手法点穴按摩治疗产后缺乳论文
产后缺乳中医疗法与辨证施护
产后缺乳中医疗法与辨证施护摘要】总结对102例产后缺乳中医辨证治疗与辨证施护，以期从身心疗法中寻找预防和治疗产后缺乳的方法，指导产妇以正确及时的方式进行哺乳，从而提高。
母婴的生活质量。
【关键词】产后缺乳中医辨证治疗传统疗法辨证施护产后缺乳也称乳汁不足或乳汁不行，多因脾胃虚弱，气血不足，或恼怒伤肝，肝气郁结所致，产后缺乳发病率约占产妇的20％－30％［1］。
产后缺乳将直接导致母乳喂养不足，使新生儿营养不良，免疫力低下，严重影响了婴儿及产妇的健康，因此，应针对引起缺乳的各种相关因素，采取有效的辨证治疗措施与辨证施护进行护理。
笔者对102例产后缺乳的产妇进行辨证治疗及辨证施护，取得了比较理想的效果，现总结如下：1 中医疗法1.1辨证治疗1.1.1气血虚弱型32例产后乳少甚或全无,面色无华、心悸怔忡、脉虚细。
治宜补气养血、通脉增乳。
以通乳丹为基本方,药用:人参、黄芪、当归、麦冬、山药、扁豆各15g,木通、阿胶、桔梗各10g,猪蹄2个。
1剂/d,水煎,分两次服用。
1.1.2肝郁气滞型39例产后乳汁涩少或全无,乳房胀硬、胸胁胀满、情志抑郁、脉弦细。
治宜疏肝解郁。
以下乳涌泉散为基本方,药用:当归、白芍、生地黄、花粉各15g,川芎、桔梗、甘草、柴胡、青皮、漏芦、通草、白芷各9g,穿山甲、王不留行各12g。
1剂/d,水煎,分两次服用。
1.1.1痰湿壅阻型31例乳汁分泌少或点滴皆无,乳房丰满、柔软无胀感,体形肥胖、不思饮食或食多乳少、大便溏薄、脉弦细。
治宜健脾化痰、通络下乳。
方用:苍术12g,香附、陈皮各10g,半夏6g,无花果30g,路路通、王不留行、丝瓜烙各15g。
1剂/d,水煎,分两次服用。
1.2 传统疗法1.2.1 针刺疗法主穴：双侧合谷、三阴交、少泽[2]。
配穴：气血虚弱加足三里，肝郁气滞加太冲，痰湿壅阻加丰隆。
每次留针30min，1次/d，5次为1个疗程。
1.2.2 耳穴疗法主穴：胸、内分泌、交感，配穴：气血虚弱加肝、脾，肝郁气滞加肝、三焦，痰湿壅阻加脾、胃、三焦。
产后普通型缺乳,催乳按摩手法一
定位取穴
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• 按腋窝淋巴结的分布，有次序地进行检查。检查者自前面用左手伸入 患者右腋窝或用右手伸入左腋窝，然后让被按摩者将上臂靠近胸壁，前臂 松驰放在检查的手臂上，让腋窝完全松弛以便清楚地触摸腋窝中央群、胸 肌群的肿大淋巴结。最后站在被按摩者的背后检查腋后淋巴结（肩胛下群 ）和锁骨上淋巴结。
二、触诊
• 触诊时应注意以下几下问题：检查乳房时指腹力量逐渐由轻到重。可分为三步， 首先轻触乳房皮肤，然后使用中等的力量按压乳房，最后用力检查，以能触摸到肋 骨产准。通常有仰卧位和坐位两种触诊体位。
4、产妇体质自测表
• 催乳师可以帮助产妇按照下面自测表的内容进行测试，以使产妇更清楚 了解自己的体质状况。
寒性体质 （ ）四肢冰冷 （ ）畏寒、喜热饮 （ ）咳嗽、痰涕清稀 （ ）头昏 （ ）呼吸短促 （ ）脸色苍白 （ ）全身乏力 （ ）大便稀薄
（ ）小便清长
（ ）白带色白、量多 （ ）腹痛 （ ）经期廷后 （ ）贫血
产后普通型缺乳
按摩手法及步骤
• 新妈妈分娩3天以后，乳汁分 • Lorem ipsum dolor sit amet, 泌不足或全无，乳房柔软不胀， consectetur adipisicing elit. 这就是产后缺乳，多由乳腺发 育不良或产后失血过多及过度 疲劳所致。新妈妈身体状况较 好时，坐位按摩更有利于精准 取粉状和乳汁分泌；如果身体 较虚弱，应采用仰卧位按摩。 每日1次。3~5天为一个疗程。
