精神科护理核心制度 2
护理核心制度(二)
核心制度六、患者身份确认制度目的:杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理不良事件，确保医疗安全。
适用范围：全院护理单元1、严格执行查对制度，准确识别患者身份，凡门诊、急诊、住院患者进行各种标本采集（包括病理标本）、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种诊疗活动前必须严格执行查对制度，至少使用床号、姓名、年龄、性别、出生日期、身份证号、住院号、腕带等两项身份识别方式核对患者身份,准确无误后方可从事诊疗活动。
禁止以房间号或床号作为识别的唯一依据。
2、能有效沟通的患者，实行双向核对，病区医护人员除核对床尾卡与腕带外还必须与患者或家属进行有效沟通作为对患者身份的最后确认。
询问患者姓名时,须由患者说出自己的姓名(您叫什么名字？）,不能直呼患者的姓名3、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带，识别患者的身份。
4、严格执行腕带使用制度。
定期检查腕带使用情况，科室每月督导并有记录。
5、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU产房、新生儿）的患者识别措施、交接程序与登记制度.6、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行患者身份识别制度。
七、护患沟通制度目的：通过正确的沟通交流方式、方法,取得患者及家属的信任和配合，为患者提供优质的护理服务.适用范围：全院护理单元1、护士仪表端庄，态度热情,语言文明，表情亲切、诚恳、尊重对方。
2、护患沟通方式：床旁沟通、集中沟通、出院访视沟通、分级沟通(根据患者病情轻重、复杂程度及预后，由不同级别的护理人员沟通,尤其对已发生或有可能发生纠纷的,要重点沟通)。
3、真诚、耐心地倾听患者及家属的表述,尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。
护理核心制度
• 5、护士长组织护理人员对科内发生的跌倒、坠床进行原因分析、有效控制、持续 整改，并填写〈护理不良事件上报表〉上报护理处。
三、压疮管理制度
• 1、接收入院、转入患者时以及危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士 应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
• 3、输血查对制度
护理查对制度
• （1）根据医嘱，需输血及血液制品时须经二人核对患者姓名、住院号、 血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配血。
• （2）检查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
• （3）检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量 是否相符，交叉配血报告有无凝聚。
• 9、抢救器材及药品定位、定数量，处于完好、备用状态，由专人负责，定期 保养、检查。
• 10、用氧做到防火、防震、防油、防热，室内禁止吸烟（中心供氧防震改成 防堵塞）。
• 11、注意用电、用火安全，微波炉定点放置，灭火设备、易燃、易爆物品定 点并妥善保管。
• 12、树立“安全文化”新理念，创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理 “不良事件”自愿报告机制，以实现安全信息共享，促进护理质量的持续改 进。
安全管理制度
• 7、严格执行无菌技术和操作规程，严格执行各项消毒隔离制度，严格遵循手 部卫生技术管理规范，按规定正确处理一次性用物和医疗废物。
• 8、毒、麻、剧、限药品定量，标签醒目，做到五专、落双锁，班班核对交接， 做到帐物相符。外用、内服、肌肉注射、静脉注射用药、高危药品分柜放置， 标签正规、醒目，注意药物质量批号和有效期，口服药、注射药一定要保存 在原装盒内。
五、值班、交接班制度
精神科室的规章制度
精神科室的规章制度第一章总则第一条为了规范精神科室的管理工作，提高医疗质量，保障患者和医护人员的安全，特制订本规章制度。
第二条精神科室是医院的一个重要部门，其主要工作是诊断、治疗和照料各类精神疾病患者，同时也需要做好患者和家属的心理抚慰工作。
第三条精神科室的工作人员包括医生、护士、心理医生、社会工作者等，所有人员必须遵守本规章制度。
第四条精神科室的工作原则是以患者为中心，严格按照医疗规范开展工作，保障患者的权益和安全。
第五条精神科室应加强与其他科室和医院相关职能部门的沟通和配合，实现信息和资源的共享。
第六条精神科室应定期组织医务人员进行培训和考核，提高专业水平和工作质量。
第七条医院领导应加强对精神科室的监督和管理，解决存在的问题和困难，确保医疗秩序和安全。
第八条患者和家属应尊重医务人员的劳动成果，配合医疗工作，共同维护医疗秩序。
第二章精神科室的管理第九条精神科室应设立院长、主任医师、护士长等管理人员，明确各自的职责和权限。
第十条精神科室应制定详细的工作流程和操作规范，保证医疗质量和效率。
第十一条精神科室应配备必要的医疗设备和药品，保障患者的诊断和治疗需求。
第十二条精神科室应加强信息管理和保密工作，保护患者和医务人员的隐私权。
第十三条精神科室应定期开展医疗质量评估和患者满意度调查，及时总结经验，改进工作。
第十四条精神科室应建立患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见，维护医疗秩序。
