精神科护理几个核心制度
护理十八项核心制度
护理十八项核心制度护理十八项核心制度是指医院和护理部门对于护理工作的基本要求和规范，是确保护理工作有序开展和提高患者护理质量的关键。
这些核心制度包括：理念制度、安全制度、质量与标准制度、护理流程制度、科室制度、操作规范制度、沟通与协调制度、教育与培训制度、评价与考核制度、督促与奖惩制度、信息制度、急救与抢救制度、纪律与廉洁制度、文化建设制度、自我约束制度、保密与隐私制度、责任制度和后勤保障制度。
首先，理念制度是指明护理工作的价值追求和宗旨，鼓励护士以患者为中心，关注人文关怀，提供全面、细致、科学、安全的护理服务。
其次，安全制度是确保患者的生命安全和身体健康的重要环节。
医院和护理部门要制定科学的护理安全管理制度，加强患者安全意识，落实预防性医疗措施，及时报告和处理医疗事故。
质量与标准制度是为了提高护理质量和规范护理行为而设立的。
医院和护理部门要制定科学的护理质量评价标准，加强对护士的培训和考核，促进护理质量不断提高。
护理流程制度是护理工作流程规范化的要求，使护士能够在护理过程中按照一定的步骤和顺序进行操作，确保护理工作有序、高效进行。
科室制度是对护理科室管理的要求。
医院和护理部门要建立健全科室的组织结构、工作流程和工作制度，明确各个岗位的职责和权限，提高科室工作效率和护理质量。
操作规范制度是对一些常见护理操作的规范要求。
包括消毒、感染控制、注射技术等方面，通过明确的操作规范，并进行培训和考核，提高护理操作的质量和安全性。
沟通与协调制度是为了保证护理工作的协调性和连续性，医院和护理部门要建立良好的协作机制，加强医患沟通，保证患者的需求得到及时满足。
教育与培训制度是为了提高护理人员的专业水平和综合素质，医院和护理部门要加强对护士的培训和教育，提供不同层次的培训机会和平台，提高护士的认知水平和职业技能。
评价与考核制度是对护理人员工作表现的评价和考核。
医院和护理部门要建立科学的考核机制，对护士的工作表现进行评价，激励优秀护士，推动护理质量的提高。
护理的四个核心制度
3.加强护理设备的维护和管理，确保设备处于良好状态，满足临床需求。
（二）护理资源使用与管理
1.制定护理资源使用规范，明确各类资源的申请、使用、回收流程。
2.建立护理资源使用监测机制，对资源使用情况进行实时监控，防止浪费。
3.定期对护理资源管理情况进行评估，发现问题及时整改，提高管理效率。
3.完善应急预案的修订与更新机制，确保应急预案的时效性与实用性。
（二）护理应急管理的实施
1.建立护理应急组织架构，明确各岗位职责与工作流程。
2.在发生紧急情况时，护理人员能够迅速、有效地启动应急预案，进行应急处理。
3.加强对应急处理过程的监督与评估，总结经验教训，优化应急预案。
五、护理科研与管理制度
（一）护理服务
1.提供全程、全面、优质的护理服务，关注患者生理、心理、社会等方面的需求。
2.尊重患者权益，维护患者隐私，提高患者满意度。
（二）护理沟通
1.建立良好的护患沟通机制，提高护患沟通效果。
2.加强护理人员之间的沟通与协作，提高护理团队凝聚力。
3.定期召开护理工作座谈会，了解患者及家属意见，改进护理工作。
十一、护理风险管理及纠纷处理制度
（一）护理风险评估与管理
1.建立护理风险评估机制，定期对潜在的护理风险进行识别、评估和分类。
2.制定针对不同风险等级的预防措施，降低护理风险的发生概率。
3.对已发生的护理风险事件进行追踪分析，总结经验，完善风险管理措施。
（二）护理纠纷处理
1.制定护理纠纷处理流程，确保在发生护理纠纷时能够迅速、公正、有效地进行处理。
3.定期组织护理科研交流活动，分享科研经验，推动护理学科的发展。
护理核心制度
• 5、护士长组织护理人员对科内发生的跌倒、坠床进行原因分析、有效控制、持续 整改，并填写〈护理不良事件上报表〉上报护理处。
三、压疮管理制度
• 1、接收入院、转入患者时以及危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士 应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
• 3、输血查对制度
护理查对制度
• （1）根据医嘱，需输血及血液制品时须经二人核对患者姓名、住院号、 血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配血。
• （2）检查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
• （3）检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量 是否相符，交叉配血报告有无凝聚。
• 9、抢救器材及药品定位、定数量，处于完好、备用状态，由专人负责，定期 保养、检查。
• 10、用氧做到防火、防震、防油、防热，室内禁止吸烟（中心供氧防震改成 防堵塞）。
• 11、注意用电、用火安全，微波炉定点放置，灭火设备、易燃、易爆物品定 点并妥善保管。
• 12、树立“安全文化”新理念，创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理 “不良事件”自愿报告机制，以实现安全信息共享，促进护理质量的持续改 进。
