胃肠道间质瘤23例诊治体会
浅谈胃肠道间质瘤诊疗体会
浅谈胃肠道间质瘤诊疗体会摘要】胃肠道间质瘤是一种胃肠道非上皮性肿瘤，来源于胃肠道间质干细胞。
胃肠道间质瘤病人症状没有特异性，且无特异的肿瘤学标志或实验室检查方法，故术前诊断率低。
病理诊断定性主要依靠CD117阳性和(或)CD34阳性，前者比后者有更高的敏感性和特异性。
有研究结果显示DOG－1、PKC可作为诊断GIST的高敏感性、特异性指标，特别对诊断KIT阴性表达的GIST是一重要补充，联合KIT检测能有效提高GIST的诊断率。
分子靶向治疗将成为今后治疗的重要手段和发展方向，因此对于胃肠道间质瘤肿瘤学标志等还需进一步研究和探讨。
【关键词】胃肠道间质瘤诊疗【中图分类号】R730 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0323-02胃肠道壁的、具有非定向分化特征的间质肿瘤，1983年Mazur和Clark提出，近年来成为临床关注和研究的热点。
胃肠道间质瘤(GIST)是一种胃肠道非上皮性肿瘤，来源于胃肠道间质干细胞。
近年来随着免疫组织化学的发展，对GIST的诊断已有了进一步认识。
胃肠道间质瘤(GIST)主要是由特异性酪氨酸激酶受体(KIT)或血小板衍生生长因子受体仪a (PDGFRa)突变引起的特殊的间叶组织肿瘤。
虽然GIST的发病率有升高趋势，但小分子酪氨酸激酶抑制剂苯磺酸伊马替尼对GIST具有显著疗效，故而GIST的准确诊断成为当务之急。
目前免疫组化CD117(KIT)阳性及肿瘤发病部位是诊断GIST的主要依据，但Medeitos et al报道有4％～15％的KIT在GIST中呈弱阳性或阴性表达，对于阴性表达的GIST 主要存在于PDGFRa突变及KIT和PDGFRa 无突变的野生型，这类GIST对分子靶向治疗有较高的敏感性，因此寻找CD117以外的标记物对于KIT阴性表达的GIST至关重要。
1 发病情况和临床表现1983年Maur率先提出GIST的概念。
目前认为GIST起源于胃肠道间质干细胞－Caja细胞，它不属于神经细胞却与神经功能密切相关，是胃肠道慢波活动的起搏点。
胃肠道间质瘤的诊治体会
胃肠道间质瘤的诊治体会目的提高胃肠道间质瘤(GIST)的诊治水平。
方法分析近10年来我院收治的36名GIST患者,总结GIST的诊治结果。
结果36例均经手术及病理确诊,肿瘤位于胃17例,小肠9例,结直肠10例。
19 例完整切除,6例姑息切除,1例仅行活检术;联合脏器切除6例。
结论GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤。
生物学行为多变。
手术是唯一能治愈的方法,配合伊马替尼(格列卫)治疗可得到满意的疗效。
【Abstract】Objective To discuss the clinicaopathological characteristics,diagnoses and treatment of extragastrointestinal stromal tumors(GIST).Methods The clinical and pathological data and treatment of 36 cases from January 1997 to January 2007 were analyzed retrospectively.Results All the cases diagnosed by surgery and pathology in all the cases,17 cases arose from stomach,9 cases from small intestine and 11 cases from coloretum.36 cases underwent surgical