丙泊酚的全身麻醉作用及氯丙嗪的增强麻醉作用
解读丙泊酚静脉麻醉
解读丙泊酚静脉麻醉丙泊酚是临床医学中常见的麻醉药剂，它还有另一种名称叫异丙酚，丙泊酚是通过人体静脉注射的方式进而有效的镇痛的。
丙泊酚具有药效快、时间短的麻醉药物特点。
一旦实施丙泊酚麻醉后，医生完成手术，患者苏醒后可以快速的恢复意识，且注射后没有任何蓄积。
现目前，临床医学已经将丙泊酚广泛推广于麻醉诱导、麻醉维持等，并经常用于手术麻醉以及患者术后镇静。
通过向患者静脉注射丙泊酚后药效可以快速的传输到全身，通常来讲，丙泊酚四十秒钟之内就可以让患者进入睡眠状态。
丙泊酚可以起到明显的镇痛效果，有效的降低患者颅内压，脑部氧气消耗量，还可以抑制呼吸系统，让患者出现暂时性呼吸停止，而且，对患者身体的循环系统也有明显的抑制作用，可以有效的降低血压。
但是，丙泊酚麻醉剂也可以引发患者身体不适感，比如恢复过程中，患者出现呕吐、头疼等不良症状。
一、关于丙泊酚的药理知识丙泊酚麻醉剂一旦输注终止后，可以采用三室开放的模型来展开描述。
首先，丙泊酚具有分布迅速且消除迅速的特点，分布迅速主要是指在半衰期两到四分钟这个时间段，消除迅速是指半衰期在半小时到一小时之间。
丙泊酚用途十分广泛，而且可以有效的从机体消除，总体消除率高达每分钟一点五到两升。
而且，丙泊酚麻醉剂在人体中是通过肝脏来代谢的，形成丙泊酚和失活的醌醇结合物，醌醇结合物随着尿液排出体外，当用丙泊酚对患者维持麻醉状态的时候，其血药浓度会逐渐到达已经知道的药速率稳态值。
一旦丙泊酚的输注速率在推荐的范围内，其药物动力学会呈现为线性。
二、丙泊酚麻醉剂使用范围通常情况下，丙泊酚麻醉剂主要用于对患者的全身麻醉、诱导麻醉和维持麻醉，也可以用于无痛人流手术，对患者采取脊髓、硬膜外麻醉方式。
丙泊酚还需要和吸入麻醉药物、止痛药进行配合来使用，而且，丙泊酚其药效快、代谢也较快，因此，不会停留于人体太久，也不会造成药物残留，对于患者而言，该麻醉剂是安全的。
但是，值得注意的是，在使用丙泊酚的时候，一定要在专业医生指导下进行操作，不可以私自麻醉。
关于丙泊酚应用的总结
关于丙泊酚应用的总结第一篇：关于丙泊酚应用的总结关于丙泊酚应用的总结一、药理作用：本品通过激活GABA受体—氯离子复合物,发挥镇静催眠作用。
临床剂量时, 丙泊酚增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏感,从而抑制中枢神经系统, 产生镇静、催眠效应,其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。
起效快,作用时间短,以 2.5mg/kg静脉注射时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。
能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉挛。
对循环系统有抑制作用,本品作全麻诱导时,可引起血压下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低, 心率无明显变化。
丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应,表现为潮气量减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生呼吸暂停,对支气管平滑肌无明显影响。
丙泊酚能降低颅内压及眼压,减少脑耗氧量和脑血流量,镇痛作用很微弱。
与其他中枢神经抑制药并用时有协同作用。
