白血病常用化疗药物——米托蒽醌
蒽环类抗肿瘤药物
蒽环类抗肿瘤药物 蒽环类抗肿瘤药物是⼀类来源于波赛链霉菌青灰变种的化疗药物，不知道⼤家知不知道蒽环类抗肿瘤药物有什么呢?下⾯是店铺为你整理的蒽环类抗肿瘤药物的相关内容，希望对你有⽤! 蒽环类抗肿瘤药物 1.柔红霉素(道诺霉素) 第⼀代蒽环类抗肿瘤抗⽣素，⽤于各种类型的急性⽩⾎病(包括粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性以及粒-单核细胞性)、红⽩⾎病、慢性粒细胞性⽩⾎病、恶性淋巴瘤，也可⽤于神经母细胞病、尤因⾁瘤和肾母细胞瘤等。
2.阿霉素(多柔⽐星) 抗瘤谱较⼴，适⽤于急性⽩⾎病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤、乳腺癌、⽀⽓管肺癌(未分化⼩细胞性和⾮⼩细胞性)、卵巢癌、软组织⾁瘤、成⾻⾁瘤、横纹肌⾁瘤、尤⽂⾁瘤。
肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。
3.阿柔⽐星 阿柔⽐星对急性⽩⾎病、恶性淋巴瘤、胃癌、肺癌、乳腺癌和卵巢癌等有卓越疗效，对阿霉素、柔红霉素耐药的病例亦有效，并且脱发、⼝腔炎等均较轻。
此外，还有表阿霉素(表柔⽐星)、伊达⽐星、戊柔⽐星(仅⽤于治疗膀胱癌)、⽶托蒽醌(属衍⽣物蒽醌类)等。
另外，作为抗⽣素的⼀种，蒽环类药物也具有抗菌活性，但由于毒性过⼤，它们从未被⽤于治疗感染。
蒽环类抗肿瘤药物的作⽤机理 蒽环类药物主要有三种作⽤机理： 1.通过嵌⼊DNA双链的碱基之间，形成稳定复合物，抑制DNA复制与RNA合成，从⽽阻碍快速⽣长的癌细胞的分裂。
2.抑制拓扑异构酶II，影响DNA超螺旋转化成为松弛状态，从⽽阻碍DNA复制与转录。
有研究显⽰拓扑异构酶II抑制剂(除蒽环类药物还包括依托泊苷等)能够阻⽌拓扑异构酶II的翻转，⽽这点对于它从它的核酸底物上脱离是必需的。
这就意味着，拓扑异构酶II抑制剂使拓扑异构酶II的复合物在DNA链断裂之后才能更稳定，导致后者催化了DNA的破坏;同时，拓扑异构酶II抑制剂还能阻碍连接酶对DNA的修复。
3.螯合铁离⼦后产⽣⾃由基从⽽破坏DNA、蛋⽩质及细胞膜结构。
米托蒽醌联合中剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病的治疗效果
- 125 -*基金项目：2017年深圳市人民医院三名工程临床研究培育项目（SYLY201720）①广东省深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院 南方科技大学第一附属医院） 广东 深圳 518000通信作者：曹轶璇米托蒽醌联合中剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病的治疗效果*曹轶璇① 柯鹏① 宋通薇①【摘要】 目的：探讨米托蒽醌（Mito）联合中剂量阿糖胞苷（AraC）巩固化疗方案（MA）治疗急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的效果。
方法：选取2009年1月-2014年8月本院血液内科收治的66例初发AML 患者的临床资料进行回顾性分析。
根据巩固化疗方案不同将其分为MA 组（n =44）和大剂量阿糖胞苷（high-dose cytarabine，HD-AraC）组（n =22）。
MA 组应用MA 作为巩固化疗方案，HD-AraC 组应用HD-AraC 作为巩固化疗方案。
随访5年，比较两组总生存时间、无病生存时间及粒细胞缺乏时间。
结果：两组生存曲线在17个月时间点存在交叉。
两组5年总生存时间及5年无病生存时间比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
MA 组粒细胞缺乏时间长于HD-AraC 组（P <0.05）。
MA 组17个月前总生存时间和无病生存时间均短于HD-AraC 组（P <0.05）。
结论：MA 巩固化疗方案早期死亡率较高，其对成人AML 的远期疗效，需待进一步评价。
