丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在50例妇产科门诊手术中的应用
丙泊酚尧芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性分析
丙泊酚尧芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性分析作者：郭琪来源：《中外医疗》 2014年第6期郭琪新乡市中心医院妇女儿童体检中心，河南新乡 453000[摘要] 目的探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性。
方法选取2011年3月—2013年3月该院妇产科门诊收治的门诊手术患者600例，纳入该研究当中。
据统计学分配原则随机分为实验组和对照组，每组300例患者，对照组麻醉选用丙泊酚、芬太尼，实验组则选用丙泊酚、芬太尼联合小剂量咪唑安定麻醉。
比较两组患者在术前麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间情况，比较所有研究对象术中术后不良反应情况。
结果两种麻醉方式在妇产科门诊手术中均展现出了良好的麻醉疗效，但是实验组患者展现出更优于对照组患者的疗效（P＜0.05），麻醉不良反应两组均有出现，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术麻醉中具有更好的疗效，且安全性高，值得推广应用。
[关键词] 丙泊酚；芬太尼；小剂量咪唑安定；静脉麻醉；妇产科；疗效与安全性[中图分类号] R614.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０104-02随着医学科学技术的发展，妇产科门诊开展的手术种类及数量在逐渐增多，和其他外科手术一样，术前麻醉是手术时必须面对的一个问题[1]。
由于门诊手术的特殊性，手术实施时对麻醉的要求相对较高，而单一的麻醉用药或许不能满足手术要求[2]。
在该研究中，该院2011年3月—2013年3月期间应用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉妇产科门诊手术患者，观察其麻醉疗效及不良反应情况，并通过与对照组患者（丙泊酚、芬太尼麻醉组）做比较分析，借此评估探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院妇产科门诊收治的需要行手术治疗的患者600例，纳入该研究当中。
丙泊酚尧芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment随着医学科学技术的发展,妇产科门诊开展的手术种类及数量在逐渐增多,和其他外科手术一样,术前麻醉是手术时必须面对的一个问题[1]。
由于门诊手术的特殊性,手术实施时对麻醉的要求相对较高,而单一的麻醉用药或许不能满足手术要求[2]。
在该研究中,该院2011年3月—2013年3月期间应用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉妇产科门诊手术患者,观察其麻醉疗效及不良反应情况,并通过与对照组患者(丙泊酚、芬太尼麻醉组)做比较分析,借此评估探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该院妇产科门诊收治的需要行手术治疗的患者600例,纳入该研究当中。
所有的患者均为女性患者,年龄居于20~69岁,平均年龄为(39.8±3.4)岁;其中398例患者为行无痛性人流手术,26例患者为锥切宫颈患者,176例患者为取环,46例患者为诊断性刮宫,54例患者为输卵管注水。
据统计学分配原则随机分为实验组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定麻醉组)、对照组(丙泊酚、芬太尼麻醉组)两组,每组300例。
1.2方法所有患者入院即确诊,综合评估患者病情,根据其结果及相应的需要积极给予对症支持治疗,如吸氧、解痉、镇痛、抗炎等治疗。
所有研究对象均自愿选取本手术,积极完善相关术前准备。
对照组患者给予丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,具体用药为:枸橼酸芬太尼注射液(国药准字H20113508),采取静脉缓慢注射的方式按照1μg/kg 体重给药,丙泊酚注射液(国药准字H20051843),采取静脉缓慢注射的方式按照1.5mg/kg 体重给药。
