骶丛神经的分支
腰丛、骶丛
腹壁肌、腹股沟区 及下腹部的皮肤 腹壁肌、腹股沟部 阴囊的皮肤 大腿前外侧的皮肤
4. 股神经： ⑴ 行程：腹股沟韧带中点稍外方经股动脉外侧进入股三角 ⑵ 分支，分布：
肌支：髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
皮支：股中间皮神经：大腿前面的皮肤 股内侧皮神经：大腿内侧的皮肤
隐神经：小腿内侧面和足内侧缘皮肤
4. 阴部神经：分布于会阴区的肌肉和皮肤
5. 坐骨神经：经梨状肌下孔出骨盆，本干分布于股后区肌肉
分支： ⑴胫神经：分布于小腿后群和足底肌、小腿后面和足底的皮肤 ⑵腓总神经：
腓骨长、短肌
腓浅神经 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 小腿前群肌和足背肌 腓深神经 第1、2趾相对缘的皮肤
5. 闭孔神经 ： ⑴ 行程：自腰大肌内侧缘穿出，贴小骨盆 内侧前行，穿闭膜管出小骨盆
⑵ 分布：内收肌群、大腿内侧皮肤
第六节
骶丛
一 、组成：第4腰神经前支余部、第5腰神经、 全部骶神经和尾神经的前支 二 、位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面 三 、分支，分布：
1. 臀上神经：分布于臀中、小肌
2. 臀下神经：分布于臀大肌 3. 骨后皮神经：分布于臀区、骨后区
第四节
一、特点：具有明显的节段性 二、分支、分布：
胸神经前支
肋间神经：11对 ⑴ 行程：位于相应的肋间隙中 ⑵ 分支：前皮支和外侧皮支 肋下神经：1对 ⑴ 行程：位于第12肋下方 ⑵ 分支：前皮支和外侧皮支
T2 T4 T6 T8 T10 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面 脐平面 脐与耻骨联合连
腰 丛
一 、组成：第12胸神经前支一部分、第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分
第五节
二 、 位置：腰大肌深方 三 、 腰丛的分支： 1. 髂腹下神经 2. 髂腹股沟神经 3. 股外侧皮神经
脊神经的典型分支
脊神经的典型分支：脊神经干出椎间孔后分为4支，即前支、后支、脊膜支和交通支。
1) 脊膜支：也称窦椎神经(sinuvertebral nerves)，每条脊膜支穿出椎间孔，然后再经椎间孔返入椎管，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。
2) 交通支：为连于脊神经与交感干之间的细支。
其中发自脊神经连于交感干的为白交通支；发自交感干连于脊神经的称为灰交通支。
主要与内脏神经有关。
3) 后支：为混合性，较细，肌支：分布于项、背、腰骶部深层肌；皮支：分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。
C2后支：粗大－枕大神经4) 前支：粗大，为混合性，分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤。
人类胸神经前支保持原有的节段性走行和分布，但其余各部脊神经前支分别交织成丛，形成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
骶丛L4-L5-腰骶干全部S，C0由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成。
骶骨前面、梨状肌前面臀上神经、臀下神经、股后皮神经、坐骨神经、阴部神经臀上神经（L4~S1）出梨状肌上孔，行于臀中、小肌之间，分上、下两支支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。
臀下神经(L5~S2)出梨状肌下孔，分布于臀大肌。
阴部神经（S2~4）出梨状肌下孔，绕过坐骨棘经坐骨小孔进入坐骨直肠窝，主要分支有：肛神经、会阴神经、阴茎(阴蒂)背神经，分布于会阴部、外生殖器和肛门的肌肉和皮肤。
坐骨神经(sciaticnerve)(L4~S3)是全身最粗、最长的神经，经梨状肌下孔出盆腔后，在坐骨结节与大转子之间下行至股后区，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支。
在股后区发出肌支分布股二头肌、半腱肌和半膜肌分支：胫神经(tibialnerve)腓总神经腓总神经(commonperoneal nerve)分为腓浅神经和腓深神经。
腓浅神：分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背的皮肤。
腓深神：分布于小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。