乳房按摩配合经络穴位按摩应用于初产妇产后泌乳效果评价
乳房按摩配合经络穴位按摩应用于初产妇产后泌乳效果评价作者：李小艳蒋晓丽黄成璐来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期【摘要】：目的是探讨乳房按摩配合经络穴位按摩应用于初产妇产后泌乳的效果观察。
方法将我院2017.01-2017.12初产妇400例，随机分为观察组和对照组各200例。
对照组采用常规母乳喂养指导，观察组在对照组指导的基础上采用乳房按摩配合穴位按摩疗法，比较两组产妇产后24h、48h、72h泌乳始动时间、泌乳量以及乳胀情况。
结果：观察组产妇泌乳始动时间明显早于对照组，泌乳量明显高于对照组，乳胀情况明显少于对照组（p【关键词】：经络按摩产后泌乳效果评价【中图分类号】R501 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01近年来，由于受环境因素或者自身原因如营养状况、乳房问题、精神因素等影响，产后早期缺乳率高，乳腺管不通畅的情况很普遍，尤其是初产妇；经过临床观察发现，产妇产后早期采用乳房按摩配合经络穴位按摩，可以促进乳汁分泌，减轻乳房胀痛；现将我院产科2017年初产妇400例，采用乳房按摩配合经络穴位按摩促进乳汁分泌的效果观察报告如下1 资料与方法1.1 一般资料选择2017.01-2017.12在我院分娩初产妇400例，随机均分为观察组与对照组各200例，观察组年龄21-30岁，平均为（24.02±1.53）岁，孕周37-42W，平均孕周为（39.38±0.41）W；对照组年龄20-30岁，平均为（24.05±1.55）岁，孕周37-42W，平均孕周为（39.35±0.45）W；两组产妇的分娩情况、营养状态、沟通能力、文化程度、新生儿情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准产妇生命体征稳定，无母乳喂养经验，无产科并发症，内科合并症，无母乳喂养及按摩禁忌症，新生儿体重2500-4000g，吸吮力正常。
按摩治疗产后缺乳75例
按摩治疗产后缺乳75例产后缺乳是妇科的常见病症之一，主要是由气血虚弱或肝郁气滞所致，我们采用点、揉、推、疏抓、捏挤等按摩手法。
取穴：脾俞、肝俞、乳根、血海等穴，治疗30例患者，收到满意疗效，总有效率为93.3%。
产后缺乳是指产后乳汁甚少，或全无的一种症证，为妇科的常见病之一。
标签：按摩缺乳治疗乳汁缺乏，多因身体虚弱，气血化生之源不足，或因肝郁气滞乳汁不能流畅所致。
笔者运用按摩手法，治疗了75例产后缺乳的患者，取得了很好疗效，现简述如下。
一、临床资料1 一般资料：本组病例75例，其中家庭病房51例，门诊治疗24例，年龄24-40岁。
平均年龄32岁。
2 诊断标准：产后排出的乳汁量少，甚至全无，不足以喂养婴儿。
二、治疗方法1 典揉膈俞、脾俞、胃俞、肝俞各0.5-1分钟。
2 自上而下直推胸骨10遍。
3 分推膻中至乳头10遍。
4 摩揉乳房8 -12分钟。
5 五指疏抓乳房8 -10遍。
6 拇指与食指相对捏放乳房自根部至乳头反复8-10遍。
7 两侧做完，按揉乳旁、乳根、膻中各1-3分钟。
8 典揉足三里、三阴交、血海各0.5-1分钟。
9 拿肩井，掐少泽结束。
三、疗效观察1 治疗时间：每天操作一次，15天为一疗程。
