全口义齿的平衡牙合讲解学习共34页文档
全口义齿的平衡牙合(清晰详实)
BO）
优质医学
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平衡牙合的定义
BO的定义：
义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时， 上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义：
– 达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿 脱位。
– 减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
增大。
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前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
• 五因素之间的关系：
– Gysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十 定律。
髁导斜度 切导斜度
牙尖斜度 补偿曲线曲度 定位平面斜度
– 每边之内的因素均为反变关系，左边的任一因素与
右边因素位正变关系 优质医学
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前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的三因素
– 相关牙齿：
• 前牙 后牙
– 平衡接触方式：
• 三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点 • 多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上 • 完全接触：前后牙均上下对应接触
– 意义：保证前后向运优质动医学时义齿稳定无翘动 4
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平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运 动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合 干扰。
condylar guidance）：牙合
架髁槽与水平面的交角，用前
伸牙合关系记录将髁道斜度转
移至牙合架上。
– 范围：0~40度，一般为25~35 度
– 不同个体之间不同，同一个体
左右可不同，不同年龄也会发
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生变化。
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平 衡牙合的五因素
全口义齿平衡颌名词解释
全口义齿平衡颌名词解释
全口义齿平衡颌是指全口义齿在咬合时，上下颌牙齿能够均匀接触，达到良好的咀嚼和发音效果，同时不会造成牙齿和牙龈的不适或
疼痛。
在全口义齿制作过程中，需要通过调整上下颌牙齿的位置和形态，使其在咬合时能够达到平衡状态。
这需要考虑到患者的口腔情况、咀
嚼习惯、面部形态等因素，以确保义齿的舒适性和功能性。
如果全口义齿失去了平衡颌，可能会导致咀嚼困难、发音不清、牙齿疼痛、牙龈不适等问题。
因此，保持全口义齿的平衡颌是非常重要的，可以提高患者的生活质量。
全口义齿的固位和稳定
全口义齿的固位和稳定要获得全口义齿满意的修复效果，必须具有良好的固位和稳定。
固位是指义齿抵抗垂直脱位的能力，如果全口义齿固位不好，在张口时即容易脱位。
稳定是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位，如果义齿不稳定，在说话和进食时则会侧向移位或翘动。
（一）全口义齿的固位原理1.大气压力全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进人基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和黏膜组织密贴而使义齿获得固位。
2.吸附力吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和黏着力。
附着力是指不同分子之间的吸引力。
黏着力是指同分子之间的内聚力。
全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生私着力（内聚力），而使全口义齿获得固位。