第十五条精神科室应加强队伍建设，促进医务人员的团结和合作，共同为患者服务。
第三章患者的权益保障第十六条患者有权选择医疗机构和医务人员，享有平等的医疗服务权益。
第十七条患者有权知情，医务人员应向患者详细介绍病情、治疗方案和可能的风险。
第十八条患者有权隐私，医务人员必须保守患者的个人信息和病情资料。
第十九条患者有权拒绝治疗和手术，医务人员必须尊重患者的意愿，提供必要的帮助和支持。
第二十条患者有权投诉，医务人员应认真听取患者的意见和建议，主动解决问题。
护士精神科规章制度范本
护士精神科规章制度范本第一章总则第一条为了规范护士精神科工作，确保医疗安全，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本院所有从事精神科护理工作的护士。
第三条护士在精神科工作中，应当恪守医德，尊重患者隐私，保护患者权益。
第四条护士在精神科工作中，应当遵守本规章制度，听从医疗工作安排，服从领导指挥，忠诚履行工作职责。
第二章工作纪律第五条护士在工作中应当团结协作，互相尊重，遵纪守法，积极配合医疗工作。
第六条护士在工作中应当认真对待每一位患者，提供亲切，细致的护理服务。
第七条护士在工作中应当保持良好的工作状态，定期接受医学知识培训，提高专业技能，不断提升自身素质。
第八条护士在工作中应当遵守医疗纪律，严格执行医嘱，确保医疗安全。
第九条护士在工作中应当严格保守患者隐私，不得泄露患者信息。
第十条护士在工作中应当遵守院内规章制度，服从领导管理，维护医疗秩序。
第三章服务规范第十一条护士在服务中应当做到亲切热情，细心细致，倾听患者心声，关注患者需求。
第十二条护士在服务中应当尊重患者意愿，不得强迫患者接受治疗或护理。
第十三条护士在服务中应当及时反馈患者情况，协助医生制定诊疗方案。
第十四条护士在服务中应当密切配合其他医疗工作者，共同为患者提供综合性护理服务。
第四章违纪处分第十五条对于违反本规章制度的护士，将按照医院相关规定进行违纪处分。
第十六条违纪护士将受到口头警告、书面警告、调离岗位等处分措施，严重者将追究法律责任。
第五章附则第十七条本规章制度由护理部门负责解释，并由医院相关部门监督执行。
第十八条本规章制度自发布之日起正式执行。
任何单位或个人不得违反本规章制度。
第十九条本规章制度如有变动，将由医院相关部门另行制定并公布。
第二十条本规章制度解释权属于本院。
精神科护理核心制度_
抢救工作制度
（五）严密观察病情变化，准确、及时填 写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
（六）严格交接班制度和查对制度，在抢 救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱 要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍， 确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查 对。及时记录护理记录单，来不及记录的 于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说 明。
护理交接班制度
（四）除每天集体交接班外，各班均需按 时交接。接班者应提前10—15分钟到科室， 清点应接物品，未交接清楚前，交班者不 得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题 由接班者负责。
（五）值班者在交班前除完成本班各项工 作外，需整理好所用物品，保持治疗室、 护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
（三）保持病房整洁、舒适、安静、安全， 避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、 说话轻。
病房管理制度
（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐， 固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作 时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时 间不聊天、不玩手机、不闲坐、不做私事。治疗室、 护士站不得存放私人物品。
（三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师 可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确 定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结 束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
查对制度
（四）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失 效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。 摆药后须经两人查对后再执行。
抢救工作制度
（七）抢救结束后及时清理各种物品并进 行初步处理、登记。
（八）认真做好抢救患者的各项基础护理 及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者， 加床档并采取保护性约束，确保患者安全级护理
精神科护理安全管理制度
精神科护理安全管理制度
1.树立安全意识护理人员应提高安全意识，出入病区、治疗室、办公室、餐厅时，随手关门落锁，钥匙随身携带，一旦遗失立即报告护士长组织查找，严防落入患者手中。
