呼吸系统疾病病人的护理(1)
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病病人的护理体会
呼吸系统疾病病人的护理体会我在护理呼吸系统疾病病人的过程中，得到了很多的体会。
呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺部感染等等。
这些疾病会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理这些病人的过程中，我深深地感受到了患者的痛苦和需要，也学到了很多关于呼吸系统疾病的护理知识和技巧。
第一条，及时观察和评估病人的病情变化。
呼吸系统疾病患者的病情可以随时发生变化，如突然出现严重呼吸困难、咳嗽加重等。
作为护理人员，我们必须密切关注病人的病情变化，及时评估并采取措施，以避免病情进一步恶化。
我记得有一位COPD患者，在监护室中突然出现呼吸急促、心率增快等症状，我立刻调整了他的呼吸机参数，并及时通知医生进行进一步处理。
最终，他的病情稳定下来，并转入重症监护室继续治疗。
这次经历让我深刻认识到了及时观察和评估的重要性。
第二条，正确使用呼吸辅助设备。
呼吸系统疾病患者通常需要使用呼吸辅助设备，如吸氧机、呼吸机等。
这些设备能够提供患者所需的氧气和呼吸支持，帮助患者缓解呼吸困难和症状。
设备的正确使用非常重要。
在护理过程中，我学到了如何正确使用这些设备，并教会了患者和家属正确操作和维护这些设备。
只有保证设备的正确使用，才能更好地帮助患者。
第三条，积极主动地开展康复护理。
呼吸系统疾病治疗过程漫长，康复护理非常重要。
在护理过程中，我会教会患者正确的呼吸训练方法，并鼓励他们积极参与康复运动。
这不仅可以帮助患者提高肺功能和身体活动能力，还可以增加他们的自信心和生活质量。
我曾经护理了一位支气管哮喘患者，通过坚持呼吸训练和锻炼，他的病情明显改善，咳嗽和呼吸困难的发作次数减少了。
这个案例让我深信康复护理的重要性。
第四条，及时帮助患者控制症状。
呼吸系统疾病病人常常会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，给他们带来很大的不适。
作为护理人员，我们要及时帮助患者控制症状，减轻他们的痛苦。
我会及时给患者提供止咳药物和祛痰药物，并教会他们正确的使用方法。
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
成人护理试题库及呼吸系统答案1
成人护理题库一、单项选择题(1127×1'=1127')[第01章呼吸系统疾病病人的护理]1、上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔A A〕A、交换B、过滤C、湿化D、加温E、粘附2、呼吸系统最主要的功能是〔 A A〕A、气体交换B、防御功能C、代功能D、免疫功能E、分泌功能3、呼吸系统最常见的病因是〔 D D〕A、大气污染B、吸烟C、变态反响D、感染E、肿瘤4、呼吸系统疾病最常见的病症是〔 B B〕A、咽痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难5、咳脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 E E〕A、病毒感染B、真菌感染C、化脓菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、厌氧菌感染6、病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是〔 A A〕A、原发性支气管肺癌B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺气肿E、肺水肿7、对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是〔D D〕A、病人取侧卧位B、由外向C、由下而上D、护士将手扇形翻开E、护士手掌向掌心微弯曲8、铜绿假单胞菌感染时痰液呈〔 A A〕A、黄绿色B、粉红色C、铁锈色D、果酱色E、白色9、“气体交换受损〞的主要诊断依据是〔C C〕A、肺部湿性啰音B、痰液粘稠C、低氧血症D、意识障碍E、咳嗽无力10、不属于“清理呼吸道无效〞的相关因素是〔D D〕A、咳嗽无力B、支气管平滑肌痉挛C、呼吸道感染D、肺弹性降低E、感知或认知障碍11、带金属音的刺激性咳嗽应考虑〔 A A〕A、支气管肺癌B、胸膜炎C、肺炎D、左心衰竭E、支气管扩12、不适宜剧烈咳嗽的病情〔 D D〕A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺气肿E、支气管哮喘13、咯血最常见的病因为〔 C C〕A、支气管哮喘B、支气管扩C、肺结核D、肺气肿E、风湿性心脏病二尖瓣狭14、大量咯血是指24小时咯血量超过〔 C C〕A、100mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000m15、咯血不常见于〔 E E〕A、肺癌B、肺结核C、支气管扩D、急性肺水肿E、支气管哮喘16、对大咯血病人护士应重点观察〔 D D〕A、体温变化B、瞳孔变化C、血压变化D、窒息先兆E、神志变化17、咯血的护理措施，不正确的一项为哪一项〔 D D〕A、大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B、静卧休息，尽量少翻身C、如为肺结核咯血则应卧向患侧D、咯血不止时，嘱病人屏气以利止血E、保持大便通畅18、突然发作的吸气性呼吸困难最常见于〔 D D〕A、自发性气胸B、支气管哮喘C、肺心病D、气管异物或梗阻E、阻塞性肺气肿19、发作性呼气性呼吸困难见于〔 D D〕A、肺不B、支气管异物C、肺结核D、支气管哮喘E、胸膜粘连20、在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是〔C C〕A、环境安静B、指导病人取患侧卧位C、在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D、局部冷敷E、适当应用镇痛剂21、上呼吸道感染的病原体大多为〔 A A〕A、病毒B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎球菌E、葡萄球菌22、上呼吸道感染最常见的病原菌是〔A A〕A、溶血性链球菌B、流感杆菌C、肺炎球菌D、卡他球菌E、革兰阴性杆菌23、关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项为哪一项〔C C〕A、注意锻炼身体B、感冒流行季节尽可能少去公共场所C、接触病人时注意床边隔离，以防交互感染D、室可用食醋加热熏蒸E、增强机体耐寒能力24、慢性支气管炎最重要的病因是〔B B〕A、吸烟B、感染C、大气污染D、寒冷气候E、呼吸道防御功能低下25、根据临床表现慢性支气管炎可分型为〔A A〕A、单纯型、喘息型B、单纯型、喘息A型、混合型C、急性型、慢性型、迁延型D、急性型、慢性型、反复发作型E、急性型、慢性型、混合型26、慢性支气管炎最突出的病症是〔B B〕A、少量咯血B、长期反复咳嗽C、反复咳脓性痰D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后喘息27、符合单纯型慢性支气管炎的表现是〔B B〕A、功能残气量增加B、*线示两肺下野纹理增粗C、PaCO2升高D、PaCO2下降E、两肺散在哮鸣音28、慢性支气管炎的主要诊断依据是〔A A〕A、病史和临床表现B、肺功能测定C、痰液细菌学检查D、*线检查E、临床体征29、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是〔 D D〕A、心悸B、哮喘C、突然发作呼吸困难D、进展性呼吸困难E、咳粉红色痰30、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是〔 E E〕A、补液B、解痉平喘C、菌苗注射D、吸氧E、控制感染31、慢性支气管炎最常见的并发症是〔C C〕A、肺结核B、支气管扩C、阻塞性肺气肿D、肺炎E、肺间质纤维化32、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是〔D D〕A、支气管扩B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺源性心脏病33、不符合阻塞性肺气肿的表现是〔 C C〕A、血红蛋白增多B、动脉血氧分压降低C、最大通气量增加D、呼吸性酸中毒E、高碳酸血症34、诊呈过清音提示〔 E E〕A、肺结核B、胸腔积液C、胃潴留D、气胸E、肺气肿35、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项为哪一项〔B B〕A、病史、体征B、肺功能测定C、痰菌培养D、血气分析E、*线检查36、诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是〔E E〕A、潮气量B、肺活量C、最大通气量D、静息每分钟通气量E、残气量及残气量/肺总量测定37、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是〔A