临床紧急用血操作规范流程
紧急用血的预案脚本流程
一、发现用血需求
1. 临床科室发现患者需要紧急用血，立即向医院输血科报告。
2. 输血科接到报告后，立即启动应急预案。
二、评估用血情况
1. 输血科评估患者病情，确定所需血型、血量和紧急程度。
2. 确认血源是否充足，如不足，启动紧急调用血源流程。
三、通知献血机构
1. 输血科通过电话、短信等方式，向就近献血机构报告紧急用血需求。
2. 献血机构接到通知后，立即安排献血者前往献血。
四、血液采集与检测
1. 献血者到达献血机构后，进行健康咨询、登记和采血。
2. 输血科对采集的血液进行检测，确保符合输血标准。
五、血液制备与分发
1. 输血科将检测合格的血液进行制备，并做好标识。
2. 将制备好的血液分发给临床科室。
六、输血
1. 临床科室按照医嘱，对患者进行输血。
2. 输血过程中密切观察患者反应，如有异常立即停止输血并报告。
七、血液回收与处理
1. 输血结束后，将剩余血液回收至输血科。
2. 输血科对回收的血液进行标识、封存和处理。
八、信息反馈
1. 输血科将紧急用血情况向院领导汇报。
2. 医院对本次紧急用血进行总结，完善应急预案。
【结束】。
临床紧急用血操作规范手册
临床紧急用血操作规范手册1. 引言本操作规范手册旨在指导医务人员在临床紧急情况下正确、安全地进行输血操作，保障患者的生命安全。
2. 安全防护在进行输血操作前，医务人员应遵循以下安全防护措施：- 戴手套、口罩和护目镜，确保个人卫生；- 确保输血设备的洁净和消毒；- 核实患者身份，避免输错血型。
3. 术前准备在进行紧急输血之前，需进行必要的术前准备工作：- 向患者或家属解释输血的目的、风险和后果；- 根据患者的病情确定输血方式和输血量；- 核实患者的血型和交叉配血结果；- 确认输血设备完好，并按照操作要求进行准备。
4. 输血操作4.1. 输血前- 准备输血设备，包括血袋、输血管道等；- 核对患者识别信息，确保输血符合患者需求和血型匹配；- 检查血袋标签，核对血型、ABO血型、Rh血型等信息；- 根据输血医嘱的要求，进行必要的配血操作。
4.2. 输血中- 保持输血设备和输血通路的无菌状态；- 确保输血速度适当，并定期监测患者生命体征；- 根据患者情况调整输血速度和输血量；- 随时观察患者有无不良反应，如出现过敏、出血等情况应及时处理。
4.3. 输血后- 检查输血设备是否完整，封装血袋等废弃物应妥善处理；- 监测患者的生命体征，观察患者有无不良反应；- 记录输血相关信息，包括输血时间、输血量等。
5. 事后处理- 汇总输血相关数据，并及时上报；- 对输血操作进行评估，总结经验教训；- 提供必要的护理和支持，关注患者的康复和后续护理。
6. 风险和注意事项- 遵循输血操作的规范和流程，减少风险；- 注意输血过程中的不良反应和并发症，及时处理；- 核实血型信息，避免输血错误。
7. 结论本操作规范手册提供了临床紧急用血操作的标准步骤和注意事项，旨在帮助医务人员正确、安全地进行输血操作，保障患者的安全与健康。
以上内容为临床紧急用血操作规范手册的简要概述，详细内容可参阅实际手册。
急救用血管理制度和流程
急救用血管理制度和流程
一、临床急救用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制，但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续。
二、临床急救用血，医生需要在输血申请单及输血同意书上注明"紧急"，紧急用血时需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取输血前检测项目的标本并送检，并于临床输血申请单上备注“已抽血送检，结果未回”。
三、符合下列条件之一者，属于临床急救用血：
（一）大出血，急性失血量〉血容量的30%或血色素＜70g/L、红细胞压积＜0.22 ,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述，如：患者病危（重），急性失血量达XXml （估算），仍有继续出血的可能，血色素XXg/L、红细胞压积XXX ,现需紧急用血；
（二）各类急诊手术，申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述；
（三）慢性贫血病人血色素＜45g/L;如合并有甲状腺机能亢进、心肺功能不全、缺氧性疾病等合并症时，可放宽至55 g/L,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述;
（四）血小板＜10 X109/L时属紧急用血，血小板 10-20 X109/L时，视病人是否有出血或有出血倾向划归紧急输血（M3白血病除外），申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述，如患者病危（重），现某部位正在
出血或重要脏器有出血倾向，现需紧急用血；
（五）急诊手术时血小板数量或功能异常的也属紧急用血；
（六）其他特殊情况，如血浆置换、新生儿换血等；
（七）儿童、老年患者及部分特殊患者等可适时放宽条件。
紧急用血管理制度及流程
紧急用血管理制度及流程一、目的为确保紧急情况下患者用血的安全和合理性，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院在紧急情况下临床用血的管理和操作流程。
三、紧急用血定义紧急用血是指在患者生命垂危、病情危急，急需输血治疗，且无法在正常采血、备血时间内获得所需血液时的情况。
四、紧急用血权限1. 紧急用血的权限主要由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师行使。
2. 遇到特殊情况，医师可向科室主任报告，由科室主任行使紧急用血权限。
五、紧急用血流程1. 医师在接诊患者后，根据患者的病情和输血指征，决定是否进行紧急用血。
2. 医师填写《紧急用血申请单》，详细记录患者信息、用血原因、用血量等内容，并由上级医师审核签字。