安全管理制度
• 7、严格执行无菌技术和操作规程，严格执行各项消毒隔离制度，严格遵循手 部卫生技术管理规范，按规定正确处理一次性用物和医疗废物。
• 8、毒、麻、剧、限药品定量，标签醒目，做到五专、落双锁，班班核对交接， 做到帐物相符。外用、内服、肌肉注射、静脉注射用药、高危药品分柜放置， 标签正规、醒目，注意药物质量批号和有效期，口服药、注射药一定要保存 在原装盒内。
五、值班、交接班制度
精神科护理核心制度_
抢救工作制度
（五）严密观察病情变化，准确、及时填 写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
（六）严格交接班制度和查对制度，在抢 救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱 要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍， 确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查 对。及时记录护理记录单，来不及记录的 于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说 明。
护理交接班制度
（四）除每天集体交接班外，各班均需按 时交接。接班者应提前10—15分钟到科室， 清点应接物品，未交接清楚前，交班者不 得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题 由接班者负责。
（五）值班者在交班前除完成本班各项工 作外，需整理好所用物品，保持治疗室、 护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
（三）保持病房整洁、舒适、安静、安全， 避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、 说话轻。
病房管理制度
（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐， 固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作 时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时 间不聊天、不玩手机、不闲坐、不做私事。治疗室、 护士站不得存放私人物品。
（三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师 可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确 定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结 束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
查对制度
（四）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失 效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。 摆药后须经两人查对后再执行。
抢救工作制度
（七）抢救结束后及时清理各种物品并进 行初步处理、登记。
（八）认真做好抢救患者的各项基础护理 及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者， 加床档并采取保护性约束，确保患者安全级护理
精神科十大安全目标及护理核心制度心得体会
精神科十大安全目标及护理核心制度心得体会今天是第二次培训，这次培训主要内容为精神科十大安全目标及护理核心制度。
因为对于病情较轻或者稳定的患者基本上就不用做记录了所以就简单地说几句吧！这种病在初期会出现认知功能障碍、抑郁焦虑等，然后随着时间推移可能还会加重症状甚至危害生命，当疾病进入慢性阶段时治疗和药物效果都很差而且花费巨大，更令人头疼的是经常反复发作难以控制。
另外一点就是家属护理问题。
由此总结出来就应该强调各项制度规范。
下面给你详细解读。
精神分裂症患者有的会表现为没有意识、失语失用（不能行走）或抽搐等，部分病人无任何原因突然起病，缓慢进展或反复发作，具有明显临床相的亚急性起病的精神分裂症被称为急性精神分裂症。
也许这种形式比较好理解。
那么下面再说一下临床型：这种病最开始多是躯体症状如睡眠障碍、恶心呕吐食欲减退腹痛腹泻消瘦乏力等等。
接着是症状持续两周左右出现抑郁焦虑恐惧疑病妄想幻觉等，大概三到四周后出现行为异常等偏执状态。
有些病人由于严重影响正常工作生活或无法治愈最终选择自杀。
临床类似这样的疾病不在少数，由于并非每个病人都伴有器质性损伤的疾病所以治疗方案和治疗手段五花八门。
但归根究底还是要通过系统治疗。
除去传统治疗的西药治疗，辅助治疗主要包括支持治疗（营养补充）技术治疗环境支持康复指导等等；社区康复包含电针灸运动功能训练等；护理措施包括教育管理干预等。
虽然医院已经取得明显成绩但是仍旧存在一些需要完善改进的地方。
例如服务流程：常见的是叫号机故障致使找不到科室，引导牌破损挂错科室或者寻医路径混乱无法准确找到诊室。
