胸神经、腰丛、骶丛
合集下载
颈丛,腰丛,骶丛
生殖股神经
生殖支：提睾肌和阴囊；大阴唇 股支：股三角部的皮肤
臀上神经：臀中小肌和阔筋膜张肌 臀下神经：臀大肌 股后皮神经：臀区，股后区，腘窝
阴部神经
肛（直肠下）神经：肛门外括约肌和肛门部皮肤 会阴神经：会阴诸肌；阴囊（大阴唇）的皮肤 阴茎（阴蒂）背神经：阴茎（阴蒂）的海绵体及皮肤
骶丛
坐骨神经：股二头肌，半腱肌和半膜肌，髋关节 肌支：小腿后群诸肌 皮支：腓肠内侧皮神经：足背及小趾外侧缘皮肤 关节支：膝关节和踝关节 足底内侧神经：足底内侧群肌，足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤 足底外侧神经：足底中间群和外侧群肌，足底外侧半 及外侧半一个半趾脚底面皮 第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N 第三颈神经后支的内存支称第三枕N 第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N 第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N
皮支
枕小N 耳大N 颈横N 锁骨上N
颈丛
肌支
膈N
支配膈肌 感觉胸膜，心包及膈下面的部分腹膜
交通支
与舌下N的交通联系，颈袢
锁骨上部分支
胸长神经：前锯肌和乳房 肩胛背神经：菱形肌和肩胛提肌 肩胛上神经：冈上下肌和肩关节 肩胛下神经：肩胛下肌和大圆肌 胸内侧神经：胸大小肌 胸外侧神经：胸大小肌 胸背神经：背阔肌 腋神经：穿四边孔，支配三角肌，小圆肌；余部为臂外侧上皮神经 肌皮神经：喙肱肌，肱二头肌，肱肌；余部为前臂外侧皮神经 正中神经 （p448) 前臂：除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节 返支：拇收肌以外的鱼际肌 手掌区：指掌侧总神经→指掌侧固有神经；第1,2蚓状肌，鱼际肌（拇收肌除外）（p448) 前臂上部：尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 手背支： 浅支： 深支：小鱼际肌，拇收肌，骨间掌侧肌，骨间背侧肌及第3,4蚓状肌 皮支 臂部分支 桡神经 （p450） 臂后皮神经 臂外侧下皮神经 前臂后皮神经
胸神经、腰丛、骶丛PPT课件
三者之间的相互影响
05
胸神经、腰丛、骶丛的疾病预防与保健
均衡饮食
适量运动
戒烟限酒
充足睡眠
保持健康的生活方式
01
02
03
04
保证摄入足够的营养物质，包括维生素、矿物质和蛋白质，同时控制糖分和脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如散步、游泳或跑步，以增强身体的免疫力和代谢能力。
避免吸烟和过量饮酒，以免对神经造成损伤。
出现症状及时就医
谢谢观看
腰丛与骶丛
腰丛与骶丛之间也存在一定的联系，当腰丛受到损伤时，可能会影响到骶丛的功能，导致会阴部肌肉运动和感觉异常。反之亦然，当骶丛受到损伤时，也可能影响到腰丛的功能。
总结
胸神经、腰丛和骶丛之间存在相互影响的关系，一个部位的损伤可能会影响到其他部位的功能。这种相互影响的关系增加了诊断和治疗神经系统疾病的难度，需要综合考虑不同部位的症状和体征，以便制定更加有效的治疗方案。
腰丛损伤的症状与治疗
03
骶丛
骶丛位于骶骨和尾骨的背面，由第4至第4骶神经前支组成，主要分布在臀部、会阴部和肛门周围区域。
骶丛发出分支支配臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等肌肉，还支配会阴部的皮肤和阴部神经。
骶丛的分布
骶丛主要负责控制臀部和大腿后侧肌肉的运动，参与站立、行走、跑跳等动作的协调。
骶丛还支配着肛门括约肌和盆底肌，维持排便和排尿等生理功能。
胸神经损伤的症状与治疗
治疗
症状
02
腰丛
01
02
