住院时间超过天的患者管理规定完整版
住院时间超过30天的患者管理与评价规定
主控科室：医务科制度编号：051
资料内容：住院时间超过30天的患者管理与评价规定（4.5.7.5 ）修订时间：2020年10
月
住院时间超过30天的患者管理与评价规定
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据我院实际情况，特制订本规定。
一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
二、对各种原因造成患者住院时间超过30天的由科主任负责，作为大查房的重点，分析患者病情和长时间住院的原因，查房情况记录在病历中。
三、对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由诊治科室负责详细填写《住院时间超过30天的患者管理与评价表》，填写内容包括患者姓名、科室名称、住院号、报告时间、入院时间、入院诊断及目前诊断、长时间住院的原因分析、科室意见，并由科主任（或副主任）和主管医师签字确认，填写完全后科室存档保存，同时上报医务科备案，医务处进行考核，其结果纳入科室每月医疗质量考核。
四、科室每季度定期对住院天数超过30天的患者整体情况进行分析总结，并提出改进措施。
五、对住院时间超过30天的患者的情况分析，医院每半年在医疗质量安全管理会议上通报。
1 主控科室：医务科制度编号：051
资料内容：住院时间超过30天的患者管理与评价规定（4.5.7.5 ）修订时间：2020年10
月
六、本制度自下发之日起执行。
住院日超过30天患者管理制度
住院日超过30天患者管理制度(试行）
为进一步加强我院住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求,特制定本制度。
一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定.
二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估,对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。
讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录"字样。
三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。
四、实施信息化预警。
对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。
五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责，在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任）签字确认。
六、医教部承担监管责任。
由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进.对治疗效果不佳的患者,提请进行全院会诊或者外请专家.对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。
七、对违反本规定的科室,每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。
八、本制度自下发之日起执行。
医院住院时间超过30天的患者管理规定
关于对住院【2 】时光超过30天患者的治理划定为进一步增强对住院患者的治理,监控我院是否消失过度诊疗.办事流程不合理现象,以促进医疗质量的中断改良,保障医疗安全,减轻患者的经济累赘,按照《二级分解病院评审标准实行细则》请求,联合我院现实,经院办公会研讨决议,对住院时光超过30天的患者进行治理与评价,并制订本治理划定.一.各科室必须严厉履行住院患者治理方面的相干划定.二.住院患者因某种原因需长时光（30天以上）住院,时光满30日起,科室必须进行登记.登记本记载的内容重要包括：患者姓名.住院号.入院时光.入院诊断.长时光住院原因剖析.过度诊疗现象消失/不消失.办事流程合理/不合理.三.科室应将住院时光超过30天的患者作为大查房重点,并对每一位患者长时光住院的原因进行评论辩论.评价和剖析,记载在病程记载中,并记载在《住院时光超过30天患者治理与评价自查表》中.四.科室实时填写《住院时光超过30天患者治理与评价自查表》要一式两份,实时上报医务科,一份科室存档,另一份上交医务科备案.五.科室至少每季度开展一次对全科消失的住院时光超过30天患者治理情形的汇总.评价与剖析,并做好记载.六.科室要实时做好患者及家眷的沟通工作,避免消失因沟通不实时或不周全而激发胶葛.七.本能机能科室要严厉实行监管职责,每月对各科室住院时光超过30天患者治理都要进行检讨,并将检讨情形反馈到科室（反馈表一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档）.八.本能机能科室至少每季度开展一次对全院消失的住院时光超过30天的患者治理情形的监管检讨,有剖析.汇总.反馈和改良措施,并以恰当情势进行公示.九.对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时光超过30天患者治理划定的培训,要有签到.有培训记载.有培训图片及课件;科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相干治理划定的培训,同样请求有签到.有培训记载.有培训图片及课件.十.病院和科室每年至少召开一次住院时光超过30天患者治理与评价会议,对治理情形进行剖析.汇总,并提出改良措施.附件：1.住院时光超过30天患者治理与评价流程2.住院时光超过30天患者治理与评价登记表（科室）3.住院时光超过30天患者治理与评价自查表（科室）4.住院时光超过30天患者监视检讨标准（医务科）5.住院时光超过30天患者督导检讨反馈表（医务科）XXX病院医务科XXXX年X月XX日附件1：住院时光超过30天患者治理与评价流程附件2：科年代住院时光超过30天患者登记表住院时光超过30天患者治理与评价自查表上报时光： 20 年月日注：此表一式两份,一份科室留存,一份上交医务科备案.附件4：XX病院住院时光超过30天患者监视检讨标准检讨时光：受检科室：得分：。
住院超过30天患者管理制度及登记本
THE PEOPLE’S HOSPITAL OF LIPING
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住院超过30天患者管理制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准实施细则（2012）版》要求，制定我科《住院时间超过30天的患者管理与登记制度》。
一、为监控我科是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
二、必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。
对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包
括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记
外，必须附送一份交医务科存档，每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
内一科住院超过30天患者登记表
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山。
住院日超过30天患者管理制度
住院日超过30天患者管理制度（试行）为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求，特制定本制度。
一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定。
二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。
讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。
三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。
四、实施信息化预警。
对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。