应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降,但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。
二、药代动力学：丙泊酚一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布（半衰期2～4分钟）及迅速消除（半衰期30～60分钟）的特点。
丙泊酚分布广泛，并迅速从机体消除（总体消除率1.5～2升/分钟）。
主要通过肝脏代谢，形成丙泊酚和相应的无活性的醌醇结合物，该结合物从尿中排泄。
当用丙泊酚维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当丙泊酚的输注速率在推荐范围内，其药物动力学是线性的。
三、用法用量：使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。
并与常用的术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用。
作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。
1．麻醉给药：建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）] 调节剂量，观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超过该年龄需要量一般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是麻醉科医生在紧急情况下使用的药物，用于处理麻醉过程中可能浮现的并发症和急性疾病。
这些药物被广泛应用于手术室、急诊室和重症监护室等医疗环境中，以确保患者在麻醉过程中的安全和舒适。
以下是一些常用的麻醉科急救药物及其作用：1. 快速作用型镇静药物：- 丙泊酚：用于快速诱导和维持全身麻醉，具有快速起效和短效的特点。
- 咪达唑仑：用于短时镇静，适合于焦虑或者紧张的患者。
- 依托咪酯：用于快速诱导和维持全身麻醉，具有镇静和肌肉松弛的效果。
2. 镇痛药物：- 吗啡：用于控制术后疼痛，具有强效的镇痛作用。
- 美沙酮：用于慢性疼痛管理，适合于戒断综合征的治疗。
3. 心血管药物：- 乌拉地尔：用于治疗心律失常，如室上性和室性心动过速。
- 乌拉地尔：用于治疗心律失常，如室上性和室性心动过速。
- 硝酸甘油：用于缓解心绞痛的症状，扩张冠状动脉。
4. 抗过敏药物：- 氯雷他定：用于缓解过敏症状，如鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。
- 甲氧氯普胺：用于治疗过敏性反应，如荨麻疹和过敏性休克。
5. 呼吸道药物：- 氨茶碱：用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
- 沙丁胺醇：用于缓解哮喘和支气管痉挛。
6. 抗生素：- 青霉素：用于治疗细菌感染，如肺炎和脑膜炎。
- 头孢菌素：用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染。
这些药物的使用需要严格遵循医生的指导和处方，以确保患者的安全和药物的有效性。
在使用麻醉科急救药物时，医生需要考虑患者的个体差异、病情的严重程度和可能的不良反应。
此外，医生还应定期监测患者的生命体征和药物的疗效，以及及时处理可能浮现的并发症。
总之，麻醉科急救药物在麻醉科医生的工作中起着重要的作用。
通过合理使用这些药物，可以有效控制患者的疼痛、维持血压稳定和呼吸通畅，从而保障患者的手术安全和术后恢复。
