喘可治注射液治疗支气管哮喘的临床对照研究
( 0 0 ) o c sos h et a et i ha kzinp tns i i o e t at asol ecni rd/ f a d P< .5 .C nl in :T et n wt C un eh i aet wt ml t m dr es h hudb os ee t s e n u r m h i h do a m d 8a
张剑青 方利洲 刘 凌 赵芝焕 戴路明
昆明 6 0 3 5 02 昆明医学院第一附属医院呼吸 内二科 ,云南
【 要】 摘 :目的:观察喘可治雾化吸人治疗轻 、中度持续 支气管哮喘患者的疗效和安全性。方法:8 6例轻、中度持续支气管哮喘患者
随机分为 2组 :试验组和对照组 ,试验组 给予喘可治雾 化吸人 、每 日2次 。对照 组给予安慰剂 ( . %氯化钠 注射 液 )雾化 吸入 、每 日2 09 次。结果 :试验组治疗后 的肺功能 、临床症状均显著改善 ,缓解药 的使用及夜间憋醒次数减少 ,差异有统计学意义 ( P<0 0 ) . 5 。结论 :使 用 喘可治雾化吸人治疗轻 、中度持续支气管哮喘是安全有效的。
【 关键词】 :支气管哮喘 ;喘可治 ;肺功能
【 中图分类号】R 6. 522 5
【 文献标识码】A
【 文章编号】 1 7 8 1 (00 9 03 0 0 — 57 2 1)0 — 16— 2 0
E et f h a k zinet ni ecnrl f s ma f c o u n eh jc o t o to o t s c i i nh ah
Meh d :8 ai t wt ml oea s m e et n o i d ot l ds d i xe met r p( ha tos 6pt ns i i t m drt at aw r t a di ar d mz ,cn o e t ywt epr na g u C u- e h do e h er e n a e rl u h i l o n eh a mz h igt c a kzi t i i a n eady)adcn o gop( . %N tmz h i c a ) eut:T eat et a et t o enl i w n t l ru 0 9 Sao i i a n t ea y .R sl o r e nl g w i d s h i et n h cv r m w i
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Ke r s:Ash y wo d t ma;C u n e h ;P a x i tr o h a k z i e k e pr o y f w a l
支气 管哮 喘 ( 称 哮 喘 ) 是一 种 气 道 慢 性 炎 症 性 疾 病 , 简
希望 怀 孕 的患 者 、其 他 严 重 器 质 性 病 变 或 2周 内有 急 性 呼 吸道 感 染 者 。
12 方法 .
与气道高反应性相 关 ,全球 哮 喘防治会 议 ( I A) G N …推 荐
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 坛 Me Fra bibliotek il T e t n o u d c a r a me t F r m
16・ 3
C ieeju lo tnmeii n tn pamay hn s oma fe o dcn ad ehoh r c h e
喘 可 治 注 射 液 治 疗 支 气 管 哮 喘 的 临 床 对 照 研 究
。
A s at b t c :Ob et e oe a a e e cc n h a t o C u n e h i te m ng m n o m l o m d r e at n . r jci :T vl t t f ay a d t sf y f h a k z i n h a a e e t f i t o ea s la v ueh i e e d t h
Z HANG in—qn ,F Ja ig ANG L i—zo h u,S ig—k i HU Jn u ,ZHAO h —h a Z i u n,DAIL —mig u n