【关键词】 急性髓系白血病 米托蒽醌 阿糖胞苷 The Consolidation Effect of Mitoxantrone in Combination with Intermediate-dose Cytarabine and Analysis of Influence Factors in the Therapy of Acute Myeloid Leukemia/CAO Yixuan, KE Peng, SONG Tongwei. //Medical Innovation of China, 2021, 18(05): 125-128 [Abstract] Objective: To investigate the efficacy of Mitoxantrone in combination with intermediate-dose Cytarabine (MA) consolidation chemotherapy in the treatment of acute myeloid leukemia (AML). Method: The clinical data of 66 patients with newly diagnosed AML admitted to the department of hematology in our hospital from January 2009 to August 2014 were retrospectively analyzed. According to different consolidation chemotherapy regimen, the patients were divided into MA group (n =44) and high-dose cytarabine (HD-AraC) group (n =22). MA group was used MA as the consolidation chemotherapy regimen, and HD-AraC group was used HD-AraC as the consolidation chemotherapy regimen. The total survival time, disease-free survival time and granulocytosis time were compared between the two groups. Result: The survival curves of the two groups intersected at 17 months. There was no significant difference in 5-year overall survival time and 5-year disease-free survival time between the two groups (P >0.05). The time of granulocyte deficiency in the MA group was longer than that in the HD-ARAC group (P <0.05). The overall survival time and disease-free survival time before 17 months in the MA group were shorter than those in the HD-AraC group (P <0.05). Conclusion: MA consolidation chemotherapy regimen has a higher early mortality rate, and its long-term efficacy in adult AML needs to be further evaluated. [Key words] Acute myeloid leukemia Mitoxantrone Cytarabine First-author ’s address: Shenzhen People ’s Hospital, Shenzhen 518000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.05.032 白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，受累的细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻。
MEA方案治疗成人急性白血病33例临床分析
２ １ １ 总疗效 ：３例患者 中 ２ ．． ３ ３例获得 Ｃ Ｃ Ｒ， Ｒ率为 ７ ％ ； ０ ４例获得 Ｐ Ｐ Ｒ， Ｒ率 为 １ ％； ２ ６例未缓解 （ ） Ｎ ＮＲ ， Ｒ率 １ ％ ； ８ 总有 效率 ８ ％。ＭＥ ２ Ａ方 案化 疗 及恢 复期 间死 亡 ３例 ， 其 中 ２例为复发难治患者 ， 为初治 ＡＭＬ患 者 ， １例 相关病 死