胫神经(tibialnerve) 胫神经发出的分支：1.肌支分布于小腿后群诸肌；2.皮支主要有腓肠内侧皮神经伴小隐静脉下行，在小腿下部与腓。
骶丛神经资料
骶丛神经
骶丛神经是人体中的重要神经结构之一，位于脊柱下端的骶骨处。
它起源于脊
柱的腰丛神经，经过腰椎间隙并沿着腰椎骨和骶骨之间的间隙向下延伸。
骶丛神经主要负责传输下肢的感觉和运动信号，同时也与控制盆腔器官功能有关。
以下将介绍骶丛神经的解剖结构及其在人体中的作用。
解剖结构
骶丛神经由腰丛神经传送而来，经过骶丛区域后分为多条分支，从而向下支配
骶部和骨盆的肌肉、皮肤及黏膜。
主要分为骶前神经干和骶后神经干两部分。
骶前神经干主要经皮下组织向前行进，基本上提供了一个疼痛敏感的部位，同时控制一些局部的感觉。
骶后神经干则向后行进，主要供应下侧臀部的神经分布。
功能作用
骶丛神经是下肢感觉和运动的重要神经之一。
它携带了下肢各部的感觉神经冲动，使人能够感知下肢的形体与功能，同时也控制了下肢的运动动作。
骶丛神经还与盆腔器官的运动、排泄等功能有着密切的联系。
一旦骶丛神经受损或受压，可能导致下肢感觉丧失、肌肉无力、大小便功能紊乱等问题。
临床意义
在临床上，骶丛神经的功能异常常常导致下肢疼痛、感觉异常、肌肉无力和功
能障碍等症状。
例如，坐骨神经痛就是因为骶丛神经或其分支受到损伤或压迫而导致的一种疼痛综合征。
治疗方面，针对骶丛神经的异常，常采取物理康复、药物治疗、手术干预等综合治疗措施。
综上所述，骶丛神经作为连接下肢与盆腔器官的关键神经结构，在人体神经系
统中具有重要的作用。
对骶丛神经的了解有助于更好地认识和处理与之相关的疾病，为临床诊疗提供重要参考。
近年局部解剖学考试易错题集锦
近年局部解剖学考试易错题集锦1、桡侧腕管(B上肢2)A．位于腕掌侧韧带和腕横韧带之间B．位于屈肌支持带两层之间C．内有桡动脉D．内有桡神经E．内有正中神经2、腋动脉第1段的位置、毗邻和分支如何？（腋动脉第1段位于第1肋与胸小肌上缘之间，前方有锁胸筋膜，后方有臂丛内侧束和胸长神经，外侧有臂丛外侧束和后束，内侧有腋静脉，发出胸上动脉和胸肩峰动脉。
上肢 2）3、位于腮腺管上方A．咬肌间隙B．翼下颌间隙C．翼外肌D．翼内肌E．颞下窝4、穿行主动脉裂孔的结构，除有降主动脉外，还有下列哪个结构？（B 胸部 3）A．迷走神经B．胸导管C．内脏大神经D．奇静脉E．交感干5、前臂前区有四个血管神经束，它们是桡血管神经束、尺血管神经束、____和骨间前血管神经束____。
（正中血管神经束上肢 3）6、简述腋窝的构成及其内容。
（上肢外展时，向上呈穹隆状的皮肤凹陷，其深面呈四棱锥体形的腔隙称为腋窝。
腋窝由顶、底、四壁构成。
(1)顶：由锁骨中1/3、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。
有臂丛通过，锁骨下血管于此处移行为腋血管。
(2)底：由皮肤、浅筋膜及腋筋膜构成。
(3)四壁：①前壁，由胸大、小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成；②后壁，由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；③内侧壁，由前锯肌、上四位肋骨与肋间肌构成；④外侧壁，由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟组成。
腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
上肢 2）7、、腕管（由屈肌支持带和腕骨沟构成，内有指浅、深屈肌腱，拇长屈肌腱和正中神经通过。
上肢 3）8、行经肝十二指肠韧带内的有（B 腹部 2）A．肝门静脉、腹腔干、胆总管B．肝门静脉、胆总管、肝固有动脉C．肝门静脉、肝囊管、肝总动脉D．下腔静脉、肝门静脉、肝总管E．肝静脉、肝囊管、肝总动脉9、试述股鞘的构成、分部及内容。
（股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸形成的筋膜鞘。
由两个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部分。
腰丛、骶丛、脑神经(Ⅰ-Ⅵ).ppt
5. 坐骨神经sciatic nerve 走行： 坐骨神经 梨状肌下孔 臀大肌深方
坐骨结节与大转子间 股二头肌深面 胫神经、腓总神经 腘窝上方
分支分布 股后部的肌支： 大腿后群肌
腘窝及小腿部的肌支： 小腿后群肌 1）胫神经
足底内外侧神经： 足底肌和皮肤
损伤： 足不能跖屈，内翻力弱，不 能以足尖站立，“钩状足” ， 感觉障碍以足底区明显
嗅粘膜起始，形成15-20条嗅丝（嗅神经） 嗅球 嗅束 嗅三角 海马旁回钩 筛孔入颅