A〕A、慢支合并阻塞性肺气肿B、多发性肺小动脉栓塞C、严重胸廓及脊柱畸形D、重症肺结核E、支气管哮喘38、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是〔E E〕A、继发性红细胞增多B、血液粘稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管微小栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛39、肺心病导致心力衰竭的最主要原因是〔 C C〕A、心肌缺血、缺氧B、血容量增多C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调E、肺反复感染对心肌的毒性作用40、诊断早期肺心病的主要依据是〔 D D〕A、发绀B、呼吸困难C、两肺干湿啰音及肺气肿体征D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症41、肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是〔D D〕A、经鼻腔缓慢地吸气B、短暂屏气C、通过半闭的口唇缓慢呼气D、呼吸之比为1:2E、防止大口吸气或屏气42、能诱发支气管哮喘发作的药物是〔B B〕A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醇D、倍氯米松E、特布他林43、支气管哮喘发作时，禁用的药物是〔A A〕A、吗啡B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、色甘酸二钠44、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是〔B B〕A、多饮水B、静脉输液C、雾化吸入D、气管切开吸痰E、静脉注射氨茶碱45、与支气管扩发病关系较小的疾病是〔E E〕A、麻疹B、肿瘤C、百日咳D、支气管肺炎E、猩红热46、支气管扩病人常出现〔B B〕A、长期晨间咳嗽B、变换体位时咳嗽加剧C、带喉音的咳嗽D、急性刺激性咳嗽E、带金属音的咳嗽47、支气管扩病人最典型的临床表现为〔D D〕A、慢性咳嗽、伴有喘息B、慢性咳嗽、大量脓痰C、慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难48、支气管扩可在病变部位听到〔E E〕A、痰鸣音B、哮鸣音C、捻发音D、局限性连续湿啰音E、局限性持久存在的湿啰音49、支气管扩病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是〔 D D〕A、百日咳B、支气管先天性发育受损C、慢性支气管炎D、肺结核E、遗传因素50、支气管扩的特征性表现是〔B B〕A、发热B、反复咯血C、咳嗽D、胸痛E、呼吸困难51、支气管扩确实诊依据是〔C C〕A、反复咯血B、慢性咳嗽及大量脓痰C、支气管碘油造影D、胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样E、肺部有固定局限的湿性啰音52、支气管扩病人最重要的护理措施是〔A A〕A、促进排痰B、预防咯血窒息C、雾化吸入D、加强营养E、增强体质53、支气管扩病人的饮食要〔C C〕A、高热量、高脂肪B、高热量、低蛋白C、高热量、高蛋白、高维生素D、高热量、低盐、低脂肪E、高热量、低脂肪、高维生素54、感染性肺炎常见的病原体是〔B B〕A、病毒B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原体D、肺炎球菌肺炎E、金黄色葡萄球菌55、肺炎球菌肺炎多见于〔C C〕A、婴幼儿B、学龄儿童C、男性青壮年D、老年人E、血液病病人56、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是〔D D〕A、寒战、高热B、深呼吸时胸痛加剧C、呼吸困难D、咳铁锈色痰E、阵发性干咳57、经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是〔 D D〕A、肺结核B、肺间质纤维化C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、尘肺58、提示感染性肺炎病人病情严重的表现是〔E E〕A、尿量增加B、烦躁不安C、体温升高D、脉搏加快E、脉压变小59、治疗肺炎球菌肺炎常首选〔A A〕A、青霉素B、头孢菌素C、氨苄青霉素D、磺胺嘧啶E、氨基苷类抗生素60、在观察感染性肺炎病人时应特别注意〔D D〕A、起病缓急B、体温上下C、胸痛、呼吸困难程度D、末梢循环衰竭情况E、白细胞总数61、感染性肺炎抗休克治疗的首要措施是〔B B〕A、应用强心剂B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、应用血管活性药E、应用糖皮质激素62、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是〔E E〕A、人有先天免疫力B、接种过卡介苗C、入侵细菌数量少毒力小D、抗结核药有效E、初次感染后获得免疫力63、肺结核病人的发热特点多为〔C C〕A、突起高热B、不规则热C、午后低热D、弛热E、稽留热64、观察结核菌素试验结果的时间是在注射后〔 D D〕A、20～30分钟B、1～2小时C、12～24小时D、48～72小时E、72小时以后65、结核菌素〔OT〕试验阳性的皮肤硬结直径至少应达〔D D〕A、1mmB、3mmC、5mmD、10mmE、15mm66、判定肺结核临床类型的主要依据是〔 E E〕A、年龄B、痰菌培养C、结核菌素试验D、临床病症E、胸部*线检查67、肺结核咯血伴发热常提示〔 A A〕A、病灶扩散B、空洞形成C、支气管血液吸收D、炎症涉及壁层胸膜E、并发血气胸68、肺结核痊愈的表现不包括〔 D D〕A、痰菌持续阴性B、血沉恢复正常C、结核毒血症消失D、结核菌素试验转阴E、以上都不是69、属抑菌剂的抗结核药是〔D D〕A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺70、有关肺结核病人消毒隔离措施，错误的一项为哪一项〔D D〕A、做好呼吸道隔离B、剩余的饭菜煮沸后弃去C、痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D、餐具洗涤后应煮沸5分钟E、病室每日用紫外线灯照射71、预防肺结核发生与流行的关键措施是〔 E E〕A、加强营养，增强体质B、接种卡介苗C、隔离病人D、做好痰的处理E、对病人及早有效地化疗72、对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是〔 C C〕A、病灶具有活动性B、需要抗结核治疗C、需要接种卡介苗D、加强隔离制度E、加强营养73、对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是〔D D〕A、掩埋B、煮沸C、下曝晒D、纸包后燃烧E、1‰过氧乙酸浸泡74、呼吸衰竭病人最早出现的表现是〔 C C〕A、咳嗽B、发绀C、呼吸困难D、心率加快E、神志不清75、最易并发呼吸衰竭的疾病是〔A A〕A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩76、不符合肺心病出现呼吸衰竭的表现是〔 E E〕A、明显发绀B、急性呼吸道感染C、pH7.26D、PaCO260mmHgE、PaO280mmHg77、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是〔C C〕A、防止引起氧中毒B、缺氧不是主要原因C、高浓度氧可解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代性碱中毒78、支气管哮喘持续状态时防止痰栓塞细支气管的最重要的措施是〔 A A〕A、输液B、多饮水C、口服氯化铵D、静脉推注氨茶碱E、雾化吸入祛痰药79、妊娠伴支气管扩咯血者忌用〔A A〕A、垂体后叶素B、6-氨基己酸C、止血敏D、安络血E、氨甲苯酸80、结核菌素试验阳性表示〔D D〕A、患有结核病B、具有传染性C、对结核菌敏感D、曾受过结核菌感染E、免疫力强81、利福平的正确口服方法是〔D D〕A、三餐前B、三餐后C、三餐后及临睡前D、早晨空腹顿服E、临睡前82、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性病症是〔E E〕A、口唇发绀B、疲劳消瘦C、呼吸衰竭D、咳大量白色粘痰E、进展性加重的呼吸困难83、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是〔E E〕A、止血B、输血C、吸氧D、心理抚慰E、维持气道通畅84、支气管扩患者一天中何时咳嗽、咳痰最重〔E E〕A、早晨B、白天C、黄昏D、夜间E、早晨或夜间体位变动时85、结核病最主要的传播途径是〔 A A〕A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具86、肺性脑病患者不宜吸入高浓度氧的主要原因是〔C C〕A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排除过快E、诱发代性碱中毒87、呼吸衰竭病人禁用〔D