De t 2 o s ia oy Me ii e,t e 1 tAf lae s i lo n n d c lC l g , Ku mi g 6 0 2 Ch n p . fRe p rt r d cn h f it d Ho p t fKu mi g Me i a o l e s i a e n n 5 03 ia
布地奈德联合喘可治注射液对支气管哮喘的效果
布地奈德联合喘可治注射液对支气管哮喘的效果[摘要]目的:探析喘可治注射液与布地奈德雾化吸入联合治疗支气管哮喘对于患者症状消失时间的影响。
方法:研究选取我院2020年2月-2022年2月收治的100例支气管哮喘患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例。
对照组50例患者按照常规剂量进行布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者在上述治疗基础上加用喘可治注射液进行治疗,比较两组患者接受治疗后,两组患者的症状消失时间。
结果:观察组患者的咳嗽、喘息以及哮鸣音、胸闷的消失时间显著短于对照组,P<0.05。
结论:布地奈德属于治疗支气管哮喘的临床常用药,与中成药喘可治注射液联合运用,可以显著缩短支气管哮喘患者的病程,对于减轻患者的痛苦具有积极意义。
关键词:布地奈德;喘可治;支气管哮喘;糖皮质激素支气管哮喘是一种与自身免疫相关的疾病,多见于存在家族遗传史以及过敏史的患者,患者受凉、接触过敏源后,容易出现支气管哮喘的急性发作。
支气管哮喘发作时,患者出现咳嗽、呼气性呼吸困难以及胸闷、喘息等表现,严重影响患者的呼吸功能以及舒适度。
布地奈德属于临床上治疗支气管哮喘十分常用的药物,属于糖皮质激素类药物,可以通过调节机体的免疫功能,抑制气道高反应性起到治疗哮喘的作用,但是近年来,随着药学研究的不断深入,布地奈德的用药风险也逐渐受到临床关注。
中医中药的研究不断深入,使得越来越多的治疗支气管哮喘的中成药得到开发,喘可治是一种中成药,研究表明,与布地奈德联合运用,可以显著缩短疾病治疗的时间[1]。
为了提升我院支气管哮喘的治疗效果,将布地奈德混悬液与喘可治注射液联合运用,收获了良好的效果,现将研究情况进行分析如下:1资料与方法1.1临床资料2020年2月-2022年2月期间,在我院接受治疗的100例支气管哮喘患者加入研究。
按照随机数字表法进行分组,对照组50例患者单纯使用布地奈德混悬液,观察组患者均为联合用药,加用喘可治注射液。
患者的年龄在18-75岁之间,纳入标准:两组患者均同意采用研究涉及的治疗药物以及治疗方法进行治疗,已经签署研究知情同意书。
喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期临床效果评价
喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期临床效果评价摘要:目的对喘可治注射液与布地奈德混悬液联合在支气管哮喘慢性持续期患者治疗中的临床效果观察。
方法按治疗方案不同,将我院2018年3月到2019年2月所接诊的82例支气管哮喘慢性持续期患者分成联合组与对照组,分别采取喘可治注射液+布地奈德混悬液雾化治疗、仅布地奈德混悬液治疗。
对以上两组患者的临床治疗效果情况进行观察与分析。
结果联合组患者治疗后疾病控制率(95.1%)高于对照组(80.5%),差异显著(χ2=4.100,P<0.05);联合组患者治疗后的PEF、FVC、FEV1、V↓50等肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对支气管哮喘慢性持续期患者予以喘可治注射液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗,疗效理想,且可改善患者的肺功能,值得在临床上推广使用。
关键词:支气管哮喘;喘可治注射液;布地奈德混悬液支气管哮喘(bronchial asthma)是临床上一种比较多见的气道炎性疾病,一旦发病,将出现反复性喘息、气促、咳嗽以及胸闷等,继而对患者的生存质量及身体健康造成极大影响[1]。
因此,对此病的治疗方案进行探究,对患者疾病的治疗与预后,意义重大。