3. 护士持《紧急用血申请单》和患者血标本，尽快送至输血科。
4. 输血科工作人员在收到《紧急用血申请单》和血标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血。
5. 输血科工作人员在确认血型和交叉配血结果无误后，尽快准备相应的血液制品。
6. 输血科工作人员将准备好的血液制品送至临床科室，并与护士进行交接。
7. 护士在收到血液制品后，按照输血操作规程进行输血。
8. 输血过程中，护士密切观察患者病情变化，发现异常情况立即报告医师。
9. 输血结束后，医师和护士共同签署《紧急用血记录》。
六、紧急用血后的备案和追踪1. 紧急用血后，医师应将《紧急用血申请单》和《紧急用血记录》归入患者病历。
2. 科室应在规定时间内将紧急用血情况报告医务科，由医务科进行备案。
3. 医务科对紧急用血情况进行定期追踪和汇总分析，不断提高临床用血的安全性和合理性。
七、违规处理1. 未经批准，擅自进行紧急用血的，一经发现，将按照相关规定对相关人员进行处理。
2. 医师和护士在紧急用血过程中，未严格按照操作规程进行操作，导致不良后果的，将承担相应的法律责任。
紧急用血预案流程
一、预案背景为保障紧急抢救患者生命，确保血液能快速、安全地用于临床，根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，特制定本预案。
二、预案目的1. 保障紧急抢救患者的生命安全。
2. 规范紧急用血管理，提高临床用血效率。
3. 确保血液质量和输血安全。
三、预案适用范围本预案适用于医疗机构在遇到紧急抢救患者、大量伤员和特殊病例等情况下的紧急用血。
四、组织机构及职责1. 医疗机构成立紧急用血领导小组，负责组织、协调、指挥紧急用血工作。
2. 紧急用血领导小组下设紧急用血办公室，负责日常紧急用血工作的组织实施。
3. 输血科负责血液的采集、储存、供应和输血技术指导。
4. 临床科室负责患者的抢救和治疗，根据病情需要申请紧急用血。
5. 医务处负责协调各部门，确保紧急用血工作的顺利进行。
五、紧急用血预案流程1. 临床科室申请紧急用血（1）临床科室在抢救患者过程中，如遇血液不足或无法及时获得血液时，应立即向紧急用血办公室提出紧急用血申请。
（2）紧急用血办公室接到申请后，应立即核实患者病情，确认是否属于紧急用血范畴。
2. 紧急用血办公室审批（1）紧急用血办公室对申请进行审批，确认紧急用血必要性。
（2）审批通过后，紧急用血办公室向输血科下达紧急用血指令。
3. 输血科血液调配（1）输血科接到紧急用血指令后，立即启动应急预案，进行血液调配。
（2）输血科根据患者血型、输血需求等信息，优先调配库存血液，确保紧急用血。
4. 血液发放与输血（1）输血科将调配好的血液送至临床科室。
（2）临床科室医护人员在输血科指导下进行血液输注。
5. 紧急用血后续处理（1）输血科对紧急用血情况进行记录，包括患者信息、血液来源、输血时间等。
（2）临床科室对输血过程进行记录，包括患者病情变化、输血反应等。
（3）如发生输血反应，临床科室应立即停止输血，并按相关规定进行处理。
六、预案保障措施1. 加强血液储备，确保库存充足。
2. 定期开展输血知识培训，提高医护人员输血技术水平。
临床急救用血流程
临床急救用血流程一、引言临床急救是指针对危重病患者在急诊科或重症监护室等部门进行的紧急救治，其中包括输血治疗。
输血是一种常见且重要的治疗手段，能够迅速补充病人体内缺少的血液成分，维持器官功能，挽救生命。
本文将介绍临床急救用血的流程。
二、术前准备1. 患者评估：临床急救用血前，需要对患者进行评估，包括病情、病史、体征等方面的观察，以确定是否需要输血治疗。
2. 血型鉴定：在输血前需要进行患者和供血者的血型鉴定，确保输血安全。
3. 超敏试验：对于已经输过血或存在过敏史的患者，需要进行超敏试验，以排除输血反应的风险。
三、血液制品选择根据患者的具体情况和输血指征，选择合适的血液制品进行输血。
常见的血液制品包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
在选择血液制品时，需要考虑患者的血型、体重、年龄以及具体的病情。
四、签署同意书临床急救用血前，医生需要向患者或其家属说明输血的必要性、风险以及可能的并发症，并征得其同意。
在同意书上应详细记录输血的血液制品、输血量、输血速度等重要信息。
五、输血过程1. 输血前准备：确认患者身份和血型，核对血液制品的标签与医嘱，检查输血设备是否完好无损。
2. 建立静脉通路：选择合适的静脉通路，如外周静脉或中心静脉，进行导管置入。
3. 输血开始：将血液制品连接至输血装置，通过输血管道缓慢输注血液。
输血速度一般为每小时滴注滴数20-30滴。
4. 监测观察：在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及皮肤黏膜的颜色和温度等。
同时还需注意输血反应的发生，如发热、寒战、过敏反应等。
5. 输血结束：根据医嘱安排输血的结束时间，通常情况下输血速度会逐渐减慢至停止。
六、输血后处理1. 输血结束后，需要及时记录输血的相关信息，包括输血量、输血速度、输血时间等。
2. 观察患者的反应：输血后需要持续观察患者的生命体征和症状变化，及时发现并处理可能的输血反应。
3. 监测输血效果：输血后需监测患者的血红蛋白水平、血小板计数等指标，评估输血效果。
临床紧急用血预案制度及流程
一、总则为保障患者生命安全，提高抢救成功率，规范临床紧急用血管理，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本预案。
二、预案目的1. 确保临床紧急用血及时、安全、有效。
2. 提高医务人员应对临床紧急用血的能力。
3. 规范临床紧急用血审批流程，保障医疗质量和医疗安全。
三、适用范围本预案适用于我院所有临床科室及医技科室在患者抢救过程中，因病情紧急需要紧急用血的情况。