实验组在此麻醉用药基础上给予咪唑安定注射液(国药准字H20046703),采取静脉缓慢注射的方式按照0.02mg/kg 给药。
所有麻醉过程严格按照外科手术麻醉相关指南进行。
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的应用
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的应用发表时间：2016-03-09T16:22:32.873Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：彭湃[导读] 湖北省长江航运总医院麻醉科丙泊酚、芬太尼以及咪达唑仑都具有镇静麻醉的作用,临床上也常用这些药物作为手术的麻醉药物使用。
彭湃湖北省长江航运总医院麻醉科湖北武汉４３００１０【摘要】目的探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科治疗中的疗效与安全性.方法选取２０１４年２月~２０１５年４月在我院需要进行妇产科手术治疗的８６例患者,根据麻醉的不同将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组和观察组格４３例患者,给予对照组患者丙泊酚联合芬太尼的方式进行麻醉,给予观察组患者丙泊酚、芬太尼复合小剂量的咪达唑仑进行静脉麻醉.对不良反应、麻醉效果以及起效时间进行观察和分析,监测并记录比较两组患者在治疗中的心率、血氧饱和度和心率以及脑电双频谱指数(BIS).结果观察组患者在不良反应、麻醉效果以及镇静时间方面优于对照组,结果差异具有统计学意义(P＜０．０５),而在脑电双频指数监测中,观察组患者的检测结果明显优于对照组结果,差异具有统计学差异(P＜０．０５).结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇科治疗中,临床效果好,而且安全性高,值得在临床上作为一种安全有效的麻醉方式进行广泛推广. 【关键词】丙泊酚; 芬太尼; 小剂量; 咪达唑仑; 妇产科治疗【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３９９－０１随着生活压力的增大,需要进行妇科手术治疗的人数呈上升趋势,而使用单一的麻醉药物越来越不能使妇科手术中以及术后的疗效达到预期的效果, 不良反应发生率也在增加,目前在临床上常用的麻醉方式是复合麻醉[１],通常是几种麻醉药物联合使用,这样的麻醉方式不仅能够够增强整体的麻醉效果, 而且可以减少使用单一麻醉药物所带来的不良反应,使安全性提高.丙泊酚是一种新型快速的静脉麻醉药,它的特点是麻醉诱导较快、患者可以迅速苏醒,术后不良反应发生率低等优点.芬太尼是一种麻醉性镇痛药,镇痛作用比较明显.临床上常用的是复合麻醉方法之一就是丙泊酚联合芬太尼,但是这种方法的不良反应发生率较高.所以探索有效安全性高的麻醉方法显得尤为重要.咪达唑仑同样也是一种镇静麻醉药,它具有抗焦虑、镇静、安眠等作用, 特点是起效快、不良反应较少[２].所以本研究探讨了探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科治疗中的疗效与安全性.现报告如下.１资料与方法１．１一般资料选取２０１４年２月~２０１５年４月在我院需要进行妇产科手术治疗的８６例患者,其中男性患者为５３例,女性患者有３３例,年龄１８~６６岁, 平均年龄(３１．５±５．８)岁,根据麻醉的不同将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组和观察组格４３例患者,根据麻醉的不同将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组和观察组格４３例患者,给予对照组患者丙泊酚联合芬太尼的方式进行麻醉,给予观察组患者丙泊酚、芬太尼复合小剂量的咪达唑仑进行静脉麻醉.对不良反应、麻醉效果以及镇静时间进行观察和分析,监测并记录比较两组患者在治疗中的心率、血氧饱和度和心率以及脑电双频谱指数(BIS).所有患者均无长期服用镇静药史和精神病史,无心血管、呼吸系统等严重疾病,均对使用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑无过敏等禁忌证.本次研究是在经过伦理委员会和患者同意之后进行的.１．２方法在手术前１２h所有患者需要开始禁饮、禁食直到手术.进入手术室后首先对患者建立静脉通道,然后进行常规消毒和铺巾,随后进行麻醉. 