treatment,of all 20 caseswere resected completely,6 cases were resected palliatively,biopsy was performed in 1 case and combined organ resection was performed in 6 cases.Conclusion GIST has a low p revalence clinically,the biological behaviour is changeable,.Surgical resection is the only curablemethod,and gleevec perhaps has the effect to prevent tumor recurrence.【Key words】Gastrointestinal strornal tumors; Imatinib; Sunitinib胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromaI tumor GIST)在过去多被误诊为平滑肌瘤或神经性肿瘤,目前公认的定义为发生于胃肠道的c-kit阳性的间叶性肿瘤(包括平滑肌来源或神经胚层来源)。
胃肠道间质瘤23例诊治分析
格 列 卫
２ 治疗 方法
康青松
浙江省舟山市普陀人 民医院外科
舟山 ３６０ １００
关键词 胃肠道 间质 瘤 手 术
胃 肠 道 间 质 瘤 （ ｇｓ ｏ ｔ ｔ ａ ｓ ｏ ａ ｔｍ ｒ ａｔ ｉ ｅ ｉ ｌ ｔ ｍ ｌ ｕ ｏ ， ｒ ｎ ｓｎ ｒ ＧＳ ） ＩＴ 是起 源于 胃肠 道 肌 壁 问 质 以梭 形 细 胞 和 上皮
浙 江 中 西 医 结 合 杂 志 ２ １ 第 ２ 第 ９期 Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ００年 ０卷 ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ ２ ｏ９２ １ ｉ Ｔ Ｖ １ ０ Ｎ ． ０ ０ ．
５９ ５
机 械性肠梗 阻 ， 括肠 扭 转 、 套 叠 、 包 肠 内疝 及 吻 合 口
狭 窄及肠 坏死 。 目前 ，ＰＳ Ｏ以保 守 治疗 为 主。Ｅ ＩＢ Ｅ ＩＢ ＰＳ Ｏ患 者 大
［］ 石志伟 ． 后早 期炎 性肠 梗 阻 ３ ５ 术 ４例 诊 治 体 会 ［ ］ 消 Ｊ．
化 外 科 ，０ ３２ （ ） ２ ４ ２ ０ ，４ １ ：２ ．
［ ］ 董志超 ． ６ 复方大承气 汤联合 红霉素 治疗腹部 术后 早期 肠梗阻 ４ ０例 ［ ］ 陕西 中医 ，０ ８２ （ ） ５ ５ ６ Ｊ． ２ ０ ，９ ５ ： ４ ￣４ ．
胃 ｌ （０ ８ ）小 肠 ６例 （６ １ ） 肠 系 膜 ３例 ４例 ６ ．％ ， ２．％ ， （３Ｏ ）原 发 ２ １．％ ； Ｏ例 ， 复发 ３例 。 １２ 临床 表现 ． 腹 部胀 痛 不适 １ ２例 （ ２ １ ）腹 ５ ．％ ， 部包块 ５例 （ １７ ） 肠 梗 阻 ３例 （ ３ ０ ） 体检 ２ ．％ ， １． ％ ； Ｂ超 发 现 ３例 ；０例 行 胃镜 检 查 ， 现 为 黏膜 溃 疡 ２ 表 及 黏膜隆起 ｌ ６例 ， 黏膜 下 肿块 ４例 ； 行腹 部 Ｃ Ｔ检 查
23例胃肠道间质瘤临床诊治分析
23例胃肠道间质瘤临床诊治分析摘要】目的讨论胃肠道间质瘤的诊断、临床特点、治疗和预后。
方法回顾我科23例胃肠道间质瘤患者的临床资料，总结并分析其诊断、临床特点以及治疗。
结果本研究组无手术死亡和并发症患者；术后生存期超过2年的18例，占研究组78.3%。
结论有上腹部隐痛不适，消化道出m的患者警惕胃肠间质瘤可能，CT对该病诊断帮助很大，免疫组化对其诊断较为重要。