腰丛的分布
腰丛发出分支，包括股神经、闭孔神经和坐骨神经，分别支配大腿、臀部和下肢的运动和感觉。
腰丛位于腰椎两侧，由第1至第3腰椎神经的前支组成，主要支配下半身的运动和感觉。
腰丛、骶丛
腹壁肌、腹股沟区 及下腹部的皮肤 腹壁肌、腹股沟部 阴囊的皮肤 大腿前外侧的皮肤
4. 股神经： ⑴ 行程：腹股沟韧带中点稍外方经股动脉外侧进入股三角 ⑵ 分支，分布：
肌支：髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
皮支：股中间皮神经：大腿前面的皮肤 股内侧皮神经：大腿内侧的皮肤
隐神经：小腿内侧面和足内侧缘皮肤
4. 阴部神经：分布于会阴区的肌肉和皮肤
5. 坐骨神经：经梨状肌下孔出骨盆，本干分布于股后区肌肉
分支： ⑴胫神经：分布于小腿后群和足底肌、小腿后面和足底的皮肤 ⑵腓总神经：
腓骨长、短肌
腓浅神经 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 小腿前群肌和足背肌 腓深神经 第1、2趾相对缘的皮肤
5. 闭孔神经 ： ⑴ 行程：自腰大肌内侧缘穿出，贴小骨盆 内侧前行，穿闭膜管出小骨盆
⑵ 分布：内收肌群、大腿内侧皮肤
第六节
骶丛
一 、组成：第4腰神经前支余部、第5腰神经、 全部骶神经和尾神经的前支 二 、位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面 三 、分支，分布：
1. 臀上神经：分布于臀中、小肌
2. 臀下神经：分布于臀大肌 3. 骨后皮神经：分布于臀区、骨后区
第四节
一、特点：具有明显的节段性 二、分支、分布：
胸神经前支
肋间神经：11对 ⑴ 行程：位于相应的肋间隙中 ⑵ 分支：前皮支和外侧皮支 肋下神经：1对 ⑴ 行程：位于第12肋下方 ⑵ 分支：前皮支和外侧皮支
T2 T4 T6 T8 T10 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面 脐平面 脐与耻骨联合连
腰 丛
一 、组成：第12胸神经前支一部分、第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分
第五节
二 、 位置：腰大肌深方 三 、 腰丛的分支： 1. 髂腹下神经 2. 髂腹股沟神经 3. 股外侧皮神经
脊神经2胸神经前支、腰丛、骶丛ppt课件
（1）胫神经 支配分布：
小腿后群肌、后面皮肤 足底肌、足底皮肤
损伤表现：
足不能跖屈，内翻力弱，不能以 足尖站立，足内翻力减弱，拮抗肌 牵拉出现背屈和外翻位，“钩状
足” ，感觉障碍以足底区明显。
（2）腓总神经 走行：
自坐骨神经发出后，沿腘窝外侧缘外下行，绕腓 骨颈至小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。
经腹股沟韧带深面 ↓
大腿外侧面皮肤
4、股神经
（1）走行
股神经→髂肌与腰大肌间→ →
腹股沟韧带深方→股三角→ →
→分支至大腿前群肌和前面皮肤
（2）分支：
肌支：股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 隐神经：小腿内侧面、足内侧缘 前皮支：大腿和膝关节前面
（3）损伤： 运动障碍：
屈髋力弱，坐位时不能伸小腿， 行走困难，股四头肌腱反射消失
腓浅神经：
小腿肌外侧群和前 群之间，于小腿中下 1/3交界处穿至皮下。
支配腓骨长、短肌， 并分布小腿前外侧面 和足背、足趾背的皮肤。
腓深神经：
小腿肌前群之间伴胫前动脉 下行。
支配小腿肌前群和 足背肌，并分布第1、 2趾相邻缘背面的皮肤。
（2）腓总神经损伤表现：
足不能背屈，不能外翻，不能伸趾， 重力和后肌群的过度牵拉，足下垂并内 翻，呈“马蹄”内翻足，走路时跨阈步 态。
三、胸神经前支
1、分支 肋间神经
（T1-11对）
肋下神经 （T12前支）
前皮支 胸腹壁皮肤， 胸腹膜的壁