给予对照组患者丙泊酚联合芬太尼的方式进行麻醉:通过静脉缓慢注射芬太尼,剂量为１μg/kg,经过２min后,接着缓慢静脉注入丙泊酚,剂量为１~２mg/kg; 给予观察组患者丙泊酚、芬太尼复合小剂量的咪达唑仑进行静脉麻醉:通过静脉缓慢注射芬太尼和咪达唑仑,剂量分别为１μg/kg和０．０１~０．０５mg/kg, 同样经过２min后,通过静脉注入丙泊酚,剂量为１~２mg/kg.待到患者睫毛反射消失后开始进行手术治疗. 在手术中,需要对两组患者用药前后的心率、血氧饱和度以及血压等生命体征进行严格监测和记录,同时也要观察患者的不良反应发生率,不良反应主要是指患者是否出现呼吸障碍,出现呼吸障碍的标准为血氧饱和度低于９０％. 同时需要有专门的医务工作人员对两组患者的麻醉效果以及起效时间进行持续观察并记录,还要应用多功能监测仪器对两组患者在不同的时间点的脑电双频谱指数(BIS)进行观察和记录,不同时间点分别为进入手术室平躺下后的１０min、进行麻醉注射后的５min、１０min、２０min、３０min以及手术结束时的时间点,将这６个时间点分别标记为T１,T２,T３,T４,T５,T６.１．３麻醉效果的评定标准麻醉效果为差的标准:麻醉药注射之后,患者出现下腹明显疼痛的症状,而且在手术中呻吟不断、表情痛苦,需要辅助其它药物进行治疗; 麻醉效果为良的标准:患者腹痛比较轻微,进行静脉麻醉之后仍有较清晰的意识,但手术过程中比较安静,不需要其它药物进行辅助治疗; 麻醉效果为优的效果:患者没有出现腹痛症状,麻醉之后入睡快,无意识, 手术结束清醒后对手术过程不存在记忆.１．４统计学处理运用SPSS１８．０统计学软件包进行统计学处理,对计数资料进行t检验,当P＜０．０５时,差异具有统计学意义.２结果２．１两组患者治疗后的麻醉效果、镇静时间以及不良反应之间的比较结果观察组患者不良反应的发生率较低于对照组,麻醉效果中优的患者较多于对照组,以及起效时间较短于对照组,结果差异具有统计学意义(P＜０．０５), 麻醉效果良好率＝良＋优,结果见表１．３讨论丙泊酚、芬太尼以及咪达唑仑都具有镇静麻醉的作用,临床上也常用这些药物作为手术的麻醉药物使用[３],但是随着人们生活水平不断提高,医疗科技不断发展,患者对手术治疗效果的要求也在不断提高,使用单一的麻醉药物越来越不能使妇科手术中以及术后的疗效达到预期的效果,同时也不能完全满足患者的需求.所以就需要医务工作者依据各种麻醉药物的药理作用以及药物相互作用,探索一种更为安全有效的麻醉方式[４].丙泊酚是一种新型快速的静脉麻醉药,它的特点是麻醉诱导较快、患者可以迅速苏醒,术后不良反应发生率低等优点,它也凭借着自身较多的优点也被广大医生广泛应用妇产科的临床手术上作为麻醉药使用,尤其是人工流产手术的麻醉,目前临床上大多临床医生和学者对丙泊酚的麻醉效果已经充分肯定.但是丙泊酚也有缺点— 镇痛作用较弱,为了解决这个问题,而芬太尼是一种镇痛效果较好的药物,所以临床上通常使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,加强镇痛的作用,但是这种方法的安全仍然较低,不良反应较多[５].咪达唑仑同样也是一种镇静麻醉药,它具有抗焦虑、镇静、安眠等作用,特点是起效和代谢快、不良反应较少.对呼吸系统和心血管系统的影响轻微,所以丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑的麻醉方法不失为一种更为安全有效的麻醉方法.通过本次研究,我们发现在用药前后血压以及心率的变化方面和在T ２、T３、T４时间点的BIS值方面,观察组要优于对照组,丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇科治疗中,临床效果好,而且安全性高,值得在临床上作为一种安全有效的麻醉方式进行广泛推广. 参考文献[１] 陈书萍,缪培根,周媛媛等．丙泊酚复合小剂量芬太尼或咪达唑仑在无痛胃镜检查中的效果和安全性比较[J]．上海医学,２０１２,３５(１２):１０５４[ －１０５６．２] 黄娅娟,高国燕,刘训华等．丙泊酚复合瑞芬太尼自控镇静镇痛在烧伤换药中的应用观察[J]．中华烧伤杂志,２０１４,３０(６):５２５－５２９． [３] 钟涛,杨勇,朱茂恩等．瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注患者意识消失及诱发脑电爆发抑制时的半数有效浓度的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１４,(１２):１１６５－１１６８． [４] 龚清安,李莹,司小萌等．丙泊酚预先给药对急性肺损伤大鼠自噬相关蛋白Beclin－１表达的影响[J]．中华实验外科杂志,２０１４,３１(１２):２７７０[ －２７７１．５] 吕晓红,段宗生,张剑等．丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中麻醉效果对比[J]．中国老年学杂志,２０１４,(２４):６９７６－６９７８．。