本案对喘可治注射液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疾病进行研究,取得了较好的效果,现将情况报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料本研究共研究对象82例,均选自我院2018年3月到2019年2月所接诊的支气管哮喘慢性持续期患者,所有患者通过临床检查,满足支气管哮喘疾病的诊断标准,且对本次研究所用药物无过敏体征。
另,将存在肝肾功能异常者、肿瘤患者、因其他原因导致气促或呼吸困难者、不配合治疗者等予以排除。
按治疗方案不同,将所有患者分成两个小组,即联合组与对照组。
联合组41例,男女分别有24例、17例;年龄最大70岁,最小22岁,平均年龄为(39.7±12.1)岁;病程最长20年,最短1年,平均病程(7.1±2.8)年。
喘可治注射液的免疫调节作用及临床应用
但 由 于 引 起 哮 喘 的 因素 非 常 复 杂 涉 及 的 细 胞 及 炎 症 介 质 也
多 种 多 样 . 皮 质 激 素 不 可 能 阻 断 炎 症 的所 有 环 节 … 糖 。喘 可 治
的功 能 而 T 2只有 合 成 、分 泌 I一 h L 4的 功 能 , 由此 体 内 T l h/
治 疗 儿 童 喘 息 性 支 气 管 炎 效 果 理 想 , 效 率 9 I , 复 发 率 有 62 且 % 低。 42治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 . 小 儿 毛 细 支气 管 炎 是 由 病 毒 引
喘 可 治 注 射 液 主 要 南 巴戟 天 、 羊 藿 等 组 成 。 淫 羊 蒂 含 淫
用 很 适 合 小 儿 毛 细 支气 管 炎 的 治 疗 。 而 且 , 可 治 注 射 液 调 喘 节 免 疫 功能 的作 用 . 有 效 改 善 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 预 后 。 可
激 素样 作 用 , 菌 、 痰 、 喘 、 炎 、 过 敏 等 作 用 。淫 羊 藿 抗 祛 平 抗 抗
中 国现 代 医 药 杂 志 20 0 8年 1 0月 第 l O卷 第 1 0期 MMJ ,O t2 0 ,V l 0 o1 C c 0 8 o 1,N .0
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喘可治注射液 的免疫调节作用及 临床应用
耿 和 平
支 气 管 哮 喘 是 多 种 细 胞 和 细 胞 成 分 参 与 的气 道 慢 性 炎
T1 胞 比值 明显 提 高 。 也就 是 说 T1 T 2失 衡 得 到 一 定 程 } 2细 }/h l
度 纠 正 。 这 表 明 . 可 治 能 通 过 影 响 T 0向 T l T 2的 分 化 喘 h h 、h
喘可治注射液对支气管哮喘模型大鼠抗炎和免疫调节机制的实验研究
偏枯不遂。
现代研究证明其有效成分含淫羊藿酮次苷、皂苷、鞣质、挥发油、二十六醇、三十烷、甾醇、油酸、槲皮素等及无机元素。
现代药理研究发现:①增加性腺功能。
能增强下丘脑-垂体-性腺轴功能,其流浸膏对犬精液分泌有促进作用,增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量,表明有雄性激素样作用。
而淫羊藿提取液口饲雌性大鼠,能提高垂体对黄体生成释放激素的反应性及卵巢黄体生成素的反应性,明显增加正常大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量。
②增加免疫功能。
淫羊藿多糖能增加外周血白细胞数、增加腹腔巨噬细胞的吞噬功能,淫羊藿苷对绵羊红细胞诱导的抑制性T细胞有抑制作用,从而促进T淋巴细胞的转换率。
淫羊藿总黄酮可使“阳虚”小鼠抗体形成细胞功能及抗体滴度趋于恢复,促进淋巴细胞刺激指数,使之接近正常动物。
在临床应用中,喘可治注射液亦取得较为显著效果,临床研究报道较多。
使用其治疗儿童、成人哮喘在减少日间症状和夜间憋醒, 改善肺功能等方面具有较好的疗效[23-26]。
目前,对于该药物的作用机制研究较少,而中医的“肾”与“阳”与现代医学的免疫功能密切相关, 沈氏认为温阳补肾能够通过调节下丘脑—垂体—肾上腺皮质和免疫网络而发挥多环节的调节作用, 而且研究发现补肾药物是先作用于神经内分泌系统, 而后才影响免疫系统[27]。