建议提高设备投资，加快布局尽量缩短寻医途径和诊室之间的距离。
从医者角度讲建立信赖关系。
优质护理措施宣传不够，注射室开放窗口排队打吊瓶久候。
以上均是小编胡扯的。
与各位共勉，希望你们在剩余的日子里积极配合积极向上争取早日痊愈回归社会。
精神科护理核心制度
精神科护理核心制度精神科护理的核心制度包括评估、护理计划、执行、评估和文档记录等环节。
这些核心制度的严格执行有助于保证精神病患者得到全面、科学和个性化的护理，提高护理质量和治疗效果。
一、评估评估是精神科护理的起点，通过对患者的全面评估，护士可以了解患者的疾病状况、生活习惯、心理状态等信息，为后续的护理计划制定提供依据。
评估的内容包括患者的健康史、家族史、心理和行为表现等。
护士需要采用合适的评估工具和方法，如心理测试、观察法等，确保评估结果的准确性和客观性。
二、护理计划基于评估结果，护士需要制定针对性的护理计划。
护理计划应该具备可操作性、个性化和综合性的特点，包括具体的护理目标、护理措施和评估指标。
根据不同患者的具体情况，护士还可以结合心理治疗、药物治疗等多种手段，制定综合性的治疗计划，以促进患者的康复。
三、执行执行是护理计划的具体实施过程，护士需要按照计划中的护理目标和措施，为患者提供全面的精神科护理。
在执行过程中，护士需要密切观察患者的病情变化、情绪波动等，及时调整护理计划，确保护理工作的有效性。
此外，护士还需要与患者进行积极的沟通和心理支持，增强患者的治疗信心。
四、评估和调整护理工作的评估和调整是核心制度中不可忽视的一环。
护士需要根据患者的治疗效果和病情变化，定期评估护理计划的有效性，并及时调整护理目标和措施。
评估和调整的过程需要护士具备较高的专业素质和敏锐的观察力，以提高患者的康复率和生活质量。
五、文档记录文档记录是精神科护理工作中的重要环节，包括患者的护理记录、心理评估报告、药物使用记录等。
护士应该按照规定的格式和要求，准确地记录患者的病情变化、治疗情况和护理效果，为医生提供全面的医疗依据。
同时，护士还要注意保护患者的隐私和个人信息安全，确保文档记录的合法性和机密性。
在精神科护理中，有一个良好的核心制度是确保护理质量和效果的重要保证。
评估、护理计划、执行、评估和文档记录等环节的严格执行可以提高患者的康复率和生活质量，为他们提供全方位的关怀和支持。
精神科护理几个核心制度
4、三级护理 （1）病情依据： ①康复期病人，近逾病人。 ②生活完全自理者。 ③无四防的病人。 （2）护理要求： ①病人住一般病室，护士每15一20分钟巡视一次。 ②鼓励病人参加工娱疗活动，根据病人兴趣、爱好安排适当 的活动内容，促进病人社会功能的恢复。发挥病人管理能 力和积极性，成立队干会组织协助病室管理。 ③有特殊病情时书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼 吸、血压。 ④心理护理要求：支持性心理护理为主，帮助病人端正对疾 病的态度，提高心理防御机制，减少复发。 ⑤开展卫生宣教，作好康复期出院指导工作。
4、对约束病人应经常巡视，观察其约束肢体血运情 况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。当症状 有所改善或病人安静入睡后，应酌情解除约束。 5、对约束病人应按时喂温开水，注意大小便护理， 关心病人冷暖。 6、凡约束病人应在护士视线范围，与其他病人分开， 尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。 7、约束病人每班应作好重点交班及约束观察登记。 交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数 目，床褥、衣裤是否有大小便污染。 8、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，6小时 之内医生补开医嘱。
二、分级护理制度
分级护理是根据病情轻重缓急，规定临床护理要求，达到重点 明确，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进 行。 1、特级护理 （1）病情依据 ①严重自杀、自伤、伤人、外走及激越兴奋躁动伴有行为紊乱 和生活不能自理者； ②精神障碍并伴有严重躯体疾患需要特殊护理者； ③木僵病人； ④严重的症状性和器质性精神病患者； ⑤癫痫持续状态的患者； ⑥严重精神障碍并伴手术及需要卧床休息密切观察的病人； ⑦特殊治疗的病人或司法鉴定病人需要特殊护理者；
2、一级护理 （1）病情依据： ①新入院病人，兴奋躁动生活自理能力差者。 ②病人有破坏行为及违拗拒食病人。 （2）护理要求： ①将病人安置在监护室，对病人进行严密监护，密切观察病 情变化。 ②监督病人服药，保证各项治疗顺利进行。注意观察治疗效 果及药物副反应，发现病情变化随时报告医生，并记录。 伤人、毁物患者，必要时加以约束保护。 ③根据病情变化书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼 吸、血压。 ④心理护理要求：经常与病人沟通，交流，支持性心理护理 以倾听为主；善于发现病人心理危机，采取必要措施，防 止发生意外。
精神科护理工作核心制度的内容