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用申展（广东三九脑科医院广州510400）摘要：目的：探究丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用。
方法：将2017年3月~2018年4月在我院妇产科接受治疗的84例患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用芬太尼和丙泊酚联合麻醉，观察组在此基础上增加小剂量咪唑安定进行麻醉，观察比较两组麻醉起效时间、接受手术时间、苏醒时间以及不良反应，数据差异显著（P>0.05），具有统计学意义。
结果：观察组麻醉起效时间、手术时间以及苏醒时间明显缩短，不良反应发生率显著降低。
结论：在妇产科门诊中采用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉具有显著的临床效果，应用价值较高，值得推广。
关键词：妇产科门诊手术丙泊酚芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0127-02在妇产科门诊中，采用手术进行治疗是比较常见的方法，大多数手术需要进行麻醉处理。
临床应用中，单一的麻醉剂不能完全满足安全、高效、持久等麻醉要求，往往在对患者进行麻醉的时候需要将两种或者两种以上的麻醉剂进行组合，这样可以将多种麻醉剂的优点集中起来，提高麻醉的安全性，提高麻醉的效果[1]。
在妇产科门诊手术中常用的手术麻醉剂是丙泊酚加芬太尼进行复合麻醉，但是有较高的不良反应发生率，具有一定的风险，为了寻找更加合适复合麻醉方式，本研究采用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定作为麻醉剂，进行麻醉，观察对比分析该麻醉方案的临床应用效果，现报道如下[2]。
1资料与方法1.1一般资料：将2017年3月~2018年4月在我院妇产科接受治疗的84例患者作为研究对象，将病号按照随机表法分成观察组和对照组各42例。
排除标准：①有严重的心脏、肾脏等内脏器官功能障碍。
②对本次麻醉剂耐受力低。
纳入标准：①身体机能满足本次麻醉要求。
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用
本文编辑：吴 卫
实用妇科内分泌电子杂志
2020 年 1 月 A 第 7 卷 / 第 1 期
66
Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
Jan. A. 2020 Vol.7, No.1
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉 在妇产科门诊手术中的应用
无力
发生率
观察组（n=27） 3（11.11） 1（3.7） 1（3.7） 5（18.51）
对照组（n=27） 6（22.22） 3（11.11） 3（11.11） 12（44.44）
x2
4.526
措施至少3分钟，目的是将静脉打通。对照组使用常规麻醉 方案指导下的方法，只注射常用麻醉剂。试验组患者是通 过常规麻醉后，另外注射一定剂量的咪唑安定。所有患者 手术前、手术中、手术后都要通过医学检测方法和仪器监 听患者生命体征，例如，血压、心律、呼吸情况。同时， 根据患者的实际情况注射丙泊酚麻醉剂。
王 辉 （白城市白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）
【摘要】目的 深入研究妇产科手术采用丙泊酚、芬太尼等医学常用麻醉手段下，辅助以咪唑安定等获取的
麻醉价值和达到的麻醉效果。方法 将作者所在的医院作为研究地点，时间定位于2018年11月～2019年11月，在这
一年时间内就诊的54例妇科手术患者，使用组合排列方法确定27例试验组患者，剩余患者定义为对照组，以便论文
参考文献
[1] 刘晓甲.探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉 麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性[J].世界最新 医学信息文摘,2016,16(59):118.