D〕A、抗生素B、碳酸氢钠C、速尿D、吗啡E、肾上腺皮质激素88、关于呼吸兴奋剂的使用,以下哪项是错误的〔 D D〕A、尼可刹迷、山梗菜碱是常用的呼吸兴奋剂B、维持呼吸道通畅C、出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时,应及时减药或停药D、呼吸肌麻痹的患者也应使用E、必须配合氧疗,因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加89、支气管扩的痰液特征是〔 D D〕A、血性痰液B、大量黏液样痰C、黄色脓性痰D、痰液静置后出现分层现象E、大量脓臭痰90、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是〔 A A〕A、对症治疗B、抗生素治疗C、中医药治疗D、预防并发症E、加强锻炼,增强抗病能力91、加强腹式呼吸、缩唇呼吸训练时,做法不正确的选项是〔D D〕A、用鼻吸气B、吸气时腹肌收缩C、用口呼气D、吸气时缩唇,缓慢呼气E、呼气与吸气的时间比例为2:192、慢性阻塞性肺气肿患者,突然出现剧烈疼痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了〔 B B〕A、急性心功能不全B、严重的急性肺部感染C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺栓塞93、慢性支气管炎发生和加重的的主要原因是〔 E E〕A、吸烟B、呼吸道感染C、过敏D、气候变化E、刺激性烟雾、粉尘94、对肺源性心脏病患者的处理,正确的选项是〔 D D〕A、给予低浓度25﹪～30﹪吸氧B、间歇，缓慢利尿C、洋地黄类药物选择快速，小剂量为原则D、维持呼吸道通畅E、病人烦躁时及时用镇静剂95、在支气管扩的治疗中，以下哪项措施与控制感染同样重要〔 D D〕A、祛痰药物的使用B、咯血的护理C、营养补充D、祛痰引流E、防止窒息与肺不的措施96、支气管扩的典型体征是〔 E E〕A、杵状指B、消瘦C、贫血D病变部位持续性湿啰音 E、病变区域叩诊呈浊音97、对肺炎球菌有诊断价值的是〔 E E〕A、翠绿色痰B、乳白色痰C、红棕色胶冻样痰D、棕黄色痰E、铁锈色痰98、肺炎伴感染性休克的首要治疗措施是〔B B〕A、大剂量敏感抗生素静滴B、补充血容量C、血管活性药物的使用D、糖皮质激素的应用E、大流量吸氧99、确诊肺结核的主要依据〔 C C〕A、胸部*线检查B、结核菌素试验C、痰结核菌检查D、临床表现E、胸腔渗出液100、以下抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是〔D D〕A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺101、控制肺结核传播最关键的措施是〔 D D〕A、婴幼儿接种卡介苗B、对易感人群每年进展依次体检C、提倡不随地吐痰D、隔离痰菌阳性病人E、接触结核病患者时带口罩102、与肺癌的发生关系最密切的是〔D D〕A、电离辐射B、环境空气污染C、职业因素D、吸烟E、营养与饮食103、呼吸衰竭最常见的诱因是〔 A A〕A、呼吸系统的急性感染B、手术创伤C、肺水肿D、镇静剂E、慢性阻塞性肺水肿104、支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高〔 C C〕A、白细胞总数B、中性粒细胞C、嗜酸性细胞D、嗜碱性细胞E、淋巴细胞105、支气管哮喘典型的临床表现为〔 E E〕A、哮喘 B咳嗽、咳痰 C、呼吸困难伴肺湿性啰音D、吸气性呼吸困难E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难106、支气管扩患者所咳痰液呈恶臭,提示何种病原体感染〔D D〕A、葡萄球菌B、支原体C、真菌D、厌氧菌E、肺炎杆菌107、关于肺结核咯血的处理,不正确的选项是〔 D D〕A、安静卧床休息B、咯血较多时取患侧卧位C、可静脉滴注脑垂体后叶素止血D、年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血E、防止情绪紧108、一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治疗持续时间为〔 A A〕A、退热后3天B、发热消退C、退热后7天D、肺部炎症完全吸收E、血中白细胞计数正常109、肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是〔 E E〕A、雾化吸入B、酒精擦浴C、吸氧D、观察血压、脉搏E、取患侧卧位或用胶布固定胸壁110、导致咯血患者致命的病情〔 EE 〕A、咯血量多少B、咯血速度的快慢C、脉搏和血压变化D、体温上下E、有无窒息先兆或窒息表现111、以下感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为〔 E E〕A、军团菌肺炎 B肺真菌病 C、病毒性肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎112、中毒后导致口唇呈樱桃红色的物质是〔DD〕A、来水B、硝酸C、盐酸D、一氧化碳E、硫酸113、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是〔 AA 〕A、通畅呼吸道,持续低流量吸氧B、利尿剂C、镇静剂D、强心剂E、呼吸兴奋剂114、发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是〔A A〕A、去除血块,保持呼吸道通畅B、做气管插管C、进展气管切开D、高浓度给氧E、应用呼吸兴奋剂115、支气管扩的关键性治疗方法是〔 B B〕A、支持疗法B、抗感染和痰液引流C、手术治疗D、处理原发灶E、对症治疗116、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是〔E E〕A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛117、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是〔D D〕A、增加病人的耐受性B、缩短疗程C、减少药物的副作用D、减少或预防耐药性的发生E、减少药物的剂量118、支气管扩病人痰的特点是〔A A〕A、大量脓痰久置分三层B、呈果冻样C、铁锈色D、绿色E、粉红色119、哮喘发作时以下哪项提示病情严重〔E E〕A、大汗淋漓B、精神烦躁C、发绀D、腹部膨胀感E、呼吸音减弱或消失120、缩唇呼吸的重要性是〔B B〕A、减少胸痛B、防止小气道塌陷C、加强呼吸运动D、减少呼吸困难E、减少呼吸肌劳累121、对痰液过多无力排痰者,为防止窒息,在翻身前护士首先应〔 E E〕A、给病人拍背B、慢慢移动病人C、指导病人有效咳嗽D、给病人吸氧E、给病人吸痰122、支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是〔E E〕A、上呼吸道感染B、肺不C、肺结核D、自发性气胸E、阻塞性肺气肿123、与肺癌发病关系最密切的因素是〔A A〕A、长期吸烟B、免疫缺陷C、遗传因素D、慢性肺部疾病E、职业性致病因素124、结核杆菌在哪种情况下容易被消灭〔B B〕A、用青霉素B、直接下C、暴露在空气中D、在胃液中E、用强碱性肥皂125、氨茶碱通常用于支气管哮喘者,静脉注入此药,能获显著的环节,快速静注氨茶碱的主要副作用有〔C C〕A、口干和皮疹B、耳鸣和高血压C、头痛和眩晕D、红斑和视力模糊E、腹绞痛和腹泻126、少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于〔A A〕A、肺癌B、肺气肿C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、心脏病127、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要理由是〔 E E〕A、氧流量上下一样B、高流量氧对肺实质有毒性作用C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D高流量氧引起支气管痉挛E、高流量氧抑制呼吸中枢,使通气缺乏加剧128、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示〔B B〕A、痊愈B、不必呼吸道隔离C、可停用抗结核药物D、不必休息E、病变制止129、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止〔 E E〕A、胸膜反响B、自发性气胸C、频繁呕吐D、蛋白丧失过多E、纵隔复位太快130、支气管肺癌最常见的早期病症是〔 C C〕A、发热B、胸痛C、阵发性刺激性干咳D、持续性痰中带血E、反复肺部感染131、临床上常见的慢性呼吸衰竭病因是〔 E E〕A、重症肺结核B、呼吸肌病变C、严重胸廓畸形D、神经系统病变E、慢性阻塞性肺疾病132、体位引流的禁忌是〔A A〕A、大咯血者B、痰液粘稠者C、频繁咳嗽者D、咳黄色脓痰者E、体弱者133、肺性脑病不能吸高浓度氧,主要是因为〔C