治疗次数最短7次，最长30次。
2 治疗结果：治愈：症状改善，乳头排出，能够满足喂养婴儿26例，占35%；有效：症状基本改善，乳头排出，接近满足喂养婴儿45例，占60%；无效：症状无改善4例，占5%。
总有效率为95%。
四、体会：产后缺乳也称乳汁水足或乳汁不行。
《傅青主》曾说：“妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血海之两涸乎，夫乳乃气血所化而成也，无血固不能化乳汁，无气亦不能化乳汁。
”可见乳汁为气血所化生。
源于脾胃其枢在胃，其行在肝受冲任所司。
乳汁不行，虚者，多因产后气血亏虚，乳汁化源不足；实者多因肝郁气滞，寒凝血瘀，乳脉不行所致。
笔者运用手法治疗，可以健脾胃，通经络，化乳生乳，以促疏肝解郁，活血化瘀，以行乳通乳。
浅析《傅青主女科》治疗产后缺乳
ｌ ｌ ９
病 。他在 中国人 民大 学讲学 期 间 ， 科学 家钱 学森 抽 出时 间接 见这 位 深 山修 道之 士 ，两 位 老人 共 同探 讨 了人 体 生命 科 学和 道教 医 药， 建立 了友 谊 。 近 年来 ， 为 了发扬 光大 武 当山道 教医 药 ， 当地政 府 、 医药 界人 士 和武 当 山道众 开展 了大 量的 挖掘 、 整理 、 传承 和创新 的实 践 。 依 托 武 当山 医 院 ， ２ ０ ０ ２年 １ ０月 ，武 当 山特 区成 立 了武 当 山道教 医 药 研究 会 和武 当山道 教 医药 研 究所 ， 他 们 编撰 了《 武 当 山道教 药 用 植物 》 和《 武 当 山道教 医方 》 等著 作 ， 利用道 教秘 方 “ 九 龙 降糖汤 结合 针刺治疗 ２ 型糖 尿病 的临床 研究 ” ， 被湖北 省科学技 术厅认 定
这类 产 妇 大部 分属 于乳 汁分 泌 旺盛 ， 素 性忧 郁 ， 或 产 后伤 于
七 情恐 惧 、 忧虑 、 紧 张等 ， 以致 肝 失条 达 ， 气机不畅 ， 乳络 乳 脉 涩 要， 称 为缺乳 。 产后 缺乳 发 病率 约 占 ２ ０ ％～ ３ ０ ％＿ 】 １ 。近年来 ， 由于产 滞 ， 乳 汁运 行受 阻 而缺乳 。 妇 年龄 趋 于增 高 、 剖 宫产 率 上 升 、 营养 不 均衡 、 工作压力大、 饮 食 ２ 治疗 方法 结 构不 合理 等诸 多 因素 ， 产后 缺乳 的患 者 日渐增 多 。西 医在治 疗 ２ ． １ 补 气 生血 ： 傅 青 主认 为 ： 产 后气 血 两虚 乳 汁不 通 者 ， 世 人 不 知 产后 缺 乳这 方 面缺乏 有效 的 治疗措 施 ， 而笔 者 以傅青 主治 疗产 后 大 补其 气 血 之妙 ， 而一 味 通 乳 ， 岂知 无 气则 乳 无 以化 ， 无 血 则 乳 缺 乳之 经验 ， 结合 临 床实 际 ， 灵 活运 用 ， 效 果显 著 。现 结合 临床 体 无 以生 。不 几 向饥 人 而 乞食 ，贫 人 而索 金 乎 ？治法 宜 补气 以 生 会， 浅析 傅青 主治 疗 产后 缺乳 如下 。 血， 而乳 汁 自下 ， 不必 利 窍 以通 乳也 。 方 名 通乳 丹 。 方 中黄 芪 、 党 １ 病 因病 机 参、 当归 主补 气 血 ， 麦冬 、 桔 梗 气 阴双 补 ， 佐 以木 通 以 引 经通 乳 ， １ ． １ 气血 两 虚 ： 傅 青 主认 为 ： 妇 人产 后绝 无 点 滴之 乳 ， 人 以 为乳 管 加血 肉有情 之 品猪 蹄 。