探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.59118·药物与临床·探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性刘晓甲（中州铝厂职工医院，河南 新乡 453834）摘要：目的探讨在妇产科门诊手术中使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的疗效与安全性。
方法抽取需进行妇产科门诊手术的40例患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组各20例。
实验组采用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定进行静脉麻醉，而对照组患者的麻醉方式则是使用丙泊酚和芬太尼。
观察并记录下两组患者麻醉后的药效起效时间、手术时间、患者苏醒时间与丙泊酚的使用剂量等。
结果实验组患者的各项观察指标的效果比对照组的效果更加明显，且丙泊酚的剂量明显少于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论在妇产科门诊手术中，丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定的静脉麻醉方式拥有良好的疗效与安全性。
关键词：丙泊酚；芬太尼；小剂量咪唑安定；静脉注射；疗效与安全性中图分类号：R322.1+23 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.1060 引言当前，妇产科的门诊手术中，主要的麻醉方式为丙泊酚联合芬太尼[1]。
但是，在临床使用中，该种麻醉方式的麻醉效果并非十分理想，且不良反应发生率也比较高。
因此，寻求较低不良反应的发生率的新的麻醉方式，能够有效提高患者预后，进一步改善其生活质量具有重要意义。
本次研究意在探讨妇产科的门诊手术中，使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定进行静脉麻醉的疗效与安全性。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
抽取本院需进行妇产科门诊手术的40例患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组各20例。
实验组的患者年龄在24~47岁之间，平均年龄为（35.5±0.7）岁；对照组患者的年龄范围在23.5~46岁之间，平均年龄为（34.7±1.2）岁。
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用发布时间：2021-12-27T02:19:53.074Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：侯永利熊立娜关菊芬[导读] 研究妇产科门诊手术中效果丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的应用效果。
方法：在医院门诊处就诊患者中选出66例，将其随机划分为对照组（芬太尼与丙泊酚麻醉法）与观察组（外加小剂量咪唑安定），其收治时间在2019年1月到2020年10月，而后对其是否出现不良反应、住院时间、平均心率与平均动脉压变化情况予以分析。
侯永利熊立娜关菊芬首都医科大学附属北京妇产医院，怀柔妇幼保健院北京 101400摘要：目的：研究妇产科门诊手术中效果丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的应用效果。
方法：在医院门诊处就诊患者中选出66例，将其随机划分为对照组（芬太尼与丙泊酚麻醉法）与观察组（外加小剂量咪唑安定），其收治时间在2019年1月到2020年10月，而后对其是否出现不良反应、住院时间、平均心率与平均动脉压变化情况予以分析。
结果：对照组有27.27%的患者出现不良反应，药效发挥时间为（2.78±0.64）min，苏醒时间（5.76±2.64）min；平均心率（56.36±10.67）次/min，平均动脉压（73.82±13.83）mmHg；观察组中有3.03%的患者出现不良反应，药效发挥时间（2.03±0.16）min，苏醒时间（4.16±1.61）min；平均心率（60.88±10.69）次/min，平均动脉压（80.54±15.37）mmHg，两组数据相比，差异明显（P＜0.05）。
