供应室管理质量考核标准
一级医院供应室检查标准
考评项目领导体制与人员编制建造布局及流程满考评内容分1.1 护理部垂直领导，实行护士 1长负责制。
感染管理部门对其进行业务指导。
1.2 医院应根据消毒供应中心 1的工作量及各岗位，配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
1.3 护士长具有实际临床工作 1经历。
护士必须持有注册执业证。
所有人员要经过系统培训，消毒员必须持有效压力容器上岗证。
1.4 工作人员身体健康，定期进2行体检，患有活动期传染病的不得从事此工作。
2.1 供应室新、改、扩建施工前2平面设计图纸应送市卫生行政部门审定并合格2.2 供应室应距各科室较近，并2有合理的通道，周围环境整洁，扣分原因一项不符扣 0.3 分不适应工作需要扣 0.5分每缺一个上岗证扣 0.2分;无专业技术人员不超过 2 人,每超过 1 人扣0.2 分每年未做体检扣 0.2 分；发现有传染病患者从事供应室工作扣 2 分未审定不得分，未彻底按审定图纸施工扣 0.5分共三项，每项 0.4 分得扣分标准分建筑布无污染源，区域相对独立。
内局部通风，采光良好。
及 2.3 供应室内部布局分为工作 6 分区不清晰扣 3 分，标流区域(去污区、检查、包装及志与界限不明显扣 1 分，程灭菌区无菌物品存放区)和辅有逆行扣 1 分，有交叉助区域，各区之间应有明显的扣 1 分。
设置双走廊通标志与界限、走向由污至洁、道的加 1 分。
不逆行、不交叉(7.2.4)2.4 去污区设一次性用品回收 2 无一次性用品回收扣消毒，毁形存放处；污物车冲 0.5 分，无污物车冲洗存洗存放处，分类消毒浸泡池至放处扣 0.5 分，每少一少 4 个(冲洗，洗涤，漂洗，个消毒浸泡池扣 0.2 分综末漂洗)2.5 包装间应有分台打包的包 3 一项不符扣 0.5 分装台，有清洁物品贮存设施，敷料制作应另设专台，包装间应有一定密闭性，正压排气，安置纱窗2.6 灭菌室应宽敞利于排气和 1 一项不符扣 0.2 分保障安全，地面无积水，通风良好，灭菌器排汽口应接至室外距外墙 2 米以上，蒸汽专线供应2.7 无菌物品存放区设一次性 2 一项不符扣 0.3 分医疗用品贮存室，无菌物品存建筑布局及流程必备设备及器材放室、发放室，入室前的更衣换鞋缓冲间，无菌车冲洗存放室。
供应室绩效考核方案
供应室绩效考核方案第1篇供应室绩效考核方案一、背景为提高供应室工作效率，激励员工积极性，确保医疗服务质量，根据我国相关法律法规及医院实际情况，制定本绩效考核方案。
二、目标1. 提高供应室工作质量，降低差错率。
2. 提高员工工作积极性，优化服务态度。
3. 提高物资管理水平，降低成本。
三、考核原则1. 公平公正：确保考核过程透明、公开，让每位员工都能在平等的基础上参与考核。
2. 客观准确：以实际工作数据为依据，避免主观臆断，确保考核结果的准确性。
3. 多元化：从多方面、多角度对员工进行综合评价，充分体现员工的工作表现。
4. 动态调整：根据医院及供应室工作实际情况，适时调整考核指标和标准。
四、考核内容1. 工作质量（40%）1.1 物资发放准确率：以月度为周期，计算物资发放准确率，目标值为99%以上。
1.2 差错率：统计因工作失误导致的差错事件，目标值为0。
2. 工作效率（30%）2.1 工作任务完成率：以月度为周期，评估工作任务完成情况，目标值为100%。
2.2 额外任务完成情况：对临时性、突发性任务的响应速度和完成情况进行评价。
3. 服务态度（20%）3.1 患者满意度：通过患者满意度调查，评估员工服务态度，目标值为90%以上。
3.2 内部满意度：通过内部调查，了解员工间相互协作、沟通等方面的满意度，目标值为85%以上。
4. 物资管理（10%）4.1 库存周转率：评估库存物资的周转情况，目标值为4次/年。
4.2 节约成本：对节约成本的措施和效果进行评价，目标值为年度节约成本5%以上。
五、考核流程1. 数据收集：由供应室负责人定期收集相关数据，包括工作质量、效率、服务态度等方面的数据。
2. 数据审核：对收集的数据进行审核，确保数据的真实、准确。
3. 绩效评价：根据考核指标和标准，计算每位员工的绩效得分。
4. 结果反馈：将考核结果反馈给员工，对优秀员工给予表彰，对表现不足的员工给予指导和帮助。
