常用血标本试管的使用方法
常用真空采血管的使用
常用真空采血管的使用
推荐抽血顺序
规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下：
1.采血针采血顺序
-
绿
-紫-灰）2.注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下：
-绿-紫-
3.注意事项
A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。
B 注入血量要严格按照试管上标示容量。
C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果。
D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。
各种标本留取的方法及注意事项
三、尿液标本采集
1、准备容器- 根据检验目的，选择适宜的 容器，将检验条形码贴于标本容器上。
2、核对解释 携用物至床旁，认真核对医 嘱、患者姓名、病历号和申请检验工程，并向 患者解释留取尿液的目的、方法和本卷须知
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨 尿或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量 较少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排 尿时前面局部弃去，留取中间局部〔中段尿〕。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯 中，尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿 潴留患者可采用导尿术留取尿标本 。
4、用于定量化验检验时应按检验工程要求留取定时
尿。留取开始先排尿一次并弃去，此时计时收集，随
后在规定时间内置尿液于枯燥洁净并放有防腐剂的容 器内，混匀后记录总量，取10-30毫升送检，其余送 去，常用防腐剂:固定尿液有机成分，抑制细菌生长， 24小时尿中加40%甲醛1-2毫升，如尿蛋白定量，尿
糖定量，尿钾钠氯、尿酸等测定，保持尿液的化学成 分不变，防止细菌污染，24小时尿中每100毫升尿中 加0.5%-1%甲苯2毫升，如尿找结核杆菌，某些内分 泌指标检验时需加10毫升浓盐酸，如17—羟、17-酮 类固醇检查。
5、尿培养标本：留取时先将尿道口及外阴部 清洗干净，再用碘伏棉球擦拭，随后排尿，弃 去前段尿液后，留取中段尿于无菌容器中，盖 紧盖子。
6、尿管尿液采集法：留置导尿患者应先夹闭 导尿管30分钟，消毒导尿管接口，用注射器通 过导尿管抽取10-15毫升，尿液置于灭菌容器 内加盖送检。
7、本卷须知： 〔1〕女性患者在月经期不宜留取尿标本。 〔2〕会阴部有分泌物时，应先清洁后在留取。 〔3〕留取尿培养时应选择在抗生素使用之前。 〔4〕不能留取尿袋中的尿液送检。 〔5〕尿液留取后必须在2小时送检 。
干货：如何使用各种颜色的采血管
规范化真空采血管应采用国际通用的头盖和标签颜色，指示采血管内添加剂种类和试验用途。
因血液分析的多样性，添加剂的种类较多，常用的有如下几种。
(1)金黄色盖真空采血管：含促凝剂和凝胶添加剂，适用于血清化学检验。
采血后试管需颠倒混匀5次。
(2)浅绿色盖真空采血管：含肝素锂和凝胶添加剂，适用于血浆化学检验。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(3)红色盖真空采血管：无或含促凝物添加剂，适用于血清化学、血清学和免疫血液学检验(ABO血型、Rh血型、抗体筛选、红细胞表型和直接抗球蛋白)。
含促凝物的试管采血后需颠倒混匀5次，无促凝物的试管采血后无需颠倒混匀。
(4)橘红色盖真空采血管：含凝血酶添加剂，适用于急诊化学血清学检验。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(5)深蓝色盖真空采血管：含肝素钠(玻璃管)、EDT A ·Na2(玻璃管)、EDT A ·K2(塑料管)、促凝物(塑料管，血清)和无促凝物(玻璃管，血清)添加剂，适用于微量元素、毒理学和营养化学检验。
含肝素、EDT A抗凝剂的试管采血后需颠倒混匀8次，含促凝物的试管采血后需颠倒混匀5次，无促凝物的试管采血后无需颠倒混匀。