临床运 用 时 ， 笔 者加 大补 益 气血 之 黄芪 、 之 闭也 ， 谁知 是气 与 血之 两涸乎 ！ 夫乳 乃气 血之 所化 而成 也 ， 无 血 党参 、 当归 、 麦冬、 桔梗 的药 物 用量 ， 因木 通 有 肾毒 性 ， 改 为 小 通 固不 能生 乳 汁 ， 无 气亦 不 能生乳 汁 。新产 之妇 ， 血 已大 亏 ， 血本 自 顾不 暇 ， 又何 能 以化 乳？ 乳 全赖 气 之力 ， 以行 血 而化之 也 。 今产 后 数 日， 而 乳不 下点 滴 之汁 ， 其 血少 气 衰可 知 。 故其 认 为气血 两虚 是 产后 缺 乳 的主 要病 机 之 一 ， 而结 合 临床 ， 本 人 亦 认为 气 血两 虚 型 缺乳 最 为常 见 。 草， 头 晕 心悸 者 ， 加枸杞子 、 丹参、 炒枣 仁 ， 纳呆 腹 胀 者 ， 加 陈皮 、 广木 香 。 临床 效果 极佳 。正如 傅 青 主所 言 ， 两剂 而乳 如 泉 涌矣 。
手法催乳配合穴位按摩促进产后乳汁分泌12例
１ ． ３ 观察指标
泌乳始 动 时间 ：以手法 挤压 乳房 ，观
产妇 随机均分成 为观察组 与对照组 ，各组 １ ２ １例 ，两组
的一般情况无明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
察并记 录挤 出乳 汁 的具 体 时 间 ，记 录产 后 ２ ４ ｈ 、４ ８ ｈ 、
７ ２ ｈ的泌乳 情况 ，并判 断泌乳量的充 足与否 ，泌乳 量充
第 １ ２卷 第 １ 期 ・ 总第 １ ７ ７期 ２ ０ １ ４年 １月 ・上 半 月 刊
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，说 明两 组 治疗 均有 明显抗 抑 郁 作 用 ，疗
效相 当。
表 ２ 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 后 ＨＡＭＤ疗 效 比较 （ ， ％）
印堂位 于督脉 之上 ，督 脉与任脉 相通 ，任督二脉对 十二 经脉起着维 系与沟通作用 。太 冲为足厥 阴肝 经输穴 ，原 穴 ，具平肝潜 阳、行气解 郁之功 ，足三里 是足 阳明 胃经 穴 ，可健脾 和 胃。四穴相配 ，共奏行气 解郁 、安 神醒脑
组别
治疗组
对 照 组
治愈
３ ０
３ ０
显效
１ ２
１ ２
好转
９
９
无效 总有效 率
４
５
５
４
８ ６． ６ ７ ＊
８ ３ ． ３ ３
之功。关于作用机 理方面 ，杨友 泌［ １ ］ 等人 发现针 刺可促 进下丘脑＿ 垂俺 肾上 腺皮 质轴 的功能 ，刺 激促 肾上 腺皮 质激素分泌 ，升高 血 中皮质醇含量 ，这 可能是针 刺治疗 的机理所在 。临床研 究可见 ，越鞠丸结 合 电针治 疗使肝 气郁结型中风后抑郁 患者 的抑郁 状态得 到改善 ，具有 临
手法催乳及乳房穴位按摩对促进母乳喂养疗效的临床研究
可有效将乳 房 内的乳 汁吸出 ，缓解乳 房胀痛的 同时 ，通过 婴儿的吸 吮
进一步促进 了乳汁 的分 泌 ，形成 良 性 循环 。通 过本研究 发现 ，出院后
产 后乳房胀痛 发硬是 由于乳腺管堵 塞使乳 汁不能有效排 出而 导致 按摩和手法催 乳 ，疏通每 一根乳腺管 ，乳腺管通 畅 ，婴儿 吸吮省力 ，
的。基于 中医学 “以通为 用”、 “ 通则不痛”等理 论 ，通过乳房 穴位
属同意 的基 础上进行 ，具体方法介 绍如下 ：①孕产妇取仰 卧位 ，护理