麻醉用药：全身麻醉药丙泊酚
麻醉用药：全身麻醉药丙泊酚药物名称丙泊酚药物别名丙泊酚、丙扑佛、丙扑怫、得普瑞麻、二异丙酚、普泊酚、普卤泊福、普鲁泊福、普罗弗尔、异丙酚Dipravin、Diprovan、Disoprivan、Disoprof英文名称 Propofol说明功用作用可用于麻醉诱导及维持。
由于单次注射起效快，无蓄积作用，苏醒快，醒后无酒醉感，所以多用于门诊手术和短小手术，术毕可回家。
此外可用于心脏、颅脑手术麻醉及 ICU 患者镇静、保持机械通气患者的安静等。
用法用量麻醉诱导：静注 2.0～2.5mg/kg，注速 4ml/10s，老年及体弱者用量较小，注速宜慢。
麻醉维持：连续静脉滴注 4～12mg/kg·h，或根据需要每次静注 25～50mg，因本品镇痛作用不强，常需与麻醉性镇痛药、肌松药合用。
为镇静需要则药量酌减。
本品为乳剂，用前要摇匀，可用 5％葡萄糖溶液稀释，不可与其他药物混合使用。
由于对二氧化碳通气反应的抑制比硫喷妥钠长，所以有时患者已清醒但呼吸还可能有抑制应警惕。
本品应贮存于 2～25℃。
[剂型与规格]注射剂：200mg/20ml，500mg/50ml，1g/100ml。
1．成人诱导麻醉对于术前给药和术前不给药的病人，应该静滴给药，一般健康成年人每10秒静脉滴入约4毫升(40毫克)，观察病人的反应，直至临床体征表明麻醉开始，大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克／公斤的本品，超过年龄，需要量一般将减少。
ASA3级和4级病人，应该使用更低的给药速率：每10秒约2毫升(20毫克)。
维持麻醉通过持续静脉或反复静脉冲击注射本品，能够维持麻醉所需要的深度。
持续静滴所需的给药速率在病人之间有明显的差别，一般4～12毫克／公斤·小时的速率范围能保持令人满意的麻醉。
静脉反复冲击注射根据临床需要，可以给予25毫克(2.5毫升)到50毫克(5.0毫升)的增量。
强化监护期间的镇静当作为对正在进行强化监护及接受人工通气病人的镇静药物使用时，应持续静滴本品。
丙泊酚静脉麻醉科普常识
丙泊酚静脉麻醉科普常识丙泊酚又被称为异丙酚，它是一种麻醉药物，可以通过人体静脉注射起到镇静作用。
丙泊酚是一种新型的快效、短效的静脉麻醉药。
患者苏醒后能够迅速恢复且持续注射后无蓄积。
目前在临床上已经将丙泊酚普遍用于麻醉诱导、麻醉维持，经常用于麻醉中、手术术后与ICU病房的镇静。
丙泊酚通过静脉注射后能够快速地遍布全身，40秒内能够使患者进入睡眠状态。
丙泊酚可以起到有效的镇痛效果，能够使颅内压降低，脑耗氧量及脑血流量减少，对呼吸系统也有抑制作用，可以出现暂时性的呼吸停止，对循环系统也有抑制作用，可以降低血压。
使用丙泊酚后，在恢复期可能会出现恶心、呕吐、头痛的情况。
1丙泊酚药理学特征丙泊酚一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布（半衰期2～4分钟）及迅速消除（半衰期30～60分钟）的特点。
丙泊酚分布广泛，并迅速从机体消除（总体消除率1.5～2 升/分钟）。
主要通过肝脏代谢，形成丙泊酚和相应的无活性的醌醇结合物，该结合物从尿中排泄。
当用丙泊酚维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当丙泊酚的输注速率在推荐范围内，其药物动力学是线性的。
2丙泊酚静脉麻醉适用的范围一般情况下会将丙泊酚用于全身麻醉、诱导和维持上，也适用于一些无痛人流手术，辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。