5. 持续改进：根据考核结果，分析存在的问题，制定改进措施，不断提升工作质量。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准标题：供应室院感质量考核标准引言概述：供应室院感质量考核标准是医疗机构管理中的重要内容，它直接关系到医院供应室的服务质量和患者的安全。
建立科学合理的供应室院感质量考核标准，可以有效提高医院供应室的管理水平和服务质量，保障患者的用药安全和医疗质量。
本文将从多个方面详细介绍供应室院感质量考核标准的内容。
一、设备设施1.1 设备齐全：供应室应配备必要的药品存储设备、温湿度监测仪器等，确保药品的储存环境符合规定标准。
1.2 设施合理：供应室的布局合理，通风良好，清洁整洁，避免交叉感染的发生。
1.3 设备维护：定期对供应室设备进行维护保养，确保设备的正常运转和使用寿命。
二、药品管理2.1 药品采购：供应室应按照规定程序采购药品，确保药品来源合法可靠。
2.2 药品储存：药品应按照要求分类存放，避免混淆和交叉感染的风险。
2.3 药品配送：供应室应建立科学的配送制度，确保药品能够及时送达使用部门。
三、人员管理3.1 培训要求：供应室工作人员应接受相关的院感培训，了解院感知识和操作规范。
3.2 岗位责任：明确供应室工作人员的岗位职责，建立健全的工作责任制度。
3.3 基本要求：供应室工作人员应具备相关的从业资格和技能，保证工作的专业性和准确性。
四、操作规范4.1 药品出库：供应室应建立严格的药品出库管理制度，确保出库操作的准确性和安全性。
4.2 药品配制：对于需要配制的药品，供应室应按照标准操作规程进行操作，避免操作失误和药品污染。
4.3 废品处理：废弃药品和药品包装应按照规定程序进行处理，避免对环境和患者造成影响。
五、质量监控5.1 定期检查：供应室应定期组织院感质量检查，及时发现问题并进行整改。
5.2 不良事件报告：对于发生的不良事件，供应室应及时报告并进行调查处理，避免类似事件再次发生。
5.3 持续改进：供应室应建立质量管理体系，不断改进工作流程和管理制度，提高供应室的服务质量和安全性。
医疗机构医院供应室工作质量考核
检查消毒班：（1）、消毒时在岗在位，确保操作安全。（2）、同时做好物理、化学、生物监测。（3）、消毒结束后做好灭菌设备的清洁保养。
准备工作：（1联系。
供应室工作质量考核
日期
到岗人员按规定着装、换鞋帽
每天消毒前检查高压锅运转情况及空锅试验。
检查洗班：（1）、准备清洗设备、配酶、润滑剂方法正确。（2）、回收的污染物品分类浸泡、按流程清洗。（3）、整理、清洁工作台、地面、水池等。
检查包装班：（1）、将清洗后的各种器械按个检查剔除有锈、损坏的。（2）、选择大小合适的包布。打包松紧适宜。（3）、器械摆放正确。（4）、包内指示卡包外指示带按规定放，标签明显。
征求意见：随时听取各部门意见，改进工作。
整改措施：
供应室绩效考核指标及考核办法
供应室绩效考核指标及考核办法项目和分值考核指标考核办法±分考核部门一服务效率指标（10分）常规物品按计划及时下送到科室每一项做不到扣2分护理部急救物品供应随叫随到保证新开展科室物品配备各类报表必须在次月5日前上交二服务质量指标（80分）护理指标（25分）物品供应率100%保证下收下送每一项不达标扣2分护理部出入库物品登记准确率98%以上打包合格率95%各种登记书写质量标准值100分规章制度执行标准值100分护士长定期到科室征求意见院感指标（30分）灭菌合格率100% 每一项不达标扣2分感染办器械刷洗合格率100%灭菌包及一次无菌物品无过期，放置符合要求各种监测符合要求，运行记录齐全业务学习及新业务新技术的开展（8分）按要求参加医院组织的学习、培训无故不参加医院组织的学习一人扣1分。
医务护理医务护理人员三基考试合格率100% 每下降10%扣1分。
积极开展新技术、新项目新技术开展一项（经医院确认）加3分，科研立项加2分。
发表核心期刊论文省级每篇加2分，国家级加4分。
科教科设备管理（2分）万元以上医疗仪器设备完好率≥98% 一项不符合要求扣1分设备科大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。
做不到每台设备扣1分科室管理（5分）科室环境管理科室环境管理混乱，卫生差扣1分。
院办团结协作发现不团结因素扣2分。
传达上级会议精神未及时传达上级有关文件或会议精神扣1分。
医德医风指标（10分）患者及家属对科室满意度≥90% 每月进行一次满意度调查，每低1%扣1分。
党办患者对医护人员服务态度0投诉病人投诉一次扣1分。