择１ ０ ０ 例作为 干预组 。所有孕 产妇年 龄２ ｌ ～ ３ ８ 岁 ，孕周３ ７ ￣ ４ １ 周 。两 组
出 院后 １ 个 月 ，试 验组 乳 头 皴 裂及 乳腺 炎 的发 生 率均 低于 对 照
＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。
组试 验 组 的母乳 喂养 情 况 明显 优于 对 照组 ，差 异 有统 计学 意 义 （ Ｐ
先环形按摩乳房１ 周 ，然后顺时针按摩，ห้องสมุดไป่ตู้从乳房根部向乳头方向，
五指梳抓乳房 ，３ ～ ５ ｍ ｉ ｎ 。③用右手的食指 、中指、无名指的指腹 ，从 乳房根部 至乳晕做螺旋 式按摩 ，然 后取乳根 、膻 中、合谷 ， 中腹 、少 泽等穴位 进行捏 、掐 等刺激 ，每 个穴位 １ ｍｉ ｎ ，重复 循环按摩 ３ ～ ５ 次， 力度以有酸 、麻 、胀 、痛感 觉为准 。 １ ． ３ 观察指标
】 ９ ２ ・中医中药 ＿ ■ ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ９
乳房穴位配合膀胱经按摩促进产后乳汁分泌的临床护理研究
乳房穴位配合膀胱经按摩促进产后乳汁分泌的临床护理研究【摘要】目的探讨乳房穴位配合膀胱经按摩促进产后乳汁分泌的临床护理效果。
方法纳入2018年4月~2020年4月在我院产科分娩的400例产妇作为本次的研究对象。
按照随机数字表对照法分为两组，每组200例。
对照组产妇接受常规护理，观察组产妇在此基础上开展乳房穴位配合膀胱经按摩。
比较两组产妇产后乳汁初始分泌时间、通乳后48h泌乳量以及产后72h母乳喂养情况。
结果观察组产后乳汁初始分泌时间＜24h、24h~48h、49-72h、＞72h所占比例高于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组通乳后48h泌乳量高于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组产后72h纯母乳喂养率高于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）。
结论乳房穴位配合膀胱经按摩能够促进产后乳汁分泌，提高纯母乳喂养率，值得临床推荐。
【关键词】乳房穴位；膀胱经；按摩；产后泌乳；纯母乳喂养率产后缺乳在产科较为常见，乳汁是喂养新生儿的重要营养来源，缺乳后新生儿喂养不能得到满足会出现啼哭、体重增长缓慢或停滞、高发病理性黄疸等不良情况，严重影响婴幼儿的生长发育和身心健康，也不利于产妇身体的恢复[1]。
因此采取有效的护理干预措施促进产妇乳汁分泌是十分有必要的。
近几年，中医按摩在促进产后泌乳和恢复中显示出了良好的应用效果[2]。
我院针对产妇产后实际情况结合多年中医护理经验实施了乳房穴位配合膀胱经按摩，效果令人满意，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2018年4月~2020年4月在我院产科分娩的400例产妇作为本次的研究对象。
按照随机数字表对照法分为两组，每组200例。
观察组年龄为21~36岁，平均（28.64±3.13）岁，分娩孕周37~42周，平均（39.12±1.42）周，分娩方式：顺产127例、剖宫产73例；对照组年龄为21~37岁，平均（28.77±3.25）岁，分娩孕周37~42周，平均（39.31±1.33）周，分娩方式：顺产115例、剖宫产85例。