丙泊酚还可以和吸入麻药以及止痛药配合使用，丙泊酚的起效较快，代谢速度较快，一般不会在体内形成蓄积，比较安全。
但在使用时一定要配合专业医生的指导下操作，不能私自用药。
另外，不是所有患者都能适用丙泊酚，有的人群对丙泊酚过敏。
所以，在使用药物时应避免与部分药物同时使用，如地西泮、咪达唑仑等以免药物出现相互作用，对患者出现损伤。
如果必须同时使用，需咨询医生按照医嘱进行。
丙泊酚适用于静脉诱导，清醒速度快，脑功能彻底恢复快，但是注释时会有疼痛感；全凭静脉麻醉，可单独应用或与其他麻醉性镇痛药复合应用；内镜或其他诊断性检查的麻醉，比如肠胃镜检查，大部分的肠胃镜检查都会采用无痛式，既能提高病人的适应性，也能减轻病人的痛苦，为检查带来了很大的便利。
丙泊酚药理作用与机制
丙泊酚药理特性药理作用与机制1麻醉作用作用于突触, 调节突触前膜递质的释放及前后膜受体的功能达到麻醉作用。
抑制兴奋性神经递质的释放抑制Na+ 通道来减少谷氨酸的释放；去甲肾上腺素：非竞争性抑制K+ 引起的Ca2+ 内流, 抑制K+ 诱发的去甲肾上腺素释放；酰胆碱：抑制在大脑中有区域选择性, 分歧部位抑制程度分歧。
增强抑制性神经递质的释放：浓度依赖性增强K+ 引起的C- 氨基丁酸的释放, 也能增强甘氨酸的释放。
2神经呵护作用能减少凋亡蛋白Bax的表达,可能抑制凋亡, 使细胞凋亡和嗜酸性改变明显减少。
可能与防止线粒体肿胀有关。
3 丙泊酚与止吐作用：降低术后恶心、呕吐的发生率。
与边沿系统呕吐中心的皮质反射束相互作用, 发生止吐作用。
非竞争性并呈剂量依赖式作用于5-H T3 受体。
单用或与5-H T3 受体抑制剂合用可作为术后和化疗患者预防恶心、呕吐的药物。
4免疫调节作用对许多细胞因子有明显的影响：明显减轻应激时辅助性T 细胞1/ 辅助性T 细胞2( Th1/ Th2)比例的下降,减轻手术应激导致的免疫不良反应[8] 。
增加危重患者血清中白细胞介素( IL)- 1B、IL- 6 及黏附, 减少中性粒细胞肺部浸润, 降低急性呼吸窘迫综合征发生5器官呵护作用：对心、肝、肾等多种器官可能是由于丙泊酚具有抗氧化作用和自由基清除作用6对癫痫持续状态的作用大剂量可以终止许多患者癫痫持续状态, 且麻醉效应很快恢复, 并没有明显副作用所以癫痫持续状态传统疗法治疗失败或不克不及耐受时,是有效的替代治疗,有抗惊厥作用。
当用丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态时, 大剂量丙泊酚使用时间应控制在48 h 内, 并注意丙泊酚输注综合征。
*但是，大剂量长期应用丙泊酚治疗持续性癫痫发作增加死亡率, 因此不主张把丙泊酚作为惯例治疗方法。
7遗忘效应损害长时程记忆力损害长时程增强维持的效应可能和A-氨基-3-羟基-5-甲基恶唑-4-丙酸( AMPA ) 受体有关8抗血小板聚集作用在术中和术后早期, 丙泊酚能明显抑制血小板的聚集[ 25] 减少Ca2+ 内流和释放,但出血时间其实不延长[ 26]在分歧剂量对血小板聚集有分歧作用：40 Lmol/ L 时, 能增强ADP 和肾上腺素引起的血小板第二聚集时相, 但其实不影响第一聚集时相。
浅谈氯丙嗪麻醉的药理作用及临床应用
浅谈氯丙嗪麻醉的药理作用及临床应用摘要】目的讨论氯丙嗪麻醉应用。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论氯丙嗪曾作为麻醉前用药广泛应用，12.5～25mg术前1小时肌内注射，可产生镇静，加强镇痛药和麻醉药的效应，另可防治各种原因所致恶心、呕吐。
【关键词】氯丙嗪麻醉应用氯丙嗪商品名氯普马嗪、冬眠灵等，引用于临床麻醉。