每月组织一次医德医风学习并有记录无记录的扣1分。
挂牌服务，着装上岗，文明行医，杜绝服务恶语，不与病人争吵，不推诿病人随机抽查仪容、语言、行为不符合标准的每人次扣0.5分。
不以医谋私，无索贿受贿收受红包行为索贿受贿行为并经核查属实的每人次扣3分。
三经济效益指标10分卫生材料支出同比增长率每增长1%扣0.5分，每减少1%加0.5分。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准一、引言供应室是医院中极其重要的部门之一，其质量考核对于保障医院院感控制工作的顺利进行具有重要意义。
为了确保供应室的运行质量和服务水平，制定了本文档，旨在明确供应室院感质量考核的标准和要求。
二、考核指标1. 供应室环境卫生- 要求供应室保持整洁、无异味、无尘埃，地面、墙壁、天花板等应定期清洁。
- 定期对供应室进行消毒处理，确保无菌环境。
- 确保供应室通风良好，空气流通，避免污染。
2. 物品管理- 确保供应室内物品摆放整齐有序，分类明确，便于查找和取用。
- 对于过期、损坏或者污染的物品，及时清理和更换。
- 确保物品的存放温度和湿度符合要求，避免品质受损。
3. 药品管理- 严格执行药品管理制度，确保药品的存储、配送和使用符合规定。
- 药品的采购要按照医院的采购程序进行，确保药品的质量和来源可靠。
- 确保药品的有效期限控制在合理范围内，避免使用过期药品。
4. 设备管理- 确保供应室内的设备完好、齐全，并定期进行维护和保养。
- 设备使用前要进行检查，确保安全可靠，避免因设备故障而影响供应室工作。
- 对于有故障的设备，要及时报修，并确保修复及时完成。
5. 人员管理- 供应室人员要具备相关的专业知识和技能，定期进行培训和考核。
- 人员要遵守医院的制度和规章，保持良好的职业道德和工作态度。
- 供应室人员要做好个人卫生，佩戴合适的工作服和防护用品。
6. 文件管理- 确保供应室的各类文件、记录和资料的整理和归档工作有序进行。
- 文件管理要符合医院的规定，确保文件的完整性和可追溯性。
- 对于重要的文件和资料，要做好备份和保密工作，防止丢失和泄露。
三、考核方法1. 定期巡查- 由院感质控部门或者相关部门负责定期对供应室进行巡查，并记录巡查情况。
- 巡查内容包括环境卫生、物品管理、药品管理、设备管理、人员管理和文件管理等方面。
- 巡查结果要及时反馈给供应室负责人，以便进行整改和改进。
2. 抽样检查- 院感质控部门或者相关部门可以随机抽取供应室的部份项目进行检查。
供应室工作质量考核评分标准
合要求扣
2分
3．送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次
4．设收发两个窗口
一项不符
合要求扣
1分
物品管理
10
现场
检查
1．贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、超声清洗机）有使用记录
2．各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录
3．各工作间（收物间、打包间、消毒间、无菌间）物品分类，放置有序，保持整洁
一项不符
合要求扣
1分
污染区
20
现场
检查
1．污染物品装入密闭箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记
2．回收的污染物品进行分类、清点并有记录
3．污染物品洗涤符合消毒技术规范要求，科室有器械清洗流程并严格执行
4．各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯为500mg/L以上
一项不符
合要求扣
1分
安全管理
20
现场
检查
1．质控工作有组织、有计划（1月份查即可）、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2．制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌器操作规程，并严格按规程执行
3．压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品检测合格
4．高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格，不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