C〕A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D、促使CO2排出过速E、诱发代性酸中毒134、发绀的原因是〔A A〕A、血液中复原血红蛋白增多B、血液中红细胞大量破坏C、局部淤血D、毛细血管通透性增加E、血液中氧化血红蛋白增多135、由新冠状病毒引起的，以肺间质病变为主的肺炎是〔A A〕A、传染性非典型性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、衣原体肺炎D、军团菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎136、支气管哮喘病人出现的呼吸困难属于〔 B B〕A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、端坐呼吸E、劳力性呼吸困难137、肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是〔 B B〕A、乙胺丁醇B、链霉素C、对氨基水酸钠D、异烟肼E、利福平138、临床上最常见的肺结核〔C?C〕A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞性肺结核E、结核性胸膜炎139、诊断大叶性肺炎首选的检查是〔 E C〕A、血液一般检查B、血液生化检查C、痰培养检查D、血液培养检查E、纤维支气管镜检查140、支气管肺癌发生最重要的因素是〔 B B〕A、遗传因素B、长期吸烟C、空气污染D、电离辐射E、长期接触石棉，砷141、对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是〔 D D〕A、暂进食B、静卧休息C、心理抚慰D、屏气以止血E、取患侧卧位142、慢性支气管炎最突出的病症是〔A A〕A、长期反复咳嗽咳痰B、反复咳脓痰C、间歇少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸气急143、肺炎病人胸痛时宜采用〔 E E〕A、头低足高位B、头抬高150，脚抬高200C、平卧位D、健侧卧位E、患侧卧位144、慢性肺源性心脏病急性加重期给氧宜采用〔 B B〕A、酒精湿化吸氧B、持续低流量吸氧C、持续高流量吸氧D、连续高流量吸氧E、连续低流量吸氧145、呼吸衰竭病人最早，突出的表现是〔B B〕A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常146、在进展体位引流中，应及时终止引流的是〔 C C〕A、咯血者B、频繁咳嗽者C、呼吸困难者D、咳黄色脓痰者E、痰液粘稠者147、林先生，40岁。
第四章 呼吸系统疾病病人的护理要点 1
呼吸系统解剖生理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理1.气管在（胸骨角）分为左右两主支气管这一条是楼楼去年考试的时候的考题2.左主支气管（较细长），右主支气管（粗，短而陡直），故异物多坠落于（右主支气管）3.正常胸膜腔内呈（负压），腔内仅有（少量浆液）起（润滑）作用4.小儿咽鼓管（短，宽，直，呈水平位），故（鼻咽炎时易侵及中耳致中耳炎）5.小儿喉部（较长，狭窄，呈漏斗形），故（发生喉炎时易发生梗阻引起窒息）6.婴幼儿因（分泌型IgA低下）而易患呼吸道感染支气管扩张病人的护理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962951.支气管扩张以（慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血）为主要特征2.（婴幼儿时期支气管-肺组织感染）是支气管扩张最常见的原因，病因以（婴幼儿期的麻疹，百日咳，支气管肺炎）最为常见中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理3.支气管扩张（晨起及晚上临睡时）咳嗽及咳痰尤多4.支气管扩张病人的痰放置数小时后可（分为三层），上层为（泡沫粘液），中间层为（浆液），下层为（脓性物和坏死物）5.提示支气管扩张病人肺部有厌氧菌感染的表现是（咳出的痰液有恶臭）6.少量咯血为（＜100ml/d），中量咯血为（100-500ml/d），大量咯血为（＞500ml/d以上或1次咯血量＞300ml）7.支气管扩张病人咯血主要由于（支气管小动脉压力较高而破裂）所致，（咯血量与病情程度，范围大小）不一致，（少数病人仅有反复大咯血，平时无咳嗽或咳痰症状）称为干性支气管扩张8.支气管扩张病人的体征为（肺下部可闻及湿罗音，局限并固定），病人可见（发绀及杵状指/趾）9.支气管扩张x线可见（肺部蜂窝状透亮阴性或沿支气管的卷发状阴性，感染时阴影内可见液平面）10.应（根据病变部位采取不同体位）进行体位引流11.体位引流的方法是（宜在饭前进行，依据病变部位不同采取不同的体位，原则上抬高患侧肺位置，引流支气管开口向下，每次15-20分钟，每日2-3次，引流同时做胸部叩击，引流后了给予治疗性雾化吸入）12.体位引流过程中注意观察病情变化，若病人出现（咯血，发绀，头晕，出汗，疲劳）等情况，应及时终止体位引流，（高血压，心力衰竭，高龄，近期有大咯血者）忌用体位引流13.支气管扩张病人适宜的饮食为（高热量，高蛋白，高维生素）饮食，多饮水，每日饮水（1500ml以上），以（帮助痰液稀释，有利于排痰）14.嘱支气管扩张病人在咯血时（保持镇静，尽量将血咯出）慢性阻塞性肺疾病病人的护理1.慢性支气管炎以（咳嗽，咳痰，喘息及反复发生的感染）为特征，常可并发（慢性阻塞性肺气肿）2.慢性阻塞性肺气肿是（在咳嗽，咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难），可病发（慢性肺源性心脏病）3.慢性阻塞性肺病最主要的病因是（感染）4.慢性支气管炎的主要症状有（喘息，咳嗽，晨间较重，咳白色粘痰或泡沫痰），慢性阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎的症状之外，同时伴有（逐渐加重的呼吸困难）5.慢性阻塞性肺气肿的典型体征是（桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱）6.慢性阻塞性肺气肿时有助于确诊的检查是（胸部x线），可见（两肺透亮度增加，肋间隙增宽）7.肺功能检查是（判断气流受限的主要客观指标），残气量占肺总量往往超过（40％）8.慢性阻塞性肺气肿病人行长期氧疗一般（低流量吸氧1-2L/min，吸氧时间＞15h/d）9.痰液粘稠者可给予（雾化吸入），对（年老体弱，痰多者），不宜应用（强效镇咳剂）如（可待因）中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理10.慢性阻塞性肺气肿病人采用的给氧方式为（低浓度低流量持续给氧），流量（1-2L/min）11.能有效改善慢性阻塞性肺气肿病人呼吸困难的措施是（腹式呼吸训练）12.慢性阻塞性肺气肿急性加重期最主要的治疗措施是（抗生素控制感染）13.为防止慢性阻塞性肺气肿病人发生呼吸衰竭，应指导病人（避免肺部感染）14.缩唇呼气的作用是（提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭）15.腹式呼吸训练的方法是（以立位，平卧位，半卧位最适宜，立位时上半身略向前倾，用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼：吸＝2:1-3:1，每日2次，每次10-15分钟）16.慢性阻塞性肺疾病的病人适宜的饮食为（高热量，高蛋白，高维生素）饮食，避免食用（产气食物）17.患者因慢性阻塞性肺气肿病发感染入院，出现（烦躁，嗜睡）提示患者为肺性脑病先兆18.慢性支气管炎发展成慢性阻塞性肺气肿最突出的表现为（逐渐加重的呼吸困难）慢性肺源性心脏病病人的护理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962951.慢性肺源性心脏病主要由（慢性支气管炎病发慢性阻塞性肺气肿）引起肺心病三部曲：慢性支气管炎→慢性阻塞性肺气肿→慢性肺源性心脏病2.慢性肺源性心脏病常出现（肺动脉高压），原因是（缺血性肺血管收缩）3.慢性肺源性心脏病临床症状的分期为（肺心功能代偿期，肺心功能失代偿期）4.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期主要表现有（咳嗽，咳痰，气急，喘息，活动后感心悸，呼吸困难，乏力），主要体征是（有不同程度的发绀及肺气肿体征，肺偶闻及干，湿罗音，出现因肺动脉高压引起的肺动脉第二心音亢进和因右心室肥大引起的剑突下心脏搏动，可出现颈静脉充盈）中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理5.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期可出现（呼吸衰竭及心力衰竭）6.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期呼吸衰竭的表现有（呼吸困难加重，夜间尤甚，头痛，白天嗜睡，夜间兴奋，加重时可出现神志恍惚，谵妄，躁动，抽搐等肺性脑病的表现），体征主要有（明显发绀，球结膜充血，水肿，腱反射减弱或消失，出现病理性反射，因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现如皮肤潮红，多汗）7.