率为 ９ ％。 ２ Ｌ２ Ａ ． ． ＭＩ患者疗效 ：６例 患者 中 ｌ ｌ ２例 获得 Ｃ Ｃ Ｒ， Ｒ率
巴细胞 白血病 （ Ｌ ｌ ； ＡＬ ） ５例 急性混 合性 白血病 （ Ｌ ２例 。 ＡＨ ） 其中 ９例 患 者 存 在 染 色 体 异 常。人 院 时 血 象 ： 白细 胞
用其他化疗方案 。Ａ Ｌ患 者获 得 Ｃ Ｌ Ｒ后 ， 常规使 用鞘 内 注
射 甲氨蝶蛉 （ ｘ） ＭＴ 预防中枢神经系统 白血病 。ＷＢ ＜１ ０ Ｃ ．
×１９Ｌ或 中性粒细胞 （ ＮＣ ＜０ ５ ０ ／ ０／ Ａ ） ． Ｘ１ Ｌ时 ， 用粒 细 使 胞集落刺 激因子 ， ＷＢ 至 Ｃ＞１ ０×１ Ｌ或 Ａ ． ０／ ＮＣ＞０ ５Ｘ ．
Ａ Ｌ患者 Ｃ Ｈ Ｒ率 ５ ％，Ｒ率 ０ 总有效 率 ５ ％； 患者 Ｃ ０ Ｐ ， ０ 初治 Ｒ率 ８ ％，Ｒ率 ６ ， ｌ Ｐ ％ 总有效 率 ８ ％； ８ 复发 、 难治患者 Ｃ Ｒ率 ５ ％，Ｒ率 １ ％， 效率 ７ ％。②化疗不 良 ９ Ｐ ８ 总有 ７ 反应 ： 化疗后骨髓抑制期 ， 白细胞 ＜１０ ｏ／ 、 ．Ｘ１９Ｌ 中性粒 细胞
＜０ ５ ０／ 、 ． ×１９ Ｌ 血小板 ＜２ ０／ ０Ｘ１９Ｌ于化疗开 始后 出现 的中位时 间分 别为第 ｌ 、０ ｌ 天 ， ０ ｌ 、 ｌ 中位持续 时间分别 为 ９ １ 、 。２ （３ 患者出现发热 ， 中 ５ （ １ 血 培养检 出病 原菌 ； （ ％） 生结核 复燃 ， 、０ ９ｄ ４例 ７ ％） 其 例 ２ ％） ｌ例 ４ 发 ３例患者 于 化疗及恢复期 间死亡 ， 中 ２例死 于败血 症 、 其 弥漫性血 管内凝血 ； ｌ例死 于颅内 出血 ； 化疗 相关病 死率 为 ９ ％。③ 随访 ： 随访时间 １５个月 ， ６ 中位 随访 时间 ７ ５ 月 ， ．个 中位持续 Ｃ Ｒ时间 ７个月。结论
MOEP方案治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病14例疗效分析
按文献 ［ ５ 断 。完 全缓 解（ １ 准 ： 骨髓 象 ， １０ １ Ｃ 标 Ｒ ① 原淋 巴细 胞＋ 淋 巴细胞 ＜ ．５ 红细 胞及 巨核细胞 系正 常 ； 血象 ， ｂ 幼 ００ ， ② Ｈ＞
・
医护论 坛 ・
２９ ５ 第 卷 １ ０年 月 ６ 第３ ０ 期
ＭＯＥ Ｐ方 案治 疗 难治 复发 性 急性 淋 巴细胞 白血 病 １ 疗 效 分析 ４例
张 田
（ 宁省葫 芦 岛市 中心 医院血 液科 ， 宁葫 芦 岛 １ ５ ０ ） 辽 辽 ２ ０ １
『 摘要１ 目的 ： 观察 ＭＯ Ｐ方案治疗难治复发性急性淋 巴细胞 白血病的效果 。方法 ： Ｐ方案为米托蒽醌（ １ ｍｇｍ。ｄ， Ｅ ＭＯＥ Ｍ）０ ／ ・） （ 第 １ ３天 ； ～ 长春新碱 （）． ｍ ／ ￣）第 １ ； 叶乙苷（ 一 ６ Ｅ）０ ／ ２ｄ ， １ ５天 ； 的松 （ ）０ｍ ／ ２ｄ ， ０ １ ｇ（ ｄ ， ４ ｍ２ 天 足 ＶＰ １ ， １ ０ｍｇ ｍ ，）第 ～ （ 强 Ｐ ４ ｇ（ ．）第 ｍ
１０ ｇ 男 性１ ９ ／ （ 性及 儿童） 中性 粒 细 胞 绝对 值 ＞ ０ ／ Ｌ（ 或＞ ０ｇＬ 女 ， １ ｘ ０／ ， 小板 ＞ Ｏ ￣ ０／ ， 周 血 分类 中无 白血病 细 胞 ： ． １９ 血 ５ Ｌ ｌ０ １ ９ 外 Ｌ
③ 临 床 表现 ： 白血 病浸 润 所致 的症 状 和体 征 ， 活 正 常或 无 生
难 治 复发 性 急性 淋 巴细 胞 白血 病 （ Ｌ ） Ａ Ｌ 预后 差 ， 即使 在 非缓解 期行 骨髓 移植 ， 难 以取 得 良好疗 效 ， 费用 昂贵 ， 也 且 治
米托蒽醌可改善白血病复发患儿存活
癌 女性 患者 ，与Ｆ Ｃ 助疗 法相 比，Ｔ 辅助 Ａ辅 ＡＣ
疗 法可 改善 Ｄ Ｓ Ｆ。
米托蒽醌可改善 白血病复发 患儿存活 ＠
￣ ２ ｌ，７ ９５ ）：０９２ １１ｌ ＯＯ３ ６（ ７ ７ ２０ －０７ ｌ ｌ
或米 托 蒽 醌 化疗 。 ３ 个疗 程后 ，高 风 险 组 患 者 及 中风 险组 化 疗 后 高 微 小 残 留病 （ １ ≥ Ｏ 细 胞 ）患 者 接 受 外 源 干 细 胞 移 植 。 标 准 风
（ 译 陈素 珍 石 谙 丁 李 欣 ） 编
Ｊ ｒ Ｉｆ ｈ ｅ Ｐ ｓｎｆｎＤｕ ００２Ｎ ．５Ｉ ￣ ｎ ｉ Ｉ ｃＤｉ ｒ ２＂． ｏ１ ４１ ＱｏＣ ｎ ｅ 。 ｇ １＂ １ ０