本品为白色或乳白色结晶粉末，极易溶于水。
具有刺激性，肌注时可引起疼痛，静注需稀释，以免发生血栓性静脉炎。
接触日光后渐变为红棕色，故应避光保存。
下面将氯丙嗪麻醉的药理作用及临床应用分析汇报如下。
1 药理作用1.1对中枢神经系统的作用氯丙嗪是中枢性抑制药，主要作用于边缘系统、网状结构和下丘脑。
可产生安静、活动减少、淡漠无欲、嗜睡等作用。
入睡后呼之能醒，脑电图改变与正常睡眠相似。
可增强催眠药、镇痛药和其他中枢神经系统抑制药的效应。
对下丘脑的抑制作用产生自主神经阻滞，有较显著的抗肾上腺素作用和轻度抗胆碱作用。
其抗肾上腺素作用使之有一定的抗休克作用。
抑制体温调节中枢，消除寒冷反应，有利于降温。
对第四脑室底的催吐化学感受区有抑制作用，故有显著的镇吐作用。
1.2对心血管系统的作用其抗肾上腺素作用导致外周血管阻力降低，血管扩张，致血压下降，但外周血流量却增加。
心率增快，可能是对血压下降的代偿反应，也可能与其抗胆碱作用有关。
可致直立性低血压，故用药后忌迅速改变体位。
对心肌收缩力和心电图无明显影响，偶可引起P-R间期、Q-T间期延长。
心排血量无变化，或是因外周阻力降低而增加。
其抗肾上腺素作用可使心肌应激性降低，有助于预防肾上腺素诱发的心律失常。
1.3对呼吸系统的作用对呼吸中枢无抑制作用，潮气量和呼吸频率一般无明显变化，其抗胆碱作用可使呼吸道分泌物减少。
1.4其他作用氯丙嗪本身无神经肌肉阻滞作用，但可增强肌松药的效应。
对唾液和胃液分泌有一定的抑制作用。
抑制消化道平滑肌张力，故有缓解痉挛作用。
1.5体内过程口服后吸收良好，透过肠壁和经过肝脏时有部分药物被代谢，以致其生物利用度较低。
临床应用中的麻醉药物选择解析
临床应用中的麻醉药物选择解析麻醉药物在临床应用中扮演着重要的角色，它们在手术过程中用于控制病人的疼痛感和保持手术操作的顺利进行。
正确选择和应用麻醉药物对于确保手术安全和提高患者术后恢复质量至关重要。
本文将对临床应用中常见的麻醉药物进行解析，并探讨其选择的原则和注意事项。
一、全身麻醉药物的选择全身麻醉药物是用于产生无意识状态和抑制痛觉传导的药物。
常用的全身麻醉药物包括大麻醉药、吸入麻醉药和静脉麻醉药。
1. 大麻醉药大麻醉药主要用于诱导和维持全身麻醉。
丙泊酚是最常用的大麻醉药之一，它具有快速的诱导和恢复时间，并且能够产生平稳的麻醉效果。
丙泊酚还具有镇静和抗惊厥的作用，适用于各类手术。
2. 吸入麻醉药吸入麻醉药包括七氟醚、异氟醚等。
吸入麻醉药具有迅速起效和停药后迅速恢复的优点，适用于短时间手术和急诊手术。
在选择吸入麻醉药时，需要考虑药物的挥发性和代谢产物对肺和肝脏的影响。
3. 静脉麻醉药静脉麻醉药主要用于麻醉诱导和维持，常用药物包括咪达唑仑、氯胺酮等。
咪达唑仑具有快速的起效和清醒时间，适用于日间手术和镇痛操作。
氯胺酮具有镇痛和麻醉的作用，且能够减少麻醉药物的用量，适用于需要长时间麻醉和镇痛的手术。
二、局部麻醉药物的选择局部麻醉药物主要用于手术部位的麻醉，常用的局部麻醉药物包括利多卡因、布比卡因等。
1. 利多卡因利多卡因是最常用的局部麻醉药物之一，具有起效迅速、持续时间较短的特点。
适用于较小的手术和术后镇痛。
2. 布比卡因布比卡因是一种作用时间相对较长的局部麻醉药物，适用于较大手术和需要较长时间镇痛的情况。
布比卡因还具有血管扩张和抗炎作用，可以减轻手术后的疼痛和炎症反应。
三、麻醉药物选择的原则和注意事项1. 考虑患者的个体差异。
不同患者对麻醉药物的敏感性存在差异，应根据患者的年龄、性别、肝肾功能等因素进行个体化选择。
2. 综合考虑手术的特点。
手术的类型、持续时间和刺激性都会影响麻醉药物的选择。