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期心力衰竭的表现有（以右心衰竭为主，心悸，气促加重，乏力，食欲下降，上腹胀痛，恶心等），体征主要有（发绀更明显，颈静脉怒张，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，严重者可出现腹水）8.慢性肺源性心脏病常可并发（肺性脑病，酸碱失衡和电解质紊乱，心率失常，休克，消化道出血，DIC等）9.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（肺性脑病）10.慢性肺源性心脏病x线检查可见（右下肺动脉干扩张，右心室增大）11.慢性肺源性心脏病血液检查可出现（红细胞及血红蛋白升高）12.慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现为（右心室肥大，肺性P波）13.慢性肺源性心脏病的治疗原则为（积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能）14.慢性肺源性心脏病病人的给氧方式为（低浓度低流量持续给氧），氧流量（1-2L/min），浓度（25-29％）15.慢性肺源性心脏病病人使用利尿剂的原则是（缓慢，小量，间歇），使用洋地黄类药物的原则是（快速，小量）16.慢性肺源性心脏病病人应用利尿剂最好在（白天）使用，避免（夜间因排尿频繁而影响睡眠）17.慢性肺源性心脏病病人适宜的饮食为（高蛋白，高维生素，易消化，清淡）饮食18.慢性肺源性心脏病病人忌随意使用（镇静剂和安眠药），以免（诱发或加重肺性脑病）19.病人反复出现咳嗽，咳痰加重入院，查体见口唇发绀，颈静脉怒张，心率125次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿，双肺可闻及散在湿罗音，应考虑为（慢性肺源性心脏病）支气管哮喘病人的护理1.支气管哮喘的发病诱因以（吸入性过敏源）为主，如（花粉，尘螨，动物毛屑）等2.支气管哮喘的典型表现为（反复发作性的喘息，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）3.支气管哮喘的主要表现为（发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷，咳嗽），发病前多有（干咳，打喷嚏）等先兆，病因常因（呼吸紧迫感）而（被迫坐起）4.哮喘持续状态是（哮喘持续24小时以上，经治疗不易缓解者）中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962955.支气管哮喘的主要体征是（发作时双肺呈过渡通气状态，伴有广泛哮鸣音，呼气音延长）6.严重哮喘发作时若出现（哮鸣音显著减弱或消失），提示（气道有严重阻塞）7.哮喘发作时血象检查可发现（嗜酸性粒细胞增多）8.哮喘发作时x线检查可发现（两肺透亮度增加，呈过度通气状态）9.变应性哮喘者（血清特异性IgE）可较正常人明显增高10.控制哮喘症状的首选药物是（β2受体激动剂），如（沙丁胺醇），首选的给药方式（吸入法），主要不良反应有（心悸，骨骼肌震颤）11.茶碱类药物的主要药理作用是（松弛支气管平滑肌），氨茶碱的主要不良反应有（恶心，呕吐，头痛，血压下降，心率失常）13.控制哮喘最有效的抗炎药物是（糖皮质激素）14.预防运动性和过敏性哮喘最有效的药物是（色甘酸钠）15.支气管哮喘病人室温宜在（18-22℃），湿度（50-60％）16.支气管哮喘病人应避免（鱼，虾，蛋）等可能诱发哮喘的食物，避免（胡椒，生姜）等刺激性食物17.支气管哮喘病人应多饮水，饮水量（＞2500ml/d）18.告知支气管哮喘病人及家属（家里不宜放花草，不饲养猫，狗，鸟等动物，不使用地毯，羊毛毯，羽毛枕头及不穿羽绒衣服）急性呼吸窘迫综合征病人的护理1.急性呼吸窘迫综合征主要表现为（严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫）2.急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是（呼吸加快），呈（进行性加重的呼吸困难）3.急性呼吸窘迫综合征最主要的病理改变是（肺血管通透性增强）4.诊断急性呼吸窘迫综合征必备的检查是（血气分析）5.急性呼吸窘迫综合征x线胸片可见（斑片状以至融合呈大片状的浸润阴影）6.急性呼吸窘迫综合征最主要的治疗方式为（呼气末正压通气）呼吸衰竭病人的护理1.呼吸衰竭诊断依据常以（动脉血气分析）为根据，当（动脉氧分压PaO2＜60mmHg和/或动脉二氧化碳分压PaCO2＞50mmHg）即为呼吸衰竭2.呼吸衰竭分为（I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭）3.I型呼吸衰竭为（仅有PaO2下降，＜60mmHg，PaCO2降低或正常）4.II型呼吸衰竭为（PaCO2升高，同时有PaO2下降，动脉血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）5.呼吸衰竭最早出现的症状是（呼吸困难）6.缺氧的典型表现是（发绀）7.为确诊患者是否出现呼吸衰竭，最有意义的指标是（动脉血气分析）8.呼吸兴奋剂适用于（以中枢抑制为主，通气量不足）引起的呼吸衰竭9.I型呼吸衰竭病人的给氧方式为（高浓度高流量间歇给氧），II型呼吸衰竭病人的给氧方式为（低浓度低流量持续给氧）10.II型呼吸衰竭病人的给氧的浓度为（25-29％），流量为（1-2L/min）11.对于（烦躁不安，失眠）病人，慎用（镇静剂），以防（引起呼吸抑制）12.（神志与精神的改变），对发现肺性脑病的先兆极为重要13.应用呼吸兴奋剂过量的表现为（颜面潮红，面部肌肉颤动，烦躁不安）14.肺性脑病的主要表现是（神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，间歇抽搐，昏睡，昏迷）等15.II型呼吸衰竭病人不宜高浓度吸氧的原因是（因II型呼吸衰竭缺氧同时伴CO2潴留，若高浓度吸氧，会导致呼吸中枢抑制，呼吸频率和幅度降低，CO2潴留加重，持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢）肺炎病人的护理1.肺炎最常见的类型是（细菌性肺炎），致病菌以（肺炎链球菌）最常见2.社区获得性肺炎最常见的致病菌为（肺炎链球菌）3.医院获得性肺炎最常见的致病菌为（革兰阴性杆菌）4.肺炎链球菌肺炎多见于（既往健康的男性青年）5.肺炎链球菌肺炎发病前常有（上呼吸道感染，淋雨，受凉，疲劳）等情况，典型表现有（起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温波动在39-41℃之间，呈稽留热，全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，咳铁锈色痰）6.休克性肺炎的表现有（严重感染的病人可出现面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，意识模糊，少尿或无尿，血压下降，烦躁不安，嗜睡，谵妄，昏迷等神经精神体征，常出现休克体征）7.肺炎链球菌肺炎的主要体征有（患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音）8.肺炎链球菌肺炎血象检查（中性粒细胞增多，伴有核左移）9.肺炎链球菌肺炎首选（青霉素）治疗，疗程一般为（7天），或（退热后3天）即可停药10.肺炎链球菌肺炎尽量不用（退热药物），以免（因大量出汗而影响临床判断）11.休克性肺炎首先应注意（补充血容量）12.肺炎链球菌肺炎病人适宜的饮食为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食）13.胸痛时病人取（患侧）卧位14.密切观察生命体征和神志，尿量的变化，出现下列情况应考虑发生休克性肺炎的可能（出现精神神经症状，体温不升或升高，心率＞140次/分，血压逐步下降或降至正常以下，脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，一般情况衰竭）15.休克性肺炎病人的抢救与护理病人平卧，头部抬高15°，保温，给氧，迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入，严密观察病情，注意体温，脉搏，呼吸，血压及神志的变化，进行抗休克及抗感染的治疗，纠正血容量，补充水分，一般先给予5％葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，按医嘱给予血管活性药物，注意水电解质和酸碱失衡，输液不宜过快以免发生急性肺水肿和心力衰竭，如血容量已补足而24小时尿量仍少于400ml，应考虑肾功能不全，监测血气及电解质，按医嘱定时给予抗生素，注意其不良反应血胸病人的护理1.导致血胸最常见的病因是（胸壁血管损伤）2.少量血胸是（成人积血量500ml以下），中量血胸是（积血量500-1000ml），大量血胸是（积血量1000ml以上）3.对于损伤性血胸确诊最有价值的是（胸膜腔穿刺抽出不凝固血液）4.外伤性血胸时，胸膜腔内积血不凝固的主要原因是（胸膜去纤维化作用）5.