护理工作核心制度的内容一、临床护理文书书写制度二、临床护理文书管理制度三、临床护士分层级管理制度四、护理查房制度五、护理会诊制度六、医嘱护嘱制度七、护理查对制度八、护理交接班制度九、护理不良事件报告制度十、患者告知制度临床护理文书书写制度临床护理文书书写的基本原则1.客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要、活晰动态，不重复记录。
2.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。
3.体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平。
4.护理文书书写应当体现“实时性”，即在完成护理观察、评估或措施后立即书写，随时做随时记。
5.明确权限和职责，谁执行，谁签字，谁负责。
临床护理文书管理制度临床护理文书管理的基本原则1.护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的适用范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法。
2.护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视证据的法律权利, 做好住院病历的管理，注意防止病历资料被偷窃、抢夺。
3.提供法律凭证的护理资料的复印：可复印体温单、护理记录单、手术专科护理记录单，不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本等。
4.各种执行单保管时间为一年。
临床护士分层级管理制度建立临床护士分层管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
护理查房制度一、护理业务查房1.主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或告病重/ 病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。
2.目的：通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术，形成传帮带的管理过程，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、抢救工作制度
1、各科室抢救工作由有临床工作经验和技术水平的 医师和护士承担，科主任、护士长负责组织和指 挥，遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上 报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律 纠纷要报告有关部门。 2、急救器材、药品齐备完好，做到定种类、定位放 置、定量保管、定期消毒的“四定”，无过期、 无变质、无失效的“三无”，及时补充的“一及 时”，专人管理的“一专”。抢救物品一般不外 借，以保证应急使用。 3、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药， 熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。
4、对约束病人应经常巡视，观察其约束肢体血运情 况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。当症状 有所改善或病人安静入睡后，应酌情解除约束。 5、对约束病人应按时喂温开水，注意大小便护理， 关心病人冷暖。 6、凡约束病人应在护士视线范围，与其他病人分开， 尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。 7、约束病人每班应作好重点交班及约束观察登记。 交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数 目，床褥、衣裤是否有大小便污染。 8、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，6小时 之内医生补开医嘱。
案例一: 某医院老年病科责任护士体0.9%氯化钠100毫升加氨溴素30毫克仍然在治疗车上， 马上返回病房查对后发现16床的液体输的是26床患者的5%葡萄糖100毫 升加氨溴素30毫克，立即向患者解释给予换回并更换新的输液器。