例如，长时间手术可以选择持续时间较长的麻醉药物；对心脏有刺激的手术可以选择镇痛和保护心脏的麻醉药物。
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A2 1 x = n n n R C
2
( 3 ) 查 t 值表，确定 P 值，得出结论。通过分析其生理系数的差别来判断麻醉 效果，探讨氯丙嗪增强麻醉效果的作用 4、实验方法设计 实验技术路线
家兔
对照组 甲组注射生理盐水
实验组 乙 组 注 射 全 麻醉 量丙泊酚
丙组注射半麻醉量丙泊 酚和氯丙嗪 观察麻醉效果
实验技术方法 （1）随机抽样：随机 15 只正常的家兔，并分别编号，再随机平分成三组，并 称重 （2）实验分组： 15 只生长正常的家兔，顺序编号为甲、乙、丙兔，三组用 药剂量不同时,每组情况作为对照,比较。 （3）预备组实验处理：随机另取 5 只正常家兔作为测定实验药品丙泊酚用量， 已知人用量为 2mg/ml，通过《人与动物用药量的折算系数表》算得 4.6mg/ml，设 定实验用药梯度 0.2mg/ml,即分别设定用药量为 4.2mg/ml、4.4mg/ml、4.6mg/ml、 4.8mg/ml、5.0mg/ml,注射这 5 只家兔，如果出现麻醉症状，选择麻醉状态最好时 的浓度为实验用量。如果没有出现，就加大浓度梯度，直到选出麻醉效果最好的浓 度为止。 （4）处理措施：分别给各兔注射药物。甲兔：注射生理盐水 1.2ml／kg 乙兔： 静脉注射半麻醉量丙泊酚， 丙兔： 先注射 iv 氯丙嗪 （2.5%氯丙嗪 0.12ml/kg 体重） ， 后再加上半麻醉量丙泊酚。 注：麻醉时注意抑制呼吸和心肌收缩等副作用，不宜麻醉过深使兔子致死。 将观察并记录实验结果到表 1—1。 （三）可行性分析: 现在实验动物麻醉程度的好坏具有很大的价值。此实验并不复杂，方法步骤简 便可行，加之该实验需要的家兔来源广泛，所用的药品试剂实验室都能提供，故可 行性高。 （四）预期效果: 1、为临床上进一步研制有关增强麻醉的药物提供实验依据。 2、为临床更好的应用丙泊酚达到麻醉效果提供可靠依据。 （五）实验设计工作时间安排: 1、 取药需要到准备器材大概需要 0.5min 2、 注射药品到观察大概需要 2.5h
机能实验学实验设计大纲
实验名称 : 丙泊酚的 全 身 麻 醉 作 用 及 氯 丙 嗪 的 增强麻醉作用
课题来源:自选
设计班级:04 级 临 床 本 科 乙 班
设计人员:曾 黎 杨 培 波 王 栏 霖 莫 平 强 设计日期:2006-10-02
指导老师:张晓 荣成
成都医学院实验技术教研室 2006 年制
3、 共计 3 小时左右
三、完成实验的条件：主要的仪器设备，实验动物，实验药品。
1、仪器设备情况：5ml 注射器 2 支，1ml 注射器 1 支，婴儿磅秤，手表,5 号 针 3 个。 2、实验动物情况:20 只正常家兔 3、药品试剂来源：丙泊酚或丙泊酚注射液，2.5%氯丙嗪
二、实验设计方案:实验设计的目标与拟解决的主要问题，统计设计，动 物设计，方法设计，技术路线，预期结果，可行性分析，工作时间安排。