外侧皮支 层
肌支：肋间肌，腹肌的 前外侧群
2、节段性分布 T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓平面 T12 脐与耻骨联合上缘连线中点平面
肋下神经
胸 神 经 前 支
第六节 脊神经
周围神经系统 脊神经
脊神经
组成：前根和后根在椎 间孔处汇合而成
共31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对
后根
脊神经节 前根
（一）脊神经的分支
后 支 分 支 前 支 躯干后部深层肌、皮肤 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛
骶丛
脊神经前支
颈丛 臂丛
组成
胸神经前支
腰丛
骶、尾丛
一、颈 丛
五、骶 丛
1、组成：
由 L4 前 支 一 部 分 、
L5神经前支和全部骶
、尾神经前支组成。
2、位置：
盆腔内，骶骨 和梨状肌的前
面。
3、骶丛的主要分支
1）臀上神经
2）臀下神经
3）阴部神经 4）坐骨神经
5）坐骨神经
胫 神 经 腓 总 神 经
足 底 外 侧 神 经
足 底 内 侧 神 经
腓 深 神 经
尺神经
尺神经
桡神经 正中神经
三、胸神经前支（肋间神经）
组成：胸 1—12 前支。 (11对肋间神经，1对 肋下神经)
位置： 在肋间隙内，肋间内、 外肌之间。
外 侧 皮 支
胸神经后支
胸神经外侧皮支 和前皮支
胸神经的节段性分布
T2--胸骨角平面
T4----乳头平面
T2
T4 T6
T6----剑突平面
腓 浅 神 经
坐骨神经肌支支
配：大腿后群肌、
髋关节。
下肢肌群及其神经支配
大腿前群肌 ---- 股神经
大腿后群肌 ----- 坐骨神经本干
小腿后群肌及足底肌 ---胫神经
小腿外侧群肌 -----
小腿前群肌 --------
脊神经
组成：前根和后根在椎 间孔处汇合而成
共31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对
后根
脊神经节 前根
（一）脊神经的分支
后 支 分 支 前 支 躯干后部深层肌、皮肤 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛
骶丛
脊神经前支
颈丛 臂丛
组成
胸神经前支
腰丛
骶、尾丛
一、颈 丛
五、骶 丛
1、组成：
由 L4 前 支 一 部 分 、
L5神经前支和全部骶
、尾神经前支组成。
2、位置：
盆腔内，骶骨 和梨状肌的前
面。
3、骶丛的主要分支
1）臀上神经
2）臀下神经
3）阴部神经 4）坐骨神经
5）坐骨神经
胫 神 经 腓 总 神 经
足 底 外 侧 神 经
足 底 内 侧 神 经
腓 深 神 经
尺神经
尺神经
桡神经 正中神经
三、胸神经前支（肋间神经）
组成：胸 1—12 前支。 (11对肋间神经，1对 肋下神经)
位置： 在肋间隙内，肋间内、 外肌之间。
外 侧 皮 支
胸神经后支
胸神经外侧皮支 和前皮支
胸神经的节段性分布
T2--胸骨角平面
T4----乳头平面
T2
T4 T6
T6----剑突平面
腓 浅 神 经
坐骨神经肌支支
配：大腿后群肌、
髋关节。
下肢肌群及其神经支配
大腿前群肌 ---- 股神经
大腿后群肌 ----- 坐骨神经本干
小腿后群肌及足底肌 ---胫神经
小腿外侧群肌 -----
小腿前群肌 --------
25脊神经
Up Down Back
四、腰 丛
（一）组成
T12胸神经前支的一部分 L1~3腰神经前支 L4腰神经前支的一部分
（二）位置
位于腰大肌深面
Up Down Back
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四、腰 丛
（三）主要分支
1. 髂腹下神经 皮支：耻区和腹股沟区的皮肤 肌支：腹肌前外侧群的下部 2. 髂腹股沟神经 皮支：分布腹股沟区及阴囊(大 阴唇)的皮肤 肌支：腹肌前外侧群的下部 3. 股外侧皮神经 分布大腿外侧面的皮肤