故我课题组针对该药物的抗炎和免疫调节机制分别进行了研究。
1.2 支气管哮喘动物模型的选择目前关于支气管哮喘动物模型的制作,多采用用腹腔注射以卵白蛋白(OVA)为主要致敏剂的生理盐水溶液致敏,后续再进行以OVA生理盐水溶液超声雾化吸入诱喘;所选用的动物主要有豚鼠、大鼠、小鼠和家兔等,在各种用于研究哮喘的动物模型中,大鼠哮喘模型在许多方面有着与人类哮喘相似的特点,包括变态反应由IgE介导,变应原激发速发相反应及迟发相反应双相反应发生的比例比较高,迟发相反应的时间与哮喘患者出现的迟发相反应时间较为接近,并有气道嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞浸润等炎症反应和高气道反应等。
喘可治注射液的实验研究及临床应用进展
[3]李建凯,耿汉科,段淑英,等.青霉素G与中药注射液配伍的研究[J].中国药师,2001,4(2):138.[4]何文硕,景丽华.中药的不良反应应予以足够的重视[J].首都医药,2001,8(11):40.[5]许树梧,钱康年等主编.临床用药精要[M].北京:人民卫生出版社,2001:73~79.(收稿日期:2006-05-16)・综 述・喘可治注射液的实验研究及临床应用进展任志强,刘丽君(湖南省益阳市中心医院,益阳市 413000)中图分类号 R28516 文献标识码 B 文章编号 1672-2124(2006)06-0378-03 喘可治(CK Z)注射液是国家二类新药,主要由巴戟天、淫羊藿等经现代科学手段提取精制而成的中药注射液,具有温阳补肾、平喘止咳、调节免疫的作用[1]。
现代药理研究证实巴戟天淫羊藿具有明显的促进肾上腺皮质激素的作用和增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能的活动,通过对神经-内分泌、免疫网络多环节的调节作用,改善机体内分泌和免疫功能,从而减弱和预防哮喘的发作[2~4]。
现将该药近几年的实验研究与临床应用介绍如下:1 实验研究111 抗呼吸道柯萨奇B3(CVB)病毒方凤等[5]以C VB3超声雾化装置制备S D大鼠呼吸道病毒感染模型,分成对照组、病毒组和中药组(CK Z015mlΠkg肌注, qd,连续2周)3组,观察血清C VB抗原水平,结果显示,中药组大鼠血清C VB抗原OD值明显低于病毒组,血清C VB抗原的水平反应病毒血症的情况,提示喘可治能够降低C VB病毒血症水平,有抗病毒作用。
112 抗胸腺细胞凋亡王通等[6]以地塞米松(DEX)诱导小鼠胸腺细胞凋亡模型,以CK Z保护小鼠胸腺细胞;6h时点以Annexin V-FIT CΠPI双染流式细胞术检测早期凋亡和坏死的细胞,以PI染色流式细胞术检测晚期凋亡。
结果显示CK Z+DEX组早期凋亡比率(35129±2173)%,显著低于DEX组(45197±1139)%(P< 0101);两组坏死细胞比率差异不显著。
喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究
文章 编号 :O 7 3 9 2 1 ) 4 0 8 3 1 0 —2 4 (0 2 O 一O 1 —0
能的改善 情 况。 结果 : 治疗组 哮喘 临床症 状 的控 制情 况 总有 效 率为 8 , 照组 总有 效 率 为 4 , 比 4 对 0 2组 最 为明 显 , 湿 壅 盛 证 次 之 。 同 时 HDL 痰 —C降 低 和 L L—C升 高进 一 步 提示 痰 湿 壅盛 证 患 者 体 内存 在 D 炎症 持 续状态 , 同时也说 明高 血压 病痰湿 壅 盛证 患者 可 能最 易发 生 心 血管 事 件 。这 正好 也 跟 临 床 上 发 现 高血 压合 并 冠 心病 的患 者其 中医 证 型多 为 痰瘀 痹 阻 有很大 的关 系 。 L () 一种特 殊 独立 的血 浆脂 蛋 白, P a是 有研 究 认