中 、 标 准 风 险 组 。 患 者 随 机 接 受伊 达 比 星
２ ９ 患 者 中 ， ２１ 例 随 机 接 受 了 伊 ３ 例 ６ 达 比星 （ ０ 例 ）或 米 托 蒽 醌 （１ ３ ）治 １９ Ｏ例
物 。 该 临 床 结 果 对 进 一 步 研 究 提 供 了有 力
依据 。
为至 少５ 年随 访后 的无病 生 存率 （ Ｓ ），次 ＤＦ
Ｔ Ｃ方 案 的疗 效 不 受 激 素 受体 状 态 、 绝 经 状 Ａ
１ ％ （ ７０ Ｐ＜００ １）。预 防性 使用 粒细 胞集 落 ０ 刺 激 因子 （ Ｃ Ｆ）有助于 降低 Ｇ— Ｓ 副作 用 。 研 究 结果 表 明对于 高危 淋 巴 结 阴性 乳 腺 方案 的毒
险 组 患 者 和 中 风 险 组 化 疗 后 低 微 小 残 留病
（ 胞 ）患 者 继 续 接 受 化 疗 。 无 进 展 ＜１ 细 Ｏ 生 存 率 作 为 最 终 指 标 ， 分 析 方 法 为 意 向治 疗 分析 法 。 随 机 分 组 在 ２ ０ 年 １ 月 因 两 组 ０ ７ ２
米托蒽醌 (Mitoxantrone)治疗的疾病及其副作用
米托蒽醌 (Mitoxantrone)治疗的疾病及其副作用米托蒽醌（Mitoxantrone）是一种用于治疗多种疾病的药物，尽管它可以有效地应对某些疾病，但它也存在着一些副作用。
本文将首先介绍米托蒽醌的主要用途，然后详细讨论其常见的副作用。
1. 米托蒽醌的主要用途米托蒽醌是一种抗肿瘤药物，常用于治疗多种癌症，包括乳腺癌、淋巴瘤和白血病等。
它可以通过抑制癌细胞的DNA复制和RNA合成来抑制癌细胞的生长。
米托蒽醌还可用于治疗多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）。
对于这种自身免疫性疾病，该药物通过减少免疫系统的活性来减轻症状，并延缓疾病的进展。
2. 米托蒽醌的副作用尽管米托蒽醌对于治疗某些疾病非常有效，但它也会导致一些不良反应。
以下是米托蒽醌的常见副作用：2.1 心脏毒性使用米托蒽醌可能会对心脏造成损害。
研究表明，该药物可能会引起心脏肌肉的永久性损伤，导致心功能下降。
因此，在使用米托蒽醌期间，患者需要接受定期心脏监测，并且医生可能会根据患者的心功能进行剂量调整。
2.2 造血系统毒性米托蒽醌可能对造血系统产生负面影响。
它可能导致白细胞、红细胞和血小板数量的减少，从而增加感染和出血的风险。
因此，在使用米托蒽醌期间，患者需要定期进行血液检测，以及接受充分的血细胞计数。
2.3 恶心和呕吐恶心和呕吐是使用米托蒽醌后常见的副作用。
这可能会对患者的生活质量产生负面影响。
为了缓解这些副作用，医生通常会给患者开具抗恶心药物，并建议患者在服药期间采取小而频繁的饮食。
2.4 污染性蓝绿色尿液使用米托蒽醌后，患者的尿液可能会变成污染性蓝绿色。
这是因为米托蒽醌会在体内产生代谢产物，使尿液呈现出不寻常的颜色。
尽管这一副作用通常是暂时的且无害的，但患者应该及时告知医生。
3. 结论米托蒽醌是一种广泛应用于癌症治疗和多发性硬化症的药物。
然而，患者在使用该药物时需要注意其常见的副作用，包括心脏毒性、造血系统毒性、恶心呕吐和尿液变色等。
2024盐酸米托蒽醌脂质体注射液治疗外周T细胞淋巴瘤专家共识(全文)
2024盐酸米托蒽醌脂质体注射液治疗外周T细胞淋巴瘤专家共识（全文）外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组起源于胸腺后成熟T细胞的异质性疾病。
根据2022年世界卫生组织（WHO）淋巴组织肿瘤分型标准，PTCL 包含多种病理亚型，我国最常见的是结外NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）、外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL-NOS）、淋巴结滤泡辅助性T细胞淋巴瘤-血管免疫母细胞型（nTFHL-AI）、间变性淋巴瘤激酶阳性间变大细胞淋巴瘤（ALK+ ALCL）、间变性淋巴瘤激酶阴性间变大细胞淋巴瘤（ALK- ALCL）。
流行病学资料显示，2022年我国非霍奇金淋巴瘤（NHL）新发病例约9.3万，其中PTCL占21.4%，远高于西方国家的10%~15%。
目前PTCL（结外NKTCL除外）初始治疗仍以CHOP类方案为主，治疗完全缓解（CR）率为50%~ 70%，5年总生存（OS）率为20%~35%。
对于复发难治患者，2023年美国国立综合癌症网络（NCCN）T细胞淋巴瘤诊疗指南和2023年中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南均首选推荐参加临床试验。