Up
Down
Back
五、骶 丛
（一）组成
L4、5合成的腰骶干及S1~5骶 神经和尾神经的前支
（二）位置
盆腔内，骶骨及梨状肌前 面，髂内动脉的后方。
Up Down Back
五、骶 丛
（三）主要分支
1. 臀上神经：出梨状肌上孔， 臀中肌深面，支配臀中、小肌 和阔筋膜张肌。 2. 臀下神经：出梨状肌下孔， 臀大肌深面，支配臀大肌。 3. 股后皮神经：出梨状肌下孔， 在臀大肌下缘浅出，分布股后 部和腘窝的皮肤。
Up Down Back
五、骶 丛
（三）主要分支
5. 坐骨神经
腓深神经行程
腓深神经与胫前动脉伴 行至足背
分布
肌支支配小腿前群肌和足背肌
皮支分布第1、2趾背相对缘皮肤
Up Down Back
五、骶 丛
（三）主要分支
5. 坐骨神经
腓总神经损伤表现
足不能背屈、趾不能伸、足 下垂内翻、呈“马蹄”内翻 足畸形。行走时呈“跨阈步 态”。小腿前外侧及足背感 觉障碍明显。
Down Back
胫神经分布
肌支支配小腿后群肌 和足底肌
皮支分布足底皮肤
四、腰 丛
（一）组成
T12胸神经前支的一部分 L1~3腰神经前支 L4腰神经前支的一部分
（二）位置
位于腰大肌深面
Up Down Back
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四、腰 丛
（三）主要分支
1. 髂腹下神经 皮支：耻区和腹股沟区的皮肤 肌支：腹肌前外侧群的下部 2. 髂腹股沟神经 皮支：分布腹股沟区及阴囊(大 阴唇)的皮肤 肌支：腹肌前外侧群的下部 3. 股外侧皮神经 分布大腿外侧面的皮肤
Up
Down
Back
五、骶 丛
（一）组成
L4、5合成的腰骶干及S1~5骶 神经和尾神经的前支
（二）位置
盆腔内，骶骨及梨状肌前 面，髂内动脉的后方。
Up Down Back
五、骶 丛
（三）主要分支
1. 臀上神经：出梨状肌上孔， 臀中肌深面，支配臀中、小肌 和阔筋膜张肌。 2. 臀下神经：出梨状肌下孔， 臀大肌深面，支配臀大肌。 3. 股后皮神经：出梨状肌下孔， 在臀大肌下缘浅出，分布股后 部和腘窝的皮肤。
Up Down Back
五、骶 丛
（三）主要分支
5. 坐骨神经
腓深神经行程
腓深神经与胫前动脉伴 行至足背
分布
肌支支配小腿前群肌和足背肌
皮支分布第1、2趾背相对缘皮肤
Up Down Back
五、骶 丛
（三）主要分支
5. 坐骨神经
腓总神经损伤表现
足不能背屈、趾不能伸、足 下垂内翻、呈“马蹄”内翻 足畸形。行走时呈“跨阈步 态”。小腿前外侧及足背感 觉障碍明显。
Down Back
胫神经分布
肌支支配小腿后群肌 和足底肌
皮支分布足底皮肤
8461神经系统胸神经前支腰丛骶丛
骶丛
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
分支 梨状肌上孔穿出：臀上神经 梨状肌下孔穿出：臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经：本干
半腱肌
股二头肌 半膜肌
系统解剖学
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
骶丛
分支 梨状肌上孔穿出：臀上神经 梨状肌下孔穿出：臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经：胫神经
胫神经
腓肠肌 比目鱼肌
系统解剖学
腓深神经
骶丛
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
分支 梨状肌上孔穿出：臀上神经 梨状肌下孔穿出：臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经：腓总神经
“马蹄”内翻足
系统解剖学
钩状足
系统解剖学
