泌尿外科医师培养标准
泌尿外科人才培训计划
泌尿外科人才培训计划一、泌尿外科人才的培训目标1. 掌握泌尿外科基本理论知识和临床诊断技能，学习并熟练掌握泌尿外科手术技术。
2. 培养医德医术良好的医师，具备诊疗泌尿外科疾病的能力。
3. 培养具备独立开展泌尿外科临床工作的专业人才。
4. 提高医务人员的临床实践能力，提升医院的泌尿外科临床诊疗水平。
二、培训内容安排1. 泌尿外科基础理论知识学习泌尿外科医师需要掌握泌尿系统和男性生殖系统的解剖结构、生理功能、发育异常和疾病的基本知识，通过系统学习医学基础理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等相关科目的学习。
2. 临床诊断技能培训掌握泌尿外科常见疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断，学习病史采集、症状检查、影像学诊断、实验室检查等相关技能，提高临床诊断的准确性。
3. 手术技术培训泌尿外科医师需要学习并掌握各类泌尿外科手术技术，包括腹腔镜手术、输尿管镜手术、前列腺手术、膀胱手术等，在传统手术技术的基础上，还需要学习使用各种先进的医疗设备进行微创手术。
4. 临床实践培训培养泌尿外科医师的临床实践能力，通过实际工作岗位的培训和实习，提高医师的临床技能和实践经验，使其能够独立开展泌尿外科临床工作。
5. 全面素质培养培养泌尿外科医师的人文素养和医德医风，注重医师的职业道德、团队合作精神和社会责任感的培养，使医师在临床实践中更好地服务于患者。
三、培训方法与手段1. 理论学习采用讲授、讨论、自学等多种方式，结合临床案例分析和小组讨论等形式，提高学员的学习积极性和学习效果。
2. 临床实习安排学员到指定的医疗机构进行泌尿外科的临床实习，由专业教师进行指导，并严格按照相关规定确保实习学员的安全和实习质量。
3. 基础技能训练开设专门的泌尿外科技能培训课程，注重手术技术的培训和操作技能的训练，采用模拟实验台、虚拟仿真系统等先进的技术手段，提高医师的操作技能和临床实践能力。
4. 实践教学引导学员参与泌尿外科临床诊疗实践，结合临床科室的临床医疗教学工作，提高学员的临床实践经验和临床技能。
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南设计》：泌尿系统感染诊断治疗
实用2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
1 ．尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
2．细菌尿正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿可以是有症状的，也可以是无症状的。
细菌尿定义本身包括了污染，临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。
3．脓尿尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 和反复发作性感染（recurrent infeetion），反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 和细菌持续存在(bacterial persistence)，细菌持续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类：文案-单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染） -复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等） -尿脓毒血症 -男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）三、尿路感染的诊断 1 ．症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为 90%。
2．体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。
发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。