案例二: 某医院介入血管外科13:55早班护士遵医嘱为患者输注0.9%氯化钠注射 液200毫升，浓氯化钠注射液4克时，误将输液与右侧胸腔引流管连接， 当时调节滴数每分钟20滴，15:00与责护班交接时未发现，18:00责护班 与夜班护士交接时也未发现，18:15夜班护士更换液体5%葡萄糖注射液 250毫升，多烯磷脂酰胆碱注射液930毫克，18:40患者诉胸憋、气短、 呼吸困难，报告医生后经检查发现输液管与右侧胸腔引流管连接，即给 予正确连接液路，并给予胸腔闭式引流，密切观察病情变化，症状逐渐 改善，至次晨8:00共引流出黄色清亮液体1100毫升。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应 准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写 记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时 内据实补记，并加以注明。 9、抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好 安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联 系或通知有关部门。 10、抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材， 进行终末消毒处理等。 11、每次抢救工作结束后，主持者要及时做现场 评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢 救记录，总结抢救经验。
二、分级护理制度
分级护理是根据病情轻重缓急，规定临床护理要求，达到重点 明确，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进 行。 1、特级护理 （1）病情依据 ①严重自杀、自伤、伤人、外走及激越兴奋躁动伴有行为紊乱 和生活不能自理者； ②精神障碍并伴有严重躯体疾患需要特殊护理者； ③木僵病人； ④严重的症状性和器质性精神病患者； ⑤癫痫持续状态的患者； ⑥严重精神障碍并伴手术及需要卧床休息密切观察的病人； ⑦特殊治疗的病人或司法鉴定病人需要特殊护理者；
（2）护理要求： ①将病人安置在重症监护病室，对病人进行24小时 监护。病情危重需抢救的病人，应安排在抢救室 内，设专人护理。 ②严密观察病情变化，及时报告医生，每班评估病 情，并做好护理记录。按要求测量体温、脉搏、 呼吸、血压。做到床旁交接班。 ③注意安全，严防自杀、自伤、伤人、外走，必要 时加以约束保护。 ④心理护理要求：建立良好的护患关系，使病人有 安全感，安心住院。
3、二级护理 （1）病情依据： ①病人无严重自杀、伤人、毁物行为。 ②在督促下一般生活能自理者。 ③经治疗症状虽有缓解，仍需密切观察者。 ④年老体弱，伴有一般躯体疾病生活能自理者 （2）护理要求： ①病人住一般病室内，护士每15一20分钟巡视一次。 ②关心病人，尤其是年老体弱者，生活上给予协助。督促病 人自理生活。注意安全，防跌伤和意外事故。 ③有特殊病情时书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼 吸、血压。 ④心理护理要求：支持性心理护理以解释为主，促进转化， 鼓励病人参加康复治疗。
精神科护理几个核心制度讲解
一、护理交接班制度
1、各班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、 及时地进行。 2、值班护士应掌握病室动态，严密观察病人病情变化，尤其 是急诊、新入、危重、ECT病人的病情变化，若发现异常须 立即通知医生并配合处理，认真作好护理记录。 3、做好病房管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请 示汇报。 4、交班报告由值班护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简 明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或护生书 写时须由带教老师或护士长负责审签。
三、病人约束保护制度
1、约束保护病人应根据医师医嘱执行，并及时建立约束观 察记录单。 2、凡属于下列情况的病人可使用保护性约束： （1）极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 （2）各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症 状者。 （3）癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 （4）治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 （5）其他特殊情况为保证安全采取措施。 3、约束病人过程中，工作人员要与病人沟通，告知执行约 束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
5、交班种类 （1）集体交接班 ①早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全 面了解本病区病人情况，重点病人交班内 容描述清楚。 ②护士长布置本周、本日重点工作或总结前 期工作，时间一般不超过15分钟。 （2）各班次交接班：各科按病区特点，尽力 减少交接次数，每班在下班前必须进行床 旁接班。