（工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每月、B-D试验一次/每日/锅）
一项不符
合要求
扣1分
抽查
护士
5．护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力，（如失火、停电、停水、泛水、突发事件等）
消毒供应室工作质量考核细则
1分，一项不符合要求扣0.5分
12、持证上岗，重点岗位由注册护士担任
1分，一项不符合要求扣0.5分
13、实施绩效考核，调动工作人员的工作积极性
未做不得分
14、工作人员知晓脆弱环节的应急预案
1分，一项不符合要求扣0.5分
消毒隔离（15分）
1、严格执行消毒隔离制度
消毒供应室工作质量考核细则
项目分值
考核内容
评分细则
存在问题
科室管理（15分）
1、遵守各项规章制度、岗位职责、操作流程
2分，违者一次扣
1分
2、遵守劳动纪律，不迟到、早退，不随意请假、私自换班、漏班
2分，违者一次扣
1分
3、按分区要求着装，戒指、手镯等，不留不染指甲
1分，一项不符合要求扣0.5分
4、保持各区整洁，工作结束后及时整理、物品归位，工作区域无私人物品
7、掌握五种洗手时机并落实，手卫生依从性、正确性达标
2分，1人次不符合要求扣0.2分，一项不达标扣1分
去污区（10分）
1、按清洗操作流程操作，清洗后器械、物品洁净、无血迹、污渍，无水垢
2分，清洗不洁净每件扣0.2分
2、熟练掌握各种设备的使用方法及注意事项，每日对本区内设备进行清洁。定期保养，做好维修、维护记录
1分，一项不符合要求扣0.5分
5、及时关闭门、传递窗、水、电，保障安全
1分，一项不符合要求扣0.5分
6、开展优质护理服务，态度热情，礼貌待人，临床服务满意度298%
1分，临床投诉，负主要责任扣1分
7、积极参加院、科培训或活动，有记录，考试成绩达标
1分，一项不符合要求扣0.5分，院内考试前3名加1分，后3名扣1分
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一处不符合要求扣0.5分
13、包内器械清洁，无锈迹。包布一用一洗，洁白无污物、无破洞
5
检查一件器械不符合要求的扣1分
14定期检测高压灭菌锅，登记及一处不符合要求的扣0.5分，更换不及时和未及时登记的一次扣1分
9、严格遵守无菌技术操作原则。进无菌间必须穿戴专用鞋、帽、外出时，更换外出衣、外出鞋。
6
违反一次扣0.5分。
10、.物品下收下送，下收下送车辆封闭良好，按规定路线行使。车辆用后立即进行清洁、消毒，干燥备用。
5
现场检查违反规定的一次扣0.5分
5
查看排班表及工作流程，不合理或交接班记录不全一次扣一分。
4、加强护理人员业务培训，每月组织业务学习并考核一次，每周进行专题小讲座并提问，有记录。
10
查看学习资料，未组织或无考核，未记录每次扣0.5分
5、及时传达护士长例会内容，按时完成护理部组织的工作。
5
询问护士，未传达扣1分，工作未完成每项扣0.5分
供应室管理质量考核标准
姓名日期
项目
考核内容
标分
评分及扣分标准
扣分
得分
1、制定本年度科内工作计划，并组织实施。
5
无计划扣5分，未按计划实施每项扣1分。
2、每月有科室工作质量检查、分析、整改等工作记录，护士长手册按时完成。
8
查看资料和记录，一项不落实扣1分。护士长手册未按时完成一次扣0.5分
3、合理排班及护理工作分配，制定各班次流程，严格执行交接班制度。
6、按护理工作规范，对护理人员进行工作质量绩效考核。每周质控两次，有记录。
8
查看记录，未考核扣2分，考核项目不全扣1分。
7、室内清洁、整齐。污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，各区标志明显。三区拖布标志清楚、规范，分池冲洗，定位放置。
8
现场检查一处不符合要求扣0.5分
8无菌间洁净。地面、桌面每日清洁、消毒，定时更换各种消毒浸泡液配置方法及浓度符合要求；每周彻底清洁一次，无浮尘，有记录。
11、回收后的物品根据器械的材料、形状、精密程度与污染状况进行分类。按照器械清洗标准进行清洗、消毒、润滑、干燥、检查、包装、灭菌
10
检查一个环节不符合要求扣1-2分或一处不符合要求扣1分
12、无菌物品专人管理，无过期或霉变。无菌包标识明确，内容规范。无菌物品存放符合要求，分类放置、位置固定、并按有效期顺序排列