提示胸腔内进行性出血的情况是（脉搏逐渐增快，血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定，胸腔闭式引流血液每小时超过200ml，连续3小时，血红蛋白，红细胞计数和红细胞比容进行性下降），一旦出现上述情况应（及时开胸探查）6.血块机化形成（机化性血胸）后，可于（伤后4-6周）行（胸膜纤维板剥离术）气胸病人的护理1.气胸分为（闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸）2.闭合性气胸的特点为（胸内膜压＜大气压）3.开放性气胸的特点为（胸内膜压＝大气压，胸膜腔积气随呼吸自由进入胸膜腔），可出现（纵隔扑动）4.张力性气胸的特点为（气管，支气管或肺损伤伤口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，胸内膜压＞大气压，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸，循环功能的严重障碍），可出现（皮下气肿）5.闭合性气胸肺萎陷（＜30％）者，多无明显症状，大量积气常有（明显呼吸困难），气管（向健侧）移位，伤侧胸部叩诊（呈鼓音），呼吸音（减弱或消失）6.开放性气胸的主要临床表现为（明显呼吸困难，发绀，甚至休克，胸壁伤口处可闻及空气出入胸膜腔的吹风声），伤侧胸部叩诊（呈鼓音），呼吸音（减弱或消失）7.张力性气胸的主要临床表现为（严重或极度呼吸困难，发绀，大汗淋漓，意识障碍等），查体可见（伤侧胸部饱满），常触及（皮下气肿），叩诊（呈高度鼓音），（呼吸音）消失8.张力性气胸的主要病理改变是（胸膜腔压力进行性升高）9.诊断气胸的重要方法是（x线检查）10.开放性气胸的首要治疗原则是（封闭胸腔伤口）11.张力性气胸的首要急救措施是（立即行胸膜腔排气减压）12.引流气体一般选在（锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间）插管13.引流液体一般选在（腋中线和腋后线之间第6-8肋间）插管14.单瓶水封闭式引流短管为（空气通路），长管插至水平面下（3-4cm），另一端与病人的（胸腔引流管）连接15.引流瓶放置应（低于胸腔引流出口60cm以上），并（妥善安置），搬运病人前，先（用止血钳夹住引流管），将（引流瓶放在床上）以利于搬运16.引流管通畅时（有气体或液体排出），或（引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动）17.胸腔闭式引流病人最常采用的体位是（半坐位）18.若引流瓶意外打破，应（立即将胸侧引流管折曲）19.若引流管脱落，应（迅速用无菌敷料堵塞，包扎胸壁引流管处伤口），搬动病人时（用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管）20.胸腔闭式引流时若创伤出血已停止，引流出胸液多为（暗红色），若引流液（呈鲜红色并伴有血块），应考虑（胸腔内进行性出血）21.胸腔闭式引流拔管指征为（24小时引流量少于50ml，脓液少于10ml）22.胸腔闭式引流病人行拔管时嘱病人（深吸气后屏气拔管）急性感染性喉炎病人的护理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962951.急性感染性喉炎以（犬吠样咳嗽，声音嘶哑，喉鸣和吸气性呼吸困难）为特征2.急性感染性喉炎由（病毒或细菌）感染引起3.急性感染性喉炎可出现（三凹征）4.急性感染性喉炎保持呼吸道通畅可用（1％-3％麻黄碱和肾上腺皮质激素）雾化吸入，消除粘膜水肿5.急性感染性喉炎病人烦躁不安时可用（异丙嗪）镇静6.急性感染性喉炎主要护理问题是（低效性呼吸形态），与（喉头水肿）有关7.急性感染性喉炎的治疗原则有（吸氧，雾化吸入，消除粘膜水肿，控制感染，烦躁不安者给予异丙嗪镇静，有严重缺氧者及时给予气管切开）8.急性感染性喉炎的分度急性支气管炎病人的护理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962951.急性支气管炎的主要表现是（咳嗽），可闻及（不固定的散在干，湿性罗音）2.哮喘性支气管炎发生在（婴幼儿），泛（以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染），患儿除有上述临床表现外，主要特点有（多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿，有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音，有反复发作倾向）3.急性支气管炎病人血象检查可发现（病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高），肺部x线检查（多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴性增深）4.急性支气管炎病人一般不用（镇咳剂或镇静剂），以免（抑制咳嗽反射，影响痰液咳出）5.急性支气管炎病人体温（超过38.5℃）时采取物理降温6.急性支气管炎患儿发热时的主要护理措施有（保持室内温湿度适宜，空气清新，保证营养和水分摄入，松解衣被，及时更换汗湿衣服，体温超过38.5时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊厥，注意观察有无高热惊厥的发生）1.新生儿易患呼吸道感染的最主要原因是（分泌型IgA低下）2.异物多坠落于（右）主支气管3.最常见的肺炎类型是（细菌性肺炎），最常见的致病菌为（肺炎链球菌）4.社区获得性肺炎最主要的致病菌为（肺炎链球菌）5.医院获得性肺炎最主要的致病菌为（革兰阴性杆菌）6.重症肺炎常合并（混合性酸中毒）7.小儿肺炎致病菌若为病毒以（呼吸道合胞病毒）最多见，若为细菌以（肺炎链球菌）最为常见8.链球菌性肺炎首选（青霉素），大肠杆菌肺炎首选（阿米卡星），金黄色葡萄球菌肺炎首选（头孢菌素），衣原体或支原体肺炎首选（红霉素或阿奇霉素）9.休克型肺炎首选的治疗措施是（补充血容量）10.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（脉搏，血压）11.重症肺炎与轻症肺炎的最主要区别是（伴有循环，神经和消化系统受累）12.腺病毒肺炎最主要的临床表现是（憋喘，但肺部体征出现较晚）13.重症肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，最常见的原因是（中毒性肠麻痹）14.小儿肺炎护理措施中最重要的是（保持呼吸道通畅）15.支气管扩张最常见的原因是（婴幼儿时期支气管-肺组织感染），病因以（婴幼儿时期麻疹，百日咳，支气管肺炎）最为常见16.支气管扩张病人痰液有恶臭最主要的原因是（厌氧菌感染）17.最有利于促进支气管扩张病人排痰的措施是（体位引流）18.COPD发生发展的最重要因素是（感染）19.最容易并发COPD的疾病是（慢性支气管炎）20.慢性支气管炎发展为COPD最突出的症状是（逐渐加重的呼吸困难）21.判断气流受限的主要指标是（肺功能检查）22.控制哮喘症状的首选药是（β2受体激动剂）如（沙丁胺醇）23.当前控制哮喘最有效的抗炎药物是（糖皮质激素）24.对预防运动和过敏源诱发的哮喘最有效的药物是（色甘酸钠）25.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（COPD）26.慢性肺源性心脏病病人的首要死亡原因是（肺性脑病）27.导致肺动脉高压形成的最重要因素是（缺氧性肺血管收缩）28.诊断气胸最重要的方法是（X线）29.导致血胸最常见的原因是（胸壁血管损伤）30.张力性气胸最主要的病理改变是（胸膜腔内压力进行性升高）31.开放性气胸急救的首要措施是（封闭胸腔伤口）32.张力性气胸急救的首要措施是（立即行胸膜腔排气减压）33.外伤性血胸时，胸膜腔内积血不凝固的主要原因是（胸膜的去纤维化作用）34.呼吸衰竭最早出现的症状是（呼吸困难）35.缺氧的最典型的症状是（发绀）36.诊断呼吸衰竭最有意义的指标是（动脉血气分析）37.ARDS最主要的病理改变是（肺血管通透性增强）38.诊断ARDS必备的检查是（动脉血气分析）39.ARDS首选的通气方式为（呼气末正压通气）。
护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理(一)
护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理（一）一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
１.患者男。
４８岁。
受凉后哮喘发作。
２天来呼吸困难加重。
皮肤潮红。
多汗。
眼球结膜水肿。
应给予其的吸氧方式是(２０１６)Ａ.高流量持续吸氧Ｂ.高流量间歇吸氧Ｃ.低流量持续吸氧Ｄ.低流量间歇吸氧Ｅ.酒精湿化吸氧２.重症肺炎患儿发生腹胀是由于(２０１６)Ａ.低钠血症Ｂ.消化不良Ｃ.中毒性肠麻痹Ｄ.低钾血症Ｅ.低钙血症３.某急性发作的重度支气管哮喘患者。
其首选药物是(２０１６)Ａ.氨茶碱Ｂ.地塞米松Ｃ.沙丁胺醇Ｄ.色甘酸钠Ｅ.异丙托溴铵４.患者男。
２８岁。
患支气管哮喘。
经常入睡后发作。
患者白天没有精力工作。
每到晚上就害怕病情发作。
甚至危及生命。
惶惶不可终日。