四、组织机构及职责1. 紧急用血领导小组：由院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、输血科等部门负责人为成员，负责组织、协调、指挥紧急用血工作。
2. 输血科：负责血液的采集、制备、储存、发放和输血咨询服务。
3. 临床科室：负责患者病情评估、输血申请、输血过程中的监护和抢救。
4. 医务科：负责紧急用血工作的监督、检查和指导。
五、预案启动条件1. 患者病情危重，生命体征不稳定，需要输血挽救生命。
2. 患者出现严重贫血，需要输血纠正贫血。
3. 患者出现严重出血，需要输血止血。
4. 患者进行重大手术，需要输血保障手术顺利进行。
六、预案流程1. 临床科室申请：临床科室根据患者病情，向输血科提出紧急用血申请，并填写《紧急用血申请单》。
2. 输血科审核：输血科对申请单进行审核，确认患者病情符合紧急用血条件。
3. 紧急用血审批：经紧急用血领导小组批准后，输血科立即进行血液采集、制备、储存和发放。
4. 输血科配血：输血科对血液进行配血，确保血型、血型抗体和配血相合。
5. 临床科室输血：临床科室根据输血科提供的血液，进行输血操作。
6. 输血后监护：临床科室对输血后的患者进行严密监护，观察输血反应。
7. 输血后评估：输血结束后，输血科对输血效果进行评估，并将评估结果反馈给临床科室。
七、紧急用血应急预案1. 血液库存不足：输血科应与血站联系，确保血液供应。
2. 稀有血型血液：输血科应积极联系血站，寻找稀有血型血液。
临床紧急用血预案
临床紧急用血预案一、临床紧急用血预案1. 序言医院是治疗和救治患者的地方，但在某些紧急情况下，如重大意外伤害、大规模事故、自然灾害等，患者可能会出现大量失血导致血液流失过多的情况。
此时，临床紧急用血预案就显得尤为重要。
2. 目的临床紧急用血预案的目的在于保证在紧急血液需求的情况下，能够及时、有效地提供合适的血液资源，实施血液救治，以最大限度地挽救患者的生命。
3. 预案主体临床紧急用血预案的执行主体应为医院相关部门，包括血库、临床科室、辅助诊疗科室等。
4. 紧急用血流程（1）紧急用血需求确认患者的血型和血型抗体等相关信息需要尽快确认，确保提供的血液符合患者的需求。
（2）血库资源调配医院应在平时建立起充足的血库储备，确保在紧急情况下有足够的血液供应。
紧急用血时，应尽快启动血液调配，包括向其他医院调配和借调社会公益捐献的血液资源等。
（3）快速血型鉴定针对血型未知或急需确认的患者，应采用快速血型鉴定技术，以确保匹配的血液尽快供应给患者。
（4）特殊血型和现场输血对于特殊血型的患者，应尽快寻找合适的供血者或通过血库筛查确认是否存在合适的血液。
对于无法及时从血库获取血液的紧急情况，可以考虑现场输血，在确保手术操作安全的前提下，通过临时供血方式提供必要的血液支持。
（5）血液储存和输血方式紧急用血后，剩余的血液应妥善储存，按照血液保存及输血的相关规定执行。
5. 预案执行要点（1）人员培训医院应定期组织紧急用血预案培训，包括血库工作人员、临床医生和护士等相关人员，提高其紧急救治的能力和应变能力。
（2）器材准备和检查医院应做好相关器材的准备工作，确保在紧急用血时能够迅速操作，并进行日常检查和维护保养。
（3）应急预案修订和演练医院应每年对临床紧急用血预案进行修订和审查，并定期组织演练测试，发现问题并及时改进，提高临床应急救治水平。
6. 结语临床紧急用血预案是医院应急管理工作的重要组成部分，对及时保证患者血液供应起着至关重要的作用。
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临床紧急用血操作规程
1 目的
为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作操作规程。
2 依据
2.1 《突发公共卫生事件应急条例》
2.2 《艾滋病防治条例》
2.3 《临床输血技术规》
3 指导思想和基本原则
统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4 组织及职责
4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务部主任
副组长：输血科主任
成员：各临床科室主任
4.2 职责
4.2.1 医务部主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务部负责各科室协调与信息上报，并监督执行操作规程。
4.2.3 输血科负责操作规程的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
5 紧急用血管理操作
5.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，
通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、传染病筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
5.2输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
5.3如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者和唯一性病案号。
若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（紧急绿色通道患者号），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
5.4如果在短时间发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
5.5急性失血患者如经液体复后收缩压能维持在
10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
5.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。