特殊内脏感觉纤维，嗅觉。 筛板损伤可出现脑脊液鼻漏. 单侧嗅觉丧失对颅内占位病变诊断有意义，双侧消失无意义。
Ⅰ 嗅神经
嗅球
筛孔
嗅丝
(端脑) Olfactory n.
上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜
Ⅱ 视神经 optic nerve
眶上裂出颅，入眶
上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌
（一般内脏运动纤维）睫状神经节：睫状肌，瞳孔括约肌 损伤： 上支 动眼神经 上睑下垂；
瞳孔斜向外下方，
不能向上、内、下转动；
瞳孔直接与间接对光反射消失； 瞳孔散大。 下支 睫状神经节
Ⅳ 滑车神经 trochlear nerve 滑车神经核（一般躯体运动纤维） 海绵窦外侧壁 眶上裂入眶 滑车神经 上斜肌 下丘下方出脑
混合性
混合性 运动性 运动性
Ⅻ
脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位 名称
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经
性质
感觉 感觉 运动 运动 混合
连脑部位
端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥
进出颅部位 筛孔 视神经孔 眶上裂 眶上裂 第Ⅰ支眶上裂 第Ⅱ支圆孔 第Ⅲ卵圆孔
名称 Ⅵ外展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ位听神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
骶丛神经的分支及位置
(1)胫神经
• 腓肠神经经外踝后方至足的外侧缘前行，分布于足背及小趾外侧 缘皮肤;关节支则分布于膝关节和踝关节。
(1)胫神经
• 胫神经的体表投影可用从股骨内、外侧髁连线中点向下连至内踝 后方的下行直线来表示。
• 胫神经损伤后由于小腿后群肌收缩无力,主要表现为足不能跖屈， 不能以足尖站立，内翻力减弱。
(2)腓总神经
• 腓总神经在腓骨颈处的位置最为表浅，易受损伤。受伤后由于小 腿前、外侧群肌功能丧失，表现为足不能背屈，趾不能伸，足下 垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形，行走时呈“跨阈步态”。
• 同时小腿前、外侧面及足背区出现明显的感觉障碍。
尾丛
• 尾丛coccygeal plexus第4和第5骶神经前支以及尾神经分支组成的 小神经丛称为尾丛。
• 沿途发支分布于小腿前群肌、足背肌及第1、2趾相对缘的皮肤。
腓总神经的分布范围
• 腓总神经的分布范围主要包括小腿前、外侧群肌和足背肌以及小 腿外侧、足背和趾背的皮肤。
腓总神经的分布范围
• 除此之外,腓总神经尚有分支至膝关节前外侧部和胫腓关节。腓总 神经发出的腓肠外侧皮神经分布于小腿外侧面皮肤，并与来自胫 神经的腓肠内侧皮神经吻合。
腓浅神经
• 腓浅神经superficial peroneal nerve 分出后初在腓骨长肌深面下行, 继而续行于腓骨长、短肌与趾长伸肌之间，沿途发支分布于腓骨 长肌和腓骨短肌。
• 终支在小腿中、下1/3交界处浅出为皮支，分布于小腿外侧足背和 第2 ~5趾背的皮肤。
腓深神经
• 腓深神经deepperonealnerve分出后在腓骨与腓骨长肌之间斜向前 行，伴随胫前血管于胫骨前肌和趾长伸肌之间，继而在胫骨前肌 与趾长伸肌之间下行，最后经踝关节前方达足背。
人体解剖生理学名词解释2
1.椎间盘2.上颌骨3.翼点：4.髋骨5.足弓6肩关节7.膝关节8.胸锁乳突肌9.膈10.前臂肌11.股四头肌12.锥体13.脑桥基底部14.菱形窝15.中央沟16.脊神经前支17.正中神经18.坐骨神经19.大脑动脉环20.视网膜21.蜗管22.易化扩散23.肾上腺素能受体24.中枢延搁25. 躯体感觉26.快动眼睡眠27.经典条件反射的建立及消退28听域29.微绒毛30.基膜：31.间皮32.假复层纤毛柱状上皮33.成纤维细胞34.基质35.骨板：36.骨单位37.髓鞘：38.运动终板39.闰盘40.三联体41.垂体门脉系统1.椎间盘：是连接相邻两个椎体的纤维软骨板，由中央的髓核和周围的纤维环构成。
既坚韧又富有弹性，具有抗拉抗压和缓冲作用，并允许脊柱各个方向的运动。
2.上颌骨：位于面颅中央的上颌部的骨骼。
成对，即左、右两块上颌骨在正中线相连接。
上颌骨由1个骨体和4个突起组成。
骨体的上面构成眼窝的下壁。
体部有上颌窦腔，为鼻窦的一部分，开口于中鼻道。