该患者最主要的心理反应是(２０１６)Ａ.依赖Ｂ.恐惧Ｃ.悲观Ｄ.焦虑Ｅ.抑郁５.患者男。
７６岁。
ＣＯＰＤ病史５年。
因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。
检查:ＰａＯ２５０ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ２５５ｍｍＨｇ。
该患者最可能的诊断是(２０１６)Ａ.支气管哮喘Ｂ.支气管肺炎Ｃ.支气管扩张Ｄ.Ⅰ型呼吸衰竭Ｅ.Ⅱ型呼吸衰竭６.某肺炎球菌性肺炎患者。
在应用常规青霉素治疗下。
病情延长且退热后又发冷发热。
白细胞增高。
应首先考虑的是(２０１６)Ａ.青霉素计量不足Ｂ.支持疗法不力Ｃ.机体抵抗力差Ｄ.发生了并发症Ｅ.细菌产生耐药性７.患者男。
５５岁。
肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭。
遵医嘱给予吸氧。
该患者为快速缓解症状。
自行调大氧流量。
３０分钟后大量出汗。
烦躁不安。
肌肉震颤。
间歇抽搐。
考虑该患者最可能并发了 (２０１６)Ａ.氧中毒Ｂ.肺性脑病Ｃ.低钙血症Ｄ.低镁血症Ｅ.低钾血症。
内科护理学第一章
内科护理学知识要点呼吸系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理一、咳嗽、咳痰（一）发病原因 1.感染（病毒、细菌）2．机械性刺激3．理化因素刺激（二）观察要点1．注意咳嗽性质、出现时间及音色（1）急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理。
（2）刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗。
（3）变换体位时咳嗽见于支气管扩张。
（4）夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。
（5）咳声嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能。
2．注意痰液性质、气味和量（1）透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药。
（2）黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗。
（3）粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭。
（4）血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察。
（5）脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。
支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素。
（6）痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重；经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制；如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅。
（三）护理措施 1．改善环境 2．补充营养与水分。
3．促进排痰按医嘱应用祛痰药物，并采用以下措施：（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。
（2）拍背与胸膜震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。
常用蒸汽呼吸或超声雾化吸入。
器官切开者可于插管内滴液。
（4）体位引流：适用于痰量较多；呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
（5）机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
4．预防并发症二、咯血（一）常见病因 1．呼吸系统疾病以支气管扩张，支气管肺癌、肺结核为最常见。
2．心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心功能不全、肺梗死等。
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案(一)
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：11，分数：14.50)患者，男性，27岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
（分数：1.00）(1).入院后应采用的隔离种类为（分数：0.50）A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离√解析：(2).关于疾病防治及护理措施，不妥的是（分数：0.50）A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B.护士在病房里不密切接触病人时，可不戴口罩√C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗解析：患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.肺脓肿√解析：(2).其治疗原则是（分数：0.50）A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠酸、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗√E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合解析：患者，女性，28岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。
胸片示右上肺较淡片状阴影。
为明确诊断，进行了PPD试验。
（分数：1.50）(1).关于PPD结果的判断。
下列哪项是正确的（分数：0.50）A.硬结直径≤5mm为阳性B.硬结直径≥5mm为阳性C.硬结直径≤10mm为阳性D.硬结直径≥10mm为阳性√E.局部有水泡为阳性解析：(2).患者今日上午突然咯鲜血400ml。
该患者目前危及生命的护理问题是（分数：0.50）A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息√E.潜在并发症：休克解析：(3).首要的抢救措施是（分数：0.50）A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅√D.给予镇静药E.使用止血药物解析：患者，女性，43岁。
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上腹部不适、恶心呕吐等
呕出 棕黑色、暗红色、有时鲜红 食物残渣、胃液 酸性 有，可呈柏油样便持续数日 无痰
【护理评估】
（二）身体评估
1．咯血程度
小量咯血：24h咯血量在100ml以内。
中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 大咯血： 24h咯血量达500ml以上或一次咯 血量达300ml以上，或不论咯血量多少， 只要出现窒息者。
吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳
潴留引起。
【护理评估】
(一)病史
• 详细询问病人有无慢性阻塞性肺病
（COPD）、支气管哮喘等病史。
• 有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿
瘤或异物所致狭窄或梗阻。
• 有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、
予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
二、咯血
咯血： 指喉及其以下 呼吸道或肺组 织出血经口咯 出。
【护理评估】
（一）病史
详细询问 咯血开始时间、次数，咯血症状何时加重 ？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及 肺炎等病史。 ？有无便秘、感染、情绪激动、过度疲劳等诱 因。
（二）身体评估
1．咳嗽的性质
干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核等。
【护理评估】
（二）身体评估
2．痰的性状
痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。
白色黏痰：见于慢性支气管炎、支气管哮喘。
在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。
★咯血与呕血的鉴别
鉴别项目 病因
咯血 肺结核、支气管扩张、 肺癌、心脏病等
呕血 消化性溃疡、肝硬化、急性 胃粘膜病变等
出血前症状
出血方式 血的颜色 血内混有物 酸碱反应 黑便 出血后痰的性状