治疗方法以手术切除为主，完整切除肿瘤是该病治疗的最佳手段。
分子靶向治疗可延长晚期GIST患者生存。
【关键词】胃肠道间质瘤诊断治疗胃肠道间质瘤是一种临床常见的、独立的消化道肿瘤，肿瘤大小、状态、数量不等，术前诊断困难，常被误诊为平滑肌瘤等疾病，并且预后较差。
本研究针对我科23例胃肠道间质瘤患者的诊断、临床特点、治疗以及预后等资料进行收集、整理，现分析汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究来源于我科2009年6月～2011年6月期间收治的23例胃肠道间质瘤患者的资料，其中男16例，女7例；年龄27～69岁，平均（48.6±4.3）岁；首发症状：上腹部腹胀或疼痛11例，下腹部疼痛5例，排便习惯改变3例，呕血、黑便2例，其余2例在体检时发现；病变部位：胃11例，十二指肠6例，回肠3例，肠系膜2例，横结肠1例。
所有患者术前做B超或CT 等常规检查，术后经病理学和免疫组化检查确诊无误。
1.2 治疗方法本研究23例患者中，根据病变部位开展手术治疗。
胃11例，其中6例行肿瘤局部切除术，3例行肿瘤大部切除术，2例行局部楔形切除术，1例行胃癌根治术；肠6例，其中4例行肠段局部切除术,2例行肠系膜肿块剜除术；回肠3例，其中2例肿瘤局部切除术，1例行癌根治术；肠系膜2例，均采取瘤局部切除术；横结肠1例，行结肠部分切除术。
本研究术后1例经病理学检查合并胃癌而行化学治疗，其余22例均未行放疗以及化疗。
术后常规开展治疗及护理措施。
1.3 诊断胃肠道间质瘤患者由于特异性症状不明显、肿瘤学标志不明确和实验室检查困难等因素，所以临床误诊率较高。
浅析胃肠间质瘤手术治疗体会
浅析胃肠间质瘤手术治疗体会摘要】目的研究分析胃肠间质瘤临床诊断及治疗体会。
方法此次研究的对象是选取2011 年1 月-11 月入住我院接受治疗的因溃疡穿孔而就医的胃肠间质瘤患者22 例，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者临床经过诊断及与其他疾病鉴别诊断后全部行手术治疗。
结果经手术治疗效果显示，22 例患者中，显效17 例，有效4 例，无效11 例，对比分析患者临床吞咽困难症状评估，评估采用我院自行拟定的评估计划表进行，评估分满分50 分，患者手术治疗前吞咽困难症状评估分为37.85-4.55，患者手术治疗后吞咽困难评估分为27.75-2.45，患者手术治疗后吞咽困难评估分明显低于手术治疗前评估分，结果显示，p<0.05，表示差异有统计学意义，临床有优越性。
结论临床采用手术方式切除胃肠间质瘤是行之有效的方式，能在第一时间控制病情持续发展，迅速缓解患者临床出血的状况。
【关键词】胃肠间质瘤；手术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0319-01胃肠间质瘤是临床较为常见的恶性肿瘤，其主要发病于胃肠道间叶组织，该病好发于老年患者，男女发病率无差异性，胃肠间质瘤绝大多数发生于胃，仅有10%-20% 发生于小肠，发生于食管的患者仅占5% 左右，其他部位如肠系膜、网膜发生几率低于2%，临床治疗胃肠间质瘤主要通过手术治疗，术后 85% 复发、转移，5 年生存率仅 50%[1] 。
2011 年1 月-11 月，我院普外科收治的胃肠间质瘤患者22 例，22 例患者经诊断及鉴别诊断后行手术治疗，总结临床治疗资料分析如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料 2011 年1 月-11 月，我院普外科收治的胃肠间质瘤患者22 例，其中男性患者11 例，女性患者11 例，患者年龄40-65 岁，平均年龄50 岁，患者临床无特异性临床症状，胃肠道出血是最常见的典型症状，多数患者出现呼吸、吞咽困难等症状，患者就诊原因多数是溃疡穿孔。