3．实验室检查 (1 ) 尿常规检查：包括尿液物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。
应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。
泌尿外科医师培养标准
泌尿外科细则泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。
泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。
泌尿外科医师培养阶段为期2年。
一、培训目标通过全面、正规、严格的泌尿外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。
对泌尿外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟悉的泌尿外科手术操作技能，能完成指导医学本科生以及下级医生的教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业外语水平的专业人才。
二、培养方法培训总时间为2年，其中门诊2个月，泌尿外科特殊检查1个月，体外冲击破碎石1个月，病房住院医师8个月，住院总医师12个月。
三、培养内容与要求1．门诊：培训时间2个月。
掌握泌尿外科男生殖系统常见疾病的诊断和治疗。
熟悉肾上腺和男生殖系统疾病诊治的基本知识。
了解泌尿影像和腔镜在泌尿生殖系统疾病诊治的意义。
至少要完成100例病人门诊诊疗。
完成10例包皮环切手术或其他门诊手术。
2．泌尿外科特殊检查：（1）超声：培训时间2周，掌握超声检查基本原理和操作规程、泌尿外科常见疾病的B超检查指征。
了解泌尿外科常见疾病的超声表现。
基本了解超声介入的指证和操作规程。
（2）尿动力学：培训时间2周。
掌握尿动力学检查的基本原理和基本操作规程。
了解尿动力学检查的适应证和禁忌证。
基本了解泌尿外科常见膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现和相应的治疗原则。
3．体外冲击波碎石：培训时间1个月。
掌握体外冲击波碎石机的工作原理和操作规程。
了解体外冲击波碎石的适应症和禁忌症。
4．病房工作：培训时间为8个月。
需完成住院病历60份，应掌握以下手术：包皮环切，输精管结扎，膀胱镜检查，逆行造影，经尿道膀胱镜D-J管置入术，耻骨上膀胱穿刺造瘘术，膀胱血块冲洗术，尿道扩张，睾丸活检，鞘膜翻转或切除术，精索静脉高位结扎术，睾丸切除术，输尿管切开取石术。
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—外科专业基地(0920)
住院医师规范化培训专业基地评估指标——外科（2023年版）培训基地（医院）名称：所属省（区、市）：
评估专家签字： 年 月 日
附件1-1
外科(ICU)疾病种类/临床技能操作
附件1-2
外科(普通外科)疾病种类/临床技能操作
附件1-3
外科(骨科)疾病种类/临床技能操作
附件1-4
外科(泌尿外科)疾病种类/临床技能操作
附件1-5
外科(胸心外科)疾病种类/临床技能操作
附件1-6
外科(神经外科)疾病种类/临床技能操作
附件2
住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表
培训基地： 专业基地/科室：
指导医师： □主任医师 □副主任医师 □主治医师
□住培第一年 □住培第二年 □住培第三年
主管住院医师： □住 □住 □住
教学查房主题：
患者病历号： 疾病名称：
评价人：年 月 日
附件3
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地：培训专业：
患者姓名：病案号：
住院医师：□住培第一年 □住培第二年 □住培第三年
病历类型：□在院病历 □出院病历
评价人： 年 月 日
附件4
住院医师临床能力评分表（切口切开缝合）
培训基地：
住院医师： 所在科室：
评价人：年 月 日。
外科学：泌尿外科分册
读书笔记模板
01 思维导图
03 读书笔记 05 作者介绍
目录
02 内容摘要 04 目录分析 06 精彩摘录
思维导图
关键字分析思维导图
规范化
睾丸
培训
特色