2.评估有危险行为的患者管理措施对评估有自杀、自伤、伤人、出走等危险行为的患者及保护性约束患者设立警示标识，重点监护，做到床旁交接班。
3.外出、洗澡、巡视、安全检查、急救、给药、操作时的安全措施
（1）患者外出检查、活动时，认真清点人数，合理安排护理人力。
（2）患者洗澡时，应有专人负责，严防烫伤、摔伤或其他意外。
（3）按照分级护理要求定时巡视，白天重点关注留在病室的二级患者，夜间对蒙头睡觉、上卫生间等患者及时查看，严防意外。
（4）每周进行安全检查一次，内容包括收集危险物品、核心制度执行情况、护理人员责任心及安全意识、重症患者的护理、环境安全等。
（5）病区的急救药品、器械、设备等由专人管理，定期检查、维护，随时处于备用状态。
（6）认真落实给药制度，服药时双人核对，看服到口，不咽不走，严防患者扔药、藏药。
（7）进行一切治疗操作时，严格执行查对制度。
精神科护理核心制度
精神科护理核心制度精神科护理的核心制度包括评估、护理计划、执行、评估和文档记录等环节。
这些核心制度的严格执行有助于保证精神病患者得到全面、科学和个性化的护理，提高护理质量和治疗效果。
一、评估评估是精神科护理的起点，通过对患者的全面评估，护士可以了解患者的疾病状况、生活习惯、心理状态等信息，为后续的护理计划制定提供依据。
评估的内容包括患者的健康史、家族史、心理和行为表现等。
护士需要采用合适的评估工具和方法，如心理测试、观察法等，确保评估结果的准确性和客观性。
二、护理计划基于评估结果，护士需要制定针对性的护理计划。
护理计划应该具备可操作性、个性化和综合性的特点，包括具体的护理目标、护理措施和评估指标。
根据不同患者的具体情况，护士还可以结合心理治疗、药物治疗等多种手段，制定综合性的治疗计划，以促进患者的康复。
三、执行执行是护理计划的具体实施过程，护士需要按照计划中的护理目标和措施，为患者提供全面的精神科护理。
在执行过程中，护士需要密切观察患者的病情变化、情绪波动等，及时调整护理计划，确保护理工作的有效性。
此外，护士还需要与患者进行积极的沟通和心理支持，增强患者的治疗信心。
四、评估和调整护理工作的评估和调整是核心制度中不可忽视的一环。
护士需要根据患者的治疗效果和病情变化，定期评估护理计划的有效性，并及时调整护理目标和措施。
评估和调整的过程需要护士具备较高的专业素质和敏锐的观察力，以提高患者的康复率和生活质量。
五、文档记录文档记录是精神科护理工作中的重要环节，包括患者的护理记录、心理评估报告、药物使用记录等。
护士应该按照规定的格式和要求，准确地记录患者的病情变化、治疗情况和护理效果，为医生提供全面的医疗依据。
同时，护士还要注意保护患者的隐私和个人信息安全，确保文档记录的合法性和机密性。
在精神科护理中，有一个良好的核心制度是确保护理质量和效果的重要保证。
评估、护理计划、执行、评估和文档记录等环节的严格执行可以提高患者的康复率和生活质量，为他们提供全方位的关怀和支持。
精神科护理几个核心制度
4、三级护理 （1）病情依据： ①康复期病人，近逾病人。 ②生活完全自理者。 ③无四防的病人。 （2）护理要求： ①病人住一般病室，护士每15一20分钟巡视一次。 ②鼓励病人参加工娱疗活动，根据病人兴趣、爱好安排适当 的活动内容，促进病人社会功能的恢复。发挥病人管理能 力和积极性，成立队干会组织协助病室管理。 ③有特殊病情时书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼 吸、血压。 ④心理护理要求：支持性心理护理为主，帮助病人端正对疾 病的态度，提高心理防御机制，减少复发。 ⑤开展卫生宣教，作好康复期出院指导工作。
4、对约束病人应经常巡视，观察其约束肢体血运情 况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。当症状 有所改善或病人安静入睡后，应酌情解除约束。 5、对约束病人应按时喂温开水，注意大小便护理， 关心病人冷暖。 6、凡约束病人应在护士视线范围，与其他病人分开， 尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。 7、约束病人每班应作好重点交班及约束观察登记。 交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数 目，床褥、衣裤是否有大小便污染。 8、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，6小时 之内医生补开医嘱。
二、分级护理制度
分级护理是根据病情轻重缓急，规定临床护理要求，达到重点 明确，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进 行。 1、特级护理 （1）病情依据 ①严重自杀、自伤、伤人、外走及激越兴奋躁动伴有行为紊乱 和生活不能自理者； ②精神障碍并伴有严重躯体疾患需要特殊护理者； ③木僵病人； ④严重的症状性和器质性精神病患者； ⑤癫痫持续状态的患者； ⑥严重精神障碍并伴手术及需要卧床休息密切观察的病人； ⑦特殊治疗的病人或司法鉴定病人需要特殊护理者；
2、一级护理 （1）病情依据： ①新入院病人，兴奋躁动生活自理能力差者。 ②病人有破坏行为及违拗拒食病人。 （2）护理要求： ①将病人安置在监护室，对病人进行严密监护，密切观察病 情变化。 ②监督病人服药，保证各项治疗顺利进行。注意观察治疗效 果及药物副反应，发现病情变化随时报告医生，并记录。 伤人、毁物患者，必要时加以约束保护。 ③根据病情变化书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼 吸、血压。 ④心理护理要求：经常与病人沟通，交流，支持性心理护理 以倾听为主；善于发现病人心理危机，采取必要措施，防 止发生意外。