胃肠道间质瘤诊治体会
・
４ ９
论著 ・
胃肠道 间质瘤诊治体会
（ 内蒙古包头医学院第三附属医院 普外科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ３ ０ ）
赵 海俊 ，赵 臣，宋 强 ， 陈志 东
摘 要 ： 目的 探 讨 胃肠道 间质 瘤 （ Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ ） 的发 病情 况、病理 特 点、诊 断和 治疗方 法。方 法 采集 包头医学 院第三 附属 医院 ２ ０ ０ ７年 ０ １月至 ２ ０ １ ３年 ５月期 间就诊 患者 共 １ ４ ６例 ，进 行 回顾性 分析 。结果 发病 情 况男 ８ ０例 ，女 ６ ６例 ；本 组 患者 因肿 瘤 不 同的 生长部 位 临床表 现 也各 异 ；术后 病理 及免 疫 组化 结果 Ｃ Ｄ１ １ ７ （ ＋ ） １ ３ ２例 （ ９ ０ ． ４％ ） ， Ｃ Ｄ ３ ４ （ ＋ ） １ ２ ２例 （ ８ ４ ． ０ ％） ， Ｓ １ ０ ０ （ ＋ ） ２ ５例 （ １ ７ ． １ ％） ， ａ ｃ ｔ ｉ ｎ （ ＋ ） ２ ９例 （ １ ９ ． ９ ％）。结论 胃肠 道 间质瘤 男女发 病 率相似 ，主要 集 中在 中老年 ； ＧＩ Ｓ Ｔ在病 理上绝 大部 分表现 为 Ｃ Ｄ１ １ ７ （ ＋ ） 和Ｃ Ｄ ３ ４ （ ＋ ） ；Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ临床表 现 多样化 ， 术前 能明确诊 断的很 少 ， 绝大部分通过 术后病理确诊 ：ＧＩ Ｓ Ｔ最有效 的治疗方 法是手术 完整切 除。 关键词 ：胃肠道 间质瘤 ；临床特点 ；诊 断治疗
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ ｓ ｉ ｍｉ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ｎｄ ａ ｍａ ｌ ｅ ｓ ； Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｍｏ ｔ ｒ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ；
胃肠道间质瘤23例诊治分析
转 移 ， 例 见 肝 转 移 ） 肿 瘤 长 径 ０ ８ ２ ．ｃ ， 均 ７ １ 。 ． ～ ０ ０ｍ 平 ． ５ｍ 。本 组 ２ ｃ ３例 均 行 手 术 治疗 ， 腹 胃大 部 切 除 术 １ 经 ２
口服 格列卫 治疗 ） ５ ， 例死 亡 ， ３例无局 部复发 、 移 ， 转 平
均 随访 ３ ． 个 月 。 ６８
讨 论
平 滑肌瘤 。４例均行 Ｃ 检查示 左 下腹及 盆部 实性 占 Ｔ 位。 所有 病人均行 腹部超 声检查 ， ６例提示腹 部有实 性 占位 。 ３ 术 中所 见及 手 术方 式 术 中发现 肿瘤 位 于 胃 １ ２例 （ ２ ２ ） 十 二 指 肠 ３例 （ ３ ） 空 肠 ３例 ５． ， １ ，
１０ ０８
陕西 医学杂志 ２ １ ０ ０年 ８月第 ３ 卷第 ８期 ９
胃肠道 间质瘤 ２ ３例诊 治分 析
陕西省榆林 市榆 阳 区中医 医院普 外科 （ 榆林 ７ ９ ０ ） 谢 磊 席飞彪 侯 丰忠 刘增亮 １ ０ ０
摘 要 目的 ： 讨 胃肠 道 间 质 瘤 （ Ｓ 的 ， 特 点 。 方 法 ： ２ 例 ＧＩ Ｔ 病 人 的 临床 表 探 ＧＩＴ） 临床 对 ３ Ｓ
１ 一般资料
本组 ２ ３例 中男 １ ３例 ， １ 例 。 女 ０ 年
龄 ２ ￣８ ９ ２岁 ， 平均 ５ ７岁 。 发病 至就诊 时间为半个 月至 ６ 不等 ， 年 所有 病例诊 断均经 手术及病 理结果证 实 。 首