结论：观察组中采用的麻醉方法中，使用小剂量咪唑，能够维持心率、动脉压平稳，规避不良反应风险。
据此，可将其作为临床治疗中优选麻醉方法。
关键词：妇产科；丙泊酚；芬太尼；咪唑安定；静脉麻醉；临床手术前言：门诊妇产科手术治疗中，多以麻醉药为手术辅助药物。
丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在妇产科手术中的应用价值探讨
情 况。 １ ． ４ 统计学分 析 ：选用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件对本 次研究数据 进行分析 ，用 直
种麻醉药 物 ，可发挥镇静 Байду номын сангаас安眠与抗 焦虑等作用 ，且起效快 ，安 全
性较高。故在本次研究中，乙组患者被给予三种药物的联合使用，其
镇痛效 果较仅 采用丙 泊酚＋ 芬太尼 的 甲组 患者更为 明显 。由此可见 ， 在临床上 ， 对 于妇产科 门诊 中需行无痛 人流术 的患者 来说 ，给予 丙泊 酚＋ 芬 太尼十 小 剂量的咪达 唑仑联 合应用 ，将能最 大限度发挥 出药物 的
一
均是在麻醉发挥效应后，即患者无睫毛反射后开始手术治疗 ，并在术
中结 合患者 实际情 况适 当追加 丙泊酚 ，若患者术 后血压 低于基础值 ， 也可 加用６ ｍ ｇ 的麻黄碱进行 治疗 ，若心率异 常也可给予其 ０ ． ２ ５ ｍ ｇ 阿托 品来 治疗 ，必须结 合患者具体病情变 化进行对症 治疗” ］ 。 １ ． ３观察 项 目 ： 对 两组 患者术 前的麻醉 药用量 与麻醉 的起效 时 间、苏 醒 时间进行 有效记录 与分析 ，并观察 患者术后 的各种不 良反应 的发生
势 ，但其镇痛 效果却较差 ，且若大剂量使 用可能致使 患者出现呼 吸抑
制情况，而芬太尼属于一种强效的麻醉镇痛药，其镇痛效果较快，但
只能持续 较短 时间 ，若这两 种药物联合使 用 ，效果虽 较明显 ，但也 可 能致使 患者出现血压 下降 与心率减 慢等不 良反 应口 】 。而 咪达 唑仑作 为
泊酚若单独应用到妇产科手术中，均可达到比较 良 好的镇痛效果。但
是 ，伴 随患者 在无痛手 术上的需求 不断加大 ，仅 仅只是单纯使用这 两
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用
丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科门诊手
术中的应用
夏勇
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)19
【摘要】目的观察丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉用于妇产科门诊手术中的麻醉效果.方法选取医院2016年8月-2017年12月收治的妇产科手术患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例.观察组麻醉药物采用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑,对照组麻醉药物采用丙泊酚复合芬太尼,比较2组麻醉效果.结果 2组患者麻醉起效时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于妇产科门诊手术中具有更好的麻醉效果,可显著减少丙泊酚的使用量,值得在临床上广泛运用.
【总页数】2页(P17-18)
【作者】夏勇
【作者单位】湖北省鄂州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R614.240.614
【相关文献】
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5.丙泊酚及芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科手术中的应用
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妇产科治疗中丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉旳应用探析