肾
男性
肿瘤
外科学
临床
教材 泌尿
生殖系统
外科
疾病
积液
外科
规范化
尿道
教材
内容摘要
教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，凸现毕业后教育特色，建设具有中国特色的住院 医师规范化培训国家精品教材，打造我国毕业后教育的“干细胞教材”。遵从国家卫生和计划生育委员会新近颁 布的“住院医师规范化培训标准（试行）”的总则与细则。立足于住院医师在特定培训阶段、特定临床时期的需 求与要求，既高于院校教育阶段，也注意与专科医师培养阶段的差异。在教材中体现PBL和CBL的教学模式，凸显 其专业特征、培训特色。坚持三个对接的原则，强调“三个转化”，强化“三个临床”，提高“三种能力”，培 养“三种素质”，实现“三医目标”。强调“规范化”和“普适性”，编写全国统一的规划教材，重要目的就是 实现培训过程与内容的规范化。临床流程、思维与诊治应该按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专 家共识，或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与编写，不能是院校或专家个人的经验与观点。
读书笔记
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ห้องสมุดไป่ตู้ 目录分析
第二章泌尿系统常 见急诊
第一章泌尿及男性 生殖系统疾病的病
史采集
第三章尿路及男性 生殖系感染
第四章泌尿系梗阻 第五章泌尿系结石
第六章泌尿及男性生 殖系肿瘤
泌尿外科医疗质量控制标准（医疗质量控制标准）
查阅资料ꎬ 实
地核查ꎮ
指 标 要 点
考评标准、 项目
考评方法
【 Ⅰ级指标】
(１) 科室对出院患者平均住院日有明确的要求ꎮ
(２) 有缩短平均住院日的具体措施ꎮ
(３) 对住院时间超过 ３０ 天的患者进行管理与评价ꎮ
２ ４
(４) 三级医院平均住院日≤１１ 天ꎮ 二级医院平均住院日≤１３ 天ꎮ
气道受 累 者 气 道 管 理、 气 道 支
持、 辅 助 通 气、 保 持 呼 吸 道
通畅ꎮ
指 标 要 点
【 Ⅰ级指标】
(１) 严格执行生命体征监测、 呼吸平率观察ꎮ
(２) 防止误吸ꎬ 有效排痰ꎬ 及时清理呼吸道ꎬ 保持呼吸道通畅ꎬ 监测血氧饱和度ꎮ
(３) 医护人员实施早期简单康复治疗: 体位改变等ꎮ
(１) 科主任应由副主任医师职称 ( 三级医院为主任医师职称) 人员担任ꎮ
(２) 诊疗小组其他成员应具有本科及以上学历 ( 二级医院可为专科) ꎮ
【 Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ” ꎬ 并
(１) 诊疗小组负责人由副主任医师职称 ( 二级医院科为中级职称) 人员担任ꎮ
(２) 小组其他成员应具有硕士及以上学历 ( 二级医院可本科学士) ꎮ
泌尿外科医疗质量控制标准
考评标准、 项目
指 标 要 点
考评方法
一、 学科建设
１ １
学科要求有明确定位ꎬ 配备
专业医护人员ꎮ ( ★)
【 Ⅰ级指标】
(１) 有泌尿外科学科建制ꎬ 收治泌尿外科常见病、 多发病患者ꎮ
(２) 由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务ꎬ 专业人员基本满足工作需要ꎮ
【 Ⅲ级指标】 符合 “ Ⅱ” ꎬ 并
(１) 二级医院平均住院日<１３ 天ꎮ 三级医院平均住院日<１１ 天ꎮ
医学生泌尿外科实习鉴定
医学生泌尿外科实习鉴定泌尿外科是一门关于泌尿系统和男性生殖系统疾病的学科，实习鉴定是医学生在临床实践中测试和评估其在泌尿外科方面的知识和能力的过程。
泌尿外科的实习鉴定主要包括以下几个方面的内容：一、基本知识和技能：1.掌握泌尿系统和男性生殖系统的解剖结构，包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的解剖和生理特点；2.了解泌尿系统和男性生殖系统的常见疾病，如膀胱炎、尿路结石、前列腺增生等，并掌握其病理学特点和临床表现；3.了解泌尿外科常见的检查手段和诊断方法，如尿液分析、B超检查、尿路造影等，并能正确解读检查结果；4.掌握泌尿外科的常见手术技巧和操作方法，如腹腔镜手术、经皮肾造瘘术等，并了解手术的适应症和禁忌症；5.学习护理技术和病情观察方法，如尿管引流、伤口护理等，并能判断和处理术后并发症。