3.翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的H形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指处。
此处骨质非常薄，内有脑膜中动脉前支通过，若有骨折很危险。
4.髋骨：又称下肢带骨，由髂骨、坐骨和耻骨3骨愈合而成，外形不规则。
其外侧中部有一深窝为髋臼，与股骨头形成关节；髂骨翼后下粗糙的耳状面与骶骨相关节，而耻骨上、下支移行出向内的面借软骨形成联合。
5.足弓：足骨的跗骨和跖骨借骨连接形成向上突隆的弓形，称为足弓。
可分为前后方向的内外侧纵弓和内外方向的一个横弓，具弹性，能缓冲行走和跳跃时对身体和脑所产生的震荡，并保护足底血管和神经。
6肩关节：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，属于球窝关节。
其特点是：1）肱骨头大，关节盂浅小，关节盂周缘有盂唇，稍加深关节窝；2）关节囊薄而松弛，在肩胛骨附着于关节盂的周缘，在肱骨附着于解剖颈，囊下壁薄弱，缺少韧带和肌的保护，故在肩关节脱位时常见肱骨头向前下方脱出；3）肱二头肌长头腱行于关节囊内，滑膜包绕肌腱并延至结节间沟处形成滑膜鞘。
周围神经(颈丛、臂丛、腰丛、骶丛)
颈丛（一）颈丛的组成和位置颈丛 cervical plexus由第1～4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
（二）颈丛的分支颈丛的分支有浅支和深支，浅支亦称为颈丛皮支。
颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散开行向各方，其穿出部位，是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。
主要的浅支有：1．枕小神经 lesser occipital nerve（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。
2．耳大神经great auricular nerve(C2、3）沿胸锁乳突肌表面行向前上，至耳廓及其附近的皮肤。
3．颈横神经transverse nerve of neck（C2、3）横过胸锁乳突肌浅面向前，分布于颈部皮肤。
4．锁骨上神经 supraclavicular nerves（C3、4）有2～4支行向外下方，分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
颈丛深支主要支配颈部深肌，肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。
5．膈神经 phrenic nerve（C3—5）是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维文配膈肌，感觉纤维分布于胸腹心包。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
一般认为，右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。
膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。
膈神经受刺激时可发生呃逆。
6.副膈神经 accessory phrenic nerve 多见于一侧，起自第5~6颈神经的前支，在锁骨下静脉的后侧加入膈神经。
臂丛神经1简介臂丛由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。
经斜角肌间隙穿出，行与锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。
臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干，由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束，由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
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骶丛sacralPlexus由腰骶干（L4、5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。
骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。
骰丛除直接发出许多短小的肌支支配梨状肌、闭孔内肌、股方肌等外，还发出以下分支。
组成
骶丛sacral Plexus由腰骶干（L4、5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
