子宫内膜癌的临床病理诊断分析

子宫内膜癌的临床病理诊断分析
发表时间：2018-05-30T11:20:38.580Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者：王茜
[导读] 近年来，子宫内膜癌患者年龄有年轻化趋势，若早期诊治预后良好，但临床分期诊断误差率，II期较高，达67.5％。

提高该期的诊断准确率在今后的临床实践中应当引起重视。

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157011
摘要:目的：通过研究探讨我院收治的子宫内膜癌患者的临床病理资料，便于分析子宫内膜癌临床病理特点，以为子宫内膜癌的临床诊治提供相关的实际医学依据。

方法：回顾性我院2016年6月-2017年10月收治住院的子宫内膜癌75例患者的临床资料，总结患者的一般情况、临床症状、治疗方式及病理特点。

结果：75例患者平均年龄（52.8±9.2）岁，﹤45岁者9例（12％），平均年龄（37.2±6.0）岁，患者年龄有年轻化趋势。

阴道异常出血者69例，占92%。

临床分期误差率：I期误差率为10.3％，II期误差率为67.5%，III期误差率8.3％。

结论：近年来，子宫内膜癌患者年龄有年轻化趋势，若早期诊治预后良好，但临床分期诊断误差率，II期较高，达67.5％。

提高该期的诊断准确率在今后的临床实践中应当引起重视。

关键词：子宫内膜癌；诊断分析；临床病理
Diagnosis and clinicopathology of endometrial carcinoma
Abstract : Objective: To study the clinicopathological data of patients with endometrial carcinoma treated in our hospital, to analyze the clinicopathological features of endometrial carcinoma, and to provide relevant practical medical evidence for the clinical diagnosis and treatment of endometrial carcinoma. Methods: The clinical data of 75 patients with endometrial cancer admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were retrospectively reviewed. The general conditions, clinical symptoms, treatment methods, and pathological features of the patients were summarized. Results: The average age of the 75 patients was (52.8±9.2) years, 9 patients (12%) were younger than 45 years, and the average age was (37.2±6.0) years. The patients had a younger age. 69 cases of abnormal vaginal bleeding, accounting for 92%. Clinical stage error rate: The error rate in phase I was 10.3%, the error in phase II was 67.5%, and the error in phase III was 8.3%. Conclusion: In recent years, the age of patients with endometrial cancer has a younger trend. If the prognosis of early diagnosis and treatment is good, the diagnostic error rate of clinical stages, phase II is higher, reaching 67.5%. Raising the diagnostic accuracy of this period should pay attention to in future clinical practice.
Key words: Endometrial cancer; Diagnosis analysis; Clinical pathology
前言：子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,约占女性生殖道肿瘤的20%-30%。

子宫内膜癌的发病率近些年来逐年上升,据文献报道已接近宫颈癌发病率,尤其以欧美国家更为突出,已跃为妇科恶性肿瘤的首位，应引起临床医生和病理工作者的高度关注。

回顾性我院2016年6月-2017年10月收治住院的子宫内膜癌75例患者的临床资料，总结患者的一般情况、临床症状、治疗方式及病理特点，分析子宫内膜癌临床病理特点及变化趋势,探讨子宫内膜癌诊治中的相关问题，了解子宫内膜癌的病理特点及与预后有关的因素,以期提高子宫内膜癌患者的早期诊断率和生存质量。

1资料和方法
1.1基本资料
选取2016年6月-2017年10月经手术或临床确诊的75例子宫内膜癌病人，均自愿参与研究，签订知情同意书。

年龄25岁-64岁，平均年龄（42.31±10.51）岁；经手术病理确诊显示,所有患者均符合子宫内膜癌的临床表现,本次研究复合医学伦理会的相关规定。

1.2基本方法
回顾分析病员一般情况，主要临床症状，术前诊断，手术方式，手术病理分期、分级，手术病理结果，腹腔冲洗液结果，淋巴结转移等，所有病理结果均由病理医师复核，旨在获得较为准确的研究分析结果。

2.结果
3.讨论
子宫内膜癌是起源于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变子宫内膜癌发病率有上升的趋势闭。

子宫内膜癌的发生与人们的生活方式密切相关例如未孕、未产、肥胖、高血压、糖尿病、长期服用雌激素等,另外有卵巢癌、乳腺癌或肠癌家族史者患子宫内膜癌的危险性也会增大闻。

随着全球妇女准备受孕的时间越来越晚和人们对生活质量要求的提高,对于年轻内膜癌患者的治疗不仅要以减少复发、延长生存时间为目的,而且还应在保证预后的基础上最大程度地提高生存质
量,保留生理功能甚或保留生育功能。

绝经前子宫内膜癌多为高分化癌,细胞分化程度高,临床分期较早,浸润程度较低,预后较好,但是浸润程度低的原因也可能是绝经前患者就医时间早或者及时的进行预防检查有关。

而老年患者对于阴道不规则流血这一典型症状没有充分认识其严重性,没能及时就医,另外术后随访发现老年患者多为农村妇女,由于一些客观因素影响没能及时就诊有一定关系。

因此,此现象的影响因素对于该疾病的研究影响很大,有待于进一步研究。

经相关子宫内膜癌患者临床数据分析统计的结果显示,年轻组(绝经前)与中老年组(绝经后)比较,临床分型、细胞分化程度、组织浸润程度均有显著性差异,年轻患者的组织学类型恶性程度低,预后较好,中老年患者组织学类型较复杂,恶性程度较高,易早转移,预后较差。

根据子宫内膜癌患者的临床病例资料显示,子宫内膜样腺癌为子宫内膜癌的主要临床病理类型,不孕症患者更易患子宫内膜癌。

年轻妇女子宫内膜癌多为高分化癌,且期别较早,相对于中老年妇女预后好。

老年子宫内膜癌恶性程度高,预后差,因此对绝经后无痛性子宫出血患者,特别是患肥胖症、高血压、糖尿病者应警惕,及时进行诊断性刮宫、B超等检查,使老年子宫内膜癌得到早期诊断、早期治疗,提高患者的生活质量。

综上，要对宫内膜癌的相关症状早些予以鉴别，实现宫内膜癌的早期诊断，有效提升了早期诊断符合率，进而为患者制定科学合理的治疗方案及疗效观察给予重要依据，避免延误治疗而发展成其他严重病症的发生。

参考文献：
[1]吴秀丽,杨瑾,徐炼,等.子宫内膜癌499例临床病理分析[J].现代预防医学,2009,36(12):2380-2381.
[2]吕琳,彭芝兰,楼江燕,等.子宫内膜癌1299例临床病理分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(12):922-923.
[3]曾俐琴,彭芝兰.妇科恶性肿瘤2409例临床分析[J].华西医学,2007,22(1):28-29.。