胃肠道间质瘤的诊治体会
５ ７ Ｏ一 Ｏ岁 ， 多数报道认 为无 性别差 异 。根据 每年发 病率 及生 存 数据估 计 ， 界范 围内存 在 ２～５万患 者 ， 中国 尚无 流行 世 在 病学 方面的报道 ， 测我 国每年发病 ２～ 推 ３万例 Ｊ ＩＴ可发 。Ｇ Ｓ 生 于从 食管 到 肛 门 的任何 位 置 ， 据 Ｂｙｎ等 报 道 ， 根 ｒａ 胃为
１２ 治疗方法与病理表现 ： ． 本组均 获手术切除 ， ４例行根治切
病 年龄多大 于 ５ ， Ｏ岁 主要 集 中在 ５ ６ 的年 龄段 。部分 ５— ５岁 病人可 以没有任何症 状 ， 因此首 次就 诊 时就有 相 当部分 的病
人（１ 一 ７ 有转移或播散， １％ ４％） 主要的是肝转移和腹腔播散。
３％ 、 ９ 小肠为 ３ ％ 、 肠／ １ 结 直肠 为 １％ 。在 小肠 中 ， ６ 十二 指肠
１ １ 一般资料 ： ２ ０ ． 从 ０ ６年 １月到 ２０ ０ ６年 １ 间 ， ０月 我科 共收
治 ＧＳ 患者 ６ ， Ｉ Ｔ 名 均经我 院病 理科证明 为 胃肠道 问质瘤 。其
中男性 ５例 ， 女性 １ ， 例 平均 年龄 ５ ２岁 （ ５～６ ３ Ｏ岁） 。其 中消 化道梗阻 ３例（０ ） 消化道 出血 １ （７ ） 腹部包块 １ ５％ ， 例 １％ ， 例
中图分类号 ： ７ ５ Ｒ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０４— ４ ２ ２ ０ ） １— ３一 ３ １０ ０ １ （ ０７ ０ １ Ｏ
胃肠 道 间质 瘤 （ ａｔ ｉｔｓｎｌｓ ｏ ａ ｔｍ ｒ Ｇ Ｓ 是 Ｇ ｓｒ ｎｅｔ ａ ｔ ｍ ｌ ｕ ｏ ， ＩＴ） ｏ ｉ ｒ １９ 以后确立的新 病种 ， ９ ８年 此前大 多数 ＧＳ ＩＴ被误诊 为平 滑肌
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１ 一般资料 ： ． １ 本组 ２ 例 胃肠道 问质瘤 中男性 ｌ ． ３ ７例 女性 ６ 例， 年龄 ３ — ７ ， ６ ６ 岁 平均（ ７ １ ） ２ 例 中 １ 胃间质瘤 的 ５ ＋ 岁。 ３ １ ８例 主要症状 为上腹隐痛伴 黑便 例伴呕 血 ： 胃间质瘤及 １ ２例 例横结肠间质瘤以上腹部包块就诊 ； ３例小肠间质瘤为便血 ： １ 阑尾 间质瘤 以急性 阑尾 炎就诊。肿瘤部位包括 胃底 ３ 例 例 （３ ， １％） 胃体 部 １ ０例 （４ ， ４ ％） 胃窦 部 ５例 （２ ， 肠 ３例 ２ ％） 小 （３ ， １％）横结肠 １ （％） 阑尾 １ （％） 例 ４ ， 例 ４ 。 １ 检查与术前诊断 ： Ｉ 胃问质瘤均 行 胃镜检查 ，１ ． ２ ８例 Ｉ 例 见黏膜隆起 ， 顶端 凹陷（ 征 ）诊断 为间质瘤 ； 脐 ， ５例行超 声 内 镜检查提示为 胃黏膜下肿块。１ ８例胃间质瘤均取活检 ２例诊 断为间质瘤 ， 其余 为黏膜慢性炎症 。２例行 Ｃ Ｔ检查提示为上 腹部 占位 ， 胃问质瘤可能 。１ 例小肠间质瘤行 Ｃ Ｔ检查提示为
行右半 结肠切 除术 。所 有切 除标本 的切缘 经病理 检查 为阴
性 。１ 小肠 间质瘤（ Ｄ １ 例 Ｃ １７阳性 ） 二次术 后复发后服用甲磺 酸伊马替尼 （ ｔ ｉ ｓｌ ｅＳ Ｉ５ １ 商品名 Ｇｅｖｃ 格列 ｉ ｉ ｂｍｅｙ ｔ，Ｔ一 ７ ： ｍａ ｎ ａ ｌ ｅ， ｅ 卫） 治疗 ， 每次 ６０ｍｇ Ｅ １ ， ０ 每 ｔ 次 ２年后 耐药再次复 发手术 ．
２ ０ ，７ ２ ：５ ７ ． ０ ２ ２ （ ）７ — ９
７ 李小莲 ， 陆小兵 ， 郑胜云 ． 奥氮平与齐拉西酮治疗精神分 裂症 对 照研究． 精神医学杂志 ．０ ７ ２ （ ） １ ８ ２０ ，０ ３ ：５ ．
（ 稿 日期 ：０ ０ Ｏ — ４ 收 ２ １一 ２ ０ ）