妇产科治疗中丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉旳应用探析发表时间：2015-07-24T16:09:56.187Z 来源：《医药前沿》2015年第12期供稿作者：银登琼[导读] 临床中大量研究表明[2]，在妇产科门诊手术中单独运用丙泊酚和咪达唑仑，能够起到较好的麻醉、镇静效果。
银登琼（梓潼县人民医院四川绵阳 622150）【摘要】目的：对妇产科治疗中丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉的应用效果进行探讨分析。
方法：选取2010年2月—2013年2月在我院门诊妇产科手术的88例患者作为研究对象，根据就诊先后顺序将其分为观察组（45例）与对照组（43例），对照组患者给予丙泊酚复合芬太尼麻醉，观察组患者给予丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉。
结果：观察组患者的麻醉起效时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者的丙泊酚用量明显少于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比（P>0.05）。
结论：对妇产科治疗患者应用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉，具有较好的麻醉、镇静、镇痛效果，且能够降低不良反应率。
【关键词】妇产科；丙泊酚；芬太尼；小剂量咪达唑仑；静脉麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0062-02 妇产科门诊手术治疗时间较短，因此，要选择起效快、维持时间短、恢复快以及不良反应率低的麻醉方式。
但单一药物不能有效满足以上要求，临床常用多种药物进行复合麻醉，进而在增强麻醉效果的基础上，减少麻醉药物使用量[1]。
笔者对我院收治的45例妇产科手术患者给予丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉，取得较好麻醉效果，详细报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月—2013年2月在我院门诊妇产科手术的88例患者作为研究对象，根据就诊先后顺序将其分为观察组（45例）与对照组（43例），其中，年龄21～64岁，平均年龄（34.2±4.2）岁；手术方式：52例人工流产，19例取环，10例宫颈锥切，5例输卵管通水，2例输卵管诊刮术；排除对丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑药物有过敏反应的患者；所有患者均签署知情同意书；两组患者的年龄、手术方式等资料对比无较大差异（P>0.05），具有可比性。
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然 而 单 纯 的显 性 失 血 不 能 导 致 Ｈｃ 明 显 下 降 ， 就 是 说 引 起 ｔ 也
Ｈｃ 变 小 乃 是 阕 为 机 体 还 存 在 隐 性 失 血 。在 脊 柱 术 后 失 血 中 ， ｔ 以术 后 当天 及 术 后 第 １ ２天 失 血 量 最 多 ， 且 失 血 量 与脊 柱 手 、 而 术 方 式 也 存 在 一 定 联 系【 。 ４ Ｊ
体 失 血 量 情 况 。通 过 监 测 Ｈｃ 便 于监 测 机 体 火 血 情 况 ， 明 ｔ 以
确 术 后 输 血 时 机 及 输 血 量 ， 输 ｆ 征 可 控 性 明 显 增 强 ， 而 使 缸指 进 能 有效 地 避 免 不 必 的 输 血。 ＿是 可 以 这样 推论 ： 过 监 测 脊 ｒ 通 柱 术后 Ｈｃ 变 化 ， 以达 到 ＿解 脊 柱 术 后 隐 性 失 血 情 况 ， 确 ｔ 可 『 明 术 后输 舡 时 机及 输 血 最 。所 以 ， 过 动 态 检 查 Ｈｃ 变 化 ， 有 通 ｔ 能 效 地 判 断 脊 柱 术 后 隐 性 火 血 情 况 ， 明确 脊 柱 术 后 输 血 时 机 及 以
参考文献 ：