（二）影响义齿固位的有关因素1.颌骨的解剖形态和口腔黏膜的性质。
2.基托的边缘伸展范围、厚薄和形状。
3.唾液的质和量。
（三）影响全口义齿稳定的有关因素1.良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系也应符合该患者上下颌的位置关系。
而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。
如果义齿的咬合关系与患者上下颌的颌位关系不一致，或上下人工牙列间的咬合有早接触，患者在咬合时，不但不会加强义齿的固位，还会出现义齿翘动，以至造成义齿脱位。
2.合理的排牙：人工牙应排直原天然牙列的位置，并应有正确的横殆曲线与补偿曲线。
3.理想的基托磨光面形态：义齿在口腔中的位置，应在唇、颊肌与舌肌内外力量相互抵消的区域。
为争取获得有利于义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态。
一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定，如果磨光面呈凸形，唇、颊、舌肌运动时，将对义齿造成脱位力，破坏义齿固位。
（四）影响全口义齿固位和稳定的相关因素根据牙槽骨吸收规律，理论上讲一般在拔牙后3～6个月，开始制作义齿。
全口义齿的平衡牙合
平衡牙合是全口义齿修复的重要目标之一，它能够提高义齿的稳定性和舒适性，提 高患者的咀嚼效率和生活质量。
定义：全口义齿 的平衡牙合是指 上下颌牙齿在正 中牙合位时，垂 直向、水平向和 旋转方向上均达 到平衡的状态。
咬合力在全口义齿上的分布情况 咬合力在牙齿上的传递方式 咬合力对全口义齿稳定性的影响 咬合力与全口义齿材料的关系
颞下颌关节是全口义齿平衡牙合的重要结构，对牙合、垂直距离和 水平牙合曲线起到调节作用。
颞下颌关节的运动范围和灵活性对全口义齿的稳定性和平衡牙合状 态有重要影响。
颞下颌关节的生理运动和全口义齿的平衡牙合状态相互影响，保持 颞下颌关节的正常运动对于维护全口义齿的平衡牙合至关重要。
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目录
CONTENTS
全口义齿的平衡牙合是指上下颌牙齿在正中牙合位时，牙列与口颌系统之间达到的 一种相对稳定的状态。
平衡牙合的概念包括垂直和水平两个方面，垂直方面要求上下颌牙齿在正中牙合位 时，牙尖斜面能够达到最合适的交错状态，实现最大的咬合接触面积。
定期复查与调磨：全口义齿使用过程中，定期复查并根据需要进行适当的调磨，以维持良 好的牙合关系。
定期复查：全口义齿安装后需 要定期到医院复查，确保牙齿 健康。
避免硬物：避免咬食硬物，以 免损坏义齿。
口腔卫生：每天早晚刷牙，保 持口腔清洁，避免细菌滋生。
适应期：初戴全口义齿可能会 有不适感，需要逐渐适应。
舒适度：全口义齿的平衡牙合能够提高患者的舒适度，减少不适感。 咀嚼效率：平衡牙合设计有助于提高患者的咀嚼效率，使患者能够更好地 消化食物。 语言清晰度：平衡牙合有助于改善患者的语言清晰度，提高沟通效果。
平衡牙合-口腔修复学
2. 十定律
1. 髁导斜度增加，补偿曲线曲度也 增加
2. 髁导斜度增加，定位平面斜度也 增加
3. 髁导斜度增加，切导斜度减小 4. 髁导斜度增加，牙尖斜度也增加
（向后逐渐增加）
5.补偿曲线曲度增加，定位平 面斜度减小
6.补偿曲线曲度增加，切导斜 度也增加
7.补偿曲线曲度增加，牙尖斜 度减小（向后逐渐减小）
下颌前伸运动是二端受限的物体 运动
当髁导斜度＝切导斜度＝牙尖 斜度时——下颌平行运动，平 衡合形成
当髁导斜度＞切导斜度时—— 下颌不平行运动，上下后牙间 形成楔形间隙（后间隙），
下颌前伸时中间部分的运动特点
中点向前，各点运动角度逐 渐减小，接近但不小于切导 斜度；
中点向后，各点运动角度逐 渐加大，接近但不大于髁导 斜度。
六、平 衡 牙合
全口义齿的平衡牙合
（balanced occlusion）
在正中合及下颌做前伸、侧方 运动等非正中合运动时，上下 颌相关的牙都能同时接触，即 为平衡合。
平衡合意义
有利于全口义齿功能状态下稳定（防
翘动，利固位，防压痛，延缓吸收）
为全口义齿特有咬合形式
（一）平衡合的分类
1. 正中பைடு நூலகம்衡合 （centric balanced occlusion）
表现2：前牙不接触，上下第二磨牙接 触
原因：切道斜度偏小，或牙尖平衡斜 面斜度偏大
试牙时处理：减小7∣7平衡斜面斜度 选磨时处理：增大切道斜度
谢谢
同心圆学说
据同心圆学说设计合架
五因素
(1)髁导斜度 (2)切导斜度 (3)补偿曲线曲度 (4)牙尖斜度或牙尖高度 (5)定位平面斜度