胃肠 道 间质 瘤 ２ ３例 诊 治体 会
平 均 ５３ｃ 瘤组 织质地 偏软 ， 面灰 白 、 ． ｍ； 切 灰黄色 ， 实性或有
出血囊 性变。ｌ ４例恶性 中。 ｌ 胃 ０例 ， 小肠 ３例 ， 横结肠 １ ， 例 直径 ５５ １ ｍ， ． ２ｃ 平均 ９３ｃ 瘤组 织质地细腻 ， － ． ｍ； 呈鱼 肉样 ， 肿
瘤 内有 坏死 液化 区 。 １ 免 疫 组 织 化 学 ：３例 行 以下 ５个 指 标 测 定 ： 中酪 氨 酸 ． ４ ２ 其
术 中发 现肿 瘤 与腹 主 动脉 及 下 腔 静 脉 浸 润 “ 结 ” 行肿 瘤 部 冻 ， 分 切 除 ， 后 改 服 舒 尼 替 尼 （ｕ ｉｎ ，ｕｅｔ商 品 名 索 坦 ） 术 Ｓ ｎｔ ｉ Ｓ ｔｎ， ｉｂ 治
肠 占位 。Ｉ 例横结肠 问质瘤 Ｃ Ｔ检查提示为上腹部 占位 。 均行 Ｂ超检查 ， ３例为上腹 部 占位 ， 例 为左 上腹 占位 ， 例为右下 １ Ｉ 腹 占位 ， 其余未发现病变 。 １ 病 理资料 ： ＩＴ ． ３ Ｇ Ｓ ｓ良、 恶性判 别采用 Ｌ ｗｎ等 的标 准 ： ｅｉ
李 鹏 飞
２ ３例 中 ６例 良性 Ｇ Ｓ ｓ 胃 ５例 ， ＩＴ 为 阑尾 １ ： 例 直径 ２５ ．～ ４５Ｃｌ平均 ３ ｍ； ． ｌ， ｌ ． ｃ 瘤组织多呈膨胀性生长 ， ５ 境界清楚 ， 面 切 灰 白色 ， 质硬韧 。３例潜在恶性 Ｇ Ｓ ｓ 胃ｈａｒ．９ ７ ４ （ ）２ ３ ２ ６ ｔｄ． ｉ ｓｃ ｉ ｙ １９ ，２ ４ ：３ — ４ ． ｌ ｔ
５ 舒良， 刘平 ， 沫 ， 奥 氮平治疗精 神分裂症 的开放性 临床验 周 等． 证． 中华精神科杂志 ，９ ９ ３ （ ）２ ３ ２ ５ １９ ，２ ４ ：２ — ２ ． ６ 喻东 山． 抗精 神病药物与 体重增加．中曰神经精神疾病 杂志 ，
中国药物 与临床 ２ １ ０ ０年 ６月第 ｌ ０卷第 ６期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍｅｉｓ＆Ｃｉｉ ，ｕ ｅ２ １，ｏ．０Ｎ ． ｈｎｓ ｅ ｄｅ ｌ ｃ Ｊｎ ０ ０Ｖ １ ，ｏ６ ｎｓ １
・６５ ・ ８
～ 一Ⅲ ．一 一一 啡～ 唧 一 ‰＝ ～一 ～ ～ 一主 ～～ 一一
一 一 ～一 一一 ～
右 下 腹 占位 ， 小 肠 间 质 瘤 行 全 消化 道 钡 餐 造 影 提 示 为 小 ２例
激 酶受体 （ Ｄ ）阳性 者 ｌ Ｃ １７ １ ７例 （４ ，骨髓干细胞抗原 ７ ％） （ Ｄ ４ 阳性者 １ Ｃ ３） ６例 （０ ， 形蛋 白（ ｉ ｎｉ） ７ ％） 波 Ｖｍｅｔ 阳性者 １ ｎ ４ 例 （ｌ ， ６ ％）可溶性 酸性蛋 白 （－ ０ ） Ｓ １０ 阳性者 ７例 （０ ， ３ ％） 平滑 肌肌动蛋 白（ＭＡ） Ｓ 阳性者 ５ （２ 。 例 ２ ％） １ 治疗 方法 ：３例 胃肠道 问质瘤均行手 术切除 ， ． ５ ２ 术中病冻 病检为梭形 细胞 肿瘤 。其 中 １ 胃间质瘤 中行远端 胃大部 ６例 切除 １ ０例 ，肿 瘤局部切除 ６例 ； ３例小肠间质瘤行小肠部分 切除 ； 例横结 肠问质瘤行 横结肠部分 切除 ； 例 阑尾 间质瘤 Ｉ １
问质瘤 ２ 例 ， ３ 治疗 效果满意 ， 现将诊治体会报告如下
１ 资 料 与 方 法 王俊 峰 胃肠 道 间 质 瘤 （ ＩＴ ） 一 类 成 分 复 杂 的 消 化 道 常 见 问 Ｇ Ｓ ｓ是 叶 组 织 源性 肿 瘤 。我 院 于 ２ ０ － ０ ９年 期 问 共 收 治 胃 肠 道 ００ ２０
即将 ＧＳ ｓ 恶 性 指 标 分 为 肯 定 恶 性 指 标 和 潜 在 恶 性 指 标 ， ＩＴ 的 从 而 将 ＧＳ ｓ 为 良性 问质 瘤 （ 恶 性 指 标 ）潜 在 恶 性 间 质 ＩＴ 分 无 、