（一）实验设计目标，拟解决的关键问题 设计目标：通过探讨对比联合用药与单一用丙泊酚麻醉兔子的各项生理指标， 来探讨氯丙嗪是否能增强麻醉作用而作为一种较理想的麻醉增强剂来用于临床辅 助麻醉。 拟解决的关键问题： 麻醉模型的制备。 对试验性麻醉的模型进行分组与实验结 果分析。 （二）实验设计 1、实验动物设计 我们选用家兔作为实验动物，有以下几点理由： 1） 、家兔易得到，容易饲养，在科研工作中被广泛利用。 2） 、家兔的各项生理指标和人相近，实验结果容易被临床采用。 3） 、易于得到样品，能在称重过程中减少实验误差。 2、实验专业设计 选用家兔作为实验动物，给予实验麻醉药品，观察对实验动物的麻醉作用，观 察兔子痛觉反射，角膜反射，肌肉紧张度等实验指标。 3、实验统计设计 实验统计设计中应始终贯彻随机、对照、重复三大原则。 （1）随机：选正常成年健康重相近的家兔 15 只，将 15 只家兔按体重由小变 大编号后， 从随机数字表中查取随机数字， 依次抄录于家兔编号下。 具体方法： 动物编号为 1—15 号，随机数字从 21 行第一个数字开始接着抄写 15 个，按照 能被 3 除的规律：不余到甲组，余 1 到乙组，余 2 到丙组，每组 5 只。得结果 如下： 动物编号：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 随机数字： 35 55 21 64 05 35 92 28 65 27 9 52 66 51 7 所属组数：乙 甲 丙 甲 乙 乙 乙 甲 乙 丙 丙 甲 丙 丙 甲 2 4 8 12 15 号为甲组，3 10 11 13 14 号为乙组，1 5 6 7 9 号为丙组。 （2）对照：本组实验做了空白对照和实验对照，在前面的专业设计里已经提 及。 （3）重复：本实验采用的是每实验小组有 5 只家兔，具有一定的重复性。 （4）统计数据收集：本实验搜集计量资料，初步确定对各组实验数据的比较 分为实验值和基础值比较。
肌肉紧张度： 注射药品后肌肉紧张度强的为 1 分， 缓慢出现肌肉松弛的为 2 分， 肌肉紧张度低的为 3 分。 通过三组间实验数据比较完全随机单因素分析， 三组间实验数据比较行完全随 机单因素方差分析，组间两两比较行 q 检验，乙丙组进行 t 检验，均以 0.05 作为 显著性检验水准。实验数据记录如表 2-2。三组间实验数据比较行完全随机单因素 方差分析，如各组生理系数总体均值的比较，其方法如下： （1）建立检验假设 H0： 1 = 2 （各组生理系数总体均值相等） 。 H1： 1 、 2 不等或不全相等，α＝0.05。 （2）计算统计量 利用统计学专业软件 SPSS 做 One-way ANOVA 。 ( 3 ) 查 F 值表，确定 P 值，得出结论。 乙丙组模型形成生理系数行两样本比较 t 检验， 如乙与丙组之间模型形成生理 系数的比较，其方法如下： （1）建立检验假设 H0： 1 = 2 （两组生理系数总体均值相等） 。 H1： 1 、 2 不等或不全相等，α＝0.05。 （2）计算统计量
表 2-2 实验数据统计表 痛觉反射 兔号 合计 甲组 乙组 丙组 合计 角膜反射 兔号 合计 甲组 乙组 丙组 合计 肌肉紧张度 兔号 合计 甲组 乙组 丙组 合计 明显 不明显 无 明显 不明显 无 明显 不明显 无
（5）统计数据分析 本实验采用计量资料来测定各种指标的数值，现规定判断标准如下： 痛觉反射： 注射药品后出现明显的痛觉反射为 1 分， 缓慢出现痛觉反射为 2 分， 基本不出现痛觉反射为 3 分。 角膜反射： 注射药品后出现明显的角膜反射为 1 分， 缓慢出现角膜反射为 2 分， 基本不出现角膜反射为 3 分。