五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责,在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划,由科主任(或副主任)签字确认。
六、医教部承担监管责任.由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进.对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。
对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。
七、对违反本规定的科室，每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。
八、本制度自下发之日起执行。
住院时间超过30天的患者管理规定
芜湖县中医院住院时间超过30天患者的管理规定为进一步加强长期住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，结合我院实际制定本管理规定。
成立评价小组组长: 朱宏副组长：刘升成员：各科室主任、护士长一、各科室对住院时间超过30天的患者，须进行严格的监控和管理。
二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，时间满30日起，科室必须进行登记。
登记的内容主要包括：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、分析、评价，病程中详细记录，同时填写《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》上报质量科备案。
四、科室每季度开展一次对全科住院时间超过30天患者管理情况的汇总、分析、评价，并做好记录。
五、科室及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不全面而引发纠纷。
六、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超过30天患者管理进行检查，并将检查情况反馈到科室。
七、职能科室每季度开展一次对全院出现的住院时间超过30天患者的管理情况进行汇总、分析、反馈并提出改进措施。
八、医院对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超过30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相关管理规定的培训，同样要求有签到、有培训记录、有培训图片及课件。
九、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总，并提出改进措施。
附件：1、住院时间超过30天患者管理与评价流程2、住院时间超过30天患者管理与评价自查表3、住院时间超过30天患者管理与评价登记表4、住院时间超过30天患者监督检查标准5、住院时间超过30天患者督导检查反馈表住院时间超过30天患者管理评价流程住院时间超过30天的患者管理与评价自查表注：此表一式两份，一份留存科室，一份上报质量科文档附表3住院时间超过30天患者登记表.附件4：住院时间超过30天患者监督检查标准附件5：住院时间超过30天患者管理督导反馈单注：1、科室负责人应按照整改建议积极进行整改；2、本检查表一式两份，科室与职能部门各保存一份。
【实用】住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》最新要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务处存档，医务处每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准》要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的“住院时间超过30天患者专项管理登记本”。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项: 患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、住院时间超过30天的患者，科室主任组织全科进行疑难病例讨论（讨论内容为长时间住院原因分析，是否存在过度诊疗现象，服务流程是否合理等），填写《住院时间超过30天患者管理评价表》，并在讨论的第2天将《住院时间超过30天患者管理评价表》通过医院共享文档传阅至质控科。
六、对长时间住院患者除每月书写“阶段小结”夕卜，还应每月进行一次“疑难病例讨论”和填写《住院时间超过30天患者管理评价表》，（即住院达60天者应进行两次疑难病例讨论并填写两次评价表，达90天者需3次，以此类推）。
七、对达到出院标准因其他原因不愿离院的患者，科内讨论后报告医务科，由医务科协助尽量安排出院或转当地医院继续治疗。
八、对住院时间超过30天的患者，质控科不定期组织有关人员进行环节和终末质量检查，检查结果纳入绩效考核。
九、病历中应有《住院时间超30天患者管理评价表》和疑难病例讨论记录，同时科室各留一份存档。
十、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
十一、科室对住院时间超过30天患者的分析记录应及时登记于评价表之外，必须附送一份交质控科存档，质控科组织专家每年年终对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
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住院时间超过天的患者
管理规定
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
宜兴市和桥医院关于对住院时间超过30天患者的管理规定为进一步加强对住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，经院办公会研究决定，对住院时间超过30天的患者进行管理与评价，并制定本管理规定。
一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，时间满30日起，科室必须进行登记。
登记本记录的内容主要包括：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、评价和分析，记录在病程记录中，并记录在《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》中。
四、科室及时填写《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》要一式两份，及时上报医务科，一份科室存档，另一份上交医务科备案。
五、科室至少每季度开展一次对全科出现的住院时间超过30天患者管理情况的汇总、评价与分析，并做好记录。
六、科室要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不全面而引发纠纷。
七、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超过30天患者管理都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档）。
八、职能科室至少每季度开展一次对全院出现的住院时间超过30天的患者管理情况的监管检查，有分析、汇总、反馈和改进措施，并以适当形式进行公示。
九、对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超过30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相关管理规定的培训，同样要求有签到、有培训记录、有培训图片及课件。
十、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总，并提出改进措施。
附件：
1、住院时间超过30天患者管理与评价流程
2、住院时间超过30天患者管理与评价登记表（科室）
3、住院时间超过30天患者管理与评价自查表（科室）
4、住院时间超过30天患者监督检查标准（医务科）
5、住院时间超过30天患者督导检查反馈表（医务科）
宜兴市和桥医院医务科
2014年5月20日附件1：
住院时间超过30天患者管理与评价流程
附件2：
科年月住院时间超过30天患者登记表
附件4：
宜兴市和桥医院
住院时间超过30天患者管理与评价自查表
上报时间： 20 年月日
注：此表一式两份，一份科室留存，一份上交医务科备案。
宜兴市和桥医院住院时间超过30天患者监督检查标准检查时间：受检科室：得分：。