位置
骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。
骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。
主要分支
编辑
臀上神经，臀下神经，股后皮神，阴部神经，坐骨神经
臀上神经
臀上神经superior gluteal nerve（L4、5，S1）伴臀上动、静脉经梨状肌上孔出盆腔，行于臀中、小肌间,支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。
臀下神经
臀下神经inferior gluteal nerve（LS，S1、2）伴臀下动、静脉经梨状肌下孔出盆腔，达臀大肌深面，支配臀大肌。
阴部神经
阴部神经pudendal nerve（S2～4）伴阴部内动、静脉出梨状肌下孔，绕坐骨棘经坐骨小孔入坐骨直肠窝，向前分支分布于会阴部和外生殖器的肌和皮肤。
肛神经
肛（直肠下）神经anal nerves分布于肛门外括约肌及肛门部的皮肤。
会阴神经
会阴神经perineal nerves分布于会阴诸肌和阴囊或大阴唇的皮肤。
阴茎背神经
阴茎（阴蒂）背神经perineal nerve of penis（clitoris）走在阴茎（阴蒂）的背侧，主要分布于阴茎（阴蒂）的皮肤。
股后皮神经
股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve（S1～3）出梨状肌下孔，至臀大肌下缘浅出，主要分布于股后部和月国窝的皮肤。
坐骨神经
坐骨神经sciatic nerve（L4、5，S1～3）是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转之间至股后，在股二头肌深面下降，一般在月国窝上方分为胜神经和腓总神经。
在股后部发出肌支支配大腿后群肌。
自坐骨结节与大转子之间的中点到股骨内、外髁之间中点的连线的上2/3段为坐骨神经的体表投影。
坐骨神经痛时，常在此投影线上出现压痛。
坐骨神经的变异主要有：①分支平面差异较大，有的分支平面很高，甚至在盆腔内就分为二支。
②与梨状肌的关系多变，根据国人统计资料，坐骨神经
以单干出梨状肌下孔者占66.3%。
而以单干穿梨状肌或以两根夹持梨状肌，一支出梨状肌下孔，另一支穿梨状肌等变异型者占33.7%。
胫神经
胫神经tibial nerve（L4、5，S1～3）：为坐骨神经本干的直接延续。
在月国窝内与月国血管伴行，在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降，过内踝后方，在屈肌支持带深面分为足底内侧神经medial plantar nerve和足底外侧神经lateral plantar nerve二终支入足底。
足底内侧神经，经拇展肌深面，至趾短屈肌内侧前行，分布于足底肌内侧群及足底内侧和内侧三个半趾跖面皮肤。
足底外侧神经，经拇展肌及bnb趾短屈肌深面，至足底外侧向前，分布于足底肌中间群和外侧群，以及足底外侧和外侧一个半趾跖面皮肤。
胫神经在月国窝及小腿还发出肌支支配小腿肌后群。
胫神经发出腓肠内侧皮神经，伴小隐静脉下行，在小腿下部与腓肠外侧皮神经（发自腓总神经）吻合成腓肠神经，经外踝后方弓形向前，分布于足背和小趾外侧缘的皮肤。
胫神经损伤的主要运动障碍是足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立。
由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈背屈及外翻位，出现“钩状足”畸形。
感觉障碍区主要在足底面。
腓总神经
腓总神经common peroneal nerve（L4、5，S1、2）：自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下，绕胖骨颈外侧向前，穿腓骨长肌分为腓浅和腓深神经。
腓总神经的分布范围是小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和趾背的皮肤。
（1）腓浅神经superficial veroneal nerve：在腓骨长、短肌与趾伸肌之间下行，分出肌支支配腓骨长、短肌，在小腿下1/3处浅出为皮支，分布于小腿外侧，足背和第2～5趾背侧皮肤。
（2）腓深神经deep peroneal nerve：与胫前动脉相伴而行，先在胫骨前肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌与姆长伸肌之间下行至足背。
分布于小腿肌前群、足背肌及第1，2趾背面的相对缘皮肤。