5.7特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以；“紧急”：30min以。
申请单连同血标本快速送达输血科。
血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。
5.8输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红
细胞。
但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。
病情“紧急”应在30min完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。
5.9紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。
红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。
输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。
血浆和冷沉淀可以相容性输注。
5.10若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。
当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。
若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。
5.11 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。
5.12紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。
5.13患者为RhD阴性，体虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD 阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导
致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。
②临床科室主任和输血科主任签字认可。
③医务处报批。
必须征得患者或其亲属同意后才能实施。
5.14 紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。
6 应急保障措施
6.1 血液供应紧：如果市中心血站没有足够库存血液，则立即与乌鲁木齐市血液中心领导进行联系，由血站领导进行协调解决，并报告科主任。
遇有特殊血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。
如血站确实无法解决时，要与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作，发现与需血患者相同血型的献血人员后，及时与市血站联系进行采血，血液采集和检验要求市血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。
6.2发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。
若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，融化血浆，以保证临床抢救治疗。
储备血液冰箱当遇短时间（10min）停电时可以保持血液储存温度，但时间长必须启动备用电源(UPS)可以把血液集中到一个冰箱供给电源。
血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。
待来电后再补打报告单。
6.3配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。
当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。
6.4当融浆机出现故障时应启用备用融浆机。
向备用血浆解冻箱加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。
待设备修好后再使用原融浆机进行工作。
6.5当储血冰箱出现故障时，立即启用备用冰箱，把血液移入工作正常的冰箱。
通知设备科尽快检查故障原因进行维修。
6.6输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。
如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血科血型报告单和输血科交叉配血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。
7 预案启动与终止
7.1 应急响应
7.1.1 在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务处主任及相关人员。
7.1.2 节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务处及代班领导。
7.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。
7.3 接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。
7.4 紧急输血无患者家属签字的需报医务处备案，所有需签署的同意书随后补签。
7.5 应急终止紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。
8 总结评估与改进
对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。
医院紧急用血协调小组定期
组织对本预案进行调整和修订。