二、临床实践和技能：1.参与泌尿外科临床工作，如接诊、查体、讨论病例等，了解疾病的诊断和治疗过程，并掌握与患者交流的技巧；2.观摩并参与泌尿外科手术操作，了解手术流程和术中的注意事项，并学习手术操作的技巧；3.进行科研工作，如参与临床试验、撰写科研论文等，提高对泌尿外科学术知识的理解和运用能力；4.参与患者康复护理工作，如康复训练、生活指导等，了解术后护理的重要性，并能熟练使用康复护理设备。
三、社会和人文素养：1.强调医学伦理和医患关系的观念，并准确理解医学伦理的要求和指导原则；2.培养团队合作和沟通技巧，与他人进行合作和交流，并能积极参与多学科的讨论和协作；3.关注和尊重患者的隐私和权益，保护患者的隐私和个人信息的安全；4.关注医疗质量和安全，学习医疗错误的防范和处理方法，并严格遵守医疗工作的相关规定和标准。
综上所述，泌尿外科实习鉴定主要考察医学生在泌尿外科学知识、临床实践和人文素养方面的综合能力。
通过实习鉴定，可以评估医学生对泌尿外科的掌握程度和实际操作能力，为其未来的临床实践提供有力的支持和指导。
同时，实习鉴定也对医学生的职业道德和社会责任进行考核，培养其成为一名合格的泌尿外科医生。
全科医生规范化培养标准
全科医生规范化培养标准全科医生是指在临床医疗、健康管理、预防保健和家庭医学等方面具备全面知识和技能的医学专业人员。
全科医生在基层医疗卫生服务中发挥着重要作用，是保障人民健康的重要力量。
为了提高全科医生的培养质量，制定全科医生规范化培养标准是非常必要的。
首先，全科医生规范化培养标准应明确培养目标。
全科医生应具备扎实的基础医学知识和临床技能，能够进行常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，掌握基本的外科、内科、妇产科、儿科、精神科、急诊医学等专业知识和技能，同时具备基本的公共卫生知识和技能，能够进行健康管理和疾病预防工作。
其次，全科医生规范化培养标准应包括培养内容和培养方法。
培养内容应包括基础医学、临床医学、公共卫生、家庭医学等方面的知识和技能，培养方法应注重理论与实践相结合，学校教育与临床实践相结合，注重培养学生的实际操作能力和综合素质。
另外，全科医生规范化培养标准应注重师资队伍建设。
学校应加强全科医生教育教学团队的建设，提高教师的教育教学水平和临床实践能力，引进国内外优秀的全科医生教育资源，为学生提供优质的教育教学环境。
此外，全科医生规范化培养标准还应强调学生的实践能力培养。
学生在校期间应参与临床实习和社区实践，了解基层医疗卫生服务的实际情况，提高自己的临床实践能力和社区医疗卫生服务能力。
最后，全科医生规范化培养标准应注重评估机制的建立。
学校应建立健全的全科医生教育教学评估机制，对学生的学习情况、教师的教学水平、教学环境等进行定期评估，及时发现问题并加以解决，保证全科医生的培养质量。
总之，全科医生规范化培养标准的制定对于提高全科医生的培养质量，提高基层医疗卫生服务水平具有重要意义。
学校、教师和学生要共同努力，严格按照规范化培养标准进行教育教学工作，共同培养出更多优秀的全科医生，为人民健康服务。
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泌尿外科细则
泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。
泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。
泌尿外科医师培养阶段为期2年。
一、培训目标
通过全面、正规、严格的泌尿外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。
对泌尿外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟悉的泌尿外科手术操作技能，能完成指导医学本科生以及下级医生的教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业外语水平的专业人才。
二、培养方法
培训总时间为2年，其中门诊2个月，泌尿外科特殊检查1个月，体外冲击破碎石1个月，病房住院医师8个月，住院总医师12个月。
三、培养内容与要求
1．门诊：培训时间2个月。
