大脑的解剖生理及定位诊断

.
21
大脑半球的外形—各叶的沟回
（5）岛叶： 岛盖；岛阈；环状沟； 岛短回；岛长回
（6）边缘叶： 扣带回
1）边缘叶外带 穹窿回峡 海马回
.
22
大脑半球的外形—各叶的沟回
（6）边缘叶： 2）边缘叶内带： 斜角回； 胼胝体下回； 胼胝体上回； 束带回； 齿状回； 海马
.
23
.
24
大脑半球的内部结构
.
3
.
4
.
5
.
6
.
7
.
8
大脑半球的外形
2．主要的沟裂： （1）大脑外侧裂
大脑外侧谷，水平支，升支，后支， 鸟盖：额盖；颞盖；顶盖。 （2）中央沟： 中点稍后，斜向前下方，离后支起点上 2.5cm.
.
9
图示大脑半球的沟与回
大脑半球的外形
2．主要的沟裂： （3）顶枕裂：中央沟与枕极之间中点 （4）距状裂：如于枕极，先向前上，
III. 传出：第IV、V层尤其是第V层大 锥体细胞轴突
.
15
大脑半球的外形—各叶的沟回
（2）顶叶： 1）区分：背外侧面；内侧面 2）境界： 前界—中央沟 背外侧面 后界—顶枕裂及其延长线 下界—外侧裂后支 前为扣带沟缘支 内侧面 后为顶枕裂 下为顶下沟
.
17
大脑半球的外形—各叶的沟回
（2）顶叶： 3）沟回： 背外侧面：中央后沟；顶间沟 后中央回；顶上小叶；顶下小叶 缘上回；角回 内侧面： 扣带回缘支；顶枕裂；顶下沟 旁中央小叶后部；楔前叶
(参考图：P.168 F.145、146)
.
40
.
41
.
42
大脑皮质各叶的主要机能定位
1）额叶： 与随意运动和高级神经活动有关 具体的有：躯体运动机能 语言机能 智能 情感 植物神经调节 小脑共济运动的控制
.
43
大脑皮质各叶的主要机能定位
1）额叶： ①运动区（躯体运动）（Ms1）
I. 位置：中央前回、旁中央小叶前部 II. 传入：关节、肌肉、肌腱的深部感 受器
后向前下，止于胼胝体压部的下方 （5）扣带回：大脑半球的内侧面 （6）侧副裂：在后，
嗅裂：在前
.
11
大脑半球的外形
3．各叶的沟回： （1）额叶：半球前方
三个面：背外侧面；内侧面；底面 分界：后界—中央沟；下界—外侧裂 1）背外侧面： 中央前沟
有三条沟 额上沟 额下沟
.
13
大及脑半球的外形—各叶的沟回
皮质各层，主要分第五层。是皮层内的 联络神经元。
.
28
.
29
.
30
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（2）大脑皮质内的神经纤维 1）垂直的纤维 2）水平的纤维
（3）大脑皮质的分层 1）分子层 2）外颗粒层 3）锥体细胞层
.
31
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（3）大脑皮质的分层 4）内颗粒层 5）节细胞层 6）梭形细胞层
大脑的解剖生理及定位诊断
.
1
大脑半球的外形
1．外部形态
（1）三个面 1）背外侧面 2）内侧面 3）底面
（2）三个缘 1）背内侧缘 2）腹外侧缘 3）腹内侧缘
.
2
大脑半球的外形
1．外部形态 （3）四个极
1）额极 2）颞极 3）枕极 4）岛极
（4）六个叶 1）额叶 2）颞叶 3）顶叶 4）枕叶 5）岛叶 6）边缘叶
皮质区分： 少者分20个区； 多者分200个区； 常用者为52个区，即(Brodmann,1909)皮 质分区。 皮质功能定位是相对的！
.
37
大脑皮质各叶的主要机能定位
中心区—功能各区的主要投射区 边缘区—中心区周围的皮质 联合区—各周边区之间的重叠联络区 运动区—以运动为主感觉为辅的皮质区 感觉区—以感觉为主运动为辅的皮质区
皮质—为表层的沟和回，神经细胞
联络纤维和投射纤维 髓质——灰质团—基底神经节 （深部） 空腔——侧脑室
.
25
大脑半球的内部结构—大脑皮质
1．大脑皮质
是大脑表面的一层灰质
是高级神经活动的物质基础
是机体全部功能的最高调节器官
.
26
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（1）大脑皮质的神经元 （约有140亿） 1）锥体细胞 是大脑皮特有的一种细胞，也是最重要的细 胞成分，分布于大脑皮各层。 投射和联络。
（4）颞叶： 1）位置：外侧裂的下方；顶枕裂与枕前 切迹连线的前方 2）区分：背外侧面；底面 3）结构： 背外侧面：颞上沟；颞中沟 颞上、中、下回；颞横回
.
20
大脑半球的外形—各叶的沟回
（4）颞 叶： 3）结构： 底面： 第三颞回＝枕颞回＝外侧枕颞回 第四颞回＝梭状回＝内侧枕颞回 第五颞回＝海马回 颞下回＝枕颞沟 侧副裂
.
18
大脑半球的外形—各叶的沟回
（3）枕叶：有三个面：外侧面；内侧面；底面 1）外侧面：顶枕裂；枕横沟；枕外侧沟；月沟沟
枕上回；枕外侧回（枕下回） 2）内侧面：距状裂；
楔叶；舌回 3）底面：前界—枕前切迹至胼胝体压部下方连线
舌回—距状裂与侧副裂之间 梭状回后部—侧副裂与颞下回之间
.
19
大脑半球的外形—各叶的沟回
第五、六层：轴突组成传出的投射纤维， 直接联系皮质下结构。
.
33
.
34
.
35
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（5）大脑皮质的区分和机能定位的概念： 同型皮质—皮质的六层结构容易辨认 异型皮质—皮质的六层结构不易辨认 皮质分区： 根据—细胞的类型； 皮质的厚度 传出传入纤维的数目
.
36
大脑半球的内部结构—大脑皮质
2）星形细胞 又称颗粒细胞，散布于皮层质深部的五层内，
第II和IV内最多。 3）梭状细胞
也称多形细胞，分布于皮质深部，投射联络。
.Biblioteka Baidu
27
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（1）大脑皮质的神经元 4）柯赫尔（Cajal）氏水平细胞 仅见于皮质浅层
5）马蹄诺特(Martinotti)氏细胞 为三角形细胞，除第一层外，分布于
额叶 中央前回
四个回 额上回
额中回 眶部
额下回 三角部 Broca回
盖部
2）内侧面：下界
扣带沟
分界 后界 中央沟
扣带沟；旁中央沟；中央沟；；扣带沟缘支
.
14
大脑半球的外形—各叶的沟回
3）底面（眶面）： 嗅沟 直回（内） 眶回（外） 眶前回 向额极移行额中回 “H”沟 眶后回 向后连鸟阈 内侧回—向前连额上回 外侧回 移行额下回眶部
（4）大脑皮质神经元间的联系 极为复杂，与其复杂的机能相适应。
.
32
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（4）大脑皮质神经元间的联系
第二、三层：新发展的，分化程度高， 人类最广阔，其纤维是联络与连合性的， 对意识的分析综合起重要作用。
第四层：主要接受传入的投射纤维（丘 脑皮质束），其轴突伸入第V、VI层。