1、髁导斜度inclination of protrusion condylar guidance) 1、髁导斜度
全口义齿的固位和稳定
第一节全口义齿的固位和稳定：固位：义齿抵抗牙合向脱位的能力。
稳定：义齿对抗水平向和转动的力量。
（一）全口义齿的固位原理1.大气压力：其大小与边缘封闭及基托面积大小有关。
2.吸附力：指两物体分子之间相互的吸引力。
包括：附着力：为不同分之之间的吸引力。
粘着力：为同分之之间的内聚力。
其大小与下列因素有关：①基托和粘膜之间的接触面积及密合程度。
②唾液的质和量。
（二）影响全口义齿固位的有关因素1.颌骨的解剖形态影响基托的面积：牙槽嵴高而宽、腭穹隆高而深、颌弓宽大，则基托面积大，固位作用好。
2.口腔粘膜的性质与义齿固位有关：粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，基托与粘膜易密合，边缘易获得良好封闭，有利于义齿的固位。
粘膜过薄，弹性差，基托不易密贴，义齿不能受力，固位差。
粘膜过厚，活动度大，易变形，固位差。
3.基托的边缘伸展范围①基托边缘应尽量伸展至边缘封闭区。
②基托边缘应圆钝。
③唇颊系带处应做成“V”形切迹。
4. 唾液的质和量粘稠度和量应适中利于固位.稀薄、流动性大－－固位差粘稠、流动性小－－固位好太粘稠无流动性－－固位差（三）影响全口义齿稳定的有关因素1.良好的咬合关系：有正确的颌位关系。
2.合理的排牙：牙排在中性区，平分颌间距离，有平衡牙合。
3.理想的基托磨光面形态：呈凹形。
上颌：颊侧向上向内，腭侧向上向外。
下颌：颊侧向下向内，舌侧向下向外。
第二节无牙颌的口腔检查和修复前的准备一、病史采集1.主观要求2.患者的职业、年龄、性别3.既往牙科治疗情况4.全身健康情况5.性格和精神心理情况二、口腔颌面部检查1.颌面部：对称性、侧面面型2.牙槽嵴：拔牙后3个月/高而宽/低而窄。
3.颌弓的形状和大小：方园、卵园、尖园形/大、中、小4.上下颌弓的位置关系：①水平关系：正常/上颌前突/下颌前突②垂直关系（颌间距离）：颌间距离过大：拔牙时间长，牙槽嵴吸收多------好排牙，不稳定颌间距离过小：牙槽嵴丰满------义齿固位好，但不好排牙5.唇颊舌系带：附着位置/与中线关系6.腭穹隆的形状：窄高：后堤区较窄,不利于固位.平坦：后堤区较宽,有利于固位.7.肌、颊系带的附着：附着位置靠近牙槽嵴顶将会影响义齿固位.8.舌的位置和大小：舌体变大和位置异常都会影响义齿固位。
全口义齿的平衡牙合讲解学习PPT34页
谢谢！
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全口义齿的平衡牙合讲解学习
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
全口义齿排牙讲稿范文
全口义齿排牙讲稿范文亲爱的小伙伴们，今天咱们来唠唠全口义齿排牙这事儿。
这全口义齿排牙啊，就像是在口腔这个小天地里搞一场精密的“牙齿布阵”。
首先呢，咱们得有个准备工作。
你得像个严谨的工匠一样，先检查模型。
这个模型可不得了，它就像是牙齿们未来要住的房子的蓝图。
你得看看这个模型是不是准确地反映了患者口腔的情况，有没有什么坑洼不平或者和实际情况不符的地方。
要是这个基础都没搞对，那后面的牙齿排得再好也是白搭，就好比房子的地基没打好，上面盖得再花哨也不安全。
接下来就是正戏——排牙了。
咱们先从上前牙开始说起。
上前牙啊，那可是全口义齿的门面，就像一个人的招牌一样重要。
咱们得把它排得既美观又实用。
美观这一点，那讲究可多了。
你得考虑患者的年龄、性别、面部形态啥的。
比如说年轻的姑娘，那上前牙的排列就可能要更整齐、小巧一些，有点像那种精致的小贝壳，看起来青春又靓丽；要是个中年大叔呢，上前牙可能就稍微粗壮一点，有点那种稳重的感觉，就像粗壮的树根一样扎实。
从位置上来说，上前牙要排在牙槽嵴顶的唇侧。
这就像给它们找了个风水宝地，既能保证美观，又能让它们稳稳当当的。
而且啊，咱们要注意它的倾斜度。
这个倾斜度就像牙的“小脾气”，得把握好。
一般来说，切缘要向唇侧倾斜，这样看起来牙齿才像是自然生长在那里的，而不是像乱插进去的小木棍。
再说说牙弓形态。
这牙弓形态就像是牙齿的队形。
它得和患者的面部形态相匹配。
要是患者是个圆脸，那牙弓形态可能就圆润一点；要是长脸呢，牙弓就可以稍微窄长一些。
这就好比给不同身材的人搭配不同款式的衣服，合适了才好看。
说完上前牙，咱再聊聊下前牙。
下前牙就像是上前牙的小跟班，但它也有自己的重要性。
下前牙的排列要和上前牙协调一致。
就像跳舞的时候，得跟上舞伴的节奏。
下前牙的切缘要在一个平面上，不能高高低低的，不然看起来就像参差不齐的小栅栏，多难看呀。