糖皮 质激 素不 可 能 阻 断炎 症 的所 有 环 节口 。为 探 讨 ] 中药 制 剂 喘 可治 注射 液 对 治疗 支 气 管 哮喘 慢 性持 续 期 的临床疗 效及肺 功 能影 响情况 , 少支气 管 哮 喘 的 减 急性 发作 , 提高 患 者 的 生 活质 量 , 防 治支 气 管 哮 喘 为 提供 临床依 据 , 科选 取支 气管 哮喘 慢性 持续 期 的患 本 者2 5例予 喘可 治 注 射 液雾 化 吸 入 进行 临床 研 究 , 取 得一 定疗 效 , 报道 如下 。 现
 ̄ l nEcadti,e ut C l nP,ta. io rti( )ate 3 Yo k rse S h l H, ul e 1 Lp poe a frh r n e e n
ic e s hers fc o r v n si e t ihg o a a do n r a et iko ornay e e t nm n wih hg l b lc r i—
喘可治注射液注射定喘、肺俞穴治疗支气管哮喘急性发作的临床观察
支 气 管 哮 喘 (bronchial asthma)简 称 哮 喘 ,是 由 多 种 细 胞 和 细 胞 组 群 众 身 体 健 康 的 一 种 慢 性 疾 病 ;其 致 病 因 素 多 样 ,比 如 食 物 添 加 剂 、尘 分 参 与 的 气 道 慢 性 炎 症 性 疾 病 。主 要 特 征 包 括 气 道 慢 性 炎 症 、气 道 对 多 螨 、药 物 、病 毒 感 染 、环 境 污 染 、遗 传 等 ,均 能 够 导 致 支 气 管 哮 喘 的 病 发 。
畴 ,临 床 分 为 发 作 期 和 缓 解 期 。 本 文 主 要 探 讨 喘 可 治 注 射 定 喘 、肺 俞 穴 针对 支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 期 患 者 的 治 疗 做 了 分 析 与 探 讨 ,对 比 了 常 规 治
在治疗支气管哮喘急性发作的临床观察。
疗和 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 喘 可 治 注 射 液 注 射 定 喘 、肺 俞 穴 等 两 种 治 疗
的患 者 .观 察 组30(男17,女13)例 ,年 龄 35~70(平 均 53.3±4.4)岁 ,病 效 率 明 显 高 于 常 规 治 疗 组 ,研 究 结 果 与 李 艳 丽 [3]保 持 一 致 。 喘 可 治 注
程1年 ~30年 ;对 照 组30(男14,女16)例 ,年 龄40~68(平 均52.6±4.7) 射 液 属 于 中 成 药 ,其 主 要 成 分 包 含 有 淫 羊 藿 和 巴 戟 天 。 淫 羊 藿 补 肾 壮
1 资 料 和 方 法
方 式 ;不 足 之 处 为 未 使 用 其 他 药 物 代 替 喘 可 治 注 射 液 注 射 定 喘 、肺 俞 穴
1.1 一 般 资 料 。60例 患 者 均 是 我 院 呼 吸 内 科2013-07/2016-01 收 治 进 行 比 较 。研 究 结 果 表 明 ,喘 可 治 注 射 液 注 射 定 喘 、肺 俞 穴 的 治 疗 总 有
喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘
喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗
支气管哮喘慢性持续期疗效观察
谢建平1,姚春苑2
【摘要】[摘要]目的探讨喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效及对肺功能的影响。
方法将126 例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组和对照组,对照组采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组采用喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较 2 组治疗效果,观察 2 组治疗后3, 6 个月临床指标、中医证候评分及治疗前后肺功能指标变化。