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手法点穴按摩治疗产后缺乳
摘要：目的：探讨手法催乳对乳汁分泌不足、乳房胀痛的疗效。
方法：对156例乳汁分泌不足、乳房胀痛患者采用热敷及手法按摩。
结果：痊愈144例，显效12例，有效率100%。
结论：热敷及手法催乳治疗乳汁分泌不足、乳房胀痛是一种安效，操作简单、经济实用的方法。
关键词：手法点穴按摩；治疗；产后缺乳
【中图分类号】r248.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0067-01
产妇乳汁分泌不足、乳胀可导致乳汁淤积甚至乳腺炎发生，临床表现为乳房胀痛，或伴有发热、寒战、食欲不振等全身症状，体格检查可触及界限不清的硬结。
我们采取的热敷先点穴然后推拿疏通乳腺管，把穴道打通后，再疏通乳腺管，本院对156例乳汁分泌不足、乳房胀痛患者采用热敷及手法按摩催乳，疗效满意，报道如下。
诊断与治疗。
1资料与方法
1.1一般资料：本组156例均为本院2009年12月-2010年12
月住院患者，年龄21～31岁，平均23.9岁；均为初产妇，产后3～38 d，均有乳汁分泌不足、乳房胀痛、硬结、触痛明显，母乳喂养困难等症状。
1.2方法：患者取仰卧位。
湿热毛巾热敷患乳20 min。
以拇指指腹点揉、点按膻中穴、乳根双穴、交替进行俩穴位不能同时按，
少泽双穴[1]；气血虚弱、多汗、心慌气短者，加脾俞、胃俞、大肠俞、足三里穴、关元穴；两胁胀满、烦躁易怒者，加中脘穴、气海穴、阳陵泉穴。
每穴按摩1～3 min。
先点穴位，乳根穴，膻中穴，这两穴位点3-5分钟。
在乳头化十字线，在十字线在分成两个，共有8根乳腺管，用最小的力量从远心端向进心端按摩，从外向内，为轻，中，重的力量按摩各三次；双手四指并拢，自乳房四周向乳头方向轻轻按摩，以双手食、中指由乳晕处挤压乳房使乳汁排出。
可按照“一压一挤一放松”的方法反复进行。
在每根乳腺管上排奶数次，直到有奶水喷出就为有效果。
1.3对于产后缺乳的，我们还给配上产后下奶汤，效果更佳，比如猪蹄两个，通草18克，羊排5块，桂圆，大枣个五个，熬成汤，连和8天，每两天更换一次原材料。
等等1.4 疗效评定[2-4]。
痊愈：乳汁排出通畅，乳胀消除，无触痛；显效：乳汁排出通畅，硬结明显缩小，胀痛感减轻；无效：乳汁排出不畅，胀痛明显，硬结无减轻。
有效率（%）=（痊愈+显效）/总例数×100%。
2结果
痊愈144例，显效12例，有效率100%。
3讨论
乳汁分泌不足、乳胀是哺乳期妇女常见病症，以初产妇多见，治疗不及时易导致乳汁淤积、乳腺炎等。
本院采用热敷及手法按摩治疗乳汁分泌不足、乳房胀痛取得良好效果。
热敷及手法按摩能起
到疏通气血、调和脏腑的作用，可快速减轻患者症状，且施术者不受设备、时间的限制。
对乳汁分泌不足、乳胀患者实施手法按摩时，应注意先轻后重、轻重结合，要用力均匀，按输乳管走行方向由远端向乳头方向操作，患者如有不适及时调整手法或停止操作，防止损伤乳房。
本组有效率100%，提示热敷及手法按摩治疗乳汁分泌不足、乳房胀痛安全、有效、操作简单、治愈率高，可提高母乳喂养率。
参考文献
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52-133
[2]宋一同，李业甫，宋永忠.中国推拿治疗学[m].北京：人民卫生出版社，2009：9-66
[3]金璇，何仲.护理干预对产后乳房胀痛的影响[j].中华护理杂志，2001，36（12）：916-918。