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
骶丛
腓总神经
分支 梨状肌上孔穿出：臀上神经 梨状肌下孔穿出：臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经：腓总神经
系统解剖学
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
骶丛
分支 梨状肌上孔穿出：臀上神经 梨状肌下孔穿出：臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经：腓总神经
腓总神经 腓浅神经
分支 梨状肌上孔穿出：臀上神经 梨状肌下孔穿出：臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经（走行）
胫神经
系统解剖学
坐骨神经 股二头肌长头
腓总神经
骶丛
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
分支 梨状肌上孔穿出：臀上神经 梨状肌下孔穿出：臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经（走行）
胫神经
系统解剖学
坐骨神经 股二头肌长头
系统解剖学
骶丛
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
分支 梨状肌上孔穿出：臀上神经
胸神经腰丛骶丛
胸神经腰丛骶丛我们的身体就像一个精妙无比的机器，其中神经系统起着至关重要的控制和传递信息的作用。
在神经系统中，胸神经、腰丛和骶丛是非常重要的组成部分，它们如同分布在身体中的“信息高速公路”，将大脑的指令传递到各个部位，同时也将身体的感觉反馈给大脑。
先来说说胸神经。
胸神经共有 12 对，它们从胸椎椎间孔发出后，分布于胸壁、腹壁的肌肉和皮肤。
这些神经主要负责控制胸部和腹部的肌肉运动，比如呼吸时胸部肌肉的收缩和舒张，以及腹部肌肉在维持身体姿势和进行某些动作时的协同作用。
同时，胸神经也传递着胸部和腹部皮肤的感觉信息，比如触觉、痛觉和温度觉等。
腰丛则是由第 12 胸神经前支的一部分、第 1 3 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分组成。
腰丛位于腰大肌深面，发出的分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部的肌肉和皮肤。
其中，股神经是腰丛中最大的分支，它负责控制大腿前侧肌肉的运动，比如伸膝和屈髋。
闭孔神经则支配大腿内侧肌肉的运动。
骶丛由腰骶干（第 4 腰神经前支的一部分和第 5 腰神经前支）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
骶丛位于盆腔内，在骶骨和梨状肌前面，发出分支分布于臀部、会阴、下肢等部位。
比如坐骨神经，它是人体最粗大的神经，起始于骶丛，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
坐骨神经主要支配大腿后侧、小腿和足部的肌肉运动以及相应部位的皮肤感觉。
胸神经、腰丛和骶丛的损伤或病变可能会导致各种各样的症状。
比如，如果胸神经受损，可能会影响呼吸功能，导致呼吸困难或胸部感觉异常。
腰丛损伤可能会引起下肢无力、麻木、疼痛等症状，影响行走和站立。
骶丛损伤则可能导致臀部、会阴和下肢的运动和感觉障碍，比如大小便失禁、下肢瘫痪等。
在临床诊断中，医生会通过详细的体格检查、神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度测定）等方法来判断是否存在胸神经、腰丛或骶丛的损伤，并确定损伤的部位和程度。
治疗方法则取决于损伤的原因和严重程度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