(6)绿色盖真空采血管：含肝素钠、肝素锂或肝素铵添加剂，适用于血浆化学。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(7)灰色盖真空采血管：含草酸钾/氟化钠、氟化钠/EDT A ·Na2、肝素钠/氟化钠、肝素锂/氟化钠、碘乙酸和氟化钠(血清)添加剂，适用于葡萄糖测定。
草酸盐和EDT A添加剂用于血浆标本，氟化钠用于抑制糖酵解。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(8)黄褐色盖真空采血管：含肝素钠(玻璃管)或EDT A ·K2(塑料管)添加剂，适用于铅测定，经认证试管含铅量小于0.01μg/ml。
采血后试管需颠倒混匀8次。
(9)黄色盖真空采血管：含聚茴香脑磺酸钠(sodiu m polyanethol sulfonate，SPS)添加剂，适用于微生物检验。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
一次性真空采血管的使用
5.血液注入顺序：凝血象，血常规，其他抗凝，最后 生化，免疫标本。
采集顺序：血培养管，无抗凝剂及添加剂管，凝血象， 有抗凝剂（添加剂管）
6.凝血四项用枸橼酸钠（浅蓝头）收集，样本必须准 确，为1.8ml。
同前
7.餐后血糖，血脂可增加而影响测定结果，故一般空 腹抽血。 8.庆大霉素，氨苄青霉素可使谷丙转氨酶活性增高， 咖啡因可使胆红素增加等，因此，建议检查前几天应 停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用 药情况。
采血顺序
血培养
蓝头
黄头
绿头
紫头
灰头
红头管
用于生化、免疫等 一般检验。 标有3、4、5ml刻 度。 一般采血3ml±。 橘红管含有促凝剂， 抽血时混匀几次。
(在冬天或急诊时使用， 促进血液尽快凝固，便 于血清分离)
蓝头管
0.2ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管。 用于血凝三项(PT、 APTT、FIB)检验。 D-二聚体需另抽一管 (七、九病区) 精确采血至2ml刻度 （静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。 1：9。 颠倒混匀5次以上。
、采血步骤
1、常规消毒，取下采血针护套，持 采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
真 空 管 采 血 步 骤
2、将采血针另端（黄色座）拔支护套， 然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
多管采血顺序： 普通红头管→蓝 头管→其它管
3、如需多管采血，可 再接入所需的真空管
4、含抗凝剂采血管，采血后应 及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
灰头管
用于血糖检测 添加剂： 抗凝剂：草酸钾 氟化钠：使血糖浓 度在室温条件下 保持24小时稳定
黑头管
试述血凝试验的操作步骤
试述血凝试验的操作步骤
血凝试验是一种常用的临床试验，用于评估血液凝固功能。
下面是血凝试验的一般操作步骤：
1. 收集标本：使用细长的无菌针从患者的静脉或指尖取得血液标本。
通常需要抽取约5ml的血液。
2. 采样管处理：将采样的血液标本转移到无菌采样管中，并轻轻倒置搅拌混合，确保血液和抗凝剂彻底混合。
3. 样本准备：用无菌塑料移液器将混合好的血液标本转移到一个无菌的试管中。
4. 血管外皮细胞分离：用适量的无菌生理盐水稀释血液样本，然后进行离心，将血浆与血细胞分离。
抛弃上清液，保留血细胞沉淀。
5. 血小板去除：用适量的凝血因子激活，将其加入待测的血细胞沉淀中，然后进行轻轻搅拌，使血小板聚集在一起。
6. 凝集剂处理：将适量的含有凝集剂的溶液加入血细胞沉淀中，并轻轻搅拌，直到血凝聚集。
7. 时间记录：根据试验要求，等待一定时间（通常为5-10分钟），观察血液的凝固现象并记录凝固时间。
8. 结果解读：根据实验结果，判断血凝试验的结果是否正常。
正常情况下，血液会在规定的时间内凝固，若出现异常，则可能存在凝血功能障碍。
需要注意的是，血凝试验的具体操作步骤可能因具体试剂和仪器的不同而略有差异，因此在进行血凝试验时应按照试剂和仪器的说明书进行操作。
同时，为了确保结果的准确性，操作人员应具备相关的实验室技能和操作经验，同时遵守严格的无菌操作规范。
临床常见标本的采集方法