结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3 ,6 个月硫酸沙丁胺醇使用次数均少于对照组,ACQ 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2 组治疗后中医证候评分较治疗前明显降低,FEV1、FEV1/FVC 及PEF 明显改善,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P 均<0.05); 2 组治疗过程中未见严重不良反应。
结论喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期能改善患者临床症状,增强肺功能。
【期刊名称】现代中西医结合杂志【年(卷),期】2016(025)016 【总页数】3【关键词】[关键词]喘可治注射液; 布地奈德;支气管哮喘;慢性持续期;肺功
能支气管哮喘简称哮喘,属于一种气道慢性非特异性炎症,以气道反应性增高为特征,具有弥漫性、可逆性及反复性等特点。
哮喘严重者可转化为慢性阻塞性。
喘可治注射液
专家姓名 沈自尹 邓伟吾 方凤 刘又宁 黄璐琦
专家推荐
职称和学术职务
建议及评论
中科院院士
目前没有一个中药可以及得上喘可治。他 是动员全身的力量,进行改善。
SARS患者尤其重症预后患者有明显T淋巴
教授,中华医学会呼 细胞功能障碍表现,而喘可治的实验研究
吸病学会分会副主任 显示有调节T细胞功能。因此,可以考虑
• 西医角度:
• 支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、 反复呼吸道感染;各类变态反应性疾病及机体免疫能力低 下者。
首先是止咳作用:喘可治对氨水引咳小鼠的影响,试验分为五个组,正常对照组、麻 黄碱组及喘可治1ml/kg、2ml/kg和4ml/kg三个组。试验表明喘可治组能明显延长氨水 引咳小鼠的潜伏期(即C 值 ),能明显延长引起半数小鼠咳嗽的氨水喷雾时间 (EDT50 ),计算R值,喘可治1ml/kg、和2ml/kg组 R值大于130%,说明药物有止咳作 用。4ml/kg R值大于150%,表明有显著的止咳作用。 试验结果表示喘可治有较明显的止咳作用。
平喘作用:喘可治对氨水引咳小鼠的影响,试验分为五个组,正常 对照组、麻黄碱组及喘可治0.7ml/kg、1.3ml/kg和2.6ml/kg三个组。 试验结果用药后潜伏期明显延长,抽搐动物数基本可以消除,试验 结果表示喘可治有较明显的平喘作用。
喘可治的调节作用
免疫球蛋白指标(g/l)
喘可治调节机体免疫球蛋白水平
组别
剂量 ml/kg
动物数 (只)
C(秒)
EDT50
R
正常对照 组
12
16.20.96 22.39
பைடு நூலகம்
麻黄碱组
2
12
18.0 0.84*
喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续
0 . 0 5 ) ; 2组 血 清 E C P和 I L一 4水平 均 显 著 降 低 , I F N一 和I g G 、 I g A及 I g M 水平均显著升 高( P均 < 0 . 0 5 ) , 且 观 察 组 改
程, 共 治 疗 2个 疗 程 。
丰 富的 经验 , 其 注 重 调 节 患 者 的整 体 功 能 , 改 善 局 部 病 灶 的 病
理生理状态 , 从 而 促 进 疾 病 的预 后 , 具有安全可靠 、 价格低廉 、 操 作 简 便 等 优 势 。本 研 究 观察 了 喘 可 治 注 射 液 联 合 布 地 奈 德 混 悬 液 雾 化 吸人 治 疗 哮 喘 慢 性 持 续 期 的 疗 效 , 现报道如下 。
案 经 医 学 伦 理 委 员 会 的批 准 。 1 . 2 治 疗 方 法 对 照 组 给 予 布 地 奈 德 混 悬 液 ( A s t r a Z c n e c a P t y L t d , 生 产批 号 : L O T 3 1 3 4 6 1 , 规格 : 2 m g / 支) 2 m g 加入 2 m L
0 . 9 %氯化钠溶 液 中雾化 吸人 , 2次/ d , 连 续 治 疗 1个 月 。 观 察组在对照组治疗基础 上给予喘 可治注射 液 ( 广 州 健 心 药 业 有限公司 , 国药准字 Z 2 0 0 1 0 1 7 2 , 规格 : 2 m L / 支) 1 m L加 入 1 0 m L 0 . 9 % 氯 化 钠 溶 液 中雾 化 吸 入 , 2次/ d , 以 2周 为 1个 疗