周围神经系统
peripheral nervous system
目的要求
掌握胸神经前支在胸腹壁的行程和节段性分布。 熟悉腰丛的组成、位置以及分支概况。 了解髂腹下神经、髂腹股沟神经的分布情况。
掌握股神经、闭孔神经的行程、主要分支和分布。 熟悉骶丛的组成和位置，臀上、下神经。 掌握阴部神经的行程、分支和分布。 掌握坐骨神经的行程分支和分布，了解其变异。 掌握胫神经的行程分支和分布，了解其损伤表现。 掌握腓总神经的行程分支和分布，了解其损伤表现。
四、胸神经前支
1～11对：肋间神经
肋间臂神经
第 12 对：肋下神经
沿肋沟前行 分支：肌支
皮支（外侧皮支、前皮支）
第4～6肋间神经的外侧皮支、 第2～4肋间神经的前皮支分布于乳房
外侧皮支 前皮支
第2肋间神经的外侧皮支横过腋窝
到达臂内侧，也称肋间臂神经
第1～6胸神经前支行于相应 的肋间隙内，肌支支配肋间肌。
5.闭孔神经(L2-L4)
行程 穿闭膜管至股部 分支及分布 肌支：支配闭孔外肌、 耻骨肌、长收肌、 股薄肌、短收肌、 大收肌 皮支
耻骨肌 短收肌 长收肌
大收肌 股薄肌 闭孔神经 闭孔外肌
短收肌 闭 孔 神 经
6.生殖股神经
生殖支 股支
六、骶 丛(sacral plexus)
（一）组成
L4前支余部＋L5前支→腰骶干 全部的骶神经和尾神经
经腹股沟管，
自腹股沟浅环穿出 股பைடு நூலகம்侧皮神经
3.股外侧皮神经
在髂前上棘下方5-6cm 处穿出深筋膜
4.股神经(L2-L4) 行程
在腹股沟韧带中点稍外侧 经其深面至股三角
髂肌
股神经 耻骨肌 缝匠肌
分支及分布
皮支：股中间皮神经、
股内侧皮神经、 隐神经
股四头肌
隐神经
肌支：支配髂肌、耻骨肌、
股四头肌、缝匠肌
第7～12胸神经前支行于腹
横肌与腹内斜肌之间，向前进 入腹直肌鞘。肌支支配肋间肌 及腹肌前外侧群。
胸神经前支在胸、腹前壁皮肤的节段性分布
• T2相当胸骨角平面
• T4相当乳头平面
• T6相当剑突平面 • T8相当两侧肋弓中点相连的平面 • T10相当脐平面 • T12分布于脐与耻骨
联合连线中点平面
（二）位置
盆腔内，骶骨和梨状肌前面 左侧前方有乙状结肠 右侧前方有回肠襻 腰骶干
（三）分支
臀上神经
1.臀上神经
支配臀中肌、臀小肌、
阔筋膜张肌
臀下神经
2.臀下神经
支配臀大肌
梨状肌
3.股后皮神经 4.阴部神经
与阴部内血管伴行
阴部神经
股后皮神经
5.坐骨神经(L4 L5 S1-S3)
行程 臀大肌深面
五、腰 丛 (lumber plexus)
（一）组成 T12前支一部分 L1-3前支 L4前支一部分 （二）位置
T12 L1 L2 L3
L4
腰大肌深面腰椎横突前方
（三）分支
直接发出肌支：支配髂腰肌、腰方肌
髂腹下神经
主要分支：
1.髂腹下神经
在腹股沟浅环上方 3cm处达皮下 髂腹股沟神经
2.髂腹股沟神经
穿梨状肌下孔出盆腔
在坐骨结节与股骨大转子之间 股二头肌长头深面下行 坐 骨 神 经 股 二 头 肌
在腘窝上方分为胫神经和腓总神经 分支及分布 肌支：支配股二头肌、 半腱肌、半膜肌 关节支：髋关节
半腱肌 半膜肌
(1)胫神经(L4 L5 S1-S3)
行程 经内踝后方分为两终支 至足底 分支及分布 • 小腿：
胫神经 腓总神经
胫神经 足底外侧神经
足底内侧神经 腓肠内侧 皮神经
腓肠外侧 皮神经
腓肠神经
皮支→腓肠内侧皮神经
肌支→支配小腿后群肌肉
足底内侧神经
• 足底外侧神经
损伤表现
(2)腓总神经(L4 L5 S1 S2)
行程
腓总神经
绕腓骨颈向前，穿过腓骨长肌
分为腓浅神经、腓深神经
分支及分布
腓浅神经 腓深神经 胫骨前肌 趾长伸肌 拇长伸肌
腓浅神经： 肌支→支配腓骨长、短肌
皮支→小腿外侧、足背、第2-5趾背皮肤
腓深神经： 肌支→支配小腿前群肌、足背肌 皮支→第1、2趾相对缘皮肤
皮神经→腓肠外侧皮神经
损伤表现
That’s over, thank you!