咽部痒感、胸闷、咳嗽 等
咯出 鲜红 泡沫痰 碱性 无（咽下血液时可有） 痰中带血
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素 ？有无胸膜炎及自发性气胸等 ？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽
或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
【护理评估】
咳嗽声音微弱：见于患者极度衰竭或声带麻痹 者。
【护理评估】
（二）身体评估
5．伴随症状
咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺 炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌及二狭等。
咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等。
咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐
慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生
极度恐惧心理。
【护理评估】
（四）辅助检查 明确咯血的病因，需做X线、CT检查， 有助于确定病变部位；血常规检查可了 解有无贫血，提示有无并非感染。
【护理诊断】
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。 2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。 3.有感染的危险 与血液滞留在支气管
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。 （5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病
人家属理解和满足病人的心理需求，给
（三）促进排痰的护理
（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚
能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6 次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住 呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰
咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）湿化气道：适用于痰液黏稠和
排痰困难者。有超声雾化吸入法 和蒸气吸入法。临床上常在湿化 的同时加入痰溶解剂、抗生素及 平喘药等，达到祛痰、抗炎、止
黄色脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。
恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的时间
突然发作的咳嗽 ：多见于刺激性气体所致的急性上
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽 ：多见于慢性呼吸系统疾
咳及平喘作用。
（三）促进排痰的护理
（3）胸部叩击：
【护理措施】
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。
病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心 掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震 动气道，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜， 餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理诊断】
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽
无效等有关 有窒息的危险 障碍等有关 焦虑 与咳嗽剧烈影响休息、工作，久治不愈有关。 与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识
【护理措施】
清理呼吸道无效
（一）一般护理
1．环境及体位
保持室内空气新鲜、流通、安静，温度
在18℃～22℃，湿度在50%～60%，尽可能让病人取高枕
气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和
呼吸困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌
物或肺泡内的渗出液从口腔排出体外的
动作。
【护理评估】
（一）病史
详细询问 咳嗽的情况、年龄、病程长短、时间与规律、程度与音色、性质、 伴随症状
端坐呼吸
张口呼吸
【护理评估】
（二）身体评估
3．伴随症状
呼吸困难伴胸痛：常见于肺炎、急性渗出性 胸膜炎及自发性气胸等。 呼吸困难伴发热：多见于呼吸道感染性疾病。
呼吸困难伴昏迷：多见于休克型肺炎、肺性 脑病等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、 紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、 沮丧等心理。
【护理评估】
(四)
留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。 胸部X线、CT检查：病因诊断。
肺功能不全者慎用，以免抑制咳嗽反射，使血块不能 咯出而发生窒息。
【护理措施】 （二）有窒息的危险
6．心理护理
【护理措施】
• （三)感染的危险
及时清理呼吸道 抗生素的使用
【护理评价】
病人咯血是否逐渐减少或消失， 情绪是否稳定。
三、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼
卧位或采取舒适坐位，保证病人充分休息。
2．饮食护理
高蛋白、高维生素、足够热量饮食，避免 油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于1500ml，以利于 痰液的排出。
（二）病情观察
密切观察咳嗽、咳痰的特点，详细 记录痰液的颜色、量、性质，注意有无
痰液黏稠不易咳出及窒息等。正确收集
痰液标本，及时送检。
【护理措施】
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的 护理
第一节
概 述
组成:呼吸系统为通气和换气器官，由呼
吸道和肺组成。以环状软骨为界，把鼻、 咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管 称为下呼吸道。
功能：进行气体交换，并具有防御、免
疫、神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧 ：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭
常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
4．咳嗽的音色
金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情 况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
吸气性呼吸困难（三凹征）
【护理评估】
（二）身体评估
1．肺源性呼吸困难
（2）呼气性呼吸困难
特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮 鸣音。 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭 窄所致疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性 肺气肿等。
【护理评估】
（二）身体评估
1．肺源性呼吸困难
（3）混合性呼吸困难
特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、 变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼 吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症 肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及 支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、 肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热 及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
ห้องสมุดไป่ตู้
【护理评估】
（二）身体评估
3．窒息表现