI指数（23.2±3.2）；对照组45例，男21例，女23例，年龄（53±6.6）岁，病程（7.1±5.1），BMI指数（22.9±3.6）；两组患者在年龄、性别、BMI、糖尿病病程及DNP病程差异无统计学意义，具有可比性。