peripheral nervous system
目的要求
掌握胸神经前支在胸腹壁的行程和节段性分布。 熟悉腰丛的组成、位置以及分支概况。 了解髂腹下神经、髂腹股沟神经的分布情况。
掌握股神经、闭孔神经的行程、主要分支和分布。 熟悉骶丛的组成和位置，臀上、下神经。 掌握阴部神经的行程、分支和分布。 掌握坐骨神经的行程分支和分布，了解其变异。 掌握胫神经的行程分支和分布，了解其损伤表现。 掌握腓总神经的行程分支和分布，了解其损伤表现。
四、胸神经前支
1～11对：肋间神经
肋间臂神经
第 12 对：肋下神经
沿肋沟前行 分支：肌支
皮支（外侧皮支、前皮支）
第4～6肋间神经的外侧皮支、 第2～4肋间神经的前皮支分布于乳房
外侧皮支 前皮支
第2肋间神经的外侧皮支横过腋窝
到达臂内侧，也称肋间臂神经
第1～6胸神经前支行于相应 的肋间隙内，肌支支配肋间肌。
5.闭孔神经(L2-L4)
行程 穿闭膜管至股部 分支及分布 肌支：支配闭孔外肌、 耻骨肌、长收肌、 股薄肌、短收肌、 大收肌 皮支
耻骨肌 短收肌 长收肌
大收肌 股薄肌 闭孔神经 闭孔外肌
短收肌 闭 孔 神 经
6.生殖股神经
生殖支 股支
六、骶 丛(sacral plexus)
（一）组成
L4前支余部＋L5前支→腰骶干 全部的骶神经和尾神经
经腹股沟管，
自腹股沟浅环穿出 股பைடு நூலகம்侧皮神经
3.股外侧皮神经
在髂前上棘下方5-6cm 处穿出深筋膜
4.股神经(L2-L4) 行程
在腹股沟韧带中点稍外侧 经其深面至股三角
髂肌
股神经 耻骨肌 缝匠肌
分支及分布
皮支：股中间皮神经、
股内侧皮神经、 隐神经
股四头肌
隐神经
肌支：支配髂肌、耻骨肌、
股四头肌、缝匠肌
第7～12胸神经前支行于腹
横肌与腹内斜肌之间，向前进 入腹直肌鞘。肌支支配肋间肌 及腹肌前外侧群。
胸神经前支在胸、腹前壁皮肤的节段性分布
• T2相当胸骨角平面
• T4相当乳头平面
• T6相当剑突平面 • T8相当两侧肋弓中点相连的平面 • T10相当脐平面 • T12分布于脐与耻骨
联合连线中点平面
（二）位置
盆腔内，骶骨和梨状肌前面 左侧前方有乙状结肠 右侧前方有回肠襻 腰骶干
（三）分支
臀上神经
1.臀上神经
支配臀中肌、臀小肌、
阔筋膜张肌
臀下神经
2.臀下神经
支配臀大肌
梨状肌
3.股后皮神经 4.阴部神经
与阴部内血管伴行
阴部神经
股后皮神经
5.坐骨神经(L4 L5 S1-S3)
行程 臀大肌深面
五、腰 丛 (lumber plexus)
（一）组成 T12前支一部分 L1-3前支 L4前支一部分 （二）位置
T12 L1 L2 L3
L4
腰大肌深面腰椎横突前方
（三）分支
直接发出肌支：支配髂腰肌、腰方肌
髂腹下神经
主要分支：
1.髂腹下神经
在腹股沟浅环上方 3cm处达皮下 髂腹股沟神经
2.髂腹股沟神经
穿梨状肌下孔出盆腔
在坐骨结节与股骨大转子之间 股二头肌长头深面下行 坐 骨 神 经 股 二 头 肌
在腘窝上方分为胫神经和腓总神经 分支及分布 肌支：支配股二头肌、 半腱肌、半膜肌 关节支：髋关节
半腱肌 半膜肌
(1)胫神经(L4 L5 S1-S3)
行程 经内踝后方分为两终支 至足底 分支及分布 • 小腿：
胫神经 腓总神经
胫神经 足底外侧神经
足底内侧神经 腓肠内侧 皮神经
腓肠外侧 皮神经
腓肠神经
皮支→腓肠内侧皮神经
肌支→支配小腿后群肌肉
足底内侧神经
• 足底外侧神经
损伤表现
(2)腓总神经(L4 L5 S1 S2)
行程
腓总神经
绕腓骨颈向前，穿过腓骨长肌
分为腓浅神经、腓深神经
分支及分布
腓浅神经 腓深神经 胫骨前肌 趾长伸肌 拇长伸肌
腓浅神经： 肌支→支配腓骨长、短肌
皮支→小腿外侧、足背、第2-5趾背皮肤
腓深神经： 肌支→支配小腿前群肌、足背肌 皮支→第1、2趾相对缘皮肤
皮神经→腓肠外侧皮神经
损伤表现
That’s over, thank you!