而且它的轴向倾斜度也要合适，要保证和周围的牙齿以及整个口腔环境都和谐相处。
接着就是磨牙了。
全口义齿的平衡牙合
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素 • 补偿曲线曲度（Prominence of compensating
curve）: – 补偿曲线：全口义齿中指上颌尖牙至第二磨牙 的颊尖顶连线。
– 补偿曲线曲度：补偿曲线曲率半径的倒数，也 可以用曲线的弦高来代表。
– 调节的意义：增大相当于增加牙尖平衡斜面斜 度。
全口义齿的平衡牙合
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平衡牙合的定义
BO的定义： 义齿在功能运动（前伸、后退、侧方运动）时，上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合 干扰，即为平衡牙合。
• 针对全口义齿而言才有意义： – 达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿脱位。 – 减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
• 对天然牙无意义： – 出现此种咬合则为牙合干扰。
平衡牙合的分类
• 侧方平衡牙合（Lateral BO）:下颌侧方运动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合干扰。 – 相关牙齿： • 工作侧后牙 平衡侧后牙 – 平衡接触方式： • 三点接触：工作侧两点，平衡侧一点 • 多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上 • 完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触 – 意义：保证侧向运动时义齿稳定无翘动
• 前伸牙合平衡的调整方法： – 前方调整：改变切道斜度 – 后方调整：改变平衡斜面斜度
前伸不平衡的表现及调整方法
• 前牙接触，后牙不接触： – 原因： • 切道斜度过大 • 牙尖平衡斜面斜度过小 • 两者皆而有之 – 临床表现： • 前牙接触，双侧后牙不接触 • 前牙接触，一侧后牙不接触
前伸平衡牙合的调整--影响前伸平衡牙合的五因素
• 定位平面斜度（Inclination of plane of orientation）: – 定位平面：上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖顶所成的平面 – 定位平面斜度：定位平面与基准平面所成的角度 – 调节的意义：定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度增大。
平衡(牙合)的分类
平衡（牙合）的分类
全口义齿的平衡（牙合）是指在正中（牙合）及下颌做前伸、侧方运动等非正中（牙合）运动时，上下颌相关的牙都能同时接触，即为平衡（牙合）。
平衡（牙合）是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别，由于人工牙是借助于基托成为一个整体，固位在口腔中的。
因此，任何一个牙的早接触或咬合干扰都会影响整个义齿固位和稳定，会使义齿翘动乃至脱位，从而对无牙颌组织产生压痛。
全口义齿平衡（牙合）的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸，侧方等非正中（牙合）滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上下义齿（牙合）面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。
（1）正中（牙合）平衡：下颌在正中（牙合）位（最广泛接触位或牙尖交错位）时，上下颌人工牙间具有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触，叫正中（牙合）平衡。
（2）非正中（牙合）平衡：非正中（牙合）平衡主要指前伸（牙合）平衡和侧方（牙合）平衡。
①前伸（牙合）平衡：当下颌前伸至上下前牙相对，在滑回正中（牙合）位过程中前后牙都有接触。
按后牙的接触情况，可分三点接触的，多点接触的和完全接触的前伸平衡（牙合）。
②侧方（牙合）平衡：当下颌向一侧做咬合接触滑动运动时，两侧后牙均有接触为侧方（牙合）平衡。
例如：下颌向左侧运动时，左侧后牙为工作侧，当左侧后牙呈同名尖相对时，右侧后牙则呈异名尖相对，不产生嚼碎功能，而此侧后牙接触有利于义齿的固位稳定，所以称为平衡侧。