临床常见标本的采集方法一、静脉血标本的采集1．操作者先洗手或用手消毒剂喷雾后揉搓待干；2．根据受检者检验项目选择真空采血管；3．在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露，进行皮肤消毒；4．取下双向采血针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和食指持采血针柄，使针头与皮肤呈30°角沿静脉走向快速刺入皮肤，然后呈5°角向前刺破静脉壁，进入静脉腔。
见回血后，将针头顺势深入少许即可；5．将采血针的另一端刺入所需的真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管。
如需多管血样，将松开压脉带，嘱受检者松拳，用消毒干棉球压住穿此处，快速拔出针头，嘱受检者按压局部数分钟；6．取下采血针放入利器盒，将所采血样分别贴上相应的条码，抗凝血需立即颠倒混匀，及时送检。
二、动脉血气标本的采集1．受检者取坐位或卧位，休息5min，应正常呼吸，避免憋气及过度通气，以免影响检查结果；2．选择动脉血管后，常规皮肤消毒，用动脉采血针（内有肝素）垂直刺入血管，针管自动吸入0.5ml后，用消毒干棉球压住穿刺处快速拔出针头。
局部按压5min以上，防止血肿形成；3．拔出后立即将针头用橡皮封闭，隔绝空气。
随即挫动注射器，使血液与肝素充分混匀，立即送检。
送检过程中要防止针头橡皮脱落，造成空气直接进入注射器。
如有不慎脱落，必须如实向检验人员说明情况，并告知临床医生，以免影响检验结果和临床诊断。
如确因不能及时送检，可将标本短时间内保存于4℃冰箱中。
三、生化检验标本的采集注意病人生理因素对检验结果的影响，如年龄、性别、体型、情绪、运动、体位改变等。
研究表明，CH、ALP、UA等项目易受年龄的影响，性激素的测定男女差别巨大。
受情绪影响较大的项目有GLU、GH、CA、Cor、PRL等。
另外，血清中CH、ALB、ALT、ALP、AST、TG、AMY及血清Ca等项目受体位改变因素影响较大。
还应注意饮食对测定结果的影响，包括病人是否真正空腹及不进流食。
bd真空采血管说明书
bd真空采血管说明书
BD真空采血管是一种常用的医疗器材，用于采集、存储和运输血液样本。
以下是BD真空采血管的使用说明书：
1. 采血前准备：请确保采血管和注射器无破损，且在使用前已经经过消毒处理。
检查采血管的标签，确保使用正确类型的采血管采集相应的血液样本。
2. 采血步骤：将采血管放置在正确的位置，使用一次性注射器将血液注入采血管中。
确保注射器内无气泡，采血过程中避免血液凝固或产生泡沫。
采血完成后，将采血管轻轻摇晃以确保血液与添加剂混合均匀。
3. 存储和运输：采血管应存放在室温下，避免阳光直射和高温环境。
在运输过程中，请确保采血管不会受到剧烈震动或碰撞。
4. 注意事项：请勿重复使用一次性采血管。
采血管应由专业医护人员操作，避免自行操作导致感染或误差。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要更多指导，请咨询专业医护人员。
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免疫项目：
术前免疫（艾滋、梅毒、丙肝抗体、丙肝抗原、乙肝两对半）乙肝两对半（表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体）肺炎支原体、甲型肝炎、戊肝、丙肝、幽门螺旋杆菌、肥大※外斐、结核抗体、红斑狼疮、抗核抗体、抗链O、类风湿、CCP
降钙素原、B27抗原（用血常规管紫色）
生化项目：
生化（钾、钠、氯、二氧化碳、血糖、肌酐、尿素氮、钙、胱抑素、血管紧张素）
术前肝功（总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆汁酸、岩藻糖苷酶、谷氨酰胺转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、前白蛋白、腺苷脱氨酶）
血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A-1、载脂蛋白B、载脂蛋白a）
心肌酶住院（乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、a羟丁酸、谷草转氨酶、缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白、同型半胱氨酸）
淀粉酶＋脂肪酶、
免疫球蛋白（IgA IgG IgM）
酮体
尿酸
转铁蛋白
糖化白蛋白（红头管）
糖化血红蛋白（紫头管；血常规管）。