表 1-1 实验数据收集记录表 甲组 iv 生理盐水 1.2ml／kg 兔号 体重 药物剂量 用药前 用药后 麻醉时间 痛觉 角膜 肌肉紧 痛觉 角膜 肌肉紧 出现 麻醉 反射 反射 张度 反射 反射 张度 时间 时间 1 2 3 4 5 乙组 iv 全麻醉量丙泊酚 兔号 体重 药物剂量 用药前 用药后 麻醉时间 痛觉 角膜 肌肉紧 痛觉 角膜 肌肉紧 出现 麻醉 反射 反射 张度 反射 反射 张度 时间 时间 1 2 3 4 5 丙组 iv 半麻醉量丙泊酚和 0.12kg/ml 氯丙嗪 兔号 体重 药物剂量 用药前 用药后 麻醉时间 痛觉 角膜 肌肉紧 痛觉 角膜 肌肉紧 出现 麻醉 反射 反射 张度 反射 反射 张度 时间 时间 ,Hemmings HC.Inhibition by Propofol of ［ 3H ］ -Batrachot oxinin-A20-α-be-nzote Binding to Vlotage Dependent Sodium Channels in Rat C ortical Synatosomes.Br J Pharmacol,1996,119(7)∶1498 [2] Prout K,Emmett JC,Fail J,et al.A Study of the Crystal and Molecular Structures of Phenols with only Intermolecular Hydrogen Bonding.J Chem Soc Perki n Trans Ⅱ， 1988，(3)∶265 [3]张晓，荣成 《机能学实验》 成都医学院.2006 [4]杨宝峰，苏定冯 《药理学》 人民卫生出版社.第六版.2003 [5]k.法里等 《医学生理学》 科学出版社.2005 [6]辛志伟等 《药理学实验指导》 成都医学院.2006 [7]张励才 张建一等 《麻醉学》 人民卫生出版社.第六版.2003
一、实验设计的目的与意义,国内外研究现状,存在的问题,解决问题的 思路。
目的与意义: 本实验的目的在于探讨氯丙嗪增强麻醉作用与丙泊酚的麻醉作 用，为临床使用丙泊酚麻醉提供实验依据，具有十分重要的意义。 国内外现状: (1) 丙泊酚具有起效快，作用时间短，苏醒迅速完全，不良反 应少，不留后遗症，剂量易于掌握等优点（2）氯丙嗪用于麻醉给药。 （3）丙泊酚 的麻醉作用机制尚不十分清楚。有研究表明，丙泊酚麻醉、抗惊厥和神经保护等 特性，与其对电压依赖性 Na+通道的阻断作用有关。该药可能优先与 Na+通道的非 活性部位发生作用，而阻断了该通道［1］ 。(4)Concas 通过电生理和生物化学方面 的研究表明，丙泊酚可能与其他麻醉剂相似，与 r-氨基酸受体复合物发生相互作 用，而产生麻醉作用［2］.[5] 本品通过激活 GABA 受体——氯离子复合物，发挥 镇静催眠作用。临床剂量时，丙泊酚增加氯离子传导，大剂量时使 GABA 受体脱敏 感，从而抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠效应，其麻醉效价是硫喷妥钠的 1.8 倍。起效快,作用时间短，以 2.5mg/kg 静脉注射时，起效时间为 30～60 秒，维持 时间约 10 分钟左右，苏醒迅速、醒后无宿醉感。[6] 能抑制咽喉反射，有利于插 管，很少发生喉痉挛。对循环系统有抑制作用。[7]本品作全麻诱导时,可引起血 压下降，心肌血液灌注及氧耗量下降，外周血管阻力降低，心率无明显变化。丙 泊酚可使血压下降，其降压程度在有些病人超过 40%，用于年老体弱、心功能不 全患者血压下降尤为明显，剂量应酌减，静脉注射速度应减慢。 存在的问题: 该药目前的研究问题主要集中于更好地临床用药和弄清作用机 制。 丙泊酚单剂量给药时麻醉诱导时间随剂量和给药速度的增大而减少，用于人 体麻醉时，给药剂量在 1～3mg/kg 时，麻醉维持时间随剂量增大而延长。 解决问题的思路: 氯丙嗪有增强麻醉的作用， 丙泊酚通过激活 GABA 受体—— 氯离子复合物，发挥镇静催眠作用，麻醉作用时间随着剂量的增加而增加，现用 丙泊酚与氯丙嗪合用会增强麻醉的效果。