6、交接班内容 （1）交班病人总数、出入院、转科、ECT、病危、死亡人 数及病室管理中应注意的问题。 （2）重点病人交接：抢救、危重、ECT病人护理完成情况； 有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；护理记录情况。 急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重 点交接记录。 （3）医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完 成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 （4）急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限制药 品交接清楚并签名。 （5）交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、 舒适。
7、交接班要求 （1）值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写 交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环 境，为下一班做好必要的准备工作，遇有特殊情 况，应详细交代清楚，必要时书面交代。 （2）接班者提前15分钟到科室，阅读病房交班报 告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者未 接清楚之前，交班者不得离开岗位。 （3）交接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交 待不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班 者负责；接班后发现问题，由接班者负责。 （4）病人交接均应在床旁进行，做到床旁看清、口 头交清、书面写清。
4、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、 听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确 执行医嘱，用药、处置正确无误。 5、若遇病人病情发生变化，要通知医生的同时，护 理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、 吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、 配血、止血等措施。 6、对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动， 抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特 别护理，及时评价护理计划的完成情况。 7、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交 接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执 行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。用过 的药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。
4、三级护理 （1）病情依据： ①康复期病人，近逾病人。 ②生活完全自理者。 ③无四防的病人。 （2）护理要求： ①病人住一般病室，护士每15一20分钟巡视一次。 ②鼓励病人参加工娱疗活动，根据病人兴趣、爱好安排适当 的活动内容，促进病人社会功能的恢复。发挥病人管理能 力和积极性，成立队干会组织协助病室管理。 ③有特殊病情时书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼 吸、血压。 ④心理护理要求：支持性心理护理为主，帮助病人端正对疾 病的态度，提高心理防御机制，减少复发。 ⑤开展卫生宣教，作好康复期出院指导工作。
2、一级护理 （1）病情依据： ①新入院病人，兴奋躁动生活自理能力差者。 ②病人有破坏行为及违拗拒食病人。 （2）护理要求： ①将病人安置在监护室，对病人进行严密监护，密切观察病 情变化。 ②监督病人服药，保证各项治疗顺利进行。注意观察治疗效 果及药物副反应，发现病情变化随时报告医生，并记录。 伤人、毁物患者，必要时加以约束保护。 ③根据病情变化书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼 吸、血压。 ④心理护理要求：经常与病人沟通，交流，支持性心理护理 以倾听为主；善于发现病人心理危机，采取必要措施，防 止发生意外。
案例三: 病人外出意外警示分析-----春节期间，杨先生因病情较重 不能出院回家，期盼和家人团聚的他未曾和医护人员打招 呼，在住院期间悄然离开。杨先生的儿子杨某到医院探望 时，发现父亲不在医院，而院方也不清楚何时外出。杨某 赶到父亲住处时，发现父亲已经死亡，于是赶紧报案。经 当地公安局法医鉴定，老人死因是猝死。由此引发一场纠 纷。
案例四: 患者猝死不良事件警示分析------患有心衰的李阿姨一直是 女儿陪床，春节期间女儿走亲戚李阿姨自己留在病房，夜 间因不愿打扰护士独自上厕所时病情突发导致猝死，由于 护士巡视不及时，直到第二天凌晨才发现，一场纠纷由此 引发。
谢 谢 !