此外，指南推荐单药方案包括西达本胺、维布妥昔单抗（适用于CD30+ PTCL）、克唑替尼（适用于ALK+ ALCL）、普拉曲沙、苯达莫司汀、吉西他滨、盐酸米托蒽醌脂质体等；联合化疗方案包括DHAP、ESHAP、GDP、GemOx、ICE等。
对于初治或复发难治结外NKTCL，指南主要推荐含左旋门冬酰胺酶/门冬酰胺酶的联合化疗方案，具有较好的临床疗效。
另外，放疗也是结外NKTCL治疗的重要组成部分。
由于该病异质性强、预后差，复发或难治患者的最佳治疗方案和策略仍在探索中。
米托蒽醌是一种蒽醌类抗肿瘤药物，可用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血病和其他恶性肿瘤。
由于骨髓抑制和心脏不良反应，其临床使用受到限制。
盐酸米托蒽醌脂质体注射液是一种改良型新药，在治疗复发难治PTCL的关键Ⅱ期研究中显示出一定的疗效[客观缓解率（ORR）41.7%，CR率23.1%]和安全性，于2022年1月获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，适用于既往至少经过一线标准治疗的复发或难治PTCL成年患者，并被纳入2023版CSCO淋巴瘤诊疗指南复发难治PTCL 治疗的Ⅱ级用药推荐。
血液科常用化疗方案常用急性白血病联合化疗方案常用慢性白血病联合化疗方案
低剂量联合用药：100mg/（m2·d），静脉滴 注。d1-7，每 2-4 周重复 1 次。
高剂量化疗：2-3g/（m2·12h），d1-6 20-60mg/（kg·d），口服。每周 2 次，6
周为 1 个疗程 或：0.5-3g/日，连续口服，根据血象调整
60mg/（m2·d）。静脉滴注（96h）。d1-4
6-9mg/（m2·d）。静脉滴注。d1-10
10mg/（m2·d）。静脉滴注。d1-4
50mg/（m2·d）。静脉滴注。d1-4
ESHAP FC FCM FMD FR ICE
长春新碱 环磷酰胺 泼尼松 依托泊苷
顺铂 甲泼尼龙 阿糖胞苷 氟达拉滨 环磷酰胺 氟达拉滨 环磷酰胺 米托蒽醌 氟达拉滨 米托蒽醌 地塞米松 氟达拉滨 利妥昔单抗 依托泊苷 异环磷酰胺
植物来源 抗肿瘤药
物
依托泊苷 环磷酰胺
用法用量
1.3mg/m2，静脉滴注，每周 2 次，两次给药 间隔至少 72h。
4-5MIU（m2·d），皮下注射，酌情增减 （max10MIU/（m2·d））。
200mg/d，口服，之后根据患者的耐受量调 整（max800mg）。
100-200mg/（m2·d）d1-5。 或：200mg/（m2·d）d1，3，5。 或：50 mg/（m2·d）d1-21 口服。 三联：1000-1200mg/m2，静脉滴注。d1 四联：750-1000mg/m2，于每个周期第 1 天 静脉输注，每 3-4 周重复用药。 用于采集肝细胞：1500-4000mg/m2，共 4 日， 6 周后重复疗程。
维生素 B12
叶酸 重组人粒细胞刺激因子（非 格司亭）
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白血病常用化疗药物——米托蒽醌
米托蒽醌
【适应症】主要用于恶性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。
对肺癌、黑色素瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、大肠癌、肾癌、前列腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤、卵巢癌和头颈部癌也有一定疗效。
【不良反应】1、骨髓抑制，引起白细胞和血小板减少，为剂量限制性毒性。
2、少数患者可能有心悸、早搏及心电图异常。
3、可有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道反应。
4、偶见乏力、脱发、皮疹、口腔炎等。
【禁忌症】 1、对本品过敏者禁用。
2、有骨髓抑制或肝功能不全者禁用。
3、一般情况差，有并发病及心、肺功能不全的病人应慎用。
【注意事项】 1、用药期间应严格检查血象。
2、有心脏疾病，用过蒽环类药物或胸部照射的患者，应密切注意心脏毒性的发生。
3、用药时应注意避免药液外溢，如发现外溢应立即停止，再从另一静脉重新进行。
4、本品不宜与其他药物混合注射。
5、本品遇低温可能析出晶体，可将安瓿置热水中加温，晶体溶解后使用。