掌握泌尿外科男生殖系统常见疾病的诊断和治疗。
熟悉肾上腺和男生殖系统疾病诊治的基本知识。
了解泌尿影像和腔镜在泌尿生殖系统疾病诊治的意义。
至少要完成100例病人门诊诊疗。
完成10例包皮环切手术或其他门诊手术。
2．泌尿外科特殊检查：
（1）超声：培训时间2周，掌握超声检查基本原理和操作规程、泌尿外科常见疾病的B超检查指征。
了解泌尿外科常见疾病的超声表现。
基本了解超声介入的指证和操作规程。
（2）尿动力学：培训时间2周。
掌握尿动力学检查的基本原理和基本操作规程。
了解尿动力学检查的适应证和禁忌证。
基本了解泌尿外科常见膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现和相应的治疗原则。
3．体外冲击波碎石：培训时间1个月。
掌握体外冲击波碎石机的工作原理和操作规程。
了解体外冲击波碎石的适应症和禁忌症。
4．病房工作：培训时间为8个月。
需完成住院病历60份，应掌握以下手术：包皮环切，输精管结扎，膀胱镜检查，逆行造影，经尿道膀胱镜D-J管置入术，耻骨
上膀胱穿刺造瘘术，膀胱血块冲洗术，尿道扩张，睾丸活检，鞘膜翻转或切除术，精索静脉高位结扎术，睾丸切除术，输尿管切开取石术。
以上手术可单独完成或在主治医师/住院总医师指导下完成，总手术例数不应小于90例。
病房工作阶段能够独立或指导医师配合下完成的手术类别和例数要求
手术类别例数（≥）
膀胱镜检查35
包皮环切术10
逆行造影 5
经尿道膀胱镜D-J管置入术 2
耻骨上膀胱穿刺造瘘术 5
膀胱血块冲洗术 5
尿道扩张术10
睾丸活检术 2
睾丸鞘膜翻转或切除术 2
精索静脉高位结扎术 1
其他外生殖器小手术10
睾丸切除术 2
输尿管切开取石术 1
5．住院总医师：培训时间12个月。
应掌握或参与以下手术：阴茎部分切除术，经尿道膀胱肿瘤电切术，肾盂切开取石术，单纯肾切除术，根治性肾切除术，肾输尿管全长切除术，肾部分切除术，根治性膀胱切除术及尿流改道术，睾丸根治性切除术，腹腔淋巴结清扫术，耻骨上经膀胱前列腺切除术，肾盂输尿管连接部成形术，输尿管膀胱再植术，经尿道前列腺电切术，腹腔镜手术，尿道手术等。
主刀或第一助手为有效训练手术病例，有效训练手术病例不应少于100台。
表2：住院总医师阶段能独立或指导医师配合下完成的手术
手术类别例数≥阴茎部分切除术 1 经尿道膀胱肿瘤电切术12 经尿道前列腺电切术20 肾盂切开取石术 5 单纯肾切除术 5 根治性肾切除术 5 肾输尿管全长切除术 5 肾部分切除术 1 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 1 睾丸根治性切除术 5 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 3 肾盂输尿管连接部成形术 1 输尿管膀胱再植术 1 尿道手术 5 输尿管镜碎石取石术10 腹腔镜肾囊肿去顶术 5 腹腔镜精索静脉高位结扎术 5 肾上腺肿瘤切除术 5 根治性膀胱切除及尿流改道术 5
四、阅读参考书刊
（一）中文参考书：
吴阶平主编，《吴阶平泌尿外科学》，山东科学技术出版社
梅骅主编，《泌尿外科手术学》
郭应禄主编，《腔内泌尿外科学》
郭应禄主编，《泌尿系统疾病腔镜诊断治疗学》
郭应禄，胡礼泉主编，《男科学》，人民卫生出版社
（二）中文参考期刊：
中华泌尿外科杂志
临床泌尿外科杂志
现代泌尿外科杂志
中华男科学杂志
中国男科学杂志
（三）英文参考书
《Compbell’：Urology》（最新版）
（四）英文期刊：
J Urology
Urology
Eur Urol
Br J Urol
N Engl J Med
参与本细则制定人员
执笔：（以姓氏拼音为序）
郭应禄北京大学泌尿外科研究所
朱积川北京大学人民医院泌尿外科
杨勇首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科审议：（以姓氏拼音为序）
郭应禄北京大学泌尿外科研究所
周利群北京大学泌尿外科研究所
梁丽莉北京大学泌尿外科研究所
朱积川北京大学人民医院泌尿外科
张元芳复旦大学附属华山医院泌尿外科
李虹四川大学华西医院泌尿外科
王建业卫生部北京医院泌尿外科
黄健中山大学附属第二医院泌尿外科
杨勇首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科。