ｒ Ｃ， ａｈ Ｂ ｎ ｍｏ ｅ １Ａ ｏ ｕ ｅ ｏ Ｊ Ｅｉ Ｗ ａｄ Ｆ Ｍ ｅ ｔ ｅＥＡ， ｅ ｕ ｆ ｉ， ｔａ． ｃ ｍｐ ｔｒｎ — ｌ
化 来 指 导脊 柱术 后 输 血 ， 达 到 节 约 用 血 ， 少 或 降 低 输 血 并 以 减 发 症 的 目的 。 由 于隐 性 失 血 在 脊 柱 术 后 的 失 血 量 中 占 相 对 大
（ 稿 日期 ： ０ ９０ － ５ 收 ２ ０ ～７ ０ ）
脊 柱 术 后 失 血 以隐 性 失 血 及 引 流量 为 主 ， 隐 性 失 血 在 术 而
比例 ， 本 研 究 拟 通 过 Ｈｃ 的 变 化 来 了 解 脊 柱 术 后 隐 性 失 血 故 ｔ 状况 ， 帮助患者安全度过围手术期 。 以 本 试 验 研 究 结 果 表 明 ， 柱 术 后 失 血 量 的 多 少 与 手 术 入 路 脊 有 密 切 的关 系 ， 柱 前 路 手 术 患 者 术 后 隐 性 失 血 量 明显 多 于 后 脊 路 手 术 ， 脊 柱 前 路 手 术 中 其 隐 性 失 血 量 占总 失 血 量 的 ４ ， 在 Ｏ 而 脊 柱 后 路 手 术 中其 隐性 失 血 量 占总 失 血 量 的 ３ 。 在 反 映 １ 失血状况诸 多指标 中， 红 细胞 压 积改 变最 明显 ， 最 敏 感 。 以 也
且 还 可 能 避 免 由 于输 血 导 致 的 一 系 列 不 良后 果 。通 过 Ｈｃ ｔ变
输 血量 ， 于 确 保 患 者 生 命 安 全 ， 低 患 者术 后 死 亡率 ， 助 患 对 降 帮
者 安 全 度 过 围 手 术 期 ， 有 一 定 的 Ｉ床 指 导 意 义 。 具 ｆ
重 庆 医 学 ２ １ 年 １月 第 ３ ００ ９卷 第 １期
３ 讨 论
ｌ Ｏｌ
后 失 血 中所 占 比例 殴 火 。从 奉 研 究 结 米 看 （ ２ ， 体 失 血 ）机
量 越 多 ， Ｈｃ 变 化 越 火 ， 就 意 味 肴 Ｈｃ 变 化 情 况 反 映 ｒ机 则 ｔ 这 ｔ
ｕ ｏ ｍａ ｈ ｍａ ｄ ｌ Ｊ ． ｕ ｇ ｒ ， ９ ２ ５ （ ） ｍｅｉ ｎ ｒ ｌ ｕ ｎ ａ ｕｔ Ｅ ］ Ｓ ｒｅ ｙ ｌ ６ ， ７ ２ ： ｎ ｓ
２ ． ２４
［ ］ Ｇｏｄ ｏ ｇ Ｔ Ｉｄｃｔ ｎ ｏ ｅ ｅｌ ｒｎ ｆｓ ｎ Ｊ ． ３ ｏ ｎ ｕ ｈＬ ． ｎ ｉ ｉ ｓｆｒｒｄｃｌ ｔ ｓｕｉ ［ ］ ａｏ ａ ｏ
Ｈｃ 是 指 一 定 容 积 血 液 巾 红 细 胞 所 占百 分血 的 重 要 指 标 ， 定 Ｈｃ 可 测 ｔ 便 于 动 态监 测 血 液 丧 失 情 况 。 由 于 现 有 的 技 术 并 不 能 完 全 净
ｍｏ ｒｍ ｏ ｌｏ ｏ ｓ ｒｐａ ｅ ｎ ［ ］ Ａ ｅ ｔｅ ｉｌ ｙ ｇ ａ ｆｒ ｂｏ ｄ ｌｓ ｅ ｌ ｍｅ ｌ Ｊ ． ｎ ｓｈ ｓ ｏ ， ｃ ｏ ｇ
１ ０， ９８ ５３： ２６ ｌ ．
ｄ Ｕ， ｌ ｃ Ｐ ｅ ｉｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｏ — ｉ ［ ］ Ｎａ ｌｒ Ｓ Ｈ ａｏ Ｂ ｏ ｈ Ｔ． ｒ ｄ ｃｔｏ ｆｂ ｏ ｄ ｖ ｌ ２ ｄ ｅ Ｂ， ｉ ｌ ｇ Ｊ
化血液 ， 因此 ， 临床 上作 巾 应严 格 掌 握 输 血 指 征 一 。术 中 、 后 术
定 时 和按 需 要 测 定 Ｈｃ ， 根 据 Ｈｃ 决 定 输 血 量 与输 血 时 机 ， ｔ并 ｔ
一
旦 Ｈｃ＜ ２ 时 机 体 就 需 输 血 。 随着 外 科 学 发 展 ， 术 用 血 ｔ ４ 手
量 日益 增 加 ， 由于 输 血 相 关 疾 病 的存 在 ， 体 血 的 免 疫 抑 制 作 异
用 及血 液供 应 矛 盾 日益 突 出 ， 此 ， 床 上 应 大 力 提 倡 减 少 或 因 临 控 制于 术 出 血 ， 理 用 血 以 缓 解 血 资 源 的 短 缺 ， 少 输 血 并 发 合 减 症 ｆ 。术 中严 格 掌 握 输 血 指 征 不 仅 不会 影 响 患 者 术后 恢 复 ， 并
Ｖ ｏｘ Ｓａ ｎｇ， ００ ８３（ ２ ２， Ｓｕｐｐ １）： ｌ ７．
［］ 邓天琼 ， ４ 张怡 五 ， 渝 ， 脊 柱 术 后 隐性 失 血 量 与脊 柱 手 蒲 等．
术 方 式 相 关 性 的初 步 探 讨 ［ ］ 重 庆 医学 ， ０ ８ ３ （ ９ ： Ｊ． ２ ０ ， ７ １ ）